Avaliaçäo da qualidade de vida na artrite reumatóide: revisäo atualizada / Evaluation of quality of life in rheumatoid arthritis

Em anos recentes, tem sido demonstrado crescente interesse pela inclusäo de instrumentos de avaliaçäo da qualidade de vida em protocolos de estudo, como forma de avaliaçäo multidimensional de pacientes com artrite. Esses instrumentos têm-se mostrado úteis em ampla variedade de aplicaçöes, como, por exemplo, em estudos epidemiológicos, na avaliaçäo da incapacidade para o trabalho e na detecçäo de alteraçöes clínicas durante ensaios terapêuticos. A finalidade deste artigo de revisäo é apresentar alguns dos vários instrumentos ou questionários existentes na literatura para avaliaçäo da qualidade de vida em pacientes com artrite, em especial para artrite reumatóide, abordando sua importância, suas principais características e sua aplicabilidade tanto em ensaios clínicos quanto na prática clínica. Apresentamos também algumas consideraçöes metodológicas para analisar o conteúdo de tais instrumentos e destacarmos a necessidade de avaliaçäo sistemática de traduçäo e adaptaçäo cultural quando existe o interesse em sua utilizaçäo por vários países cujos idiomas diferem daqueles do instrumento original

Monitorizaçao do uso de metotrexato na artrite reumatóide: conceitos atuais e revisao de literatura / Monitoring methotrexate in rheumatoid arthritis: currente concepts and literature review

O metotrexato (MTX) é droga citotóxica largamente utilizada em oncologia e dermatologia, sendo mais recentemente usada na reumatologia. Sua eficácia e baixo custo a transformaram na droga remissiva mais utilizada em artrite reumatóide em diversos países. No início, adotou-se a experiência dos dermatologistas no tratamento da psoríase em relaçao à dosagem e monitorizaçao da toxicidade, mas, posteriormente, observou-se que doses menores têm efeito sa tisfatório no controle da artrite reumatóide (AR) e atualmente tem-se questiona do a semelhança da hepatotoxicidade nas duas doenças. Os autores discutem os e feitos colaterais do metotrexato, em especial sua hepatotoxicidade na AR. Sao referidos trabalhos e condutas iniciais bem como as recentes publicaçoes para a monitorizaçao hepática durante a terapia com o MTX

Fatores prognósticos no lúpus eritematoso sistêmico da criança / Prognosis factors in chilhood systemic lupus erythematosus

O prognóstico no lúpus eritematoso sistêmico (LES) na infância vem melhorando nos últimos 30 anos, visto que a sobrevida estimada após dez anos de doenças era de 85 por cento em 1990 contra 20 por cento em 1960. A finalidade desta revisao é analisar as medidas associadas à melhora nesse prognóstico, assim como as principais causas de morbidade no LES da criança

Etiopatogenia da artrite reumatóide / Etiology and pathogenesis of rheumatoid arthritis

A artrite reumatóide (AR) é uma doença inflamatória sistêmica, crônica e progressiva, que se caracteriza pelo acometimento articular e cuja etiopatogenia ainda nao está bem esclarecida. Baseada em literatura publicada em língua inglesa, esta revisao mostra recentes estudos sobre a possível participaçao de agentes infecciosos na etiologia e a atuaçao de processos imunológicosna patogênese da AR. Resumidamente, agentes etiológicos ainda nao identificados, possivelmente infecciosos, em indivíduos geneticamente suscetíveis, poderiam levar ao desenvolvimento da AR através de alteraçoes imunológicas humorais e celulares, com participaçao de citocinas, metaloproteinases e proliferaçao sinovial, responsáveis pela invasao e destruiçao articular de modo irreversível. O esclarecimento dos mecanismos etiopatogênicos é de fundamental importância para se tentar intervençoes terapêuticas mais eficazes

Nefrite lúpica: revisäo de literatura e apresentaçäo de protocolo terapêutico / Lupus nephritis: literature review and report of therapeutic protocol

Os autores revisam conceitos clínicos, histopatológicos e terapêuticos sobre a nefrite lúpica e apresentam seu protocolo