Acessibilidade geográfica aos serviços de reabilitação de crianças com síndrome congênita do vírus Zika / Geographical accessibility to rehabilitation services of children with congenital zika syndrome

Resumo Introdução Alterações neurológicas em crianças com síndrome congênita do vírus Zika (SCZ) repercutem em atrasos no desenvolvimento e deformidades, levando à necessidade da assistência aos serviços de reabilitação. Objetivo Analisar a acessibilidade geográfica de crianças com SCZ na Região Metropolitana do Recife (RMR) e compará-la com a otimizada (distância mais próxima entre a residência da criança e o serviço). Método Estudo descritivo, incluindo 51 crianças com SCZ que residiam na RMR. Utilizaram-se questionários semiestruturados com dados sociodemográficos, econômicos e informações dos serviços de reabilitação utilizados pela criança. Elaboraram-se mapas de distribuição espacial e fluxos pelo Sistema de Informação Geográfica QGis e análises descritivas do perfil da amostra, usando SPSS 20.0. Resultados A maioria era de crianças que viviam em locais de vulnerabilidade, considerando a renda como indicador. Quanto à acessibilidade, os serviços de reabilitação estavam concentrados na cidade do Recife, levando 37,3% das crianças a percorrer acima de 15 km até os serviços. Verificou-se que numa acessibilidade otimizada, 52,9% percorreriam entre 1 e 5 km. Conclusão Uma reorganização dos serviços para garantir maior facilidade de acessibilidade a essas crianças é necessária e imprescindível para garantia de melhor acompanhamento e assistência dessas famílias em longo prazo.

Abstract Background Neurological changes in children with congenital zika virus syndrome (CZS) have delays in development and deformities, leading to the need care for rehabilitation services Objective This study aims to analyze the geographical accessibility of children with CZS in the Metropolitan Region of Recife (RMR), and to compare such with the optimized (closest distance between the child's residence and the service). Method It is a descriptive study, including 51 CZS who resided in the RMR. The instruments used were semi structured questionnaire with sociodemographic data, economic and information from the centers attended by the child. Spatial distribution maps and flows were prepared by the Geographic Information System-QGis and descriptive analyzes of the sample profile, using SPSS 20.0. Results The majority were children who lived in locales of socioeconomic vulnerability. As for the accessibility, it was noted that the rehabilitation services which received these children were concentrated in the city of Recife, leading 37.3% of children to travel over 15 km to services. However, the optimal accessibility, 52,9% would be between 1 and 5 km. Conclusion A reorganization of these services to facilitate accessibility to these children, as well as a follow-up towards better tending to these families in the long term.

Avaliação do conhecimento e do autocuidado de pacientes diabéticos portadores de doenças infecciosas / Evaluation of knowledge and self-care of diabetic patients with infectious diseases

Objetivo: avaliar o conhecimento e autocuidado dos pacientes diabéticos portadores de doenças infecciosas. Métodos: foi realizado estudo seccional com uma amostra de conveniência de pacientes, em uma unidade de saúde no Rio de Janeiro, com aplicação dos questionários Diabetes Knowledge Scale Questionnaire, Summary of Diabetes Self Care Activities Questionnaire e da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar versão reduzida. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Instituição, e todos os pacientes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: foram incluídos 50 participantes, com idade média de 60,8 ± 10,0 anos, sendo a maioria (60%) do gênero feminino, da cor da pele não branca (64%) com diagnóstico de HIV/AIDS (44%) ou doença de Chagas (38%). Metade da amostra apresentou conhecimento suficiente acerca do diabetes, e a pontuação média foi de 8,02. A média de adesão ao autocuidado foi de 4,9 dias, e a situação de insegurança alimentar foi evidenciada em 62% dos pacientes. Conclusão: neste estudo, foram evidenciados um conhecimento limítrofe, uma baixa adesão às atitudes de autocuidado e uma alta prevalência de segurança alimentar, mostrando a importância de inclusão de aspectos socioeconômicos e psicoemocionais no planejamento de ações educativas interdisciplinares para gestão do diabetes

Objective: the aim of this study was to evaluate the knowledge and self-care of diabetic patients with infectious diseases. Methods: A sectional study was carried out with a convenience sample of patients in a health unit in Rio de Janeiro, with the application of the Diabetes Knowledge Scale Questionnaire, Summary of Diabetes Self Care Activities Questionnaire, and the short form of Brazilian Food Insecurity Scale. The study was approved by the institution`s Ethics Committee and all participants signed an informed consent form. Results: Fifty patients were included, with a mean age of 60.8 ± 10.0 years, the majority being female (60%), non-white skin color (64%) diagnosed with HIV/AIDS (44%) or Chagas Disease (38%). Half of them obtained sufficient knowledge about diabetes, and the mean score was 8.02. The mean adherence to self-care was 4.9 days, and food insecurity was demonstrated in 62% of patients. Conclusion: In this study, borderline knowledge, low adherence to self-care activities, and the high prevalence of food insecurity were evidenced, highlighting the importance of including socioeconomics and psychoemotional aspects in the planning of interdisciplinary educational activities for the management of diabetes.

Aprimoramento e validação de conteúdo de instrumentos para avaliar a qualidade de dietas hospitalares / Improvement and validation of the content of instruments to evaluate quality of hospital diets

Introdução: A avaliação da qualidade das refeições hospitalares pode contribuir para a melhor aceitação pelo paciente. Objetivo: Aprimorar e validar o conteúdo de instrumentos para avaliar a qualidade das dietas hospitalares. Método: Estudo realizado em unidade hospitalar do Rio de Janeiro para aprimoramento de formulário próprio para fiscalização do fornecimento de refeições. Para atender a todas as dimensões da qualidade, o formulário foi desdobrado em dois instrumentos, para avaliação da qualidade sensorial (AQS) e da qualidade higiênico-sanitária (AQH), e seu conteúdo foi submetido à validação através de painel de especialistas e da técnica Delphi adaptada. Após aprovado, foi aplicado em 12 cardápios das grandes refeições para avaliação das conformidades. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da instituição. Resultados: Tanto para AQS como para AQH, os itens relacionados a "apresentação/design", "clareza semântica", "facilidade de entendimento" e "facilidade de preenchimento" obtiveram concordância na primeira rodada. Uma segunda rodada foi necessária para readequação da "capacidade de avaliação" nos dois instrumentos. Após obtenção de no mínimo 91,7% de concordância para AQS e o mínimo de 90,1% para AQH, os instrumentos foram considerados validados. A média do índice de restos foi de 22%; as grandes refeições obtiveram percentuais maiores (32,4%) que as pequenas refeições (10,6%-21,5%). Para os cardápios das grandes refeições que apresentaram "não conformidade" para peso, textura, aparência, sabor e temperatura, foram solicitadas medidas de correção. Conclusão: As inconformidades observadas nas grandes refeições podem explicar o maior índice de restos, comparado às pequenas refeições. Espera-se que a aplicação rotineira dos instrumentos contribua para a melhor avaliação dietética dos pacientes hospitalizados e minimize o risco de desnutrição. Após adaptações, outras unidades de alimentação e nutrição podem fazer uso desses instrumentos para avaliar as dimensões da qualidade das refeições fornecidas. (AU)

Introduction: The assessment of the quality of hospital diets can contribute to better acceptance of the patients. Objective: The study aimed to improve and validate the content of instruments for assessing the quality of hospital diets. Methods: Study developed at a hospital in Rio de Janeiro to improve the form used for inspection of the supply of meals. To include all dimensions of quality, the form was divided into two instruments, for evaluation of sensory quality (ESQ) and hygienic and sanitary quality (EHQ), and its content was submitted to validation through a panel of experts using the Delphi technique adapted. Once approved, the instruments were applied to 12 menus of the two large meals to assess conformities. The study was approved by the institution's Ethics and Research Committee. Results: For both ESQ and EHQ, the items related to "presentation/design", "semantic clarity", "easy to understand" and "easy to fill in" obtained agreement in the first round. A second round was necessary to readjust the "capacity to assess hygienic and sanitary quality" in both instruments. After obtaining 91.7% of agreement for ESQ and 90.1% for EHQ, the instruments were considered validated. The mean rest index was 22%; large meals obtained higher percentages of waste (32.4%) than small meals (10.6% -21.5%). For the menus of the large meals that presented "non-conformities" for weight, texture, appearance, flavor and temperature, corrective measures were requested. Conclusion: The non-conformities observed in large meals may explain the high leftover index, compared to small meals. It is expected that the routine application of the instruments may contribute to a better dietary assessment of hospitalized patients and reduce the risk of malnutrition. After adaptations, other food and nutrition units can use these instruments to assess the dimensions of the quality of the provided meals. (AU)

Bioimpedância em doenças infecciosas: revisão crítica / Bioimpedance in infectious diseases: critical review

Objetivo: verificar se o ângulo de fase, obtido por bioimpedância elétrica, pode ser utilizado como indicador prognóstico em doenças infecciosas e em quais dessas doenças seu uso está adequadamente embasado pela literatura científica. Métodos: revisão integrativa realizada por meio das bases de dados, como google acadêmico, na BVS Brasil, nas bases SciELO, LILACS e Pubmed, utilizando o termo para busca (bioimpedância e doenças infectocontagiosas e bioimpedância) AND (bioimpedance and infectious diseases OR bioimpedance). A seleção dos estudos foi feita, considerando artigos originais completos disponíveis on-line, em inglês, espanhol e português, publicados entre 2007 e 2021. Resultados: todos os estudos considerados (793) foram realizados em adultos com doença infecciosa. Destes 28 (3,5%) foram separados para leitura aprofundada sobre o perfil metodológico, e apenas quatro (0,50%) do total de artigos consideraram o ângulo de fase como índice prognóstico para doenças infeciosas, ambos em pacientes HIV + hospitalizados. Conclusão: A bioimpedância vem sendo considerada como instrumento de avaliação de estado nutricional em pacientes com doenças infecciosas. Mas o uso do ângulo de fase vem sendo pouco estudado como índice prognóstico para essa população, não podendo ser considerado adequadamente embasado para uso clínico na população com doença infecciosa, o que suscita maior atenção a esta população e a necessidade de maior investigação científica.

Objective: to verify if the phase angle obtained by electrical bioimpedance can be used as a prognostic indicator in infectious diseases and in which infectious diseases its use is adequately supported by scientific literature. Methods: integrative review conducted using databases such as Google Scholar, BVS Brazil, SciELO, LILACS and Pubmed, using the search term (bioimpedance and infectious diseases and bioimpedance) AND (bioimpedance and infectious diseases OR bioimpedance). The selection of studies was made considering complete original articles available online, in English, Spanish and Portuguese, published between 2007 and 2021. Results: all studies considered (793) were carried out in adults with infectious disease. Of these, 28 (3.5%) were separated for in-depth reading on the methodological profile, and only four (0.50%) of the total articles considered the phase angle as a prognostic index for infectious diseases, both in hospitalized HIV + patients. Conclusion: Bioimpedance has been considered as an instrument to assess nutritional status in patients with infectious diseases. However, the use of the phase angle has been little studied as a prognostic index for this population, and cannot be considered adequately substantiated for clinical use in the population with infectious disease, which raises more attention to this population and the need for further scientific investigation.

Functionality, school participation and quality of life of schoolchildren with cerebral palsy / Funcionalidade, participação escolar e qualidade de vida de escolares com paralisia cerebral

Abstract Introduction: The quality of life (QoL) of schoolchildren with cerebral palsy (CP) should be evaluated considering the functional variability of the child with CP with an extended view on functionality in the school context and the determinants of QoL. Objective: to evaluate the school participation and the QoL of schoolchildren with CP in Recife's municipal public network, as well as to analyze the influence of GMFCS levels and motor performance on these variables in the study population. Method: This is an exploratory observational study whose evaluation model was structured based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (CIF). Children with CP were classified in the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) and evaluated according to Gross Motor Function Measure-88 (GMFM-88). The School Function Assessment (SFA) and the Quality of Life Questionnaire for Cerebral Palsy (CPQOL-Caregiver) were answered by teachers and mothers, respectively. Results: In the study population, the higher the GMFCS level, the lower the participation and the lower the independence in school activities, aspects that add to the QoL construct, mainly with less functionality, less emotional well-being and self-esteem, and lower family health. Conclusion: GMFCS levels and motor performance of schoolchildren with CP can affect school participation and QoL, and it is important to consider each child's individual and contextual factors. These results can help the development of functional, care, inclusion and pedagogical strategies for students with CP.

Resumo Introdução: A qualidade de vida (QV) do escolar com paralisia cerebral (PC) deve ser avaliada considerando a variabilidade funcional da criança com PC com olhar ampliado sobre a funcionalidade no contexto escolar e os determinantes da QV. Objetivo: avaliar a participação escolar e a QV de escolares com PC da rede pública municipal do Recife, bem como analisar a influência dos níveis do GMFCS e do desempenho motor sobre essas variáveis na população estudada. Método: Trata-se de um estudo observacional exploratório cujo modelo de avaliação foi estruturado com base na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). As crianças com PC foram classificadas no Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS) e avaliadas segundo o Gross Motor Function Measure-88 (GMFM-88). O School Function Assessment (SFA) e o Questionário de Qualidade de Vida da Paralisia Cerebral (CPQOL-Cuidador) foram respondidos por professores e mães, respectivamente. Resultados: Na população estudada, quanto maior o nível do GMFCS, menor a participação e menor a independência nas atividades escolares, aspectos que se somam ao constructo de QV, principalmente, com a menor funcionalidade, o menor bem-estar emocional e autoestima e a menor saúde familiar. Conclusão: Os níveis de GMFCS e o desempenho motor de escolares com PC podem repercutir na participação escolar e na QV, sendo importante considerar fatores individuais e contextuais de cada criança. Esses resultados podem auxiliar o desenvolvimento de estratégias funcionais, assistenciais, inclusivas e pedagógicas aos escolares com PC.

Efeito em curto prazo de dois protocolos de hidrocinesioterapia em crianças com síndrome congênita associada à infecção do vírus Zika / Short-term effect of two hydrokinesiotherapy protocols of children with Zika congenital syndrome

Objective: To evaluate the short-term effect of two hydrokinesiotherapy protocols on muscle tone and stress levels in children with SCZ. Method: A crossover, randomized, blinded study with children with microcephaly/SCZ between 3-36 months of age. Was evaluated by the Modified Tardieu Scale(EMT), analyzing the degree of muscle tone and the range of articular movement(ROM); the level of stress, through a visual analogue scale of faces ranging from a state without stress(1) to intense stress(4). Two hydrocinesotherapy protocols(PI and PII) were applied in a restricted aquatic environment, for 15 minutes with water temperature at 37ºC. Results: Twelve children participated in the study (mean age in months: 23.9+3.97), 58.7% female. After PI, we observed a reduction in the degree of tone of the extensor muscles of the elbow(p = 0.03) and knee(p = 0.04); in PII, there were no significant changes in the degree of tone. There were no significant changes in the level of stress in PI and PII, however 83.3% were without stress or mild stress before the interventions. Conclusions: Protocol I reduced the degree of muscle tone in the short term when compared to PII. It is emphasized that the protocols applied are of low cost, and can be a viable non-pharmacological technique option in the therapeutic follow-up of these children. It should be noted that the physiotherapist's experience should guide the choice of the appropriate protocol for the therapeutic objective of each child and the advantage of being a technique easily replicable in a therapeutic and home environment.

Objective: To evaluate the short-term effect of two hydrokinesiotherapy protocols on muscle tone and stress levels in children with SCZ. Method: A crossover, randomized, blinded study with children with microcephaly/SCZ between 3-36 months of age. Was evaluated by the Modified Tardieu Scale(EMT), analyzing the degree of muscle tone and the range of articular movement(ROM); the level of stress, through a visual analogue scale of faces ranging from a state without stress(1) to intense stress(4). Two hydrocinesotherapy protocols(PI and PII) were applied in a restricted aquatic environment, for 15 minutes with water temperature at 37ºC. Results: Twelve children participated in the study (mean age in months: 23.9+3.97), 58.7% female. After PI, we observed a reduction in the degree of tone of the extensor muscles of the elbow(p = 0.03) and knee(p = 0.04); in PII, there were no significant changes in the degree of tone. There were no significant changes in the level of stress in PI and PII, however 83.3% were without stress or mild stress before the interventions. Conclusions: Protocol I reduced the degree of muscle tone in the short term when compared to PII. It is emphasized that the protocols applied are of low cost, and can be a viable non-pharmacological technique option in the therapeutic follow-up of these children. It should be noted that the physiotherapist's experience should guide the choice of the appropriate protocol for the therapeutic objective of each child and the advantage of being a technique easily replicable in a therapeutic and home environment.

Principais complicações respiratórias no adulto queimado internado em um hospital de referência do estado de Minas Gerais / Main respiratory complications in burned adult in a reference hospital of Minas Gerais State / Principales complicaciones respiratorias de los adultos quemados admitidos a un hospital de referencia del estado de Minas Gerais

OBJETIVO: Descrever as principais complicações respiratórias do adulto queimado admitido em um centro de terapia intensiva de um hospital de referência do estado de Minas Gerais. MÉTODO: Estudo transversal, no qual foram incluídos todos os pacientes admitidos no setor de terapia intensiva da Unidade de Tratamento de Queimados de 1º de janeiro a 30 de junho de 2017 deste hospital. Os dados coletados foram submetidos à análise estatística com o uso do software Microsoft® Office Excel 2010 e pelo Minitab® versão 18. O estudo foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição, com parecer número 2.698.566. RESULTADOS: Foram analisados 62 registros de pacientes, a maioria do sexo masculino (64,52%, n=40). A média de idade dos pacientes foi de 43,90±16,57 anos, sendo a faixa etária mais prevalente entre 18 e 34 anos (35,48%, n=22). A maior parte dos pacientes necessitou de suporte avançado de vida, sendo que 74,20% (n=46) foram submetidos à intubação orotraqueal e, destes, 50% (n=23) foram traqueostomizados posteriormente. As complicações respiratórias foram observadas em 51,61% (n=32), sendo as principais: pneumonia (25,81%, n=16), lesão de via aérea (24,19%, n=15), atelectasia (17,74%, n=11), congestão pulmonar (12,90%, n=8) e síndrome do desconforto respiratório agudo (8,06%, n=5). CONCLUSÃO: As principais complicações respiratórias foram pneumonia e lesão de via aérea. Tais complicações contribuíram para maior tempo de internação hospitalar e de ventilação mecânica.

Objective: To describe main pulmonary complications in burned adults admitted to intensive care unit of a burn center of Minas Gerais State. METHODS: Cross-sectional study, which included all patients admitted to the intensive care unit of a burn unit, from January, 1st until June, 30th. Collected data were submitted to statistical analyzes using software Microsoft® Excel 2010 and Minitab® version 18. The study was approved by Research Ethics Committee of the institution, with opinion number 2698566. RESULTS: 62 patients records were analyzed, most male (64.52%, n=40), mean age of patients was 43.90±16.57 years, being most prevalent age group between 18 and 34 years (35.48%, n=22). Most patients needed advanced life support, 74.20% (n=46) used endotracheal tube and, of these, 50% (n=23) were tracheostomized later. Pulmonary complications were observed in 51.61% (n=32), and the main ones were: pneumonia (25.81%, n=16), airway injury (24.19%, n=15), atelectasis (17.74%, n=11), pulmonary congestion (12,90%, n=8) and acute respiratory distress syndrome (8.06%, n=5). CONCLUSION: Main pulmonary complications were pneumonia and airway injury. Such complications have contributed to increase time of hospitalization and mechanical ventilation.

Objetivo: Describir las principales complicaciones respiratorias de los adultos quemados admitidos en el centro de cuidados intensivos de un hospital de referencia del estado de Minas Gerais. Método: Estudio transversal, que incluyó a todos los pacientes ingresados en el sector de cuidados intensivos de la Unidad de Quemados de este hospital, del 1º enero hasta 30 junio de 2017. Los datos recolectados fueron sometidos al análisis estadístico utilizando los programas Microsoft® Office Excel 2010 y por Minitab® versión 18. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación de la institución - dictamen nº 2.698.566. Resultados: 62 pacientes participaron del estudio, en su mayoría hombres (64,52%, n=40), con media de edad de 43,90±16.57 años, siendo más prevalente el grupo de edad comprendido entre 18 y 34 años (35,48%, n=22). La mayoría de los pacientes necesitó apoyo vital avanzado, conun 74,20% (n=46) sometidos a intubación orotraqueal y, de estos, 50% (n=23) fueron traqueostomizados posteriormente. Se observaron complicaciones respiratorias en un 51,61% (n=32) de los pacientes, siendo las principales: neumonía (25,81%, n=16), lesiones de las vías respiratorias (24,19%, n=15), atelectasia (17,74%, n=11), congestión pulmonar (12,90%, n= 8) y síndrome de dificultad respiratoria aguda (8,06%, n=5). Conclusión: Las principales complicationes respiratorias fueron neumonía y lesiones de las vías respiratorias. Tales complicaciones han contribuido a estancias más largas en el hospital y utilización de ventilación mecánica.

BREAST METASTASIS OF A CUTANEOUS SQUAMOUS CELL CARCINOMA: CASE REPORT / Carcinoma escamocelular metastático para mama: relato de caso

Breast cancer is the most frequent malignant tumor in women. However, squamous cell carcinoma (SCC) of the breast is very rare. Several pathological criteria are required to establish a firm diagnosis of primary SCC of the breast: 1) the tumor origin must be independent from the overlying skin and nipple; 2) the infiltrating component of the breast cancer must be predominantly of squamous type (>90%); 3) no other invasive neoplastic elements, ductal, mesenchymal or otherwise, must be present in the tumor; 4) another site of primary SCC in the patient must have been excluded. The metastatic lesion involving the breast may occur due to a metastasis from a contralateral mammary cancer or originate in any extramammary site. Breast metastases do not normally express estrogen, progesterone receptors or Human Epidermal growth factor Receptor-type 2 (HER2) protein. Prognosis is poor and treatment is palliative, based on systemic therapy tailored to the primary cancer, sometimes completed by comfort locoregional treatment of the breast lesion. The present study reports the case of a woman previously treated for cutaneous SCC with breast metastasis, but more studies of these rare tumors are needed to increase our knowledge and improve patients' outcomes

O câncer de mama é o tumor maligno mais frequente em mulheres, no entanto o carcinoma epidermoide primário da mama é muito raro. Vários critérios patológicos são necessários para estabelecer o diagnóstico de carcinoma de células escamosas (CEC) primário da mama: 1) a origem do tumor deve ser independente da pele sobrejacente e do mamilo; 2) o componente infiltrante deve ser predominantemente de tipo escamoso (>90%); 3) nenhum outro elemento neoplásico invasivo, como ductal ou mesenquimal, deve estar presente no tumor; 4) um sítio primário de CEC deve ter sido excluído. Já os tumores secundários na mama podem ocorrer em razão de tumores na mama contralateral ou ter origem em praticamente qualquer sítio extramamário. As metástases para mama, normalmente, não expressam receptores de estrogênio nem de progesterona ou proteína Human Epidermal growth factor Receptor-type 2 (HER2). O prognóstico, na maioria dos casos, é pobre e o tratamento paliativo, com base na terapia sistêmica adaptada ao câncer primário, às vezes completada pelo tratamento locorregional da lesão mamária. O presente trabalho relata o caso de uma mulher previamente tratada por carcinoma escamocelular de pele, evoluindo com metástase para mama, porém mais estudos sobre esses tumores raros são necessários para aumentar o conhecimento e melhorar os resultados obtidos por esses pacientes.

Desnutrição e Qualidade de Vida em Pessoas Vivendo com HIV/AIDS / Malnutrition and Quality of Life in People Living with HIV/AIDS

Objetivo: explorar a associação entre o estado nutricional e os aspectos relacionados à qualidade de vida em pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) em tratamento antirretroviral. Materiais e Métodos: estudo seccional com uma amostra de 83 pacientes selecionada nos ambulatórios de doenças infecciosas de um instituto de referência para tratamento do HIV/AIDS. Os participantes foram avaliados quanto ao estado nutricional (avaliação nutricional subjetiva global - ANSG) e aos aspectos relacionados à qualidade de vida (questionário Item Short-Form Health Survey -SF-36) por uma fisioterapeuta treinada da equipe multidisciplinar de terapia nutricional. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa e todos os participantes assinaram termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados: A maioria era do sexo masculino (56,6%), tinha concluído o ensino médio (54,2%), era ativo profissionalmente (54,2%), e ganhava pelo menos um salário mínimo (92,8%). Um terço da amostra tinha desnutrição leve ou moderada, e relatou presença de algum sintoma gastrintestinal. Grande parte dos pacientes apresentava perda de tecido adiposo (65%) e de massa muscular (34,9%) e 40,9% tinham deficiência funcional relacionada ao estado nutricional. Os pacientes classificados como desnutridos, tiveram piores resultados com relação aos componentes da ANSG e menores escores nos domínios da qualidade de vida (capacidade funcional, vitalidade, e limitação por aspectos físicos, emocionais e sociais). Conclusão: A desnutrição parece interferir negativamente na qualidade de vida de PVHA, e o uso de um instrumento de triagem rápida do estado nutricional, como a ANSG, por uma equipe interdisciplinar pode identificar precocemente pacientes que precisam de rápida intervenção nutricional. (AU)

Objective: To explore the association between nutritional status and aspects related to quality of life in people living with HIV/AIDS (PLHA) under antiretroviral treatment. Material and Methods: This was a crosssectional study with a convenience sample of 83 adults. Subjects were randomly selected at the infectious diseases outpatient's clinics at a reference institute for the treatment of HIV/AIDS. Nutritional status (subjective global assessment - SGA) and issues relating to quality of life (questionnaire Short-Form Health Survey Item -SF-36) were assessed by a trained physiotherapist of the nutritional therapy multidisciplinary team. The study was approved by the Research Ethics Committee and all participants signed an informed consent form. Results: Most study subjects were males (56.6%), had completed high school (54.2%), were professionally active (54.2%), with an income of at least one minimum wage (92.8%). A third of the sample had mild or moderate malnutrition and reported presence of some gastrointestinal symptoms. Most patients showed loss of subcutaneous fat (65%) and muscle mass (34.9%), and 40.9% of them had functional impairment related to nutritional status. As expected, patients classified as malnourished showed worse results in relation to SGA components and lower scores in some domains of quality of life (functional capacity, energy, and physical, emotional and social limitations). Conclusion: Malnutrition appears to interfere negatively on PLHA's quality of life, and the use of a rapid screening tool to assess nutritional status, such as SGA, by an interdisciplinary team can early identify patients in need of a quick nutritional intervention. (AU)

Educação alimentar e nutricional para o controle de comorbidades em pessoas com doenças infecciosas / Food and nutrition education for control of comorbidities among people with infectious diseases / Educación alimentaria y nutricional para el control de comorbidades en personas con enfermedades infecciosas

Objetivo: Relatar a experiência da implantação de práticas de educação alimentar e nutricional (EAN) em grupo, para melhoria de adesão às orientações nutricionais, para pessoas com doenças infecciosas. Síntese de dados: Trata-se de um relato de experiência de atividade de educação alimentar e nutricional realizada no período de abril a novembro de 2015, no Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI/ Fiocruz), Rio de Janeiro. Doze indivíduos portadores de doenças infecciosas e parasitárias, de ambos os sexos, com diagnósticos de excesso de peso e de síndrome metabólica participaram de sete oficinas temáticas mensais. Foram abordados temas relevantes para o tratamento da síndrome metabólica e do excesso de peso por meio de rodas de conversa, dinâmicas e distribuição de folhetos explicativos. Durante as oficinas, foram identificados de forma clara comportamentos alimentares que não correspondiam à orientação nutricional prévia fornecida na consulta individual e que dificultavam o controle das condições clínicas presentes na síndrome metabólica e excesso de peso. Nas oficinas, os participantes consolidaram o conhecimento sobre práticas alimentares saudáveis e, com a troca de experiência, sentiram-se mais seguros e motivados para superarem as dificuldades durante o tratamento nutricional. Conclusão: Observou-se que os participantes consolidaram seus conhecimentos e a autonomia para escolhas alimentares saudáveis e, com a troca de experiência, sentiram-se mais seguros e motivados para superarem as dificuldades durante o tratamento nutricional. Portanto, a implementação da EAN em grupo foi efetiva na melhora da adesão às orientações nutricionais, refletindo em novos relatos de práticas alimentares saudáveis.

Objective: To report the experience of implementing Food and Nutrition Education (FNE) Practices in group, for improvement of nutrition counseling acceptance among patients with infectious diseases. Data synthesis: This is an experience report of food and nutrition education activity carried out from April to November 2015 at the Evandro Chagas National Institute of Infectious Diseases (INI/Fiocruz). Twelve individuals carrying infectious and parasitic diseases, of both genders, diagnosed with overweight and metabolic syndrome, took part in seven monthly thematic workshops. Themes of relevance to the treatment of metabolic syndrome and overweight were approached by means of group chats and dynamics, and explanatory brochure distribution. During the workshops, eating behaviors were clearly identified, which were not in conformity with the nutrition counseling provided in previous individual appointments and hampered the control of the clinical conditions experienced in metabolic syndrome and overweight. In the workshops, the participants consolidated the knowledge of healthy eating habits and, by exchanging experiences, they felt more confident and motivated to overcome the difficulties during nutrition treatment. Conclusion: It was observed that the participants consolidated their knowledge and autonomy for healthy food choices and, with the exchange of experience, they felt more confident and motivated to overcome the difficulties during the nutrition treatment. Therefore, the implementation of FNE in group was effective in improving nutrition counseling acceptance, which brings forward new reports of healthy eating practices.

Objetivo: Describir la experiencia de la aplicación de prácticas de educación alimentaria y nutricional (EAN) en grupo para mejorar la adhesión de las orientaciones nutricionales en personas con enfermedades infecciosas. Síntesis de los datos: Se trata de un relato de experiencia de la actividad de educación alimentaria y nutricional realizada en el periodo entre abril y noviembre de 2015, en el Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas Evandro Chagas (INI / Fiocruz), Rio de Janeiro. Doce personas com enfermidades infecciosas y parasitarias de ambos sexos y diagnostico de exceso de peso y del síndrome metabólico participaron en siete talleres temáticos mensuales. Fueron discutidos temas de interés para el tratamiento del síndrome metabólico y el sobrepeso a través de ruedas de conversación, dinámicas y distribución de folletos. Durante los talleres fueron claramente identificadas las conductas alimentarias que no correspondían con la orientación nutricional previa proporcionada en la consulta individual, lo que hace que sea difícil controlar las condiciones clínicas presentes en el síndrome metabólico y el sobrepeso. En los talleres, los participantes consolidaron el conocimiento sobre prácticas saludables de alimentación y con el intercambio de experiencias se sintieron más seguros y motivados para superar las dificultades en el tratamiento nutricional. Conclusión: Hemos observado con la aplicación del EAN en grupo, una mejora efectiva en la adhesión de las orientaciones nutricionales reflejadas en los nuevos informes de prácticas de alimentación saludables. También observamos que la frecuencia y la regularidad de la vigilancia nutricional tienen un papel crucial en el éxito del tratamiento nutricional.

Medicamentos orais de uma unidade hospitalar: adequação ao uso por cateteres enterais / Medicamentos orales de una unidad hospitalaria: adecuación al uso utilizando sondas gástricas / Oral drugs at a hospital unit: adequacy for use via enteral feeding tubes

RESUMO Objetivo: descrever o perfil de medicamentos orais padronizados em uma unidade hospitalar e verificar sua adequação quanto ao uso por cateteres enterais, de acordo com recomendações da literatura. Método: estudo descritivo, com dados sobre medicamentos coletados do Sistema de Dispensação do Serviço de Farmácia. As recomendações específicas para uso de tais medicamentos por cateteres enterais foram obtidas após busca em bases literárias, livros, manuais, guidelines e bulários. Resultados: dos 236 medicamentos orais dispensados, 86% estavam na forma sólida; destes, 32 eram "não trituráveis", havendo disponibilidade da forma líquida na instituição. Foram identificados 28 medicamentos com potenciais interações com a nutrição enteral. Sessenta porcento deles apresentavam recomendações específicas sobre sua administração por cateter enteral. Conclusão: a participação conjunta das equipes multidisciplinares de terapia nutricional e de assistência e a implementação de programas para treinamento contínuo constituem estratégias sugeridas para a prevenção de potenciais problemas na administração de medicamentos no espaço hospitalar.

RESUMEN Objetivo: describir el perfil de medicamentos orales estandarizados en una unidad hospitalaria y verificar su adecuación respecto del uso vía sondas gástricas, según recomendaciones de la literatura. Método: estudio descriptivo, con datos sobre medicamentos recolectados del Sistema de Dispensación del Servicio de Farmacia. Las recomendaciones específicas de uso por sondas gástricas fueron obtenidas por búsqueda en bases de literatura, libros, manuales, guidelines y vademécums. Resultados: De los 236 medicamentos orales dispensados, 86% se presentaban en forma sólida; de ellos, 32 eran "no triturables", existiendo disponibilidad de la forma líquida en la institución. Fueron identificados 28 medicamentos con potenciales interacciones con la nutrición enteral. El 60% incluía recomendaciones específicas sobre administración por sonda gástrica. Conclusión: la participación conjunta de equipos multidisciplinarios de terapia nutricional y de atención y la implementación de programas de capacitación permanente constituye estrategias sugeridas para prevenir potenciales problemas en administración de medicamentos en el ámbito hospitalario.

ABSTRACT Objective: to describe the profile of standardized oral drugs at a hospital unit and assess their adequacy for use via enteral feeding tubes, according to recommendations from the literature. Method: descriptive study, with data on drugs collected from the Pharmacy Service Dispensing System. Specific recommendations for the use of these drugs via enteral feeding tubes were found after searches in literary databases, books, manuals, guidelines and package insert collections. Results: among the 236 dispensed oral drugs, 86% were in solid form; of those, 32 were "non-crushable", with the liquid form available at the institution. Twenty-eight drugs with potential interactions with enteral nutrition were identified. Sixty percent of those presented specific recommendations on their administration via enteral feeding tube. Conclusion: the joint participation of multidisciplinary nutritional therapy and care teams and the implementation of programs for continuous training are suggested strategies for the prevention of potential problems in the administration of drugs in the hospital setting.

Eficácia in vitro dos sistemas ProTaper Next®, ProTaper Universal® e WaveOne® na redução da população de Enterococcus faecalis de canais radiculares / Effectiveness in vitro of ProTaper Next®, ProTaper Universal® and WaveOne® systems in reducing intracanal Enterococcus faecalis populations

Este estudo tem como objetivo avaliar in vitro a capacidade do sistema ProTaper Next® (PTN) na redução de Enterococcus faecalis de canais radiculares comparados aos sitemas ProTaper Universal® (PTU) e WaveOne ® (WO). Cem dentes pré-molares inferiores, unirradiculares, selecionados e noventa e cinco foram contaminados com uma suspensão de E. faecalis por 4 semanas a 37o C e, em seguida, aleatoriamente divididos em 6 grupos (n = 15, cada) de acordo com o sistema de instrumentação e solução irrigadora: PTN + NaOCl a 2,5%; PTU + NaOCl a 2,5%; WO + NaOCl a 2,5%; PTN + solução salina; PTU + solução salina e WO + solução salina. Os grupos de controle positivo e negativo foram criados com 5 exemplares cada um. Os canais foram preparados no comprimento de trabalho (CT) até o diâmetro apical 40 e o volume de irrigação foi padronizado para todos os grupos experimentais. As amostras coletadas antes (S1) e após (S2) o preparo químico-mecânico foram semeadas em placas de ágar Mitis-Salivarius e incubadas a 37o C por 48 horas para a contagem das unidades formadoras de colônias (UFCs). O teste t pareado foi utilizado para a análise intragrupo, e one-way ANOVA para análise intergrupos. O teste de Tukey foi utilizado quando foram encontradas diferenças significativas entre os grupos. Os níveis de significância foram estabelecidos em 5% (P <0,05). Os resultados do presente estudo demonstraram uma redução significativa na carga bacteriana em todos os grupos, após o preparo químico-mecânico (P <0,01). O grupo WO + solução salina obteve um menor grau de redução da carga bacteriana, quando comparado com os outros grupos testados (P <0,01). Os Grupos irrigados com NaOCl demostraram um maior nível de redução bacteriana quando comparado com irrigação com solução salina (P <0,01), sem diferenças estatísticas entre os sistemas utilizados (P> 0,05). Pode-se concluir que o sistema PTN foi tão eficaz quanto PTU e WO para remoção de bactérias durante o tratamento endodôntico.

This study constitutes an attempt to evaluate the effectiveness of ProTaper Next® (PTN), in reducing the intra canal Enterococcus faecalis count compared with ProTaper Universal® (PTU) and WaveOne® (WO) rotary instrument. A hundred teeth single-rooted human mandibular premolars were selected and ninety-five were contaminated with E. faecalis suspension at 37o C for 4 weeks and then randomly divided into 6 groups (n=15) according to the instrumentation system and the irrigation applied: PTN + 2.5% NaOCl; PTU + 2.5% NaOCl; WO + 2.5% NaOCl; PTN + saline solution; PTU + saline solution and WO + saline solution. Positive and negative control groups were created with 5 specimens each. Canals were prepared up to an apical size 40 at the working length (WL) and the irrigation volume was standardized for all experimental groups. Samples taken before (S1) and after (S2) the chemo mechanical procedures were sampled and plated onto Mitis-salivarius agar plates and incubated at 37C for 48 hours and the colony forming units (CFUs) were counted. The paired t-test was used for intragroup analysis, and one-way ANOVA for intergroup analysis. When significant differences were found among the groups, the Tukey test was used. The significance levels were set at 5% (P<0.05). After root canal instrumentation (S2), there was a highly significant reduction in bacterial load in all groups (P<0.01). WO/saline solution group showed a lower level of bacterial reduction when compared with the other tested groups (P<0.01). Groups irrigated with NaOCl showed a higher level of bacterial reduction when compared with saline solution irrigation (P<0.01), with no statistical differences among systems used (P>0.05). Can be concluded that PTN system was as effective as PTU and WO for removal of bacteria during endodontic treatment.

Diálogos entre a Saúde do Campo e a Saúde Mental: a experiência da Oficina de Educação Popular em Saúde Mental do MST na ESP MG / Dialogues between the Field Health and the Mental Health: the experience of the “Popular Education on Mental Health of MST Workshop” in ESP MG / Diálogos entre la Salud en el Campo y la Salud Mental: la experiencia del Taller de Educación Popular en Salud Mental DEL MST en la ESP MG

O artigo apresenta reflexões a partir da experiência da Oficina de Educação Popular em Saúde Mental, realizada pela Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais e pelo Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra. A partir do registro da experiência, buscou-se enfatizar os diálogos e as trocas efetivadas entre os sujeitos, as instituições, os saberes e as práticas de saúde. As reflexões apontam para as contribuições da educação popular em saúde no diálogo entre campos de saberes e práticas na construção de linhas de cuidado em saúde mental que envolvam os assentamentos e acampamentos do MST e o Sistema Único de Saúde...

The present paper reflects about the experience of the Popular Education on Mental Health Workshop, held by the School of Public Health of the State of Minas Gerais and the Movement of Landless Rural Workers. From the record of the experiment, we tried to emphasize the dialogues and the exchanges that were effectives between individuals, institutions, knowledge and health practices. The reflections pointed to the contributions of popular education in health through the dialogue between fields of knowledge and practice, building lines of mental health care involving the settlements and camps of the MST and the Unified Health System...

El artículo presenta reflexiones a partir de la experiencia del Taller de Educación Popular en Salud Mental, realizado por la Escuela de Salud Pública del Estado de Minas Gerais y por el Movimiento de los Trabajadores Rurales Sin Tierra. A partir del registro de la experiencia, se buscó enfatizar los diálogos y los intercambios efectivos entre los sujetos, las instituciones, los conocimientos y las prácticas de salud. Las reflexiones apuntan los aportes de la educación popular en salud, en el diálogo entre el campo del conocimiento y la práctica en la construcción de líneas de cuidado en salud mental que involucren los asentamientos y campamentos del MST y el Sistema Único de Salud...

Perfil epidemiológico da leishmaniose visceral o norte de Minas Gerais, Brasil, no período de 2007 a 2011 / Epidemiología de la leishmaniasis visceral en el norte de Minas Gerais, Brasil, de 2007 a 2011 / Epidemilogy of visceral leishmaniasis in northern Minas Gerais, Brazil, from 2007 to 2011

A leishmaniose visceral humana se apresenta entre as mais importantes doenças negligenciadas no Brasil, estando associada a condições precárias de higiene e degradação ambiental. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil epidemiológico dos casos notificados de leishmaniose visceral no norte do Estado de Minas Gerais, Brasil. Foram analisadas informações sobre os casos notificados de leishmaniose visceral humana relativas ao período compreendido entre janeiro de 2007 e dezembro de 2011, por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINANNET). No período avaliado foram notificados 525 casos, a maioria pertencia à faixa etária compreendida entre 0 e 10 anos de idade, com n=264 (50,3%), e 329 (62,6%) eram do sexo masculino. Além disso, 373 (71%) casos aconteceram na área urbana. O município de Matias Cardoso apresentou os maiores coeficientes de incidência, atingindo 122,9 por 100 mil habitantes no ano de 2007. Observou-se neste estudo que a urbanização de forma descontrolada, o sexo e a idade são fatores que influenciam para a ocorrência de casos de leishmaniose visceral, um problema de saúde pública no Norte de Minas Gerais. Sendo assim, os municípios merecem atenção especial das autoridades de saúde pública.

The human visceral leishmaniasis is among the most important neglected diseases in Brazil. It is associated to poor hygiene and environmental degradation. The object of this study was to report the profile of notified persons with visceral leishmaniasis in the north of Minas Gerais State, Brazil. Information about the notified cases of human visceral leishmaniasis was analyzed for the period from January 2007 to December 2011, through of the Information System for Disease Notification (SINANNET). In the study period, 525 cases were reported, most of the cases were in the age group between 0 and 10 years old, n=264 (50.3%), and 329 (62.6%) were male. Besides, 373 (71%) cases occurred in urban areas. The municipality of Matias Cardoso had the highest incidence rates, reaching 122.9 per 100 thousand inhabitants in 2007. It was observed on this study that uncontrolled urbanization, sex and age are factors that influence the occurrence of cases of visceral leishmaniasis, which is a public health issue in the north of Minas Gerais. Therefore, municipalities deserve special attention from public health authorities.

La leishmaniasis visceral humana se presenta entre las más importantes enfermedades desatendidas en Brasil y se asocia con la falta de higiene y la degradación del medio ambiente. Este estudio tuvo como objetivo describir la epidemiología de los casos de leishmaniasis visceral en el norte de Minas Gerais, Brasil. Se analizó información sobre casos de leishmaniasis visceral humana en el período entre enero de 2007 y diciembre de 2011, a través del Sistema de Información de Agravaciones de Notificación (SINANNET). En el periodo de estudio se registraron 525 casos, la mayoría pertenecía al grupo de edad entre 0 y 10 años, n=264 (50,3%), 329 (62,6%) eran hombres. Además, 373 (71%) de los casos ocurrieron en áreas urbanas. La ciudad de Matias Cardoso tuvo las tasas de incidencia más altas, llegando a 122,9 por 100 mil habitantes en 2007. Se observó en este estudio que la urbanización descontrolada, el sexo y la edad son factores que influyen en la aparición de casos de leishmaniasis visceral, un problema de salud pública en el norte de Minas Gerais. Por lo tanto, los municipios merecen una atención especial de las autoridades de salud pública.

O acolhimento no contexto da Estratégia Saúde da Família / Reception in the context of Family Health Strategy

Objetivo - Este estudo objetiva compreender o significado do acolhimento para usuários e profissionais de saúde da Unidade Básica de Saúde (UBS) Eliza Savalla do município Juiz de Fora, Minas Gerais - Brasil. Trata-se de pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica. Métodos -Foram sujeitos da pesquisa 14 usuários, três médicos, duas enfermeiras, dois técnicos de enfermagem, quatro assistentes sociais e dez agentes comunitários de saúde. Utilizou-se entrevista aberta para coleta dos dados. Resultados - Foram construídas três categorias de análise: "Organização do serviço e processo de trabalho", nesta categoria, os entrevistados relatam a questão da escuta cuidadosa como imprescindível para criação e fortificação de laços, destacando-se que um dos principais entraves para um acolhimento de qualidade relaciona-se à privacidade no momento da escuta do usuário; "Humanização do atendimento", nesta categoria, compreende-se que o acolhimento realizado na UBS Eliza Savalla é uma forma humanizada de receber o usuário, através da escuta, da conversa e tentativa de resolver problemas apresentados aos profissionais de saúde; e "Resolutividade", um achado importante diz respeito à associação que o usuário faz entre resolutividade e satisfação pessoal, quando na verdade, acolher a necessidade do outro não deve estar associado à satisfação, pois tanto os profissionais quanto os serviços de saúde apresentam limitações. Conclusões - Considera-se importante que a comunidade e os profissionais de saúde entendam que para resolver algumas situações existem empecilhos resultantes da burocratização dos serviços, além das limitações do próprio Sistema de Saúde. Cabe a todos melhor organização do Sistema Único de Saúde e entendimento por parte dos usuários sobre seu funcionamento.

Objective - This study aims to understand the meaning of care for users and health professionals from the Basic Health Unit (BHU) Eliza Savalla the city Juiz de Fora, Minas Gerais - Brazil. It is a phenomenological approach to qualitative research. Methods - We interviewed 14 users, three doctors, two nurses, two nursing staff, four social workers and ten community health workers. We used structured interviews for data collection. Results - We constructed three categories of analysis: "Organization of service and work process" in this category, respondents reported the point of listening carefully as essential for creating and strengthening ties, highlighting that a major obstacle to quality care relates to privacy when listening to the user; "Humanization of care" in this category, it is understood that the reception held at UBS Eliza Savalla is a humane way to get you through listening, talking and trying to solve problems presented to health professionals; and "Resolute", an important finding concerns the association that the user makes between resolution and satisfaction, when in fact, accommodate the needs of others should not be associated with satisfaction, for both professionals and health services have limitations. Conclusions - Thus, it is important that the community and health professionals understand that there are some situations to resolve obstacles resulting from the bureaucratization of services beyond the limitations of the Health System is incumbent on all better organization of the Unified Health System and by understanding the users on its operation.

Avaliação in vitro da eficiência de um localizador apical eletrônico em dentes com reabsorções radiculares simuladas

Objetivo: avaliar in vitro a eficiência do localizador apical eletrônico Novapex (Fórum Technologies, Israel)em determinar o comprimento de trabalho, quando utilizado em situações clínicas diferentes, como em dentes com reabsorções externas e internas simuladas.Métodos: para isso, foram usados 30 dentes humanos unirradiculares extraídos (caninos inferiores), com ápices completamente formados e com o mesmo padrão de volume na região apical, utilizando-se apenas sua porção radicular. Inicialmente, cada dente teve seu comprimento determinado visualmente, com uma lima tipo K #10 até o aparecimento dessa no forame apical,de onde se recuou 1mm, definindo a medida do comprimento de trabalho real. A medida foi tomada novamente com a utilização do aparelho localizador apical eletrônico Novapex e considerada como comprimento eletrônico inicial. Logo após, foram preparados os desgastes para simular as reabsorções externas e internas.As medidas foram tomadas novamente com o aparelho,e as mesmas foram tabuladas e analisadas. Resultados:o Novapex foi altamente preciso quando consideradas variações de 1mm aquém da medida predeterminada.Conclusão: através desse estudo, constatou-se que o localizador apical Novapex foi eficaz, mostrando-se um método confiável, e nenhuma interferência significativa na sua leitura foi detectada quando da presença de reabsorções externas e internas simuladas

Dieta hiperlipídica rica em ácidos graxos trans na lactação altera a fisiologia materna e programa a composição corporal, a trigliceridemia e o perfil hormonal em ratos adultos / Hiperlipidic diet rich with trans fatty acids in lactation alter maternal physiology and program body composition, triglyceridemia and hormonal profile in adult rats

Com base no conceito de programação metabólica é de suma importância o estudo sobre alterações do balanço energético e dos percentuais de macronutrientes da dieta materna e suas relações com o desempenho lactacional e o desenvolvimento da prole. Assim, pretendemos testar em um mundo animal a hipótese de que uma dieta hiperlipídica rica em ácidos graxos trans na lactação pode programar o peso e composição corporais e os perfis lipídico e hormonal. Ratas Wistar de 3 meses de idade, lactantes, foram divididas em 2 grupos: controle - ração normal (23 porcento de proteína, 66 porcento de carboidrato e 11 porcento de lipídeo) e dieta - ração hiperlipídica rica em ácidos graxos trans (15 porcento de proteína, 55 porcento de carboidrato e 30 porcento de lipídeo), permanecendo neste tratamento até o final da lactação. Após o desmame, os filhotes receberam ração normal. Monitoramos peso corporal e ingestão alimentar. A composição bioquímica do leite foi avaliada aos 21 dias da lactação. As ratas lactantes foram sacrificadas aos 21 dias e as proles aos 180 dias de idade. A dieta hiperlipídica rica em ácidos graxos trans produziu alterações importantes na fisiologia materna: menor ingestão alimentar até o desmame (diferença de 30 porcento aos 21 dias; p<0,01) e menor ingestão calórica durante a maior parte da lactação (p<0,001), menor peso corporal (diferença de 11 porcento aos 21 dias; p<0,05), com 51 porcento a mais de gordura corporal (p<0,005) e 71 porcento a mais de tecido adiposo visceral (p<0,005), maior leptina sérica (57 porcento; p<0,05), e maiores triglicerídeo (47 porcento; p<0,05), e maiores triglicerídeo (47 porcento; p<0,05) e colesterol (16 porcento; p<0,05) séricos, assim como maiores índices aterogênicos de Castelli I (67 porcento; p<0,05) e II (2x; p<0,01). Estas ratas apresentaram menor corticosteronemia (36 porcento; p<0,05) e maior conteúdo adrenal de catecolaminas (39 porcento; p<0,05). Esta dieta também levou a alterações importantes da função...

Based on the concept of metabolic programming, energetic balance and macronutrients of maternal diet are associated with lactational performance and newborn development. Thus, we intend to show, on an animal model, if during lactation a maternal high-fat diet rich in trans-fatty acid can program body composition and lipid and hormonal profile of the offspring. Three months-old Wístar rats were divided into control diet (C) of high-fat high-trans-fatty acids diet (D) groups, during lactation. After weaning, all pups received control diet. Body weight and foof intake were monitored. Milk composition were analyzed at day 21. At weaning (21 days of lactation), dams were sacrificed, while the offspring were killed when they were 180 days-old. High-fat and high-trans-fatty acids diet produced in the mother: lower food intake (30 percent on day 21; p<0,01) and lower caloric intake (p<0,001), lower body weight (11 percent on day 21; p<0,05), with higher total body fat (51 percent; p<0.005), higher visceral adipose tissue (71 percent; p<0,005), hyperleptinaemia (57 percent; p<0,05), hypertriglyceridaemia (47 percent; p<0,05) and hypercholesterolaemia (16 percent; p<0,05), and higher Castelli index I (67 percent; p<0,05) and II (2x; p<0,01). These dams also show lower serum corticosterone (36 percent; p<0,05) and higher adrenal catecholamines content (39 percent; p<0,05). This diet leads to important changes on the thyroid function with hither serum TSH (100 percent; p<0,005) and T3 (27 percent; p<0,005), higher liver D1 (100 percent; p<0,005) and thyroid D1 (50 percent; p<0,005) and D2 (94 percent; p<0,005) activities, and higher liver GPDm activity (50 percent). Milk presented lower cholesterol and tryglicerides concentrations (62 percent; p<0,001; for both). There were no differences on food intake of body weight between adult offspring on day 180, but rats whose mothers were fed a high-fat high-trans-fatty acid diet showed higher total body fat...

Parasitological characteristics of Schistosoma mansoni infection in swiss mice with underlying malnutrition

The effects of a protein-restricted diet (8 percent protein, 81 percent carbohydrate and 11 percent lipids) on Schistosoma mansoni infectivity, fecal egg excretion and intestinal egg distribution in Swiss (SW) mice were studied. Pregnant mice received a deficient diet from the middle of gestation until delivery. Seven-days-old mice were exposed to 50 cercariae (BH strain, Brazil). Offspring mice had a free access to the deficient diet since lactation until adulthood. The controls were fed with a commercial mice diet. A parasitological examination was performed between six and eight weeks post-infection while both groups were necropsied one week later. Mice on the experimental diet showed a significant loss in body weight. There was no significant difference (p > 0.05) in pre-patent period, kinetics of egg excretion and worm recovery from mice on either diet. Significant differences (p < 0.05) were found concerning to the percentage of deposited eggs in the distal segment of the small intestine from hosts on the experimental diet.Our data suggest that experimental malnutrition induced for a long term has no detrimental effect on the acute schistosomiais infection in SW mice

Síndrome ocular isquêmica secundária à arterite de Takayasu: relato de caso / Ocular ischemic syndrome secondary to Takayasu's arteritis: case report

A síndrome ocular isquêmica representa manifestação da hipoperfusão crônica do suprimento arterial ocular. A arterite de Takayasu caracteriza-se pelo acometimento de grandes vasos, com graus variáveis de obstrução, geralmente ramos da aorta. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de síndrome ocular isquêmica secundário à arterite de Takayasu. O exame da angiografia fluoresceínica digital evidenciou presença de sinais de hipoperfusão coriorretiniana e shunts arteriovenosos, e a arteriografia mostrou sinais de diminuição acentuada do fluxo sangüíneo de ambas as carótidas, direita e esquerda, acima de 90 por cento.

Causas de cegueira e baixa visäo em crianças / Causes of blindness and low vision in children

Identificar e analisar as principais causas preveníveis e tratáveis da cegueira e baixa visäo na infância. Método: 174 criançasde 3 instituiçöes de duas cidades brasileiras (Salvador e Säo Paulo) foram examinadas e os dados de cada criança foram registrados em protocolo padronizados pela OMS. Resultados: De acordo com a OMS, encontrou-se cegueira ou baixa visäo em 82 por cento das crianças. Entre as moléstias preveníveis e tratáveis, a retinopatia da prematuridade e o glaucoma foram as mais frequentes. Conclusäo: O presente estudo piloto demonstrou características similares ás encontradas em outros países em desenvolvimento, onde pelo menos 50 por cento das doenças säo preveníveis ou tratáveis com o atual desenvolvimento científico.