The effects of heating on the physicochemical properties of tricalcium silicate root canal sealers

Abstract This study evaluated the effect of heating on the physicochemical properties and surface changes of tricalcium silicate sealers. Three tricalcium silicate root canal sealers (Bio-C Sealer, BioRoot-RCS, EndoSequence BC Sealer), and one epoxy resin-based sealer (AH Plus; control) were tested. The effect of heating on setting time (ST) and flowability were assessed according to ANSI/ADA 57 and ISO 6876 standards. Solubility and dimensional change (DC) of the set sealers were evaluated at 24 hours and after 30 days; the pH of the water used in the DC testing was also measured. Tests were repeated with heated sealers in an oven at 100 °C for 1 min. SEM and EDS analysis were performed. Data were analyzed using One-Way ANOVA and Tukey post-hoc tests (α=5%). Heating decreased the ST for AH Plus and EndoSequence (p<0.05). Heating reduced flowability (p<0.05) and increased pH for AH Plus (p<0.05). The solubility of Bio-C (dried specimens) was not in accordance with the ANSI/ADA standard. The solubility of EndoSequence was significantly higher (p<0.05) when it was heated and dried after 30 days. DC of Bio-C (24 h and 30 days), BioRoot-RCS (30 days) and AH Plus (24 h and 30 days) were not in accordance with the standards. SEM and EDS analysis showed significant changes in sealer microstructure after heating. In conclusion, heating decreased the ST and increased the solubility of EndoSequence BC sealer. No significant changes in flowability, DC, and pH were identified for all three tricalcium silicate sealers after heat application. However, all sealers had significant surface changes.

Resumo Este estudo avaliou o efeito do aquecimento nas propriedades físico-químicas e nas alterações superficiais de cimentos de silicato tricálcico. Três cimentos endodônticos de silicato tricálcico (Bio-C Sealer, BioRoot-RCS, EndoSequence BC Sealer) e um cimento à base de resina epóxi (AH Plus) foram testados para avaliar o efeito do aquecimento no tempo de presa (TP) e escoamento de acordo com as normas ANSI/ADA 57 e ISO 6876. A solubilidade e alteração dimensional (AD) dos cimentos foram avaliadas após 24 horas e 30 dias. O pH da água usada no teste de AD também foi medido. Os testes foram repetidos com cimentos aquecidos em um forno a 100 °C por 1 min. Análises em MEV e EDS foram realizadas. Os dados foram analisados pelos testes de ANOVA-1 via e post hoc de Tukey (α=5%). O aquecimento diminuiu o TP para AH Plus e EndoSequence (p<0,05). O aquecimento reduziu o escoamento (p<0,05) e aumentou o pH do AH Plus (p<0,05). A solubilidade do Bio-C (amostras desidratadas) não estava de acordo com o padrão ANSI/ADA. A solubilidade da EndoSequence foi significativamente maior (p<0,05) quando aquecida e desidratada após 30 dias. As AD de Bio-C (24 h e 30 dias), BioRoot-RCS (30 dias) e AH Plus (24 h e 30 dias) não estavam de acordo com as normas ADA e ISO. A análise em MEV e EDS mostrou alterações significativas na estrutura dos cimentos após aquecimento. Em conclusão, o aquecimento diminuiu o TP e aumentou a solubilidade do cimento EndoSequence BC. Não foram identificadas mudanças significativas no escoamento, AD e pH para os cimentos de silicato tricálcico após aquecimento. Porém, todos os cimentos tiveram alterações significativas na superfície.

Dental and composite resin discoloration induced by different hydraulic calcium silicate-based cements: two-year in vitro assessment

Abstract Few long-term studies assess the discoloration induced by hydraulic calcium silicate-based cement on dental structures. In addition, as far as we know, no long-term study has assessed the discoloration induced by these cement on composite resin. Objective This in vitro study aimed to assess, during a period of two years, the discoloration potential of different hydraulic calcium silicate-based cements (hCSCs) on the enamel/dentin structure and composite resin restoration. Methodology A total of 40 enamel/dentin discs were obtained from bovine incisors, and 40 composite resin discs (10 mm in diameter × 2 mm thick) were fabricated. A 0.8 mm-deep cavity was made in the center of each disc and filled with the following hCSCs (n=10): Original MTA (Angelus); MTA Repair HP (Angelus); NeoMTA Plus (Avalon); and Biodentine (Septodont). An initial color measurement was performed (T0 - baseline). After 7, 15, 30, 45, 90, 300 days, and two years, new color measurements were performed to determine the color (ΔE00), lightness (ΔL'), chroma (ΔC'), hue differences (ΔH'), and whiteness index (WID). Results For enamel/dentin, the ΔE00 was significant among groups and periods (p<0.05). NeoMTA Plus had the greatest ΔE00. The NeoMTA Plus group had the greatest ΔE00 after two years for composite resin. Significant reduction in lightness was observed for all groups after two years (p<0.05). The most significant WID values were observed after 30 days for Biodentine (enamel/dentin) and MTA Repair HP groups (composite resin) (p<0.05). Conclusions The hCSCs changed the colorimetric behavior of both substrates, leading to greater darkening over time. The Bi2O3 in the Original MTA seems relevant in the short periods of color change assessment.

Effect of dental tissue thickness on the measurement of oxygen saturation by two different pulse oximeters

Abstract This study aimed to evaluate the influence of different dental tissue thickness on the measurement of oxygen saturation (SpO2) levels in high (HP) and low (LP) blood perfusion by comparing the values obtained from two different pulse oximeters (POs) - BCI and Sense 10. Thirty freshly extracted human teeth had their crowns interposed between the POs and an optical simulator, which emulated the SpO2 and heart beats per minute (bpm) at HP (100% SpO2/75 bpm) and LP (86% SpO2/75 bpm) modes. Afterwards, the palatine/lingual surfaces of the dental crowns were worn with diamond drills. The reading of SpO2 was performed again using the POs alternately through the buccal surface of each dental crown. Data were analyzed by the Wilcoxon, Mann-Whitney and Kendall Tau-b tests (α=5%). The results showed significant difference at the HP and LP modes in the SpO2 readouts through the different dental thicknesses with the use of BCI, and at the LP mode with the use of Sense 10, which had a significant linear correlation (p<0.0001) and lower SpO2 readout values in relation to the increase of the dental thickness. Irrespective of tooth thickness, Sense 10 had significantly higher readout values (p<0.0001) than BCI at both perfusion modes. The interposition of different thicknesses of enamel and dentin influenced the POs measurement of SpO2, specially at the low perfusion mode. The POs were more accurate in SpO2 measurement when simulated perfusion levels were higher.

Resumo Este estudo avaliou a influência de diferentes espessuras de esmalte e dentina na medição dos níveis de saturação de oxigênio (SpO2) em alta (HP) e baixa (LP) perfusão sanguínea, comparando os valores obtidos em dois oxímetros de pulso (OPs) diferentes, BCI e Sense 10. Trinta dentes recém-extraídos de humanos tiveram suas coroas interpostas entre os OPs e um simulador óptico, que simulava a SpO2 e os batimentos cardíacos por minuto (bpm) nos modos de HP (100% SpO2 / 75 bpm) e LP (86% SpO2 / 75 bpm). Após, as superfícies palatinas / linguais dos dentes foram desgastadas com brocas de diamantadas. A leitura da SpO2 foi realizada novamente usando os dois OPs alternadamente através da face vestibular de cada coroa dental. Os dados foram analisados ​​pelos testes Wilcoxon, Mann-Whitney e Kendall Tau-b (α = 5%). Os resultados mostraram diferença significativa nos modos HP e LP nas leituras de SpO2 através das diferentes espessuras dentárias com o uso do BCI, e no modo LP com o uso do Sense 10, que teve correlação linear significativa (p <0,0001) e menores valores de leitura de SpO2 em relação ao aumento da espessura dentária. Independentemente da espessura do dente, o Sense 10 apresentou valores de leitura significativamente maiores (p <0,0001) do que o BCI em ambos os modos de perfusão. A interposição de diferentes espessuras de esmalte e dentina influenciaram a mensuração da SpO2 pelos OPs, especialmente no modo de baixa perfusão. Os POs foram mais precisos na mensuração da SpO2 quando os níveis simulados de perfusão foram maiores.

Guided Endodontics in Root Canals with Complex Access: Two Case Reports

Abstract This article reported two clinical cases in which the guided endodontics was used to perform the access to the root canals. The first case presents a 40-year-old female with a history of pain related to the left maxillary canine. After radiographic examination, the presence of severe calcification up to the apical third of the root canal, associated with a periapical radiolucency, was noted. In the second case, an 85-year-old male was referred to our service with pain upon palpation, at the right mandibular first molar. The radiographic images revealed the presence of endodontic treatment and a fiberglass post in the distal root canal, which was associated with extrusion of the filling material and a periapical lesion. The 3D-guides were planned based on cone beam computed tomography and intraoral digital scanning, which were aligned using a specific software. Therefore, implant drills could be guided up to the root canal length required for each case. In the first case, a surgical root canal was created and the patient was free of signs and symptoms after the treatment was completed. In the second case, it was observed that the fiber post was worn by the drill, allowing free access to the filling material. It was possible to perform the endodontic reintervention in a more predictable way and in less time. In both cases, the use of the guided endodontics allowed the preservation of a large part of the dental structure. The procedures were performed faster, without the occurrence of fractures and perforations.

Resumo Este artigo relatou dois casos clínicos em que a endodontia guiada foi utilizada para realizar o acesso aos canais radiculares. O primeiro caso apresenta uma mulher de 40 anos com história de dor relacionada ao canino superior esquerdo. Após exame radiográfico, notou-se a presença de calcificação acentuada até o terço apical do canal radicular, associada a radioluscência periapical. No segundo caso, um homem de 85 anos foi encaminhado ao nosso serviço com dor à palpação no primeiro molar inferior direito. As imagens radiográficas revelaram a presença de tratamento endodôntico e pino de fibra de vidro no canal radicular distal, que estava associado à extrusão do material obturador e lesão periapical. Os guias-3D foram planejados com base em tomografia computadorizada de feixe cônico e escaneamento intraoral digital, os quais foram alinhados por meio de um software específico. Desta forma, brocas de implante puderam ser guiadas até o comprimento necessário do canal radicular para cada caso. No primeiro caso, foi confeccionado um canal radicular cirúrgico e o paciente ficou sem sinais e sintomas após o término do tratamento. No segundo caso, observou-se que o pino de fibra foi desgastado pela broca, permitindo o livre acesso ao material obturador. Foi possível realizar a reintervenção endodôntica de forma mais previsível e em menos tempo. Em ambos os casos, o uso da endodôntica guiada permitiu a preservação de grande parte da estrutura dentária. Os procedimentos foram realizados com maior agilidade, sem a ocorrência de fraturas e perfurações.

Comparison of results from two different leakage models to evaluate the apical sealing of endodontic materials

Introduction: The methods used to evaluate the apical sealing of root canal filling materials have some limitations and great variability of results can be observed. Aim: The aim of this study was to compare, in an ex vivo apexification model, the results from bacterial and glucose leakage tests, which were applied in mineral trioxide aggregate (MTA) apical plugs. Materials and Methods: Sixty root segments (12mm) were randomly divided into 2 experimental groups (n=30): G1) MTA; G2) MTA + phosphate-buffered saline intracanal. Half of the specimens in each group were submitted to bacterial leakage test with E. faecalis for 70 days. The other half was submitted to the glucose leakage test under pressure (103KPa) for 60 min. The results from the two tests were compared based on the number of specimens presenting leakage. Data were analyzed by Fisher's test (p < 0.05). Results: There was no significant difference between tests for both groups analyzed (p > 0.05).Conclusion: The results of the present ex vivo study demonstrated that there was no difference between glucose and bacteria leakage evaluation methods, within the parameters of the present study and regardless

Fracture resistance of simulated immature teeth reinforced with different mineral aggregate-based materials

Abstract This study assessed the fracture resistance of simulated immature teeth reinforced with calcium aluminate cement (CAC) or mineral trioxide aggregate (MTA) containing calcium carbonate nanoparticles (nano-CaCO3). The microstructural arrangement of the cements and their chemical constitution were also evaluated. Forty-eight canines simulating immature teeth were distributed into 6 groups (n=8): Negative control - no apical plug or root canal filling; CAC - apical plug with CAC; CAC/nano-CaCO3 - apical plug with CAC+5% nano-CaCO3; MTA - apical plug with MTA; MTA/nano-CaCO3 - apical plug with MTA+5% nano-CaCO3; and Positive control - root canal filling with MTA. The fracture resistance was evaluated in a universal testing machine. Samples of the cements were analyzed under Scanning Electron Microscope (SEM) to determine their microstructural arrangement. Chemical analysis of the cements was performed by Energy Dispersive X-ray Spectroscopy (EDS). The fracture resistance of CAC/nano-CaCO3 was significantly higher than the negative control (p<0.05). There was no significant difference among the other groups (p>0.05). Both cements had a more regular microstructure with the addition of nano-CaCO3. MTA samples had more calcium available in soluble forms than CAC. The addition of nano-CaCO3 to CAC increased the fracture resistance of teeth in comparison with the non-reinforced teeth. The microstructure of both cements containing nano-CaCO3 was similar, with a more homogeneous distribution of lamellar- and prismatic-shaped crystals. MTA had more calcium available in soluble forms than CAC.

Resumo Este estudo avaliou a resistência à fratura de dentes imaturos simulados reforçados com cimento de aluminato de cálcio (CAC) ou trióxido agregado mineral (MTA) contendo nanopartículas de carbonato de cálcio (nano-CaCO3). O arranjo microestrutural dos cimentos e sua constituição química também foram avaliados. Quarenta e oito caninos simulando dentes imaturos foram distribuídos em 6 grupos (n=8): Controle negativo - sem plug apical ou obturação do canal radicular; CAC - plug apical com CAC; CAC/nano-CaCO3 - plug apical com CAC + 5% nano-CaCO3; MTA - plug apical com MTA; MTA/nano-CaCO3 - plug apical com MTA + 5% nano-CaCO3; e Controle positivo - obturação dos canais radiculares com MTA. A resistência à fratura foi avaliada em máquina universal de ensaios. Amostras dos cimentos foram analisadas em Microscópio Eletrônico de Varredura (MEV) para determinar seu arranjo microestrutural. A análise química dos cimentos foi realizada por Espectroscopia de Energia Dispersiva de Raio-X (EDS). A resistência à fratura de CAC/nano-CaCO3 foi significativamente maior do que o controle negativo (p<0,05). Não houve diferença significativa entre os outros grupos (p>0,05). Ambos os cimentos apresentaram microestrutura mais regular com a adição de nano-CaCO3. As amostras de MTA apresentaram mais cálcio disponível em formas solúveis do que CAC. A adição de nano-CaCO3 ao CAC aumentou a resistência à fratura dos dentes em comparação aos dentes não reforçados. A microestrutura de ambos os cimentos contendo nano-CaCO3 foi semelhante, com uma distribuição mais homogênea de cristais de formato lamelar e prismático. MTA apresentou mais cálcio disponível nas formas solúveis do que CAC.

Accuracy of cone-beam computed tomography in measuring the thickness of radicular dentin

Abstract The purpose of this study was to evaluate the accuracy of Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) in measuring radicular dentin thickness focused on intraradicular post placement planning treatment. Ten single-rooted human premolars were selected. The teeth were divided into three segments (cervical, middle and apical). The coronal face of the apical and middle sections was selected for the dentin thickness assessment; which was measured from the external root surface to the root canal wall, on the buccal, lingual, mesial, and distal surfaces of each tooth. In situ anatomical measurement was the reference standard, and the corresponding axial CBCT imaging were evaluated by the i-CAT software. The one-way ANOVA test and the Bonferroni post hoc test were applied to compare the groups (p>0.05). CBCT imaging measurements (p=0.003) overestimated the radicular dentin thickness compared to the reference standard. Descriptive analysis showed that the greatest difference between the reference standard and the tomographic measurement means were 0.20 mm. One-way ANOVA test found the statistical significant difference among group's measurements. Bonferroni correction demonstrated statistically significant difference only related lingual surface for the CBCT imaging measurements. CBCT imaging measurements overestimated the radicular dentin thickness. However, the measurement difference was clinically acceptable.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a precisão da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) na mensuração da espessura da dentina radicular no planejamento de tratamento envolvendo a cimentação de pinos intrarradiculares. Dez pré-molares humanos unirradiculares foram selecionados. Os dentes foram divididos em três segmentos (cervical, médio e apical). A face coronal dos terços apical e médio foi selecionada para a avaliação da espessura da dentina; que foi medida a partir da superfície externa da raiz até a parede do canal radicular, nas superfícies vestibular, lingual, mesial e distal de cada dente. A medida anatômica in situ foi o padrão de referência, e a imagem de TCFC axial correspondente foi avaliada pelo software i-CAT. O teste de 1-fator ANOVA e o teste post hoc de Bonferroni foram aplicados para comparar os grupos (p>0,05). As medidas de imagem da TCFC (p=0,003) superestimaram a espessura da dentina radicular em comparação a referência padrão. A análise descritiva mostrou que a maior diferença entre a referência padrão e a medida tomográfica foi de 0,20 mm. O teste ANOVA encontrou a diferença de significância estatística entre as medidas do grupo. A correção de Bonferroni demonstrou diferença estatisticamente significante apenas relacionada às medidas de imagem da TCFC. A medida de imagem da TCFC superestimou a espessura da dentina radicular. No entanto, a diferença de medição foi clinicamente aceitável.

Endodontic Surgery Associated with Guided Tissue Regeneration Technique: Case Report / Cirurgia Parendodôntica Associada à Técnica de Regeneração Tecidual Guiada: Relato de Caso

Non-surgical endodontic retreatment should always be the first option for reintervention when the initial endodontic treatment fails. The surgical treatment, called periradicular surgery, will be the procedure of choice when there is no success after the conventional endodontic retreatment. The purpose of this article is to describe clinical case of endodontic surgery, associated with guided tissue regeneration (GTR). A male patient, 24 years old, was referred for endodontic surgery on tooth 12 after two unsuccessful endodontic interventions. During the surgery, osteotomy, lesion curettage, apicectomy, retrograde obturation with Mineral Trioxide Aggregate (MTA), and filling of the bone failure with lyophilized bone and reabsorbable collagen membrane were performed. After six months of follow-up, the patient did not present any type of painful symptomatology. The endodontic surgery, associated with a technique of guided tissue regeneration, was efficient to solve this clinical case. (AU)

O retratamento endodôntico não cirúrgico deve sempre ser a primeira opção de reintervenção quando o tratamento endodôntico inicial falha. Já o tratamento cirúrgico, ou cirurgia parendodôntica, será o procedimento de escolha quando não há sucesso após o retratamento endodôntico convencional. O objetivo deste artigo é descrever um caso clínico de cirurgia parendodôntica, associada à regeneração tecidual guiada (RTG). O paciente, gênero masculino, 24 anos, foi encaminhado para cirurgia parendodôntica no dente 12 após duas intervenções endodônticas sem sucesso. Durante a cirurgia foram realizadas manobras de osteotomia, curetagem da lesão, apicectomia, obturação retrógrada com Mineral Trióxido Agregado (MTA), além de preenchimento da falha óssea com osso liofilizado e membrana de colágeno reabsorvível. Após seis meses de acompanhamento do caso, o paciente não apresentou nenhum tipo de sintomatologia dolorosa. A cirurgia parendodôntica, associada à técnica de regeneração tecidual guiada, foi eficiente para solucionar este caso clínico. (AU).

Intracanal Irrigating Solutions Prior to Calcium Hydroxide Medication and Its Effects on Root Dentin Strength

Abstract The aim of this study was to assess the effects of intracanal irrigation with sodium hypochlorite (NaOCl) and ethylenediaminetetracetic acid (EDTA) prior to calcium hydroxide medication on the compressive strength of root dentin. Forty-eight roots with single and straight canals were instrumented with a crown-down technique using Flexofile files and Gates Glidden burs, under 0.9% sodium chloride (NaCl) irrigation. Root canals were randomly separated into 4 groups (n=12), according to the irrigating solution: Control Group, 0.9% NaCl; GroupNaOCl, 1% NaOCl; GroupEDTA, 17% EDTA; and GroupEDTA+NaOCl, 17% EDTA and 1% NaOCl. Solutions remained for 40 min, renewed every 10 min, except for GroupEDTA+NaOCl, where the solutions were alternated every 10 min. Canals were dried and filled with calcium hydroxide paste, and radiographed. Each canal was sealed and stored at 37 °C for 30 days. After this period, the roots were cut 1 mm below the cementoenamel junction and 6 mm apically from this point in order to obtain 6 mm-long cylinders. The compressive test was conducted with a crosshead speed of 1 mm/min. The means (±SD) (MPa) of compressive strength were: Control Group, 151.23±94.36; GroupNaOCl, 167.50±57.25; GroupEDTA, 108.79±99.88; GroupEDTA+NaOCl, 60.12±92.10. Significant statistical differences among groups were found (ANOVA and Tukey, a=5%, p=0.02). Control Group and GroupNaOCl showed higher means of compressive strength than GroupEDTA+NaOCl. Intracanal irrigation with 17% EDTA and 1% NaOCl produced a significant reduction of dentin compressive strength 30 days after medication with calcium hydroxide.

Resumo O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito da irrigação intracanal com hipoclorito de sódio (NaOCl) e ácido etilenodiamino tetracético (EDTA) previamente à medicação de hidróxido de cálcio na resistência à compressão da dentina radicular. Quarenta e oito raízes com canais únicos e retos tiveram os canais instrumentados pela técnica coroa-ápice com limas Flexofile e brocas Gates Glidden sob irrigação com solução salina (NaCl) a 0,9%. Os canais radiculares foram separados em 4 grupos (n=12), de acordo com a solução irrigadora: Grupo Controle, NaCl 0,9%; GrupoNaOCl, NaOCl 1%; GrupoEDTA, EDTA 17%; e GrupoEDTA+NaOCl, NaOCl 1% e EDTA 17%. As soluções permaneceram por 40 min, sendo renovadas a cada 10 min, exceto para o GrupoEDTA+NaOCl, onde as soluções foram alternadas a cada 10 min. Os canais foram secos, preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio e radiografados. Cada canal foi selado e mantido a 37 °C por 30 dias. Após esse período, as raízes foram cortadas 1 mm abaixo da junção cemento-esmalte e 6 mm apicalmente a este corte, a fim de obter cilindros de 6 mm de comprimento. O teste de compressão foi realizado com velocidade de cruzeta de 1 mm/min. As médias (±SD) da resistência à compressão em MPa foram: Grupo Controle, 151.23±94.36; GrupoNaOCl, 167.50±57.25; GrupoEDTA, 108.79±99.88; GrupoEDTA+NaOCl, 60.12±92.10. Diferenças estatisticamente significativas foram encontradas entre os grupos (ANOVA e Tukey; a=0,05; p=0,02). O Grupo Controle e o GrupoNaOCl obtiveram maiores médias de resistência à compressão em relação ao GrupoEDTA+NaOCl. A irrigação intracanal com EDTA 17% e NaOCl 1% promoveu redução significativa da resistência à compressão da dentina, após 30 dias de medicação intracanal com hidróxido de cálcio.

Fracture Resistance of Simulated Immature Teeth after Different Intra-radicular Treatments

The aim of this study was to evaluate the fracture resistance of simulated immature teeth after different intra-radicular treatments. Crowns and roots of bovine incisors were cut transversally and removed to simulate immature teeth. Root canal preparation and flaring were performed using a bur in crown-apex and apex-crown direction. The samples were distributed into 5 groups (n=10): Positive control (PoC) - no root canal flaring or filling; Negative control (NeC) - teeth were sectioned and their root canals were flared; Direct anatomical glass fiber post (RaP) - #2 Reforpost main glass fiber post relined with composite resin; Double tapered conical glass fiber posts (ExP) - #3 Exacto glass fiber post; and #2 Reforpost main glass fiber + Reforpin accessory glass fiber posts (RrP). In RaP, ExP and RrP, 4.0-mm apical plugs were done with MTA Angelus. The specimens were embedded in polystyrene resin inside cylinders and the periodontal ligament was simulated with a polyether-based impression material. The specimens were submitted to compressive fracture strength test (0.5 mm/min at 135° relative to the long axis of the tooth) in a servo-hydraulic mechanical testing machine MTS 810. Data were subjected to one-way ANOVA and Dunnett's C or Tukey's tests (α=0.05). The control groups (PoC and NeC) showed lower fracture strength than the experimental groups. NeC presented the lowest resistance and ExP presented the highest resistance among the experimental groups. The flaring procedures produced a detrimental effect on the fracture resistance of the bovine teeth. Glass fiber intra-radicular posts increased significantly the fracture resistance of simulated immature teeth.

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à fratura de dentes com rizogênese incompleta simulada após diferentes tratamentos intra-radiculares. A rizogênese incompleta foi simulada pelo seccionamento das coroas e raízes de incisivos bovinos. O preparo e alargamento do canal radicular foram realizados utilizando uma broca no sentido coroa-ápice e ápice-coroa. As amostras foram distribuídas (n=10) em cinco grupos: controle positivo (PoC) - sem preparo do canal radicular e sem obturação; controle negativo (NeC) - os dentes foram seccionados e os canais radiculares foram preparados; pino anatômico direto Reforpost #2 (RaP) - pino de fibra de vidro principal + resina composta; pino de fibra de vidro com dupla conicidade (ExP) - pino de fibra de vidro Exacto #3; e pino de fibra de vidro Reforpost #2 + pinos de fibra de vidro acessórios Reforpin (RrP). Nos grupos RaP, ExP e RrP foram realizados plugs apicais de MTA Angelus com 4,0 mm. As amostras foram incluídas em cilindros com resina de poliestireno e o ligamento periodontal foi simulado com material de moldagem à base de poliéter. As amostras foram submetidas ao teste de resistência à fratura, por meio de força compressiva (0,5 mm/min a 135º em relação ao longo eixo do dente) em uma máquina de ensaios mecânicos MTS 810. Os dados foram submetidos à ANOVA a um critério e aos testes para comparações múltiplas Dunnett C ou Tukey HSD (α=0,05). Os grupos controle (PoC e NeC) apresentaram resistência à fratura inferior aos grupos experimentais, sendo o menor valor médio produzido por NeC. ExP produziu os maiores valores de resistência à fratura entre os grupos experimentais. Os procedimentos de preparo e alargamento produziram efeitos prejudiciais na resistência à fratura de dentes bovinos. A utilização de pinos de fibra de vidro intra-radiculares aumentou significativamente a resistência à fratura de dentes com rizogênese incompleta simulada.

Influence of phosphate buffered saline on the bond strength of endodontic cement to dentin

Aim: To analyze the influence of exposure and time of exposure to phosphate buffered saline (PBS) on the push-out bond strength (BS) of Biodentine to dentine. Methods: Eighty 2-mm-thick dentin discs were obtained from transversal sections of human teeth roots. The space of the canal was enlarged using #2-#5 Gates-Glidden burs to obtain 1.3-mm-diameter standardized cavities. The discs were immersed in 17% EDTA followed by 1% NaOCl and dried. The spaces of the canals were filled with Biodentine and the samples were divided into 2 groups (n=40) according to the storage: G1: exposure to moistened cotton pellet; G2: exposure to PBS. After 30 min, 1, 3 and 28 days, 10 samples of each group were subjected to the push-out test. Data were analyzed using ANOVA and Tukey test (p < 0.05). Results: The specimens exposed to PBS had lower BS (p < 0.05), except for the 1-day period (p = 0.6017). In specimens of Group 1 the BS increased up to 3 days (p < 0.05). In specimens in Group 2, the BS increased from 30 min to 1 day (p < 0.0001) and remained stable up to 3 days (p = 0.9876). At 28 days, a significant decrease was observed in the BS values of both groups (p < 0.05). Conclusions: The exposure of Biodentine to PBS led to lower BS values. In general, the BS increased gradually up to 3 days and reduced at 28 days.

Avaliação ex vivo da infiltração coronária em canais obturados com MTA FILLAPEX e AH Plus / Ex vivo evaluation of coronal leakage in root canals filled with MTA FILLAPEX and AH Plus

O objetivo deste estudo foi avaliar a infiltração coronária em canais obturados com AH Plus e MTA FILLAPEX. Trinta pré-molares unirradiculados foram divididos aleatoriamente em 2 grupos (n = 15) de acordo com o cimento obturador utilizado: G1: MTA FILLAPEX e G2: AH Plus. O teste de infiltração do corante nanquim foi conduzido sob pressão de 60 KPa, por 8 min. Após diafanização, foi avaliada a penetração do corante nos terços radiculares. Houve infiltração em 8 e 7 amostras dos G1 e G2, respectivamente. Em nenhuma amostra do G2, o corante atingiu o terço apical. Em quatro amostras do G1, o corante foi visualizado no terço apical. O AH Plus demonstrou uma qualidade de selamento superior ao MTA FILLAPEX.

The aim of this study was evaluate the coronal leakage in root canals filled with AH Plus and MTA FILLAPEX. Thirty single-rooted premolars were randomly divided into two experimental groups (n = 15) according to the sealer used: G1: MTA FILLAPEX and G2: AH Plus. The dye leakage test ink was conducted under pressure of 60 kPa for 8 min. After diaphanization, the dye penetration was evaluated by root thirds. Results: Eight samples form G1 and seven samples from G2 showed infiltration. In any sample from G2, the dye reached the apical third. In four samples from G1, the dye was visualized in the apical third. The AH Plus showed a superior sealing quality of the MTA FILLAPEX.

The sealing ability of MTA apical plugs exposed to a phosphate-buffered saline

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the influence of exposure of the mineral trioxide aggregate (MTA) - with and without calcium chloride (CaCl2) - to phosphate-buffered saline (PBS) on the apical microleakage using a glucose leakage system. MATERIAL AND METHODS: Sixty root segments were randomly divided into 4 experimental groups (n=15). After resecting the apical segments and enlarging the canals with Gates-Glidden drills, the apical cavities were filled with MTA with or without CaCl2 and the root canals were dressed with a moistened cotton pellet or PBS, as follows: 1) MTA/cotton pellet; 2) MTA/PBS; 3) MTA+10%CaCl2/cotton pellet; 4) MTA+10%CaCl2/PBS. All root segments were introduced in floral foams moistened with PBS. After 2 months, all root segments were prepared to evaluate the glucose leakage along the apical plugs. The amount of glucose leakage was measured following an enzymatic reaction and quantified by a spectrophotometer. Four roots were used as controls. The data were analyzed using Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests (p<0.05). RESULTS: There were no differences between groups 1 and 2 (p>0.05), and 3 and 4 (p>0.05). The addition of CaCl2 to the MTA significantly decreased its sealing ability (p<0.05). CONCLUSION: The interaction with PBS did not improve the MTA sealing ability. The addition of CaCl2 to the MTA negatively influenced the apical seal. .

Adaptação marginal do agregado de trióxido mineral com e sem cloreto de cálcio em retrocavidades / Marginal adaptation of the Mineral Trioxide Aggregate with and without calcium chloride in root-end cavities

Objetivo: Avaliar a adaptação marginal do Agregado de Trióxido Mineral (MTA) com e sem cloreto de cálcio (CaCl2) em retrocavidades. Método: Vinte dentes unirradiculados foram instrumentados e obturados com gutapercha e AH-Plus. Os ápices das raízes foram cortados com uma broca Zekrya e preparos retrógrados foram realizados com pontas ultrassônicas. Réplicas em resina dos ápices preparados foram obtidas, metalizadas com ouro e examinadas em microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os espécimes foram divididos em dois grupos experimentais (n = 10 dentes), de acordo com o material retrobturador empregado: G1 ­ MTA e G2 ­ MTA + CaCl2. Após as retrobturações, os dentes foram mantidos em ambiente úmido a 37 °C por 24 horas. Novas réplicas de resina foram obtidas e levadas ao MEV. A adaptação marginal dos cimentos foi classificada como: 1) margem contínua; 2) margem não contínua. Além disso, os percentuais de margem contínua foram calculados. Os resultados foram analisados pelo teste de Mann-Whitney. Resultados: Falhas de adaptação foram observadas em duas raízes no G1 e três raízes no G2. O percentual de margem contínua foi de 95,59% no grupo com MTA e 87,48% no grupo com MTA + CaCl2 . Não houve diferença estatística significativa entre os dois grupos (p > 0,05). Conclusão: A adição do cloreto de cálcio ao MTA não alterou a sua capacidade de adaptação marginal às paredes dentinárias das retrocavidades.

Objective: To evaluate the marginal adaptation of the Mineral Trioxide Aggregate (MTA) with and without calcium chloride (CaCl2) in root-end cavities. Method: Twenty extracted single-rooted teeth were instrumented and obturated with gutta-percha and AH Plus. All roots were resected using a Zekrya bur and root-end cavities were prepared by using ultrasonic retrotips. Epoxy resin replicas of root-end surfaces after root-end cavity preparation were obtained, sputter coated with gold, and examined by using a scanning electron microscope (SEM). The sampleswere divided into two experimental groups (n = 10 teeth) according to the root-end filling material employed: G1 - MTA; and G2 - MTA + CaCl2. After the root-end filling, the teeth were stored in moist gauze at 37 °C for24 hours. New replicas of the root-end surfaces were obtained and examined under a SEM. Marginal adaptation of the filling materials were categorized as: 1) continuous margin; 2) non-continuous margin. Besides, percentages of continuous margin were calculated. The results were analyzed by the Mann-Whitney test. Results: Visible gaps were seen in 2 roots in G1 and in 3 roots in G2. A continuous margin was observed with 95,59% of MTA and 87,48% of MTA + CaCl2 root-end fillings. There was not statistical difference between the two groups (p > 0.05).Conclusion: The addition of CaCl2 to MTA did not alter its marginal adaptation capability to the dentin walls of root-end cavities.

Solvent capacity of different substances on gutta-percha and Resilon

The aim of this study was to evaluate the effectiveness of 3 solvents (eucalyptol, orange oil, and xylol) on 2 types of gutta-percha (conventional and thermoplastic) and Resilon. Specimens (10 mm diameter x 1 mm thick; n=7 per condition) were prepared and maintained at 37ºC for 48 h. Each specimen was weighed on a precision scale every 24 h until its mass was stable, at which time the initial mass was determined. Specimens (n=7) were then immersed in the solvent solutions and, after 48 h at 37ºC, they were reweighed at 24- h intervals, until stabilization (final mass). The difference between the final and the initial mass determined the solvent capacity of each solvent. Data were subjected to analysis of variance and Tukey's test at 5 percent significance level. The results demonstrated that xylol was the most effective, especially on conventional gutta-percha and Resilon (p<0.05). Eucalyptol and orange oil were more effective on thermoplastic gutta-percha than the other materials (p<0.05). It was concluded that all evaluated substances presented solvent action, but xylol was the most effective on both gutta-percha or Resilon.

O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade de 3 solventes em 2 tipos de guta-percha e no Resilon. Os materiais avaliados foram: guta convencional (Endo points), guta termoplastificada (Endo points TP) e cones de Resilon (RE). Amostras circulares medindo 10 mm de diâmetro e 1 mm de espessura foram preparadas, sendo mantidas a 37°C por 48 h. Cada amostra, com o anel metálico, foi pesada em uma balança de precisão a cada 24 h até estabilização da massa, quando a massa inicial era determinada. As amostras (n=7) foram imersas, então, nas soluções solventes avaliadas (eucaliptol, óleo de laranja, e xilol). Após 48 h a 37ºC, as amostras foram pesadas outra vez a cada 24 h, até a estabilização (massa final). A diferença entre a massa final e inicial determinou a capacidade solvente de cada material. Os dados foram submetidos à análise de variância em nível de significância de 5 por cento e teste de Tukey. Os resultados demonstraram que o xylol foi mais eficaz solvente, especialmente na guta convencional e no Resilon (p<0,05). O eucaliptol e o óleo de laranja foram mais eficazes sobre a guta thermoplastificada em relação aos outros materiais obturadores (p<0,05). Conclui-se que todas as substâncias testadas apresentam ação solvente, contudo, o xilol foi o mais efetivo sobre a guta-percha ou Resilon.

Radiopacidade do cimento Portland adicionado de agentes radiopacificadores em diferentes proporções / Radiopacity of Portland cement added of radiopacifying agents in different proportions

Introdução - Este estudo avaliou o potencial radiopacificador de algumas substâncias adicionadas ao cimento Portland em diferentes concentrações. Material e Métodos - Oxido de bismuto, subnitrato de bismuto ou sulfato de bário foram incorporados ao cimento Portland nas seguintes proporções: 15, 20, 25 e 30% de peso. O cimento Portland puro e guta-percha obturadora serviram como controles. Depois de manipulados os compostos, o teste de radiopacidade foi conduzido conforme a especificação ANSI/ADA nº 57 (2000) (n=8). Radiografou-se os espécimes junto a uma escala de alumínio e em seguida as imagens resultantes foram digitalizadas para que as densidades radiográficas dos cimentos pudessem ser comparadas por meio da análise de variância (ANOVA) e do teste de Tukey. Resultados - O cimento Portland puro revelou radiopacidade significativamente inferior à das demais misturas testadas. Na proporção de 15% a densidade radiográfica resultante dos sais de bismuto foi superior à do sulfato de bário, mas inferior à da guta-percha. Na proporção de 20% somente o óxido de bismuto produziu radiopacidade similar à da guta-percha, resultado alcançado pelo subnitrato de bismuto somente nas proporções de 25 e 30%, mas nunca alcançado pelas combinações cimento Portlando/sulfato de bário (p<0,05). Conclusões - Todas as substâncias, nas proporções testadas, podem ser potencialmente adicionadas ao cimento Portland como agentes radiopacificadores.

Selamento apical em obturações retrógradas. Estudo em dentes bovinos empregando solução corante Rodamina B / Apical sealing in retrograde fillings. Study in bovine teeth using Rhodamine B dye solution

A capacidade de selamento de materiais utilizados em endodontia tem sido avaliada por testes de infiltração com corantes. A proposta deste estudo foi avaliar o selamento apical de materiais utilizados em obturações retrógradas empregando modelo experimental com dentes bovinos. Quarenta incisivos bovinos recém extraídos, com raízes retas tiveram seus canais radiculares instrumentados e obturados. Após a secção da porção apical, cavidades retrógradas foram preparadascom pontas de retropreparo ultra-sônico e os dentes divididos aleatoriamente em três grupos experimentais (n=12) equatro controles (n=4). Foram utilizados os materiais: Grupo I - MTA Angelus Cinza; Grupo II - Cimento de Óxido Zinco e Eugenol; Grupo III - Sealer 26. Em seguida, os dentes foram imersos em solução de Rodamina B a 0,2 % por 48 horas em ambiente com vácuo. Decorrido este período, os dentes foram seccionados longitudinalmente e as imagens digitalizadas analisadas por meio do programa Image Tool. Grupos controle positivo e negativo apresentaram infiltração máxima ou zero, respectivamente. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste ANOVA e de Tukey demonstrandomenor infiltração apical para o Sealer 26 (p<0,05). MTA e OZE apresentaram infiltração apical semelhante (p>0,05).Conclui-se que o cimento Sealer 26 proporciona selamento apical superior ao MTA e OZE, sendo o modelo experimental com dentes bovinos viável para a avaliação do selamento apical em obturações retrógradas.

Influência do cloreto de cálcio no tempo de presa, solubilidade, desintegração, pH e atividade antimicrobiana do MTA e do cimento Portland branco com radiopacificador / Influence of calcium chloride as a radioopacifier on the setting time, solubility, desintegration, pH and antimicrobial activity of MTA and white Portland cements

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do acréscimo de 10 percento de cloreto de cálcio (CaCl2) no tempo de presa, solubilidade, desintegração, pH e atividade antimicrobiana do MTA Branco (MTA) e cimento Portland branco com radiopacificador (CPB). O ProRoot MTA (PRO), com e sem CaCl2, também foi incluído no teste de atividade antimicrobiana. O teste do tempo de presa inicial seguiu a especificação #57 da ADA e o do tempo de presa final a da ASTM (C266-03). Para os testes de solubilidade, desintegração e pH foram utilizados 6 anéis de teflon para cada cimento, medindo 4 mm de espessura e 12 mm de diâmetro interno com parede de 2 mm. Depois de preenchidos, os anéis foram mantidos por 24 e 72 h e 7, 14 e 28 dias em água MiliQ, que foi renovada no fim de cada período. Após cada período, os cimentos foram desidratados em dessecador com sílica por 24 h. Foi registrado o peso de cada cimento hidratado e desidratado. O pH da água onde os cimentos permaneceram imersos foi medido por um pHmetro. A atividade antimicrobiana foi avaliada pela técnica da difusão em ágar, empregando o método do poço. Os microrganismos utilizados foram procedentes da ATCC: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus mutans, Candida albicans, Staphylococcus epidermidis. O acréscimo do CaCl2 proporcionou uma diminuição de 50 percento do tempo de presa inicial dos cimentos. Já o tempo de presa final do MTA foi diminuído em 35,5 percento e o do CPB em 68,5 percento. Os resultados do teste de solubilidade mostraram que o MTA+CaCl2 absorveu água e não perdeu peso com o passar do tempo, exceto no período de 24h. O MTA, tanto hidratado quanto desidratado, perdeu peso, mas com valores aceitáveis pela ADA. O CPB apresentou maior solubilidade, a qual foi diretamente proporcional ao tempo de imersão das amostras. Entretanto, o acréscimo do CaCl2 ao CPB diminuiu a sua solubilidade. Tanto o CPB quanto o CPB+ CaCl2 não se enquadram na...

Influência do cloreto de cálcio no tempo de presa, solubilidade, desintegração, pH e atividade antimicrobiana do MTA e do cimento Portland branco com radiopacificador / Influence of calcium chloride as a radioopacifier on the setting time, solubility, desintegration, pH and antimicrobial activity of MTA and white Portland cements

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do acréscimo de 10 percento de cloreto de cálcio (CaCl2) no tempo de presa, solubilidade, desintegração, pH e atividade antimicrobiana do MTA Branco (MTA) e cimento Portland branco com radiopacificador (CPB). O ProRoot MTA (PRO), com e sem CaCl2, também foi incluído no teste de atividade antimicrobiana. O teste do tempo de presa inicial seguiu a especificação #57 da ADA e o do tempo de presa final a da ASTM (C266-03). Para os testes de solubilidade, desintegração e pH foram utilizados 6 anéis de teflon para cada cimento, medindo 4 mm de espessura e 12 mm de diâmetro interno com parede de 2 mm. Depois de preenchidos, os anéis foram mantidos por 24 e 72 h e 7, 14 e 28 dias em água MiliQ, que foi renovada no fim de cada período. Após cada período, os cimentos foram desidratados em dessecador com sílica por 24 h. Foi registrado o peso de cada cimento hidratado e desidratado. O pH da água onde os cimentos permaneceram imersos foi medido por um pHmetro. A atividade antimicrobiana foi avaliada pela técnica da difusão em ágar, empregando o método do poço. Os microrganismos utilizados foram procedentes da ATCC: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus mutans, Candida albicans, Staphylococcus epidermidis. O acréscimo do CaCl2 proporcionou uma diminuição de 50 percento do tempo de presa inicial dos cimentos. Já o tempo de presa final do MTA foi diminuído em 35,5 percento e o do CPB em 68,5 percento. Os resultados do teste de solubilidade mostraram que o MTA+CaCl2 absorveu água e não perdeu peso com o passar do tempo, exceto no período de 24h. O MTA, tanto hidratado quanto desidratado, perdeu peso, mas com valores aceitáveis pela ADA. O CPB apresentou maior solubilidade, a qual foi diretamente proporcional ao tempo de imersão das amostras. Entretanto, o acréscimo do CaCl2 ao CPB diminuiu a sua solubilidade. Tanto o CPB quanto o CPB+ CaCl2 não se enquadram na...

Healing of root perforations treated with Mineral Trioxide Aggregate (MTA) and Portland cement

Fourteen root perforations were performed for microscopic evaluation of the repair of interradicular tissue in dogs' teeth. These perforations were accomplished at low-speed with a STP 58 bur at the cervical third of the mesial root toward the furcation under irrigation with saline solution, followed by immediate sealing with ProRoot MTA, MTA-Angelus and white Portland cement. The dogs were killed after 90 days, revealing good results. The Kruskal-Wallis test did not demonstrate any statistically significant difference. It was concluded that the three materials showed good sealing in mineralized tissue, with complete closure, and they were free of inflammation in most teeth.

Avaliou-se o reparo de perfurações em dentes de cães, tratadas com ProRoot MTA, MTA Angelus e cimento Portland branco. As perfurações foram feitas na região de furca de premolares, superiores e inferiores, com broca STP 58 sob refrigeração com soro fisiólogico. Os animais foram mortos após 90 dias e os dentes foram preparados para análise microscópica pela coloração da hematoxilina e eosina. Os três materiais propiciaram o selamento da perfuração com tecido mineralizado e o teste de Kruskal-Wallis demostrou não haver diferença estatística entre eles.