Avaliação da frequência de esteatose hepática detectada ao ultrassom abdominal de pacientes obesos não alcoolistas / Evaluation of the prevalence of liver steatosis detected by ultrasound in the abdomen of non-alcoholic obese patients

Introdução: A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma condição de elevada prevalência, caracterizada por acúmulo de lípides no fígado (esteatose hepática), que pode estar eventualmente associada a desenvolvimento de hepatite crônica e cirrose hepática. Sua frequência em nosso meio é pouco conhecida, sobretudo em determinados grupos de risco, como os obesos. O papel de exames não invasivos, como o ultrassom (US) abdominal, é maldeterminado para o seu diagnóstico e rastreamento. Por outro lado, parece ser de grande interesse, desde que poderia dispensar a realização da biópsia hepática, exame invasivo e associado a complicações, atual padrão ouro para diagnóstico de DHGNA. Objetivo: Avaliar o papel do US no rastreamento da esteatose hepática associada a DHGNA, a frequência de esteatose detectada por US em obesos não alcoolistas e às condições associadas a este achado. Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo, com revisão de prontuários de 149 obesos não alcoolistas, que foram submetidos a USo Foram analisadas as características clínicas, labotatoriais e ultrassonográficas deste grupo, sendo que aqueles com esteatose hepática foram comparados àqueles sem esteatose hepática, quanto às suas características. A análise estatística adotou significância estatística quando p < 0,05.Resultados: A frequência de esteatose hepática detectada ao US foi de 10% (15 pacientes). A presença de diabetes melito tipo 2, dislipidemia, obesidade classe III e maior circunferência abdominal se associou a achado de esteatose ultrassonográfica, presumível DHGNA. Conclusão: A frequência de esteatose hepática ultrassonográfica em obesos não alcoolistas foi de 10%. Os fatores associados à sua presença foram diabetes melito do tipo 2, dislipidemia, obesidade classe 111 e maior circunferência abdominal.

Avaliação da qualidade de vida de pacientes com dispepsia não investigada com base no questionário SF-36: um estudo controlado / Quality of life investigation in patients with non-investigated dyspepsia based on the SF-36 questionnaire: a controlled study

Introdução: O termo "dispepsia não investigada" (DNI) diz respeito a um conjunto de sintomas frequentemente atribuídos a desordens do transito digestivo alto, mas que não foram explorados por métodos diagnósticos específicos. Independente de sua natureza funcional ou orgânica, a DNI tem alta prevalência, inclusive no Brasil, constituindo relevante problema de saúde pública. Estima-se que essa condição possa interferir significativamente na qualidade de vida dos indivíduos, a exemplo do que já foi previamente constatado para outras enfermidades. No entanto, esse fato é ainda pouco conhecido, sobretudo em nosso meio. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de adultos com DNI através dos questionário de qualidade de vida Medical Outcome Study Short Form-36 Health Survey (SF-36) comparando-os com controles saudáveis. Métodos: No ano de 2007, foram estudados consecutivamente, pacientes com DNI atendidos em ambulatório de atenção primária à saúde (G1). Para análise comparativa, foram avaliados controles saudáveis pareados por idade e sexo (G2). Empregou-se o questionário de qualidade de vida SF-36 em todos os indivíduos do G1 e G2, com cálculo dos escores médios obtidos nos oito domínios contemplados por essa ferramenta. Na análise estatística adotou-se nível de significância estatística...

Alteraçoes no teste ultra-rápido da urease e no exame anatomopatológico para Helicobacter pylori induzidas por drogas anti-secretoras / Changes in ultrarapid urease test and histopathological examination for Helicobacter pylori by antisecretory drugs

One of the major problems when evaluating dyspeptic patients at public hospitals is the large interval between the consultation and the endoscopy, leading to the prescription of antisecretory drugs, what can be responsible for false results on examinations. AIM: To evaluate changes in ultrarapid urease test and histopathological examination for Helicobacter pylori by antisecretory drugs. METHODS: In a prospective double-blind study, 50 patients with dyspeptic complaints and endoscopic diagnosis of peptic ulcer, erosive gastritis, esophagitis or duodenitis, with a positive urease test, were randomized to a 7-day course of treatment with either omeprazole 20 mg or ranitidine 300 mg a day. Before and after treatment, two biopsy specimens each were obtained from the antrum and corpus and an ultrarapid urease test and a histopathological examination for Helicobacter pylori were performed. RESULTS: There were no significant changes in the results of ultrarapid urease test and histopathological examination for Helicobacter pylori after treatment with ranitidine. With omeprazole, we observed a decrease in positive results in ultrarapid urease test and histopathological examination for Helicobacter pylori in the antrum, but not in the corpus. CONCLUSION: Omeprazole, used for 7 days, can lead to negative results in ultrarapid urease test and histopathological examination for Helicobacter pylori in the antrum, and should not be employed in patients before the endoscopy is performed.

O papel da profilaxia antibiótica no tratamento da pancreatite aguda / The role of antibiotic prophylaxis in treatment of acute pancreatitis

Os autores revisam, brevemente, a ocorrência e o diagnóstico da infecçäo na necrose pancreática, bem como o papel dos antibióticos na profilaxia de infecçöes na pancreatite aguda.