Use of the monti principle for constructing a continent gastrostomy

OBJECTIVE: To research technical alternatives for permanent gastrostomy that minimizes the drawbacks and complications reported by several authors. MATERIALS AND METHODS: An experimental model was developed where the material was divided into 2 groups: the study group (SG) composed of 12 half-breed dogs where the proposed technique was applied, and the control group (CG) composed of 10 animals where a gastrostomy as proposed by Webster in 1974 was applied. On the 90th postoperative day, both groups underwent tests for assessing competence concerning leakage. These were performed under general anesthesia and following sacrifice. RESULTS: In the SG, under anesthesia only one animal had leakage through the gastrostomy. Following sacrifice, leakage was observed in 2 animals. In the CG, under anesthesia, 2 animals had leakage and, following sacrifice, only 1 animal did not present leakage. On histopathological analysis of the SG, gastric mucosa was evidenced around the jejunal tubes, with normal features, moderate inflammatory mononuclear infiltrate in jejunal tubes and only slight infiltrate around the gastrostomy stoma. In the CG, ulceration was constant around the external stoma of the gastrostomy tubes. In the corium, the inflammatory infiltrate was less intense than in the SG. The SG proved to be more efficacious than the CG concerning leakage, and this efficacy is attributed to the submucous valvular system. CONCLUSION: The featured technique showed competence concerning leakage, allowing its clinical applicability as an alternative for permanent gastrostomy.

Avaliação do efeito da esplenectomia e auto-implante esplênico sobre algumas funções de monócitos em crianças com esquistossomose mansônica / Evaluation of the effect of splenectomy with autologous spleen tissue implantation in some monocyte functions in children with hepatosplenic schistosomiasis mansoni

Investigamos em portadores de esquistossomose hepatoesplênica após esplenectomia com ou sem auto-implante esplênico: índice de aderência, produção de superóxido (SP) e de TNF-alfa em monócitos, tratados ou não com tuftsina. Avaliamos três grupos: voluntários sadios CG (grupo controle) (n=12); esplenectomizados com auto-implante AG (n=18) e esplenectomizados sem auto-implante WAG (n=9). índice de aderência e TNF-alfa não diferiram entre os grupos. SP foi semelhante em CG e AG na 1ª hora após estimulação celular. SP foi maior em todos intervalos de tempo nos grupos CG e AG, comparados ao WAG. O tratamento com tuftsina recuperou o padrão de normalidade de SP em AG, com aumento da 1ª para a 2ª hora nos níveis do CG. O tratamento com tuftsina não alterou SP em WAG, permanecendo reduzida em todos intervalos. O auto-implante esplênico parece recuperar e manter os parâmetros imunológicos avaliados, que têm participação importante na resposta do hospedeiro às infecções.

Fibrose hepática congênita associada à trombose portal: coincidência? / Congenital hepatic fibrosis associated with portal vein thrombosis: Is it coincidental?

Fibrose hepática congênita (FHC), doença fibropolicística, ocorre em várias formas, tendo como manifestação clínica inicial, em crianças, sangramento digestivo alto em pré-escolares entre um e três anos. História clínica similar à trombose portal congenita. Ainda está sob investigação os fatores etiopatogênicos da FHC, e o presente relato de um raro caso de associação entre estas duas afecções, aparentemente congênitas, adiciona argumento para a recente sugestão de que essa associação não seja apenas coincidência