Ablação septal com cateteres e radiofrequência guiada pela ecocardiografia para tratamento de pacientes com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva: experiência inicial / Septal ablation with radiofrequency catheters guided by echocardiography for treatment of patients with obstructive hypertrophic cardiomyopathy: initial experience

BACKGROUND: Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) can cause obstruction in the left ventricular outflow tract (LVOT), and be responsible for the onset of limiting symptoms, such as tiredness. When such symptoms are refractory to pharmacological treatment, interventionist alternative therapies can be useful, such as septal ablation through the infusion of alcohol in the coronary artery or through myectomy. Recently, the use of a radiofrequency (RF) catheter for endocardial septal ablation guided by electroanatomic mapping has proven to be efficient, despite the high incidence of complete atrioventricular block. An alternative would be the application of RF at the beginning point of the septal gradient guided by the transesophageal echocardiography (TEE). The echocardiography is an imaging method with high accuracy to determine septal anatomy. OBJECTIVE: To assess the long term effect of septal ablation for the relief of ventricular-arterial gradient, using TEE to help place the catheter in the area of larger septal obstruction. Besides, to assess the effects of ablation on the functional class and echocardiographic parameters. METHODS: Twelve asymptomatic patients, with LVOT obstruction, refractory to pharmacological therapy, underwent endocardial septal ablation with 8mm-tip catheters, whose placement was oriented in the region of larger obstruction, assisted by the TEE. Temperature-controlled and staggered RF applications were performed. After each application, the gradient was reassessed and a new application was performed according to the clinical criterion. The effects of RF applications were assessed both for the gradient at rest and for that provoked by the Valsalva maneuver, and considering the gradient. The differences were significant when p-value was lower than or equal to 0.05. RESULTS: It was possible to observe that the mean reduction of the maximum gradients was from 96.8±34.7 mmHg to 62.7±25.4 mmHg three months after the procedure (p=0.0036). After one year, the mean of maximum gradient was 36.1±23.8 mmHg (p=0.0001). The procedure was well tolerated, without records of complete atrioventricular block nor severe complications. CONCLUSION: The TEE-guided septal ablation was efficient and safe, and the results were maintained during the clinical follow-up period. It is a reasonable option for the interventionist treatment of LVOT obstruction in HCM.

FUNDAMENTOS: A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) pode causar obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo (VSVE) e ser responsável pelo surgimento de sintomas limitantes, como cansaço físico. Quando tais sintomas são refratários ao tratamento farmacológico, os tratamentos alternativos intervencionistas podem ser úteis, como a ablação septal por meio da infusão de álcool na artéria coronária ou por meio da miectomia cirúrgica. Recentemente, o uso de cateter de radiofrequência (RF) para ablação do septo endocárdico guiado por mapeamento eletroanatômico mostrou-se eficaz apesar da elevada incidência de bloqueio atrioventricular total. Uma alternativa seria a aplicação de radiofrequência no ponto de início do gradiente septal guiada pelo ecocardiograma transesofágico (ETE). O ecocardiograma é um método de imagem com elevada acurácia para determinação da anatomia septal. OBJETIVO: Avaliar o efeito em longo prazo da ablação septal para alívio do gradiente ventrículo-arterial, utilizando o ETE para auxiliar no posicionamento do cateter na área de maior obstrução septal. Avaliar também os efeitos da ablação na classe funcional e parâmetros ecocardiográficos. MÉTODOS: Doze pacientes sintomáticos com obstrução da VSVE, refratários à terapia farmacológica, foram submetidos à ablação endocárdica septal com cateteres com ponta de 8 mm, cujo posicionamento foi orientado na região de maior obstrução com auxílio do ETE. Foram realizadas aplicações de radiofrequência (RF) termocontrolada e escalonadas sobre a área alvo. Após cada aplicação, o gradiente era reavaliado e nova aplicação era realizada de acordo com critério clínico. Foram avaliados os efeitos das aplicações de RF tanto para o gradiente em repouso como para o provocado por meio da manobra de Valsalva, e considerado o gradiente. As diferenças foram significativas quando o valor de p foi menor ou igual a 0,05. RESULTADOS: Observou-se que a redução da média dos gradientes máximos obtidos foi de 96,8±34,7 mmHg para 62,7±25,4 mmHg ao final de três meses do procedimento (p=0,0036). Após um ano, a média dos gradientes máximos obtidos foi de 36,1±23,8 mmHg (p=0,0001). O procedimento foi bem tolerado e não houve registro de bloqueio atrioventricular total e nem complicações graves. CONCLUSÃO: A ablação septal guiada pelo ETE foi eficaz e segura, com resultados mantidos durante o período de seguimento clínico. É uma opção razoável para o tratamento intervencionista da obstrução da VSVE em CMH.

Ivermectin treatment response in two rural villages with a high prevalence of onchocerciasis and epilepsy, Mahenge Tanzania

Background: Despite 20 years of ivermectin mass distribution in the Mahenge area, Tanzania, the prevalence of onchocerciasis and epilepsy has remained high in rural villages. Objectives: We investigated the efficacy of ivermectin in reducing Onchocerca volvulus microfilariae and predictors for parasitic load following ivermectin treatment in persons with (PWE) and without epilepsy (PWOE). Methods: Between April and September 2019, 50 PWE and 160 randomly selected PWOE from Msogezi and Mdindo villages participated in a follow-up study. Skin snips were obtained pre (baseline) and three months post-ivermectin treatment. Results: The overall prevalence of O. volvulus positive skin snips at baseline was 49% (103/210), with no significant difference between PWE (58.0%) and PWOE (46.3%); p=0.197. The overall mean micro filarial density was significantly higher at baseline 1.45(95%CI:0.98-2.04)) than three-month post-ivermectin treatment (0.23(95%CI:0.11-0.37), p<0.001. Three months after ivermectin, the micro filarial density had decreased by ≥80% in 54 (81.8%, 95%CI: 72.3-91.4) of the 66 individuals with positive skin snips at baseline. High micro filarial density at baseline was the only significant predictor associated with higher micro filarial density in the post-ivermectin skin snips. Conclusion: Our study reports a decrease in micro filarial density following ivermectin treatment in most individuals. Optimizing ivermectin coverage will address the ongoing onchocerciasis transmission in Mahenge

Socioeconomic inequalities in the access to health services: a population-based study in Southern Brazil / Desigualdades socioeconômicas no acesso aos serviços de saúde: um estudo de base populacional no sul do Brasil

Abstract This article aims to measure socioeconomic inequalities regarding access to health services, contact with health professionals, and specific health interventions. This was a cross-sectional population-based study with individuals aged 18 years or older, living in the city of Rio Grande. The outcomes were the following: Family Health Strategy (FHS) coverage; having a health insurance plan; receiving a visit of a community health worker; medical consultation; dental consultation; dietary counseling; having a class with a physical education professional; flu vaccination; mammography, cytopathological and prostate exams. Relative and absolute measures were used to assess inequalities in the distribution of the outcomes. There was a response rate of 91% (1,300 adults were interviewed). Coverage indicators ranged from 16.1%, for having a class with a physical education professional, to 80.0% for medical consultation. FHS coverage and visit of a community health agent presented higher proportions among the poorest while outcomes regarding contact with health professionals, screening exams and flu vaccine were more prevalent among richest group. We observed low coverage levels of access to health services and professionals in addition to marked socioeconomic inequalities.

Resumo O objetivo deste artigo é mensurar desigualdades socioeconômicas no acesso a serviços de saúde, no contato com profissionais e em intervenções específicas. Estudo transversal de base populacional com indivíduos (18 anos ou mais) vivendo em Rio Grande. Os desfechos mensurados foram: cobertura da Estratégia de Saúde da Família (ESF), plano de saúde, visita do agente comunitário de saúde, consulta médica, consulta com dentista, aconselhamento nutricional, aula com professor de educação física, vacina da gripe, mamografia, exames citopatológico e de próstata. Medidas de desigualdade absolutas e relativas foram utilizadas para avaliar a distribuição dos desfechos. A taxa de resposta foi de 91% (1.300 adultos entrevistados). A cobertura dos indicadores variou de 16,1%, para ter aula com professor de educação física, a 80,0%, para consulta médica. Cobertura de ESF e visita do agente comunitário de saúde apresentaram maior proporções entre os mais pobres, enquanto desfechos de contato com profissionais de saúde, exames de rastreamento e vacina da gripe foram mais prevalentes entre os mais ricos. Foram observadas baixas coberturas de acesso aos serviços e contato com profissionais, bem como desigualdades sociodemográficas importantes.

Different types of mechanical vibration application on EMG response and strength performance

Abstract Aim: The present study aimed to compare the strength performance and the neuromuscular activity during one maximum repetition test (1RM), and the maximum voluntary isometric contractions (MVIC) performed with whole-body vibration (WBV), local vibration (LV), and no vibration (NV). Methods: The sample consisted of 15 males, experienced in strength training for at least 6 months, which performed all strength tests in the barbell curl exercise across randomized trials on the following conditions: NV, WBV, and LV. During all tests, the normalized root means square values of the electromyographic signals (EMGRMS) of the biceps brachii and brachioradialis were recorded and compared between the conditions. The one-way ANOVAs with repeated measures were used to compare the results of 1RM and MVIC tests and the normalized EMGRMS between the conditions. When necessary, a post hoc Scott-Knott test was used to identify the differences reported in the ANOVAs. The significance level adopted was α < 0.05. Results: The EMGRMS response of the biceps brachii and brachioradialis muscles during the 1RM and MVIC tests presented significantly higher values at LV compared to WBV, and NV (p < 0.001). The 1RM tests, and the MVIC results were similar between conditions (p = 0.9803; p = 0.061, respectively). Conclusion: These results indicate that the application of MV was not sufficient to increase strength performance.

Zoonotic bacteria research and analysis of antimicrobial resistance levels in parrot isolates from pet shops in the city of Fortaleza, Brazil

ABSTRACT: The Psittaciformes are among the most popular pets due to their intelligence, ability, and ease of maintenance in small environments. However, the absence of adequate environmental stimuli generated by confinement can predispose these animals to characteristic stress conditions, leaving them susceptible to the triggering of various diseases, among which those of bacterial origin stand out. The objective of this study was to carry out a survey of enterobacteria and evaluate the antimicrobial sensitivity profile of bacteria isolated from parrots from a pet shop in the city of Fortaleza, Ceará. Ninety-six samples were collected from four pet shops (which were classified as A, B, C and D), eight samples of local swabs from budgerigar (Melopsittacus undulatus), were collected from each establishment eight from cockatiels (Nymphicus hollandicus) and eight from lovebirds (Agapornis sp.). Isolation of enterobacteria is under the methodology used by Lopes et al. (2015) with modifications. The method used to study bacterial resistance was the Kirby-Bauer method, following the standards stipulated by the Clinical and Laboratory Standards Institute. Sixty-eight enterobacteria strains from ten different species, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Pantoea agglomerans, Escherichia coli, Providencia stuartii, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Serratia liquefaciens, Enterobacter sakasakii and Citrobacter amalonaticus, were isolated. P. agglomerans was the bacterium with the highest frequency of isolates from pet shop parrots, making up 23.5% of the isolates; the second-most isolated strain was P. mirabilis with 17.7%. In this study, 79% of the isolated strains were resistant to at least one class of antimicrobials tested. Tetracycline proved to be the most resistant antimicrobial (44%), followed by polymyxin B (38%) and nalidixic acid (25%). Among the 68 strains, 19% did not show resistance to any of the classes of antimicrobials tested. The condition of multidrug resistance - resistance to 3 classes of antimicrobials - was observed in 18% of the isolated strains.

RESUMO: Os psittaciformes estão entre os animais de estimação mais populares devido sua inteligência, habilidade, além da facilidade de manutenção da espécie em pequenos ambientes. Contudo, a ausência de estímulos ambientais adequados gerados pelo confinamento, podem predispor esses animais a quadros característicos de estresse, deixando-os susceptíveis ao desencadeamento de várias doenças dentre elas se destacam as de origem bacteriana. O objetivo desse trabalho foi realizar uma pesquisa de enterobactérias e avaliar o perfil de sensibilidade antimicrobiana de bactérias isoladas de psitacídeos de pet shop da cidade de Fortaleza, Ceará. Foram coletadas 96 amostras de quatro pet shops (os quais foram classificados em A, B, C e D), sendo coletados de cada estabelecimento oito amostras de suabes clocais oriundos de periquitos australianos (Melopsittacus undulatus), oito de calopsitas (Nymphicus hollandicus) e oito de agapornis (Agapornis sp.). O isolamento de enterobactérias está de acordo com a metodologia utilizada por Lopes et al. (2015) com modificações. O método utilizado para o estudo de resistência bacteriana foi o de Kirby-Bauer, seguindo os padrões estipulados pela Clinical and Laboratory Standards Institute. Foi isolado um total de 68 cepas de enterobactérias, de dez espécies diferentes, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Pantoea agglomerans, Escherichia coli, Providencia stuartii, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Serratia liquefaciens, Enterobacter sakasakii e Citrobacter amalonaticus. Pantoea agglomerans foi a bactéria com maior percentagem de frequência dos isolados de psitacídeos de pet shop, perfazendo um total de 23,5% dos isolados, a segunda cepa mais isolada foi Proteus mirabilis com 17,7%. Neste estudo 79% das cepas isoladas foram resistentes a pelo menos uma classe de antimicrobianos testados, tetraciclina demonstrou ser o antimicrobiano com maior resistência (44%), seguido da polimixina B (38%) e do ácido nalidíxico (25%). Dentre as 68 cepas isoladas, 19% não apresentaram resistência a qualquer uma das classes de antimicrobianos testadas. A condição de multirresistência, ou seja, resistência a 3 classes de antimicrobianos foi observado em 18% das cepas isoladas.

Zoonotic bacteria research and analysis of antimicrobial resistance levels in parrot isolates from pet shops in the city of Fortaleza, Brazil / Pesquisa de bactérias zoonóticas e análise dos níveis de resistência antimicrobiana em isolados de psitacídeos de pet shops da cidade de Fortaleza, Brasil

The Psittaciformes are among the most popular pets due to their intelligence, ability, and ease of maintenance in small environments. However, the absence of adequate environmental stimuli generated by confinement can predispose these animals to characteristic stress conditions, leaving them susceptible to the triggering of various diseases, among which those of bacterial origin stand out. The objective of this study was to carry out a survey of enterobacteria and evaluate the antimicrobial sensitivity profile of bacteria isolated from parrots from a pet shop in the city of Fortaleza, Ceará. Ninety-six samples were collected from four pet shops (which were classified as A, B, C and D), eight samples of local swabs from budgerigar (Melopsittacus undulatus), were collected from each establishment eight from cockatiels (Nymphicus hollandicus) and eight from lovebirds (Agapornis sp.). Isolation of enterobacteria is under the methodology used by Lopes et al. (2015) with modifications. The method used to study bacterial resistance was the Kirby-Bauer method, following the standards stipulated by the Clinical and Laboratory Standards Institute. Sixty-eight enterobacteria strains from ten different species, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Pantoea agglomerans, Escherichia coli, Providencia stuartii, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Serratia liquefaciens, Enterobacter sakasakii and Citrobacter amalonaticus, were isolated. P. agglomerans was the bacterium with the highest frequency of isolates from pet shop parrots, making up 23.5% of the isolates; the second-most isolated strain was P. mirabilis with 17.7%. In this study, 79% of the isolated strains were resistant to at least one class of antimicrobials tested. Tetracycline proved to be the most resistant antimicrobial (44%), followed by polymyxin B (38%) and nalidixic acid (25%). Among the 68 strains, 19% did not show resistance to any of the classes of antimicrobials tested. The condition of multidrug resistance - resistance to ≥3 classes of antimicrobials - was observed in 18% of the isolated strains.(AU)

Os psittaciformes estão entre os animais de estimação mais populares devido sua inteligência, habilidade, além da facilidade de manutenção da espécie em pequenos ambientes. Contudo, a ausência de estímulos ambientais adequados gerados pelo confinamento, podem predispor esses animais a quadros característicos de estresse, deixando-os susceptíveis ao desencadeamento de várias doenças dentre elas se destacam as de origem bacteriana. O objetivo desse trabalho foi realizar uma pesquisa de enterobactérias e avaliar o perfil de sensibilidade antimicrobiana de bactérias isoladas de psitacídeos de pet shop da cidade de Fortaleza, Ceará. Foram coletadas 96 amostras de quatro pet shops (os quais foram classificados em A, B, C e D), sendo coletados de cada estabelecimento oito amostras de suabes clocais oriundos de periquitos australianos (Melopsittacus undulatus), oito de calopsitas (Nymphicus hollandicus) e oito de agapornis (Agapornis sp.). O isolamento de enterobactérias está de acordo com a metodologia utilizada por Lopes et al. (2015) com modificações. O método utilizado para o estudo de resistência bacteriana foi o de Kirby-Bauer, seguindo os padrões estipulados pela Clinical and Laboratory Standards Institute. Foi isolado um total de 68 cepas de enterobactérias, de dez espécies diferentes, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Pantoea agglomerans, Escherichia coli, Providencia stuartii, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Serratia liquefaciens, Enterobacter sakasakii e Citrobacter amalonaticus. Pantoea agglomerans foi a bactéria com maior percentagem de frequência dos isolados de psitacídeos de pet shop, perfazendo um total de 23,5% dos isolados, a segunda cepa mais isolada foi Proteus mirabilis com 17,7%. Neste estudo 79% das cepas isoladas foram resistentes a pelo menos uma classe de antimicrobianos testados, tetraciclina demonstrou ser o antimicrobiano com maior resistência (44%), seguido da polimixina B (38%) e do ácido nalidíxico (25%). Dentre as 68 cepas isoladas, 19% não apresentaram resistência a qualquer uma das classes de antimicrobianos testadas. A condição de multirresistência, ou seja, resistência a ≥3 classes de antimicrobianos foi observado em 18% das cepas isoladas.(AU)

Surgical treatment of cementoblastoma: case report / Tratamento cirúrgico de cementoblastoma: relato de caso

ABSTRACT Cementoblastoma is a benign, slow-growing, and unlimited mesenchymal dental tumor. Due to its rarity, we aimed to report the case of a 24-year-old female patient who presented pain complaints and increased volume in the left mandibular region. Imaging tests showed a hyperdense lesion with hypodense halo, associated with the roots of elements 35, 36, and 37. Histopathology revealed diagnosis of cementoblastoma. The proposed treatment consisted of the enucleation of the tumor mass together with the exodontia of the teeth involved and osteotomy of the bone remnant. The patient has been under follow-up for one year with no signs of recurrence.

RESUMEN El cementoblastoma es un tumor odontogénico benigno mesenquimático de crecimiento lento e ilimitado. Debido a su raridad, reportamos el caso de una paciente femenina de 24 años, que presentó quejas de dolor y aumento de volumen en región mandibular izquierda. En las pruebas de imagen se identificó una lesión hiperdensa con halo hipodenso, asociada a las raíces de las piezas dentales 35, 36 y 37. El examen histopatológico fue importante para el diagnóstico de cementoblastoma. El tratamiento propuesto consistió en la enucleación de la masa tumoral, la exodoncia de los dientes involucrados y la osteotomía del remanente óseo. La paciente se encuentra en seguimiento hace un año, sin signos de recaída.

RESUMO O cementoblastoma é um tumor odontogênico mesenquimal benigno, de crescimento lento e ilimitado. Devido à sua raridade, relatamos o caso de uma mulher de 24 anos, que apresentou queixas álgicas e aumento de volume na região mandibular esquerda. Os exames de imagem identificaram lesão hiperdensa com halo hipodenso, associada às raízes dos elementos 35, 36 e 37. O exame histopatológico foi importante para o diagnóstico de cementoblastoma. O tratamento proposto consistiu na enucleação da massa tumoral junto à exodontia dos dentes envolvidos e à osteotomia do remanescente ósseo. A paciente encontra-se em acompanhamento há um ano, sem sinais de recidiva.

Eating disorder symptoms in Brazilian university students: a systematic review and meta-analysis

Objective: To synthesize the risk of eating disorder (ED) symptoms in Brazilian university students through a systematic review and meta-analysis. Secondary goals were to analyze whether any specific majors were related to higher ED risk and whether any regions of Brazil had higher proportions of college students at risk of ED. Methods: The procedures followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA) guidelines, and a search was conducted in three electronic databases (MEDLINE, LILACS, and SciELO). Results: Thirty-three studies were included in the analysis, of which 14 were included in the meta-analysis. All included studies used self-report questionnaires, the most frequent of which was the Eating Attitudes Test (EAT-26). None of the studies used a structured interview to diagnose ED. A meta-analysis of studies with a cutoff ≥ 20 for the EAT-26 (n=5) found 14.9% (95%CI 12.8-17.2%) positive screenings, while those with a cutoff of t ≥ 21 (n=9) found 13.3% (95%CI 11.3-15.6%) positive screenings. There was a significantly higher proportion of positive screenings among nutrition majors than all other majors combined (26.5 and 20.5%, respectively). Conclusion: Nutrition students seem to be at higher risk of ED. Further research should investigate whether positive screenings translate to actual ED diagnoses.

Primary care and multimorbidity in six Latin American and Caribbean countries / Atención primaria y multimorbilidad en seis países de América Latina y el Caribe / Atenção primária e multimorbidade em seis países da América Latina e Caribe

ABSTRACT Objectives To describe patterns of multimorbidity in six diverse Latin American and Caribbean countries, examine its effects on primary care experiences, and assess its influence on reported overall health care assessments. Methods Cross-sectional data are from the Inter-American Development Bank's international primary care survey, conducted in 2013/2014, and represent the adult populations of Brazil, Colombia, El Salvador, Jamaica, Mexico and Panama. Robust Poisson regression models were used to estimate the extent to which those with multimorbidity receive adequate and appropriate primary care, have confidence in managing their health condition, and are able to afford needed medical care. Results The prevalence of multimorbidity ranged from 17.5% in Colombia to 37.3% in Jamaica. Most of the examined conditions occur along with others, with diabetes and heart disease being the two problems most associated with other conditions. The proportions of adults with high out-of-pocket payments, problems paying their medical bills, seeing multiple doctors, and being in only fair/poor health were higher among those with greater levels of multimorbidity and poorer primary care experiences. Multimorbidity and difficulties with primary care were positively associated with trouble paying for medical care and managing one's conditions. Nonetheless, adults with multimorbidity were more likely to have received lifestyle advice and to be up to date with preventive exams. Conclusions Multimorbidity is reported frequently. Providing adequate care for the growing number of such patients is a major challenge facing most health systems, which will require considerable strengthening of primary care along with financial protection for those most in need.

RESUMEN Objetivos Describir los modelos de multimorbilidad en seis países distintos de América Latina y el Caribe, examinar sus efectos en las experiencias de atención primaria y evaluar su influencia con base en informes sobre evaluaciones generales de atención de salud. Métodos Los datos transversales son de la encuesta internacional de atención primaria del Banco Interamericano de Desarrollo, realizada en el 2013-2014, y representan la población adulta de Brasil, Colombia, El Salvador, Jamaica, México y Panamá. Se utilizaron modelos robustos de regresión de Poisson en personas con multimorbilidad para estimar hasta qué punto reciben la atención primaria suficiente y apropiada, tienen confianza en que pueden controlar su estado de salud, y pueden costear la atención médica necesaria. Resultados Se observó que la prevalencia de la multimorbilidad abarcaba desde 17,5% en Colombia hasta 37,3% en Jamaica. La mayoría de las afecciones examinadas se presentan acompañadas de otras, siendo la diabetes y las cardiopatías los dos problemas más asociados con otras afecciones. La proporción de adultos que afrontan pagos directos altos, problemas para pagar sus cuentas médicas, consultas con múltiples médicos y un estado de salud entre aceptable y desmejorado fue mayor en aquellos con niveles de multimorbilidad más altos y experiencias de atención primaria más deficientes. La multimorbilidad y las dificultades concernientes a la atención primaria presentaron una asociación positiva con la dificultad para costear la atención médica y controlar su estado de salud. No obstante, los adultos con multimorbilidad tenían mayores probabilidades de haber recibido asesoramiento sobre su estilo de vida y de estar al día con sus exámenes preventivos. Conclusiones La multimorbilidad se notifica con frecuencia. Ofrecer un cuidado adecuado para el número cada vez mayor de pacientes con esas características es un reto importante al que se enfrenta la mayoría de los sistemas de salud, que necesitarán un fortalecimiento considerable de la atención primaria y de la protección financiera para atender a aquellos más necesitados.

RESUMO Objetivos Descrever os padrões de multimorbidade em seis países da América Latina e Caribe, examinar os efeitos da multimorbidade na prática de atenção primária e avaliar a influência nas avaliações relatadas pelos pacientes atendidos. Métodos Estudo baseado em dados transversais obtidos de uma pesquisa internacional de atenção primária realizada pelo Banco Interamericano de Desenvolvimento (BID) em 2013-2014, representativos da população adulta do Brasil, Colômbia, El Salvador, Jamaica, México e Panamá. Modelos robustos de regressão de Poisson foram usados para estimar em que medida a atenção primária prestada aos pacientes com multimorbidade é adequada e oportuna, eles se sentem seguros em controlar a própria doença e podem pagar pela atenção médica necessária. Resultados A prevalência de multimorbidade variou entre 17,5% na Colômbia e 37,3% na Jamaica. A maioria das doenças avaliadas ocorre junto com outros problemas, sendo a diabetes e a doença cardíaca mais comumente associadas a outras doenças. Os percentuais de adultos que relataram grandes desembolsos por conta própria, dificuldade para pagar as contas médicas, consultas a vários médicos distintos e estado de saúde regular/ruim foram maiores nos pacientes com maior número de doenças e experiências de atendimento piores na atenção primária. A multimorbidade e problemas com a atenção primária tiveram uma associação positiva com a dificuldade de pagar pela atenção médica e controlar a própria doença. Porém, verificou-se uma probabilidade maior de os adultos com multimorbidade receberem orientações sobre estilo de vida e manter em dia os exames preventivos. Conclusões A multimorbidade é frequente. Proporcionar atenção adequada ao número crescente de pacientes portadores de diversas doenças é um grande desafio enfrentado pela maioria dos sistemas de saúde e requer um reforço substancial da atenção primária e proteção financeira para os mais carentes.

By the book: ADHD prevalence in medical students varies with analogous methods of addressing DSM items

Objective: The marked increase in the prevalence of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) among university students gives rise to questions about how best to diagnose in this setting. The aim of the present study was to calculate ADHD prevalence in a large non-clinical sample of medical students using a stepwise design and to determine whether ADHD diagnosis varies if interviewees use additional probing procedures to obtain examples of positive DSM items. Methods: A total of 726 students were screened with the Adult Self-Report Scale (ASRS) and invited for an interview with the Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (K-SADS) adapted for adults. Results: The ASRS was positive for 247 students (37%), although only 83 (7.9%) received an ADHD diagnosis. ASRS sensitivity and specificity rates were 0.97 and 0.40, respectively. Probing procedures were used with a subgroup of 226 students, which decreased the number of ADHD diagnoses to 12 (4.5%). Conclusion: Probing for an individual's real-life examples during the K-SADS interview almost halved ADHD prevalence rate based on the ASRS and K-SADS, which rendered the rate consistent with that typically reported for young adults. In reclassified cases, although examples of inattention did not match the corresponding DSM item, they often referred to another DSM inattention item.

Laboratory evaluation of Clusia fluminensis extracts and their isolated compounds against Dysdercus peruvianus and Oncopeltus fasciatus

ABSTRACT The effects of the hexanic extracts of the fruits and flowers of Clusia fluminensis Planch. & Triana, Clusiaceae, as well as their main constituents, the triterpene lanosterol and the benzophenone clusianone, were evaluated on hemipterans Dysdercus peruvianus and Oncopeltus fasciatus. The topical treatments of insects with the hexanic extracts significantly affected the survival of O. fasciatus, but not that of D. peruvianus. Concomitantly, extracts delayed the development of both hemipterans. Moreover, isolated lanosterol significantly reduced both the survival and development of O. fasciatus and D. peruvianus, while clusianone only reduce the survival of D. peruvianus and marginally inhibited the development of both insects. The results show the specific activity of lanosterol and clusianone against the two evaluated insect species and indicate the potential of compounds derived from C. fluminensis for the development of specific biopesticides for the control of agricultural pests. Subsequent work will examine the mode of action of lanosterol and clusianone isolates from C. fluminensis.

Tendências de consumo abusivo de álcool nas capitais brasileiras entre os anos de 2006 a 2013: análise das informações do VIGITEL / Trends in alcohol abuse in Brazilian state capitals from 2006 to 2013: an analysis of data from the VIGITEL survey / Tendencias de consumo abusivo de alcohol en las capitales brasileñas entre los años de 2006 a 2013: análisis de la información del VIGITEL

Objetivou-se avaliar a tendência do consumo abusivo de álcool no Brasil entre 2006 e 2013 segundo características demográficas, socioeconômicas e regionais. Trata-se da análise de estudos transversais (VIGITEL - Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico) que avaliaram a população adulta (≥ 18 anos) brasileira residente nas capitais do país. A amostragem foi probabilística, realizada em dois estágios (linha telefônica e morador adulto). Considerou-se consumo abusivo de álcool a ingestão de ≥ 5 (homem) ou ≥ 4 (mulher) doses de álcool em uma única ocasião, ao menos uma vez nos 30 dias anteriores à entrevista. A análise de tendência foi obtida usando-se a regressão de Prais-Winsten. A prevalência de consumo abusivo de álcool foi de 15,6% em 2006 e 16,4% em 2013, com tendência estacionária para toda amostra (p = 0,334) e para ambos os sexos. A tendência foi crescente entre os idosos e aqueles com 30-39 anos em ambos os sexos e para as mulheres da Região Sudeste. Tendência estacionária foi observada entre os diferentes grupos de escolaridade. Não foram observadas tendências decrescentes no período avaliado.

The aim of this study was to evaluate the trend in alcohol abuse in Brazil from 2006 to 2013 according to demographic, socioeconomic, and regional characteristics. This was an analysis of cross-sectional studies (VIGITEL, the Risk and Protective Factors Surveillance for Chronic Non-Communicable Diseases through Telephone Interview) that evaluated the Brazilian adult population (≥ 18 years) in the country's state capitals. Sampling was two-stage probabilistic (telephone line and adult resident). Alcohol abuse was defined as ≥ 5 drinks for men and ≥ 4 drinks for women on a single occasion, at least once in the 30 days prior to the interview. Trend analysis was obtained using Prais-Winsten regression. Prevalence of alcohol abuse was 15.6% in 2006 and 16.4% in 2013, with a stationary trend in the entire sample (p = 0.334) and in both sexes. There was an upward trend in the elderly and in the 30-39-year age bracket in both sexes and in women in the Southeast Region of the country. A stationary trend was observed in different groups according to schooling. No downward trends were observed during the period analyzed.

Se tuvo como objetivo evaluar la tendencia del consumo abusivo de alcohol en Brasil entre 2006 y 2013, según las características demográficas, socioeconómicas y regionales. Se trata de un análisis de estudios transversales (VIGITEL -Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica) que evaluaron a la población adulta (≥ 18 años) brasileña, residente en las capitales de diferentes estados del país. La muestra fue probabilística, realizada en dos fases (línea telefónica y residente adulto). Se consideró consumo abusivo de alcohol la ingestión de ≥ 5 (hombre) o ≥ 4 (mujer) dosis de alcohol en una única ocasión, al menos una vez durante los últimos 30 días anteriores a la entrevista. El análisis de tendencia se obtuvo usando la regresión de Prais-Winsten. La prevalencia de consumo abusivo de alcohol fue de un 15,6% en 2006 y un 16,4% en 2013, con una tendencia estacionaria para toda la muestra (p = 0,334) y para ambos sexos. La tendencia fue creciente entre los ancianos y aquellos con 30-39 años en ambos sexos y para las mujeres de la región sudeste. La tendencia estacionaria se observó entre los diferentes grupos de escolaridad. No se observaron tendencias decrecientes durante el período evaluado.

Prevalence of low bone mineral density in adolescents and adults with cystic fibrosis / Prevalência de densidade mineral óssea baixa em adolescentes e adultos com fibrose cística

Objective The aim of this cross-sectional study was to evaluate the prevalence of low bone mass density in cystic fibrosis patients as well as to evaluate the factors associated with bone mass in such patients. Methods Bone mass density was measured by dual-photon X-ray absorptiometry of lumbar spine (L1-L4), in patients ≤19 years old, or lumbar spine and femur (total and neck) in patients ≥20 years old. Evaluations of nutritional status, biochemical parameters, and lung function were performed. Medication data were obtained from medical records. Results Fifty-eight patients were included in the study (25 males/ 33 females), mean age 23.9 years (16-53years). The prevalence of bone mass below the expected range for age at any site was 20.7%. None of the subjects had history of fracture. Lumbar spine Z-score in cystic fibrosis patients correlated positively with body mass index (r= 0.3, p=0.001), and forced expiratory volume in the first second (% predicted) (r=0.415, p=0.022). Mean lumbar spine Z-score was higher in women (p=0.001), in patients with no pancreatic insufficiency (p=0.032), and in patients with no hospitalization in the last 3 months (p=0.02). After multivariate analysis, body mass index (p= 0.001) and sex (p=0.001) were independently associated with Z-score in lumbar spine. Conclusion Low bone mass is a frequent problem in patients with CF, being independently associated with body mass index, and male sex. .

Objetivo Determinar a prevalência de massa óssea baixa em pacientes adolescentes e adultos com fibrose cística e estudar os fatores potencialmente associados. Métodos Densidade mineral óssea foi determinada por absorciometria por dupla emissão de raios X na coluna lombar em pacientes ≤ 19 anos e na coluna e no fêmur em pacientes ≥ 20 anos. Avaliações nutricionais, bioquímicas e pulmonares foram realizadas. Dados referentes ao tratamento farmacológico foram coletados. Resultados 58 pacientes foram incluídos no estudo (25 homens/33 mulheres), média de idade de 23,9 anos (16-53). Massa óssea abaixo da esperada foi verificada em 20,7% dos pacientes. Não houve histórico de fratura. Z-score da coluna lombar associou-se positivamente com índice de massa corporal (r=0,3; p=0,022), volume expiratório forçado (% previsto) (r=0,415; p=0,001). A média do Z-score da coluna foi mais alta nas mulheres que nos homens (p=0,001), em pacientes que não possuíam insuficiência pancreática (p=0,02) e em pacientes que não haviam sido hospitalizados nos últimos três meses (p=0,032). Os fatores encontrados como preditores independentes de Z-score da coluna lombar foram sexo masculino (p=0,001) e índice de massa corporal (p=0,001). Conclusão Massa óssea baixa é frequente em pacientes com FC, estando associada independentemente com índice de massa corporal e sexo masculino. .

Eimeria spp. from Japanese quails (Coturnix japonica): new characteristic features and diagnostic tools / Eimeria spp. de codornas japonesas (Coturnix japonica): novas características e ferramentas de diagnóstico

The Japanese quail Coturnix japonica originated from North Africa, Europe and Asia, is used worldwide as an experimental animal and model for aviculture. The current paper characterizes Eimeria bateri, Eimeria tsunodai and Eimeria uzura recovered from C. japonica. Based on the fact that quails have a global distribution, as are their coccidia, the findings of this study should provide the means for diagnosis of those Eimeria spp. in other regions and continents. Eimeria bateri showed the greatest intensity of infection and shed oocysts from the fourth day after infection; in contrast, E. tsunodai and E. uzura shed oocysts from the fifth day after infection. The three species shared a high degree of similarity and were all polymorphic. Yet, the application of line regressions, histograms and ANOVA provided means for the identification of these species. Finally, the algorithm was very efficient since verified that resultant values were not superimposed.

A codorna japonesa Coturnix japonica originária do norte da África, Europa e Ásia, é utilizada mundialmente como um animal experimental e modelo para avicultura. O presente trabalho caracteriza Eimeria bateri, Eimeria tsunodai e Eimeria uzura recuperadas de C. japonica. Baseado no fato de que as codornas têm uma distribuição global, como são os seus coccídios, os resultados deste estudo devem propiciar o diagnóstico destas Eimeria spp. em outras regiões e continentes. Eimeria bateri demonstrou a maior intensidade de infecção e eliminaram oocistos a partir do quarto dia após infecção, em contraste E. tsunodai e E. uzura eliminaram oocistos a partir do quinto dia após infecção. As três espécies foram morfometricamente semelhantes e polimórficas. No entanto, a aplicação da regressão linear, histogramas e ANOVA proveram meios para a identificação destas espécies. Finalmente, o algoritmo foi totalmente eficiente uma vez que valores resultantes não foram sobrepostos.

Isosporoid Coccidia (Apicomplexa: Eimeriidae) parasites of tanagers (Passeriformes: Thraupidae) from the Marambaia Island, Brazil / Coccídios isosporóides (Apicomplexa: Eimeriidae) parasitos de traupídeos (Passeriformes: Thraupidae) da ilha de Marambaia, Brasil

In recent years some coccidian parasites of birds were recorded in Marambaia Island, which is a protected environment with a great biodiversity of birds, mainly tanagers. In this current study Isospora tiesangui, I. sepetibensis, I. ramphoceli, I. navarroi, I. cadimi and I. marambaiensis were identified according to their respective thraupid hosts of the Marambaia Island. These species were characterized with histograms, linear regression and analysis of variance (ANOVA). The main feature of identification was the morphology of the sporocyst, mainly Stieda and substieda bodies, since the morphometry did not provide sufficient differentiation. Besides, Dacnis cayana and Thraupis palmarum were reported as new hosts to I. sepetibensis and I. navarroi respectively.

Nos últimos anos, alguns coccídios de aves foram registrados na Ilha da Marambaia, que é um ambiente protegido com uma grande biodiversidade de aves, principalmente traupídeos. No presente estudo Isospora tiesangui, I. sepetibensis, I. ramphoceli, I. navarroi, I. cadimi e I. marambaiensis foram identificadas de acordo com suas respectivos hospedeiros da Ilha da Marambaia, RJ. Essas espécies foram caracterizadas com histogramas, regressão linear e análise de variância (ANOVA). A principal característica de identificação foi a morfologia do esporocisto, principalmente os corpos de stieda e substieda, uma vez que a morfometria não forneceu diferenciação suficiente. Além disso, Dacnis cayana e Thraupis palmarum foram registrados como novos hospedeiros para I. sepetibensis e I. navarroi respectivamente.

Aflatoxin effetc on the oocysts morphometry and contribution on the morphology of Eimeria bateri Bhatia, Pandey and Pande, 1965 from the japanese quail Coturnix japonica in Brazil / Efeito da aflatoxina sobre a morfbmetria dos oocistos e contribuição para a morfologia de Eimeria bateri Bhatia, Pandey and Pande, 1965 da Codorna japonesa Coturnix japonica no Brasil

The purpose of this study was to characterize Eimeria bateri oocysts and to evaluate the aflatoxin effect in the morphometry of sporulated oocysts in Japanese quails infected naturally. Of a total of 50 quails naturally infected by E. bateri were randomly divided into two groups with 25 birds each. In one of them, quails were orally administered with aflatoxin in dose of 0.04 mg/kg body weight previously. Both experimental groups shed E. bateri oocysts. These oocysts were subspherical to ellipsoidal, 25.1 x 18.9 Lim, with bi-layered wall. Micropyle and residuum were absent, but one or more polar granules were present. Sporocysts elongate ovoid, 12.5 x 7.4 μm. Stieda and substieda bodies were present. Sporocyst residuum was dispersed and sporozoites presented a nucleus and a refractile body. Histograms confirmed the presence of a single species, E. bateri. Linear regression proved that E. bateri oocysts are polymorphic, due, basically, to shape of these oocysts. The comparative morphometry between two experimental groups demonstrated that the aflatoxin influenced significantly in the E. bateri oocysts.

O objetivo deste estudo foi caracterizar os oocistos de Eimeria bateri e avaliar o efeito da aflatoxina na morfometria destes oocistos em codornas japonesas naturalmente infectadas. Cinqüenta codornas naturalmente parasitadas por E. bateri foram separadas aleatoriamente em dois grupos com 25 aves cada. Um dos grupos foi intoxicado experimentalmente com aflatoxina, por via oral, na dose de 0,04 mg/kg de peso vivo. Os dois grupos experimentais eliminaram oocistos de E. bateri nas fezes. Esses oocistos foram de subesféricos a elipsóides, 25,1 x 18,9 Lm, com parede dupla. A micrópila e o resíduo estavam ausentes, mas um ou vários grânulos polares estavam presentes. Esporocistos ovóides alongados, 12,5 x 7,4 L m. Os corpos de Stieda e substieda estavam presentes. O resíduo do esporocisto estava disperso e os esporozoítas apresentaram um núcleo e um corpo refráctil. Os histogramas confirmaram a presença de uma única espécie, E. bateri. A regressão linear comprovou que os oocistos de E. bateri são polimórficos, devido, basicamente, à forma desses oocistos. A morfometria comparativa entre os dois grupos experimentais, demonstrou que a aflatoxina influiu significativamente nos oocistos de E. bateri.

Contribution on the study of Isospora hemidactyli Carini, 1936 and a report of an adeleid pseudoparasite of the house gecko Hemidactylus mabouia, from the Rio de Janeiro Metropolitan Region, Brazil / Contribuição para o estudo de Isospora hemidactyli Carini, 1936 e relato de um pseudoparasita adelídeo da lagartixa doméstica Hemidactylus mabouia da região Metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil

A description of the coccidium Isospora hemidactyli from the house gecko Hemidactylus mabouia, a very common at dwellings in Rio de Janeiro Metropolitan Region, was made in this study. Histograms and linear regression were made for this species and determined the homogeneity of these oocysts despite of large range. Besides it, polysporocystid oocysts also were recovered from feces of the H. mabouia house gecko and they were similar to those described previously as the genus Adelina. This species should be parasitizing an invertebrate ingested by house gecko, and for that reason, is a pseudoparasite. Oocysts of I. hemidactyli were subspherical to ellipsoidal, 24.4 × 22.3μm, with single-layered wall and one polar granule. Sporocysts were subspherical to ellipsoidal, 11.8 × 9.8μm with Stieda and substieda bodies, residuum and sporozoites with refractile body. Oocysts of the pseudoparasite Adelina sp. were ellipsoidal, 36.3 × 30.9μm, with bi-layered wall and without micropyle, residuum and polar granule. Eight to 15 sporocysts were presents and were subspherical to broadly ellipsoidal, 12.4 × 11.2μm. Stieda and substieda bodies were absent. Sporozoites present refractile bodies at both ends.

Uma descrição do coccídio Isospora hemidactyli da lagartixa doméstica Hemidactylus mabouia, muito comum em residências da região metropolotana do Rio de Janeiro, foi feita neste estudo. Os histogramas e a regressão linear para esta espécie confirmaram a homogeneidade de seus oocistos apesar da grande amplitude de variação. Além disto, oocistos polisporocísticos também foram recuperados das fezes de H. mabouia e foram semelhantes aos descritos anteriormente no gênero Adelina. Esta espécie devia estar parasitando um invertebrado ingerido pela lagartixa doméstica, e por essa razão, é um pseudoparasita. Oocistos de I. hemidactyli foram sub-esféricos a elipsóides, 24,4 × 22,3μm, com parede simples e um grânulo polar. Os esporocistos foram subesféricos a elipsóides, 11,8 × 9,8μm com corpos de Stieda e substieda, resíduo e esporozoítas com corpo refráctil. Oocistos do pseudoparasita Adelina sp. foram elipsóides, 36,3 × 30,9μm, com parede dupla e sem micrópila, resíduo e grânulo polar. Oito a 15 esporocistos estavam presentes e foram subesféricos a elipsóides, 12,4 × 11,2μm. Os corpos de Stieda e substieda estavam ausentes. Os esporozoítas apresentam corpos refrácteis em ambas as extremidades.

Eimerid coccidia from capybaras (Hydrochoerus hydrochaeris) in southern Bahia, Brazil / Coccídios eimerídios em capivaras (Hydrochoerus hydrochaeris) no sul da Bahia

Two eimerid coccidia are reported in a capybara (Hydrochoerus hydrochaeris) population kept in captivity in the south of Bahia, northeastern Brazil (14º 47' 57.89"S and 39º 10' 10.58" W). Oocysts of Eimeria ichiloensis are subspheroidal to ellipsoidal, 26.2 x 21.7mm with bi-layered wall, the outer yellow and sculptured and the inner, dark and smooth. Residuum is absent, but usually 2-3 polar granules are present. Sporocysts are ovoid, 12.0 x 7.6mm. Stieda body and sporocyst residuum are present. Oocysts of Eimeria trinidadensis are subspheroidal to ellipsoidal, 22.2 x 19.6mm with bi-layered wall, the outer yellow and smooth, and the inner dark and smooth. Residuum is absent, but one polar granule is present. Sporocysts are ovoid, 11.0 x 6.9mm. Stieda body and sporocyst residuum are present. Based on these descriptions and previous ones it can be concluded that these coccidea species are widely dispersed in capybaras in South America.

Duas espécies de Eimeria foram relatadas em capivaras Hydrochaeris hydrochaeris cativas no sul da Bahia, nordeste do Brasil (14º 47' 57.89"S and 39º 10' 10.58" W). Os oocistos de Eimeria ichiloensis são sub-esferoidais a elipsoidais, 26,2 x 21,7mm. Apresentam parede dupla, sendo a externa amarela e esculpida e a interna, escura e lisa. Resíduo está ausente, mas usualmente 2-3 grânulos polares estão presentes. Os esporocistos são ovóides, 12,0 x 7,6mm. Corpo de Stieda e resíduo do esporocisto estão presentes. Oocistos de Eimeria trinidadensis são sub-esferoidais a elipsoidais, 22,2 x 19,6mm. Apresentam parede dupla, sendo a externa amarela e lisa e a interna, escura e lisa. Resíduo está ausente, mas um grânulo polar está presente. Os esporocistos são ovóides, 11,0 x 6,9mm. Corpo de Stieda e resíduo do esporocisto estão presentes. Baseado nestas descrições e em descrições prévias foi possível concluir que estas espécies estão amplamente dispersas em capivaras na América do Sul.

Estudo em modelo experimental comparativo de tratamentos iniciais para queimaduras com ácido clorídrico utilizando água corrente versus soda cáustica / Comparative experimental study between first treatment to hydrochloric acid burns used irrigation with water versus caustic soda

Introdução: Na literatura é amplamente preconizada para queimaduras com ácidos, uma lavagem exaustiva com água corrente o mais precoce possível. A utilização de bases no intuito de neutralizar o ácido é polêmica, pois a reação de um ácido com uma base é exotérmica. Também é um conceito em química, que a diluição de um ácido com água causa também uma reação exotérmica. Método: Foram utilizados 40 ratos divididos em dois grupos de 20 ratos. Em ambos os grupos, todos os ratos foram expostos ao ácido clorídrico 12 molar por 30 segundos e, posteriormente, um grupo teve todos os ratos tratados imediatamente com lavagem exaustiva com água corrente por quinze minutos e o outro grupo todos os ratos foram submetidos imediatamente a neutralização do ácido com soda cáustica 1 molar. Resultados: Os resultados foram observados macroscopicamente e microscopicamente e em ambos os tratamentos foram muito semelhantes. Conclusão: Como os resultados de ambas as modalidades de tratamento foram muito semelhantes, lavar com água corrente ainda é a melhor alternativa pela facilidade de manipulação e o baixo custo.

Background: The literature preconises that the acids burn must be irrigated with large amounts of water as soon as possible. The base utilization in the therapy of acids chemical burns is controversies, because of the occurancy of an exothermical reaction. A chemical concept says that when an acid has to be diluted, the acid must be added to a water container, and not the opposite, because of the exothermical liberation of energy. Method: 40 rats were utilized divided in two groups of 20 rats. In both groups all rats were exposed to 12 molar hydrochloric acid for 30 seconds. One group had all rats treated with water irrigation for 15 minutes. The other group had all rats treated with caustic soda. Results: The results of the treatments were observed micro and macroscopically, and they are very similar Conclusion: The results being similar, the irrigation with water is the best choice because is cheap andeasier use.

Eimeria divinolimai sp. n. (Apicomplexa: Eimeriidae) in the rufous casiornis Casiornis rufus Vieillot, 1816 (Passeriformes: Tyrannidae) in Brazil / Eimeria divinolimi n. sp. (Apicomplexa: Eimeriidae) no caneleiro, Casiornis rufus Vieillot, 1816 (Passeriformes: Tyrannidae) no Brasil

Eimeria divinolimai sp. n. from the rufous casiornis, Casiornis rufus (Passeriformes: Tyrannidae) was described in Brazil. Oocysts are subspherical 17.84 ± 1.52 by 15.90 ± 0.99µm (15.61-20.00 x 14.15-17.80). Shape-index (length/ width) of 1.12 ± 0.05 (1.01-1.20). Wall smooth and bilayered, being yellowish outer and darker inner, 2.13 ± 0.16 µm (2.00-2.38) thick. Micropyle and residuum are absents, but one subspherical polar granule is present. Sporocysts are ovoid ranging from 14.98 ± 0.85 by 7.50 ± 0.44 µm (13.81-1619 x 6.76-8.09), with smooth, thin and single-layered wall. Stieda body prominent, without substiedal body and with residuum granulated. Sporozoites with refractile body at one end.

Eimeria divinolimi sp. n. do caneleiro (Casiornis rufus) foi descrita no Brasil. Os oocistos são subsféricos medindo 17,84 ± 1,52 por 15,90 ± 0,99 µm (15,61-20,00 x 14,15-17,80). O índice morfométrico de 1,12 ± 0,05 (1,01-1,20). Parede do oocisto lisa e dupla, sendo a externa amarelada e a interna escura, medindo 2,13 ± 0,16 µm (2,00-2,38). A micrópila e o resíduo estão ausentes, mas um grânulo polar subesférico está presente. Os esporocistos são ovóides medindo de 14,98 ± 0,85 por 7,50 ± 0,44 µm (13,81-16,19 x 6,76-8,09). A parede do esporocisto é única, lisa e fina. O corpo de Stieda é proeminente, sem corpo de substieda e com resíduo granular. Os esporozoítas com corpos refráteis em uma das extremidades.