Multidisciplinary aesthetic rehabilitation: case report

Objective: This work aims to report a clinical case that performed the aesthetic rehabilitation of a patient through the integration of different dental specialties (Orthodontics, Periodontics and Dentistry). Case Report: An 18-year-old female patient received compensatory orthodontic treatment for correction of class II malocclusion, overbite and overjet, and interproximal diastema. After orthodontictreatment, a gingivoplasty was performed to remove excess gingival tissue and increase the crown of the teeth, and a frenectomy for the anomalous labial frenulum removal. After periodontal treatment the in-office bleaching was conducted, and the diastema was closed with microhybrid composite resins. Conclusion: It was concluded that multiprofessional planning made possible the aesthetic / functional rehabilitation of the patient.

Objetivo: Este trabalho visa relatar um caso clínico que realizou a reabilitação estética de um paciente por meio da integração de diferentes especialidades odontológicas (Ortodontia, Periodontia e Dentística). Relato do Caso: Paciente do sexo feminino, com 18 anos, recebeu tratamento ortodôntico compensatório para correção de má-oclusão classe II, overbite e overjet acentuados, e diastemas interproximais. Após tratamento ortodôntico, foi realizada uma gengivoplastia para a remoção do excesso de tecido gengival e aumento da coroa dos dentes, e uma frenectomia para a remoção do freio labial anômalo. Após o tratamento periodontal, foi realizado um clareamento dentário de consultório, e o fechamento dos diastemas anterosuperiores e o recontorno da cosméticados dentes com resinas compostas microhíbridas. Conclusão: Concluiu-se que o planejamento integrado multiprofissional possibilitou o êxito da reabilitação estética/funcional do paciente.

Profile of orthodontic education in brazilian undergraduate dentistry courses / Perfil do ensino de ortodontia nos cursos de graduação em odontologia no Brasil

New paradigms of Brazilian dental education involve orthodontics in the context of generalist professional formation, encouraging the recognition of teaching reality of this discipline in undergraduate courses in dentistry. This article discusses the orthodontics discipline in Brazilian dentistry undergraduate courses to identify the number of semesters offered, nomenclature, insertion model, content format and the performance of clinical practice in undergraduate education and its association with characterization variables of the discipline. Electronic questionnaires were sent to 203 dental schools, 55 public and 148 private, registered to the Federal Council of Dentistry in 2013. The questionnaires were answered by 92 teachers of orthodontics, representing 45.3% of the existing dental undergraduate courses in Brazil: 55.4% of which from private and 44.6% public schools. The findings of this research show that orthodontics teaching is present in all undergraduate courses analyzed, is a predominant and integrated subject in pediatric dentistry, addresses the contents in theoretical and practical form both in the laboratory and clinic, and assists children with deciduous and mixed dentition for diagnosis, prevention and interception of malocclusions. Egressed students are able to recognize orthodontic problems and direct these young patients to treatment. The presence of clinical practice was associated with the variables that denote greater investments of higher education institutions in professors, academic credentials and curricular matrix due to the integrality of the contents and course load distribution for the discipline.

Os novos paradigmas da educação Odontológica no Brasil envolvem a Ortodontia no contexto de formação do profissional generalista, instigando o reconhecimento da realidade educacional desta disciplina nos cursos de graduação em Odontologia. Este artigo aborda a situação do ensino da disciplina de Ortodontia nos cursos de graduação em Odontologia do Brasil, buscando identificar a quantidade de semestres de oferta, nomenclatura, modelo de inserção, formatação dos conteúdos, além da atuação no cenário das práticas clínicas de ensino de graduação e sua associação com as variáveis de caracterização da disciplina. Foram enviados questionários eletrônicos às 203 Faculdades de Odontologia sendo 55 públicas e 148 privadas registradas no Conselho Federal de Odontologia em 2013. Os questionários foram respondidos por 92 professores de Ortodontia, representando 45,3% dos cursos de graduação de Odontologia existentes no Brasil, sendo 55,4% particulares e 44,6% públicas. O ensino de Ortodontia está presente em todos os cursos de graduação analisados, inserido predominantemente como disciplina integrada à Odontologia infantil, abordando os conteúdos de forma teórico prática, tanto em laboratório quanto em clínica, assistindo crianças na dentadura decídua e mista para diagnóstico, prevenção e interceptação das más oclusões, formando egressos aptos a reconhecer os problemas de Ortodontia e encaminhá-los para tratamento. A presença de prática clínica mostrou-se associada às variáveis que denotam maior investimento da instituição de ensino superior no corpo docente e sua titulação e na matriz curricular, pela integralidade dos conteúdos e distribuição de carga horária para a disciplina.

Factors influencing orthodontic treatment time for non-surgical Class III malocclusion

ABSTRACT To improve orthodontic treatment efficiency, orthodontists must know which variables could interfere with orthodontic treatment time. Objective: To identify variables and their effect size on orthodontic treatment time of Class III malocclusion. Material and Methods: Forty-five Class III malocclusion cases were selected from 2008 patients’ records. Clinical charts, cephalometric radiographs, and pre and posttreatment dental casts were evaluated. Age, sex, PAR index at T1 and T2, overjet, missing teeth, extractions, number of treatment phases, missed appointments, appliance breakages, and cephalometric variables SNA, SNB, ANB, Wits, SnGoGn, CoA, CoGn, IMPA, 1.PP were investigated by multiple linear regression analysis and stepwise method at p<0.05. The sample was also divided into two groups: Group 0-2 (patients who had missed two clinical appointments or less) and Group >2 (patients who missed more than 2 appointments), to detect the influence of this data on treatment time and the quality of the treatment (PAR T2). Results: Average treatment time was 30.27 months. Multiple regression analysis showed that missed appointment (R2=0.4345) and appliance breakages (R2=0.0596) are the only variables able to significantly predict treatment duration. Treatment time for patients who missed more than 2 appointments was nearly one year longer. However, no significant influence on PAR T2 was observed for those patients. Conclusion: Orthodontic treatment duration in Class III patients is mainly influenced by factors related to patient compliance. Patients who missed more appointments did not show worse orthodontic finishing, but longer treatment. No occlusal, cephalometric, or demographic variable obtained before treatment was able to give some significant prediction about treatment time in Class III patients.

Knowledge and attitudes of pregnant women about oral health / Conocimientos y actitudes de las mujeres embarazadas sobre la salud oral

There are evidences that maternal profile, habits and health knowledge, influence in the oral health of children. The aim of this study was to assess pregnant women knowledge on oral hygiene practices and maintenance of Baby´s oral cavity. A descriptive epidemiological survey was conducted with 147 pregnant women. Sample was predominantly formed by young women and 33.33 % had incomplete primary education and most were housewives with family income between 1-2 minimum wages. Family was considered the primary means in the transfer of information about oral hygiene.

Hay evidencia de que los perfiles, hábitos y conocimientos de la salud influyen en la salud oral de los niños. El objetivo de este estudio fue evaluar el conocimiento de las mujeres embarazadas en las prácticas de higiene oral y el cuidado de la cavidad oral del bebé. Una encuesta epidemiológica se llevó a cabo en 147 mujeres embarazadas. La muestra estuvo compuesta predominantemente por mujeres jóvenes, de las cuales el 33,33 % no había completado la escuela primaria y la mayoría eran amas de casa con ingresos familiares entre 1-2 salarios mínimos. La familia fue considerado el principal medio de transmisión de información sobre la higiene oral.

Deflection test evaluation of different lots of the same nickel-titanium wire commercial brand

Introduction: The aim of this in vitro study was to compare the elastic properties of the load-deflection ratio of orthodontic wires of different lot numbers and the same commercial brand. Methods: A total of 40 nickel-titanium (NiTi) wire segments (Morelli OrtodontiaTM - Sorocaba, SP, Brazil), 0.016-in in diameter were used. Groups were sorted according to lot numbers (lots 1, 2, 3 and 4). 28-mm length segments from the straight portion (ends) of archwires were used. Deflection tests were performed in an EMIC universal testing machine with 5-N load cell at 1 mm/minute speed. Force at deactivation was recorded at 0.5, 1, 2 and 3 mm deflection. Analysis of variance (ANOVA) was used to compare differences between group means. Results: When comparing the force of groups at the same deflection (3, 2 and 1 mm), during deactivation, no statistical differences were found. Conclusion: There are no changes in the elastic properties of different lots of the same commercial brand; thus, the use of different lots of the orthodontic wires used in this research does not compromise the final outcomes of the load-deflection ratio.

Introdução: o objetivo deste estudo experimental in vitro foi comparar a as propriedades elásticas da relação carga/deflexão para fios de diferentes lotes de uma mesma marca comercial. Métodos: foram selecionados quarenta segmentos de arcos de níquel-titânio superelástico (NiTi) (Morelli Ortodontia, Sorocaba/SP, Brasil), com diâmetro de 0,016". Os grupos foram ordenados de acordo com os lotes (lotes 1, 2, 3 e 4). Foram utilizados segmentos com 28mm de comprimento da parte reta (extremidades) dos arcos pré-contornados. Os testes de deflexão foram realizados em uma máquina universal de ensaios EMIC, com célula de carga de 5N e velocidade de 1mm/minuto. A força durante a desativação foi registrada nas deflexões de 0,5; 1; 2 e 3mm. O teste de Análise da Variância (ANOVA) foi utilizado para comparar diferenças entre as médias dos grupos. Resultados: na comparação de força dos lotes em um mesmo ponto de deflexão (3, 2 e 1mm), durante a desativação, não houve diferenças estatísticas. Conclusões: não ocorre alteração nas propriedades elásticas em diferentes lotes da mesma marca. Assim, o uso de diferentes lotes dos fios ortodônticos utilizados nesta pesquisa não comprometeu o resultado final da relação carga/deflexão.

Avaliação dos índices DAI e IOTN como Indicadores de complexidade e necessidade de tratamento ortodôntico / Assessment of DAI and IOTN indexes as indicators of orthodontic treatment complexity and need

O objetivo deste estudo foi determinar a complexidade e necessidade de tratamento ortodôntico através dos Índices DAI e IOTN (DHC) e avaliar as características da oclusão que apresentam relação estatística significativa com os índices, buscando inferir qual índice apresenta-se como a melhor ferramenta para a seleção de pacientes visando à assistência ortodôntica em saúde coletiva. A amostra deste estudo foi composta de 80 modelos de estudo de pacientes que buscaram tratamento ortodôntico. Foram utilizados protocolos internacionalmente reconhecidos para determinação dos índices e um examinador, devidamente calibrado, mediu os modelos segundo os critérios. Os resultados mostraram que mais de 50% dos casos necessitam de tratamento ortodôntico obrigatório de acordo com os índices. As características oclusais mais prevalentes nesta pesquisa foram: apinhamento anterior (47,5%), apinhamento maxilar (<2mm/51,25%), espaçamento segmento anterior (25%) e diastema mediano (<2mm/62,5%) no índice DAI; overjetmaxilar (< 4mm/31,25%) e overjetmandibular estavam presentes (38,75%) no índice IOTN (DHC). De acordo com os critérios avaliados pode-se concluir que os índices avaliados selecionam pacientes indicados para o tratamento ortodôntico com base nos critérios a que se propõem. O DAI é um indicador de necessidade de tratamento que toma como base características estéticas da dentição humana, enquanto o IOTN é um indicador associado às características potencialmente nocivas ao sistema estomatognático. Considerando a perspectiva de seleção de pacientes para tratamento ortodôntico em saúde pública, o IOTN apresenta-se como a ferramenta mais viável, pois seleciona pacientes com condições oclusais mais graves, as quais prioritariamente deveriam ser tratadas...

The aim of this study was to determine the complexity and orthodontic treatment need through DAI and IOTN (DHC) Indexes and testocclusion characteristics that show a significant relationship according to indexes, seeking to infer which of these indexes represented the best tool of patient selection for orthodontic care in public health. The sample of this study was composed of 80 study models of patients, who sought orthodontic treatment. To collect data internationally recognized protocols were used to determine the indexes and an examiner, calibrated for both indexes, measured the models according to the criteria. Results showed that over 50% of cases require orthodontic treatment according to the indexes. The most prevalent occlusal characteristics in this study were anterior crowding (47.5%), mandibular crowding (< 2mm / 51.25% ), anterior segment spacing ( 25%) and midline diastema (<2mm / 62.5 %) in DAI index; maxillary overjet (<4mm/ 31.25% ) and mandibular overjet were present(38.75% ) in IOTN index(DHC). According to the criteria assessed, it is concluded that the indexes assessed select patients referred for orthodontic treatment based on the criteria they propose. DAI is an indicator of treatment need that takes as its basishuman dentition aesthetic characteristics, while IOTN is an indicator associated with potentially harmful characteristics to the stomatognathic system. Considering the patient selection perspective for orthodontic treatment in public health, IOTN presents itself as the most viable tool for selecting patients with more severe occlusal conditions, which should be primarily treated...

Does the bracket composition material influence initial biofilm formation.

Context: Orthodontic treatment has been reported to contribute to the development and accumulation of dental biofilm, which is commonly found on bracket and adjacent surfaces. Aims: The aim of this work is to test the hypothesis if there are differences in dental biofilm formation on the surface of orthodontic brackets according to the type of composition material. Subjects and Methods: Three bracket types (metallic, composite, and ceramic) had been evaluated. Subjects wore acrylic palatal orthodontic appliances, containing 6 brackets each, for two 3‑day cycles. On the end of first cycle, the amount of dental biofilm formed on the samples was extracted using 1.0‑M NaOH and analyzed by spectrophotometry for quantification. An additional cycle was carried out to verify the dental biofilm formation using scanning electronic microscope analysis. Statistical Analysis Used: Three‑way ANOVA was used to analyze the difference among the materials (metallic, ceramic and composite) concerning the dental biofilm absorbance spectrum. Multiple comparisons were made using the Tukey’s test (α =0.05). Results: Composite brackets showed greater values concerning biofilm formation, when compared with the metallic and ceramic ones, both of which presented similar scores. The hypothesis is accepted. There are differences on the biofilm formation according to the type of material. Conclusions: The in situ model tested was found to be effective in evaluating the accumulation and development of biofilm on orthodontic brackets. In the quantitative analysis, composite brackets showed greater biofilm adhesion values while metallic and ceramic presented similar biofilm absorbance spectrum.

Coesão familiar associada à saúde bucal, fatores socioeconômicos / Family cohesion associated with oral health, socioeconomic factors

Pesquisas sobre saúde geral têm relacionado coesão familiar a fatores socioeconômicos e comportamentais. O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre coesão familiar e fatores socioeconômicos, comportamentais e de saúde bucal. Este foi um estudo transversal com amostra por conglomerados em dois estágios. A amostra randomizada de 524 adolescentes era proveniente de escolas públicas da cidade de Piracicaba-SP. As variáveis foram avaliadas por questionários autoaplicáveis e os dados de saúde bucal, pelos índices CPO e CPI. A coesão familiar percebida pelo adolescente foi avaliada por meio da escala de adaptabilidade e coesão familiar. Análise univariada e regressão logística multinominal mostraram que adolescentes com baixa coesão familiar apresentaram mais chance de terem baixa renda (OR 2,28 IC95% 1,14-4,55), presença de cárie (OR 2,23 IC95% 1,21-4,09) e baixa frequência de escovação diária (OR 1,91 IC95% 1,03-3,54). Adolescentes com alta coesão familiar apresentaram mais chance que adolescentes com média coesão de terem alta renda e fator de proteção contra o hábito de tabagismo. Desta forma, a coesão familiar percebida pelo adolescente associou-se com variáveis comportamentais, socioeconômicas e de saúde bucal, indicando a importância de uma abordagem integral da saúde do paciente.

Overall health surveys have related family cohesion to socio-economic status and behavioral factors. The scope of this study was to investigate the association between family cohesion and socio-economic, behavioral and oral health factors. This was a, cross-sectional study with two-stage cluster sampling. The random sample consisted of 524 adolescents attending public schools in the city of Piracicaba-SP. Variables were evaluated by self-applied questionnaires and caries and periodontal disease were assessed by DMF-T and CPI indices. The adolescent's perception of family cohesion was assessed using the family adaptability and cohesion scale. Univariate and multinomial logistic regression shows that adolescents with low family cohesion were more likely than those with medium family cohesion to have low income (OR 2,28 95% CI 1,14- 4,55), presence of caries (OR 2,23 95% CI 1,21-4,09), less than two daily brushings (OR 1,91 95% CI 1,03-3,54). Adolescents with high family cohesion were more likely than those with medium family cohesion to have high income and protective behavior against the habit of smoking. Thus, the data shows that adolescent perception of family cohesion was associated with behavioral, socio-economic and oral health variables, indicating the importance of an integral approach to patient health.

In vitro analysis of shear bond strength and adhesive remnant index comparing light curing and self-curing composites

OBJECTIVE: To evaluate, in vitro, the shear bond strength of self-curing (ConciseTM - 3M and Alpha Plast - DFL) and light-curing composites (TransbondTM XT - 3M and Natural Ortho - DFL) used in orthodontics bonding, associated to Morelli metal brackets, with further analysis of adhesive remnant index (ARI) and enamel condition in scanning electron microscopy (SEM). METHODS: Forty human premolars, just extracted and stored in physiologic solution 0.9 % were used. Randomly, these samples were divided in four groups: G1 group, the brackets were bonded with ConciseTM - 3M composite; in G2 group, Alpha Plast - DFL composite was used; in G3 group, TransbondTM XT - 3M was used; in G4 group, Natural Ortho - DFL composite was used. These groups were submitted to shear strength tests in universal testing machine, at 0.5 mm per minute speed. RESULTS: Statistical difference between G3 and G4 groups was recorded, as G4 showing higher strength resistance than G3. In the other hand, there were no statistical differences between G1, G2 and G3 and G1, G2 and G4 groups. ARI analysis showed that there was no statistical difference between the groups, and low scores were recorded among then. The scanning electron microscopy (SEM) analysis revealed the debonding spots and the enamel surface integrity. CONCLUSIONS: Shear bond strength was satisfactory and similar between the composites, however Natural Ortho - DFL revealed best comparing to TransbondTM XT - 3M.

OBJETIVO: avaliar in vitro a resistência ao cisalhamento de compósitos autopolimerizáveis (Concise e Alpha Plast) e fotopolimerizáveis (Transbond XT e Natural Ortho) utilizados na colagem de braquetes metálicos da marca Morelli, analisando o índice de adesivo remanescente (ARI) e da integridade da superfície do esmalte por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV). MÉTODOS: foram utilizados 40 pré-molares humanos extraídos. As raízes dos dentes foram incluídas em gesso-pedra especial, no interior de tubos de PVC usados para a confecção dos corpos de prova. Esses corpos de prova foram divididos em quatro grupos: grupo G1, braquetes associados ao compósito Concise; grupo G2, braquetes associados ao compósito Alpha Plast; grupo G3, braquetes associados ao compósito Transbond XT; e grupo G4, braquetes associados ao compósito Natural Ortho. Os grupos foram submetidos ao teste de cisalhamento em máquina universal de ensaios, a uma velocidade de 0,5mm por minuto. RESULTADOS: houve diferença estatística entre os grupos G3 e G4, sendo os valores de G4 superiores; no entanto, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos G1, G2 e G3 e G1, G2 e G4. Na análise do ARI não foram encontradas diferenças estatísticas entre os grupos, predominando escores baixos. De acordo com a análise da MEV, constatou-se o rompimento dos compósitos e a integridade do esmalte entre os grupos. CONCLUSÃO: a resistência ao cisalhamento foi satisfatória e semelhante entre os compósitos utilizados, sendo que a resina Natural Ortho apresentou-se superior à Transbond XT.

Evaluation of ionic degradation and slot corrosion of metallic brackets by the action of different dentifrices

OBJECTIVE: To evaluate the in vitro ionic degradation and slot base corrosion of metallic brackets subjected to brushing with dentifrices, through analysis of chemical composition by Energy Dispersive Spectroscopy (EDS) and qualitative analysis by Scanning Electron Microscopy (SEM). METHODS: Thirty eight brackets were selected and randomly divided into four experimental groups (n = 7). Two groups (n = 5) worked as positive and negative controls. Simulated orthodontic braces were assembled using 0.019 x 0.025-in stainless steel wires and elastomeric rings. The groups were divided according to surface treatment: G1 (Máxima Proteção Anticáries®); G2 (Total 12®); G3 (Sensitive®); G4 (Branqueador®); Positive control (artificial saliva) and Negative control (no treatment). Twenty eight brushing cycles were performed and evaluations were made before (T0) and after (T1) experiment. RESULTS: The Wilcoxon test showed no difference in ionic concentrations of titanium (Ti), chromium (Cr), iron (Fe) and nickel (Ni) between groups. G2 presented significant reduction (p < 0.05) in the concentration of aluminium ion (Al). Groups G3 and G4 presented significant increase (p < 0.05) in the concentration of aluminium ion. The SEM analysis showed increased characteristics indicative of corrosion on groups G2, G3 and G4. CONCLUSION: The EDS analysis revealed that control groups and G1 did not suffer alterations on the chemical composition. G2 presented degradation in the amount of Al ion. G3 and G4 suffered increase in the concentration of Al. The immersion in artificial saliva and the dentifrice Máxima Proteção Anticáries® did not alter the surface polishing. The dentifrices Total 12®, Sensitive® and Branqueador® altered the surface polishing.

OBJETIVO: avaliar in vitro a degradação iônica e corrosão do fundo do slot de braquetes metálicos submetidos à escovação com dentifrícios, realizando análises da composição química por Espectroscopia de Energia Dispersiva (EDS) e qualitativa por Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). MÉTODOS: foram selecionados 38 braquetes divididos aleatoriamente em quatro grupos experimentais (n = 7). Dois grupos (n = 5) funcionaram como controles positivo e negativo. Aparelhos ortodônticos simulados foram confeccionados com fios de aço inoxidável 0,019" x 0,025" e anéis elastoméricos. Os grupos foram divididos de acordo com o tratamento de superfície: G1 (Máxima Proteção Anticáries®); G2 (Total 12®); G3 (Sensitive®); G4 (Branqueador®); Controle Positivo (saliva artificial) e Controle Negativo (sem tratamento). Foram realizados 28 ciclos de escovação e avaliações antes (T0) e após (T1) o experimento. RESULTADOS: o teste de Wilcoxon indicou não existir diferença nas concentrações iônicas de titânio (Ti), cromo (Cr), ferro (Fe) e níquel (Ni) entre os grupos. O grupo G2 apresentou redução significativa (p < 0,05) na concentração do íon alumínio (Al) e os grupos G3 e G4 apresentaram aumento significativo (p < 0,05) nas concentrações do íon alumínio. A análise em MEV mostrou aumento nas características indicativas de corrosão dos grupos G2, G3 e G4. CONCLUSÃO: a análise por EDS revelou que os grupos controle e G1 não sofreram alterações na composição química. O grupo G2 apresentou degradação na quantidade de íons Al, e G3 e G4 sofreram aumento na concentração de Al. A imersão em saliva artificial e o dentifrício Máxima Proteção Anticáries® não alteraram o polimento de superfície. Os dentifrícios Total 12®, Sensitive® e Branqueador® alteraram o polimento de superfície.

Análise comparativa da relação carga/deflexão entre fios de níquel-titânio convencionais e estéticos / Comparative study of load/deflection property between regular nickel-titanium wires and aesthetic wires

O objetivo deste estudo foi avaliar, comparativamente, a relação carga/deflexão dos fios ortodônticos de níquel-titânio superelásticos metálicos e estéticos, das marcas Orthometric® e GAC-Dentsply®. Foram avaliados fios ortodônticos 0,016” de níquel-titânio em arcos pré-contornados, com e sem revestimento. As amostras totalizaram 20 segmentos de fios de 28 mm, divididos em 4 grupos: Grupo 1 - Orthometric – Marília/SP/Brasil – estético, Grupo 2 - Orthometric - metálico superelásticos, Grupo 3 - GAC / Dentsply – New York/NY/USA – estético e Grupo 4 - GAC – Dentsply - metálico superelástico. Foi utilizado como corpo de prova um dispositivo em acrílico com bráquetes metálicos Edgewise slot .022” (Dental Morelli Ltda., Sorocaba/SP/Brasil). O teste de deflexão foi realizado na máquina de ensaio universal Kratos a uma velocidade de 0,5 mm/min, com célula de carga de cinco Newtons, utilizando-se uma ponta com extremidade cônica de 8 mm de diâmetro. A análise da relação carga/deflexão foi mensurada a cada 0,5 mm, entre 0 e 3 mm de deflexão do fio. Os resultados deste estudo demonstraram que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos de acordo com o Teste ANOVA, para a ativação (p= 0,774) e desativação (p=0,367), considerando a = 0,05. Concluí-se que todos os grupos possuem valores da proporção carga/deflexão semelhantes.

The aim of this study was to perform a comparative analysis of the load-deflection relation between coated (aesthetic) and uncoated nickel-titanium orthodontic wires from two different brands: Orthometric® (Marília/SP/Brazil) and GAC-Dentsply® (NewYork/NY/USA). An assessment of nickel-titanium orthodontic wires of 0.016” on pre-countered arches was performed. The sample was composed of 20 segments of 0.016” nickel-titanium orthodontic arches divided into 4 groups: Group 1 - Orthometric® – aesthetic; Group 2 - Orthometric® -superelastic alloy, Group 3 - GAC/ Dentsply – aesthetic; Group 4 - GAC – Dentsply - superelastic alloy. An acrylic device with metal brackets was used as specimen. The deflection test was carried out in a Kratos universal testing machine, at a 0.5 mm/min speed with a 5 Newtons load cell using a 8mm tapered tip. The analysis of the load/deflection relation was measured every 0.5 mm between 0 and 3 mm of wire deflection. The results of this study showed no statistically significant difference between groups according to ANOVA test for the activation (p = 0.774) and deactivation (p = 0.367), considering a = 0.05. It was concluded that all groups have similar values for load/deflection ratio

Odontalgia associada a variáveis socioeconômicas, psicossociais e saúde bucal / Dental pain associated with socioeconomic status, psychosocial factors and oral health

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: É importante conhecer os fatores associados à odontalgia para proporcionar uma adequada intervenção e atenção a este significante problema dos serviços de saúde. O objetivo do estudo foi conhecer a prevalência de odontalgia como motivo de última consulta odontológica de adolescentes de 15 anos e verificar sua associação com fatores socioeconômicos, variáveis comportamentais e saúde bucal. MÉTODO: A amostra probabilística contou com 592 alunos de 10 escolas estaduais. A variável odontalgia foi avaliada por questionário aplicado em ambiente escolar. O exame clínico bucal foi realizado segundo critérios da Organização Mundial de Saúde e as demais variáveis foram investigadas utilizando questionários autoaplicáveis. Os dados foram tabulados no Excel e a associação entre as variáveis foram avaliadas utilizando Odds Ratio. RESULTADOS: Do total de 592 participantes, 33,44% dos adolescentes relataram a dor de origem dentária como motivo da última consulta odontológica. Após análise estatística, a odontalgia foi associada à baixa renda (p = 0,04), ao maior número de pessoas residentes no mesmo domicílio (p < 0,01), a baixa frequência de escovação diária (p = 0,01), ao alto intervalo entre consulta odontológica (p < 0,001), ao maior período de tempo em que se deu a última consulta odontológica (p < 0,001), à ansiedade odontológica (p < 0,01), ao consumo de alimentos cariogênicos (p = 0,03) à alta experiência de cárie (p < 0,01) e à presença de lesão cariosa não tratada (p < 0,001). CONCLUSÃO: A odontalgia está relacionada com a experiência e atividade de cárie dentária e a fatores socioeconômicos e psicossociais, mostrando a necessidade de maior atenção com estas condições.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Knowing factors associated with dental pain is important to provide adequate intervention and attention to this major health care problem. This study aimed at understanding the prevalence of dental pain as reason for the latest dental appointment among 15-year old adolescents and at checking its association with socioeconomic factors, behavioral variables and oral health. METHOD: The probabilistic sample was made up of 592 students of 10 state schools. Dental pain variable was evaluated by questionnaires applied at the school. Clinical oral exam was performed according to World Health Organization's criteria and remaining variables were investigated by self-applicable questionnaires. Data were classified by the Excel program and Odds Ratio was used to associate variables. RESULTS: From 592 participants, 33.44% have reported dental pain as reason for their latest dental appointment. After statistical analysis, dental pain was associated with low income (p = 0.04), higher number of people living in the same home (p < 0.01), low frequency of daily tooth brushing (p = 0.01), long interval between dental appointments (p < 0.001), longer time elapsed since last dental appointment (p < 0.001), dental anxiety (p < 0.01), consumption of cariogenic food (p = 0.03), high dental caries experience (p < 0.01) and with the presence of untreated dental caries (p < 0.001). CONCLUSION: Dental pain is related to dental caries experience and activity and to socioeconomic and psychosocial factors, showing the need for further attention to these conditions.

Evidências sobre a formação e acúmulo de biofilme dentário em Ortodontia. (AU) / Evidences on dental biofilm formation and accumulation in orthodontics

Evidências científicas confirmam que o acúmulo e a retenção de biofilme dentário promovido pelos dispositivos utilizados em Ortodontia impõem um risco potencial aos pacientes ortodônticos para o surgimento de doenças bucais. Esse trabalho se propôs a verificar os aspectos relacionados ao desenvolvimento de biofilme dentário associado aos aparelhos ortodônticos. Foram levantadas evidências que enfatizam os principais locais de acúmulo bacteriano, tais como os braquetes ortodônticos, métodos de ligadura do arco e a interface formada pelos adesivos ortodônticos.

Laser fluorescence on dental caries detection under epidemiological setting

Aim: To evaluate reproducibility of visual exam under artificial lighting (VI) and DIAGNOdent™(DD) exams, their validity and their association (VI+DD) in examining occlusal dental surfacesunder epidemiological setting. Methods: One hundred and sixty five 12-year-old schoolchildrenfrom public schools from Piracicaba, SP, Brazil, were examined under epidemiological settingusing different diagnostic criteria (D1, D1+D3 and D3). Kappa statistics was adopted forreproducibility study, while sensibility, specificity and accuracy were adopted for validity study.Results: The intra/interexaminer Kappa for VI and DD exams at D1, D3 and D1+D3 criteriawere 0.88/0.82 and 0.04/0.18, 0.91/0.85 and 0.36/0.35, 0.88/0.83 and 0.30/0.32, respectively.The VI was the most accurate exam at D1 (A=87.38%) and D1+D3 (A=82.45%) criteria, whileVI+DD was the most accurate exam at D3 criterion (A=75.29%). Conclusions: Initial carieslesions can be satisfactorily detected by VI exam, while DD exam improved the VI exam sensitivityat D1 and D3 diagnostic criteria under epidemiological setting.

Tratamento conservador e proservação de oito meses de Ameloblastoma de mandíbula: relato de caso / Conservative treatment and 8-month proservation in a patient with ameloblastoma: case report

Os ameloblastomas são tumores odontogênicos benignos, localmente agressivos, com tendência a recidiva depois do tratamento. Diversas variações deste tumor existem, com os tipos sólidos/multicísticos e unicísticos sendo os mais comuns. O tipo de tratamento é dependente das características clínicas, histológicas e radiográficas da lesão, podendo variar de um tratamento conservador até múltiplas ressecções ósseas.Objetivo: descrever um caso clínico de um paciente que passou por tratamento conservador e proservação de oito meses seguido de reabilitação protética.Conclusão: o diagnóstico precoce é de fundamental importância para evitar seqüelas funcionais e estéticas ao sistema orofacial devido ao caráter invasivo dos ameloblastomas, a cirurgia conservadora é um tipo de tratamento viável quando as características clínicas, radiográficas e histopatológicas podem assegurar a remoção da lesão com margem de segurança que possa prevenir a recorrência da lesão e limitar os danos...

The ameloblastoma is a benign odontogenic tumor that is locally aggressive and tends to recurrence after treatment. Several variants of this tumor exist, with the solid/multicystic and unicystic variants being the most common. The treatment is depended of clinical, radiographic and histological characteristics and might include conservative treatments or multiple osseous resections.Aim: to describe a conservative treatment and eight month clinical proservation followed by prosthetic rehabilitation without lesions returns on this period.Conclusion: early diagnosis is crucial to avoid functional and aesthetic sequelae orofacial system due to the invasive nature of ameloblastoma, conservative surgery is a viable form of treatment when clinical, radiographic and histopathologic can ensure the removal of the lesion with a safety margin that can prevent the recurrence of the injury and to limit damage...

Eficiência de um grupo de sala de espera na adesão do aleitamento materno exclusivo / Waiting room group effectiveness in adhesion of exclusive breastfeeding

O aleitamento materno é a estratégia isolada que mais previne mortes infantis, além de promover a saúde da mãe e do bebê. Existem evidências que o leite materno é o alimento ideal para o crescimento e desenvolvimento dos lactentes, além de ser responsável por benefícios importantes à mãe no pós-parto. É recomendado pelo Ministério da Saúde que o aleitamento materno seja exclusivo nos seis primeiros meses de vida do bebê.Objetivo: este estudo determinou se houve validade das ações em grupos de sala de espera com gestantes, na adesão da amamentação exclusiva.Metodologia: a coleta de dados foi realizada na comunidade rural da cidade de São Carlos, SP, Brasil, utilizando um questionário semi-estruturado elaborado com parâmetros na Pesquisa de Prevalência de Aleitamento Materno nas Capitais Brasileiras e no Distrito Federal PPAM-CDF, 2007, sendo aplicado durante o primeiro mês do lactente e depois de realizado o acompanhamento mensal da nutriz com objetivo de monitorar a amamentação exclusiva.Resultados: dentre os fatores de desmame precoce ou opção pela complementação alimentar, 60% das puérperas relataram motivos oriundos de crendices populares e 20% o fim da licença maternidade.Conclusão: o estudo demonstrou maior período de adesão ao aleitamento materno exclusivo por parte das nutrizes que freqüentaram o grupo de sala de espera, e as mesmas, demonstraram acerca dos benefícios da amamentação para a mãe e filho, maiores conhecimentos do que as que não participaram...

Breastfeeding is the strategy that most prevents child deaths, in addition to health promoting of mother and baby. There is evidence that human breast milk is the ideal food for the growth and development of infants, responsible for important benefits to the mother in the postpartum period. It is recommended by the Ministry of health that breastfeeding is exclusive in the first six months of the infant's life.Aim: this study determined if there was validity of actions in groups of waiting room with pregnant women, the accession of exclusive breastfeeding.Methodology: collection of data was performed in the rural community of the city of São Carlos, SP, Brazil, using a semi-structured questionnaire prepared with parameters used in the “Research of the Prevalence of Breastfeeding in the Brazilian Capital Cities and the Federal District PPAM-CDF, 2007”, being applied during the first month of the infant and after the monthly monitoring of the nursing mother with the objective of monitoring the exclusive breastfeeding.Results: among the factors of early weaning or choice of complementary feeding, 60% of mothers reported reasons from popular superstitions and 20% the end of maternity leave.Conclusion: the study demonstrated a greater period of membership to the exclusive breastfeeding on the part of the mothers who have attended the group of the waiting room, and the same, demonstrated about the benefits of breastfeeding for the mother and son, greater knowledge of what the who did not participate in it...

Impacto de um programa de promoção de saúde escolar sobre a redução da prevalência da cárie em crianças pré-escolares de Piracicaba - SP / Impact of one health promotion program on dental caries prevalence reduction in pre-school children of Piracicaba - SP

Objetivo: Avaliar a influência dos programas de promoção da saúde escolar na prevalência de cárie em crianças do primeiro ano do ensino fundamental da cidade de Piracicaba. Métodos: Uma amostra de 811 alunos foi selecionada dentre crianças que cursavam o primeiro ano do ensino fundamental e que receberam tratamento curativo e preventivo odontológico no convênio FOP-Unicamp/Prefeitura de Piracicaba/Fundação Arcellor. Agentes escolares de saúde (AES) selecionaram as crianças em: (1) data de admissão na escolar anterior a 2007 (2) data de admissão em 2007. Os dados de CPOD/ceod foram coletados e utilizados para categorizar as crianças com história de cárie (cárie >= 1) e sem história de cárie (cárie = zero). Os dados obtidos foram tratados pelo teste qui-quadrado para associação de variáveis e Anova para comparação das médias do índice CPOD/ceo. Resultados: Crianças admitidas antes de 2007 apresentaram índice CPOD/ceo médio (1,03) e em 2007 (1,78). Das crianças admitidas em 2007, 57,79% apresentaram CPOD/ceo = 0 e 42,21% CPOD/ceo >= 1. Das crianças admitidas antes de 2007, 67,93% apresentaram índice médio CPOD/ceo = 0 e 32,07%CPOD/ceo >= 1. Conclusão: Este estudo demonstra aimportância dos programas preventivos/educativos depromoção de saúde bucal nas escolas de educação infantil.

Perfil da demanda de um pronto-socorro em um município do interior do estado de São Paulo / Demand profile of a casualty yard in a countryside city of São Paulo state

Este estudo teve como objetivo caracterizar a demanda populacional dos serviços do Pronto-Socorro Munici-pal de Capão Bonito, enfatizando aspectos socioeconômicos e de saúde, buscando identificar os principais motivos de saúde que geram a busca pelo usuário ao serviço de pronto-atendimento. Métodos: Foi realizado um inquérito epidemiológico transversal utilizando um questionário aplicado a 668 indivíduos que buscaram atendimento durante um período de sete dias. O instrumento buscou identificar o sexo, faixa etária, o modelo de assistência à saúde que os usuários utilizavam, a ocupação atual, a cidade de residência, a presença de enfermidades associadas e a queixa principal dos usuários. Resultados: Os resultados mostraram maior procura por atendimentos efetuada pelo sexo feminino (54,34%) e para a faixa etária de 18-29 anos (25,30%); a maior parte da demanda é residente no município de Capão Bonito (87,12%) e utiliza assistência pública por meio do SUS (97,71%); 76,35% dos entrevista-dos relataram não possuir doenças associadas ao motivo principal da procura pelo atendimento de saúde. Conclusões: a oferta dos serviços do Pronto Socorro, na maioria das vezes, foi direcionada ao ato agudo da queixa dos usuários, não ampliando o foco da atenção para um histórico clínico.

Avaliação da formação de biofilme dental sobre a superfície de bráquetes ortodônticos / Biofilm formation on the surface of orthodontic brackets - in situ study

o objetivo deste trabalho foi desenvolver um modelo in situ para o estudo daadesão bacteriana à bráquetes ortodônticos e avaliar a influência da rugosidade superficial de bráquetes de diferentes composições (Metálico, Cerâmico e Compósito) sobre o acúmulode biofilme dental. O ensaio clínico envolveu 12 voluntários que utilizaram um dispositivo intrabucal palatino em acrílico contendo bráquetes durante dois ciclos de formação de biofilmedental. Ao final do primeiro ciclo, o biofilme formado sobre as amostras foi extraído em hidróxido de sódio (NaOH) - 1,0 M e quantificado por espectrofotometria. Após o segundociclo, as amostras foram avaliadas em microscopia eletrônica de varredura (MEV).Os bráquetes compósitos apresentaram os maiores valores quantitativos de formação de biofilmedental, comparados aos bráquetes metálicos e cerâmicos, que apresentaram quantidadessimilares para aderência de biofilme. A análise em MEV mostrou padrões característicos de adesão na superfície dos materiais avaliados. O modelo in situ proposto foi efetivo na avaliação de acúmulo e desenvolvimento de biofilme dental sobre bráquetes ortodônticos .Existem diferenças na formação de biofilme dental de acordo com o tipo de material de composição dos bráquetes ortodônticos.

The aim of this work was to develop an in situ model to study bacterialadherence to orthodontic brackets and to analyze the influence of orthodontic brackets surface roughness on dental biofilm formation according to the type of composition material (Mettalic, Ceramic, Composite). Subjects wore acrylic palatal orthodontic appliances,containing 6 brackets each, for two three days cycles. On the end of first cycle, the amount of dental biofilm formed on the samples was extracted using 1.O-M NaOH and analyzed by spectrophotometry for quantification. An additional cycle was carried out to verify the dental biofilm formation using Scanning Electronic Microscope (SEM)analysis. Composite bracketsshowed greater values concerning biofilm formation, when compared to the metallic and ceramic ones, both of which presented similar scores. The in situ model tested was found to be effective in evaluating the accumulation and development of biofilm on orthodonticbrackets. There are differences on the biofilm formation according to the type of material.

Análise comparativa entre dois métodos de pré-determinação da forma do arco dentário: diagrama de Interlandi® e diagrama individual anatômico objetivo (DIAO) / Comparison of two methods for pre-determination of dental arch form: Interlandi dagram® and objective anatomic individual diagram (OAID)

O objetivo deste trabalho foi fazer uma análise comparativa entre dois métodos de pré-determinação do formato do arco dentário, (Diagrama de Interlandi® - DI) e Diagrama Individual Anatômico Objetivo (DIAO), buscando avaliar a replicabilidade entre medidas (distância intercaninos, intermolares, comprimento e perímetro do arco). Foram selecionados 40 modelos ortodônticos de pacientes portadores de má-oclusão Classe II de Angle. Os diagramas foram selecionados baseados na metodologia preconizada por cada autor e as medidas foram realizadas nos modelos de estudo e nos diagramas selecionados com auxílio de um paquímetro digital. Para análise da replicabilidade foi utilizado o Teste de Correlação Intraclasse e na comparação das medidas obtidas foi utilizado o teste ANOVA (α=5%). Os Resultados indicaram replicabilidade média a boa para as medidas distância intercaninos e intermolares, e excelentes para o comprimento e perímetro do arco para os dois métodos em comparação aos modelos. A comparação entre os dois métodos (DI – DIAO) apresentou replicabilidade excelente para todas as medidas. Na comparação (Modelo – DI – DIAO) a única medida que não foi compatível entre eles foi a distância intermolares. Os diagramas avaliados podem ser utilizados como métodos eficientes de pré-determinação do formato do arco dental.

The aim of this work was a comparative analysis of two methods for pre-termination of dental arch form: Interlandi Diagram® and Objective Anatomic Individual Diagram (OAID), seeking to evaluate intercanine distance, intermolar distance, arch length and arch perimeter measurements repeatability. Fourty orthodontic dental casts of class II patients were selected. The diagrams were selected based on the methodology recommended by each author. Theeasurements were performed on dental casts and selected diagrams with digital caliper. Intraclass correlation test was used to analyze the repeatability, and ANOVA to compare the measurements obtained. When compared to dental casts, average-to-good repeatability for intercanine and intermolar distance measures and excellent for arch length and arch perimeter was found. DI-DIAO comparison showed excellent repeatability for all measures. Intermolar distance was the only nonconforming measure in dental cast-DI-DIAO comparisons. The diagrams evaluated can be used as efficient methods of pre-determining the dental arch form.