Versões Alternativas do Subteste Memória Lógica da WMS-R: análise de desempenho de uma amostra saudável da cidade de São Paulo / Alternative Versions of the Logical Memory Subtest of the WMS-R: performance analyses of a healthy sample from the city of São Paulo

O teste Memória Lógica da Wechsler Memory Scale - Revised (WMS-R) é amplamente utilizado na prática clínica como instrumento de avaliação da memória verbal. O objetivo deste estudo foi analisar as propriedades psicométricas iniciais de versões alternativas das histórias traduzidas e livremente adaptadas da WMS-R empregadas no Brasil: três histórias equiparáveis à história Ana Soares e três à de Roberto Mota. A amostra foi constituída de 655 universitários, com idades entre 18 e 35 anos. Foi solicitada a recordação livre imediata e tardia (após 30 min) de cada história, original e alternativas. A análise de equivalência entre a recordação imediata e tardia das histórias alternativas e originais mostrou que cinco histórias foram memorizadas de forma equiparável às histórias originais se aplicadas individualmente. A recordação de três pares dessas histórias alternativas também foi equivalente à recordação do par original. Uma análise utilizando a Teoria de Resposta ao Item apontou os itens com melhor índice discriminativo. Assim, propõe-se histórias alternativas às do WMS-R que poderão ser usadas em estudos de normatização.

The Logical Memory test of the Wechsler Memory Scale - Revised (WMS-R) is widely used in clinical practice as a tool for verbal memory assessment. The aim of this study was to examine the initial psychometric properties of alternative versions of the stories translated and freely adapted from WMS -R used in Brazil: three stories comparable to Ana Soares' and three to Roberto Mota's stories. The sample consisted of 655 adults aged between 18 and 35 years. Immediate and delayed free recall of each original and alternative story was requested. The analysis of equivalence between the recall of alternative and original stories showed that five stories proved equivalent to the original stories, if applied individually. Recall of three pairs of these alternative stories was also equivalent to that of the original pair. An analysis using Item Response Theory (IRT) showed the items with best discriminative index. Therefore, the alternative stories proposed here can be used in normalization studies.

Sensory processing abilities of children with ADHD

OBJECTIVE: To assess and compare the sensory processing abilities of children with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) and children without disabilities, and to analyze the relationship between sensory processing difficulties and behavioural symptoms presented by children with ADHD. METHOD : Thirty-seven children with ADHD were compared with thirty-seven controls using a translated and adapted version of the "Sensory Profile" answered by the parents/caregivers. For the ADHD group, Sensory Profile scores were correlated to behavioural symptoms assessed using the Child Behaviour Check List (CBCL) and the Behavioural Teacher Rating Scale (EACI-P). The statistical analyses were conducted using the Mann Whitney test and Pearson correlation coefficients. RESULTS : Children with ADHD showed significant impairments compared to the control group in sensory processing and modulation, as well as in behavioural and emotional responses as observed in 11 out of 14 sections and 6 out of 9 factors. Differences in all Sensory Profile response patterns were also observed between the two groups of children. Sensory Profile scores showed a moderately negative correlation with CBCL and EACI-P scores in the ADHD group. CONCLUSION : These results indicate that children with ADHD may present sensory processing impairments, which may contribute to the inappropriate behavioural and learning responses displayed by children with ADHD. It also suggests the importance of understanding the sensory processing difficulties and its possible contribution to the ADHD symptomatology. .

Reliability study of the Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome adapted for a Brazilian sample of older-adult controls and probable early Alzheimer's disease patients / Um estudo de confiabilidade da Bateria de Avaliação da Síndrome Disexecutiva adaptada para uma amostra brasileira de idosos controles e pacientes com doença de Alzheimer provável em fase inicial

OBJECTIVE: Ecological tests are useful in assessing executive function deficits and may be of value in appraising response to treatment in Alzheimer's disease patients. Our aims were to examine executive function using the Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome for a Brazilian sample of older-adult controls and probable early Alzheimer's disease patients, and verify the applicability of this test battery. METHOD: Forty-one older-adult controls were matched with mild Alzheimer's disease patients by age, education, and gender. RESULTS: There significant inter-group differences in overall profile and almost all subtests except temporal judgment, time spent on planning the first and second Zoo Map visit, number of errors when copying drawings, naming pictures and Six Modified Elements arithmetic, and dysexecutive questionnaire self-rating. The Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome item that best discriminated controls from patients was the Modified Six Elements - adapted (general index), with a sensitivity of 80 percent and specificity of 90 percent, (AUC = 0.91, p < 0.001). CONCLUSION: Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome was effective in detecting executive function deficits in mild Alzheimer's disease patients, particularly the task switching, time monitoring, and rule-shift subtests.

OBJETIVO: Testes ecológicos são os mais indicados para a avaliação dos déficits nas funções executivas, sendo importante também na avaliação da resposta ao tratamento de pacientes com doença de Alzheimer. O objetivo deste estudo é verificar o desempenho nas funções executivas usando a Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome em uma amostra brasileira de idosos controles e pacientes com doença de Alzheimer provável em fase inicial e a aplicabilidade desta bateria ecológica em nosso meio. MÉTODO: Avaliamos com a Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome 41 idosos controles e 41 pacientes com doença de Alzheimer provável em fase inicial, sem diferença estatisticamente significativa em relação à idade, escolaridade e sexo. RESULTADOS: Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos no escore total e em quase todos os subtestes da Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome, não ocorrendo o mesmo no subteste de Julgamento Temporal, no tempo gasto no planejamento da primeira e segunda visita no Mapa do Zoológico, no número de erros ao copiar os desenhos, na nomeação de figuras e na aritmética do Seis Elementos Modificado e no questionário disexecutivo autoavaliação. CONCLUSÃO: A Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome mostrou-se eficaz na detecção dos déficits em funções executivas em pacientes com doença de Alzheimer provável em fase inicial, particularmente em tarefas de alternância, monitoramento de tempo e subtestes de mudanças de regras.

Working memory impairment in multiple sclerosis relapsing-remitting patients with episodic memory deficits / Prejuízo de memória operacional em pacientes com esclerose múltipla recorrente-remitente com déficits de memória episódica

Episodic memory is impaired in multiple sclerosis (MS) patients, possibly because of deficits in working memory (WM) functioning. If so, WM alterations should necessarily be found in patients with episodic memory deficits, but this has not yet been demonstrated. In this study we aimed at determining whether episodic memory deficits in relapsing-remitting MS are found in conjunction with impaired WM. We evaluated 32 MS patients and 32 matched healthy controls. Nineteen of the 32 patients had episodic memory impairment, and as a group only these individuals showed deficits in WM capacity, which may lead to difficulty in encoding, and/or retrieving information from episodic memory.

Pacientes com esclerose múltipla (EM) apresentam prejuízo de memória episódica possivelmente em decorrência de um déficit no funcionamento da memória operacional (MO). Se assim fosse, alterações de MO seriam necessariamente encontradas em pacientes com déficit de memória episódica, mas isto ainda não foi demonstrado. Neste estudo tivemos como objetivo determinar se déficits de memória episódica em pacientes com EM recorrente-remitente são encontrados em associação com prejuízo de MO. Avaliamos 32 pacientes com EM pareados com 32 voluntários saudáveis. Dezenove dos 32 pacientes apresentaram prejuízo de memória episódica, e como grupo, somente estes indivíduos apresentaram déficit na capacidade de MO, o que deve resultar na dificuldade de codificar, e /ou recuperar informações da memória episódica.

Adaptação transcultural da Bateria NEPSY - avaliação neuropsicológica do desenvolvimento: estudo-piloto / Cross-cultural adaptation of NEPSY - a developmental neuropsychological assessment battery: pilot study

O NEPSY é uma bateria neuropsicológica de 27 subtestes para crianças de 3 a 12 anos de idade. Este estudo é a primeira etapa de adaptação do NEPSY para crianças brasileiras e teve como objetivo descrever o desempenho de uma amostra de crianças submetidas à versão traduzida e adaptada do NEPSY e compará-la com a americana. Foi traduzido por back-translation e adaptado com equipe de especialistas, então aplicado em 100 crianças. Nos resultados observou-se que a amostra brasileira manteve-se dentro da variação da média e um desvio-padrão (100 + 15), sendo o menor escore no Domínio Sensório-Motor (88,05 + 14,89) e o maior no Domínio Viso-espacial (102,25+19,39). Observaram-se diferenças estatisticamente significantes das faixas de 3-4 anos entre si e entre todas as outras idades. Conclusão: A versão adaptada e traduzida do NEPSY mostrou-se adequada, conseguindo discriminar o desempenho das crianças em diferentes faixas de idade, sócio-econômica e escolaridade dos pais.

The NEPSY is a neuropsychological battery of 27 subtests for 3 to 12 year old children. This study is the first part of the adaptation of the NEPSY for Brazilian children and had the objective to describe the performance of a sample of children submitted to a translated and adapted version for comparison to the American version. It was back-translated and adapted by a team of specialists and 100 children were assessed. The results showed that the Brazilian sample remained within the average variation with a standard deviation (100 + 15), the lowest score in Sensor-Motor Domain (88.05 + 14.89) and the highest in Visual-spatial Domain (102.25+19.39). Statistically significant differences were observed in the age group of 3-4 years among itself and the other age groups. Conclusion: The translated and adapted version of NEPSY was appropriate to obtain the discrimination among children of different ages, socioeconomic status and parent education level.

Effects of semantic relations, repetition of words, and list length in word list recall of Alzheimer's patients / Efeitos da relação semântica, repetição de palavras e extensão das listas na recordação de pacientes com doença de Alzheimer

INTRODUCTION: Semantic relations among words and repetition enhance free recall, but it is unknown if these facilitating factors are effective in dementia. METHOD: Alzheimer's patients (MILD-Alz, MOD-Alz) were compared to healthy elderly. Fifteen-word lists were read out to the subjects. In four sets of lists the words in intermediary input positions were semantically related or not, or the midlist words were repeated, or they were repeated and semantically related. RESULTS: The usual third peak of recall of semantically related words was not observed in MOD-Alz, repetition of words did not increase recall of the patients, and the combination of relatedness and repetition benefited only MID-Alz. In a second experiment, with related or unrelated midlist words, and list length shortened from 15 to 9 words, semantic facilitation was observed in mild and moderate Alzheimer´s patients, although diminished compared to controls. CONCLUSION: Progression of dementia turns facilitating factors of recall less effective.

INTRODUÇÃO: Relacionamento semântico e repetição facilitam a recordação livre mas não se sabe se esses fatores continuam efetivos na demência. MÉTODO: O desempenho de pacientes com doença de Alzheimer (MILD-Alz e MOD-Alz) foi comparado com o de idosos sadios na recordação livre de listas de 15 palavras, utilizando quatro diferentes conjuntos de listas que continham ou não palavras relacionadas nas posições intermediárias, palavras repetidas, ou ainda palavras repetidas e semanticamente relacionadas. RESULTADOS: O terceiro pico usual na recordação das palavras semanticamente relacionadas não foi observado em MOD-Alz; a repetição não aumentou a recordação dos pacientes; a combinação de relacionamento e repetição beneficiou apenas MILD-Alz. Em outro experimento, com palavras intermediárias relacionadas ou não, e em que a extensão das listas foi reduzida para 9 palavras, observou-se facilitação semântica em MILD-Alz e MOD-Alz. CONCLUSÃO: A progressão da demência diminui a eficácia de fatores facilitadores da recordação.

Neuropsychology and malnutrition: a study with 7 to 10 year-old children in a poor community

OBJECTIVES: to compare the neuropsychological profile of eutrophic, stunted and chronically malnourished children, and to analyse the role of socio-economic factors on the cognitive development. METHODS: seven to 10 year-old girls and boys from a poor community were evaluated: 27 eutrophyc, 31 stunted and 15 chronically malnourished. Neuropsychological evaluation involved cognitive functions not fully assessed in this population, such as working, declarative and non-declarative memories, attention and executive functions. Socio-economic indicators, maternal mental health and the children's behaviour at school were also evaluated. RESULTS: malnourished children had a lower score on the vocabulary test than the eutrophic and stunted groups (p s<0.05), performed worse in the visuospatial working memory task (p = 0.01), were more anxious than the stunted (p = 0.006), and despite having lower average birth weight than eutrophic children (p = 0.01), only two children as had prenatal malnutrition. Stunted children exhibited no impairment. No differences in socio-economic variables were found among groups. CONCLUSIONS: chronic malnutrition was associated to impairment of expressive speech, visual-spatial short-term memory and increased anxiety. No effects were observed in intellectual abilities, executive functions, verbal working memory, long-term memory, nor in visuoconstructive function. Preservation of the latter cognitive functions can be attributed to adequate environmental conditions and the lack of overall prenatal malnutrition.

OBJETIVOS: comparar o perfil neuropsicológico de crianças eutróficas, desnutridas pregressas e crônicas, em idade escolar, e analisar o papel de fatores, socioeconômicas, no seu desenvolvimento cognitivo. MÉTODOS: foram avaliadas crianças de ambos os sexos, 27 eutróficas, 31 desnutridas pregressas e 15 desnutridas crônicas, de 7 a 10 anos de idade, de uma comunidade carente da cidade de São Paulo. A avaliação incluiu funções cognitivas pouco investigadas nessa população; memória operacional, memória declarativa e não-declarativa, atenção e funções executivas. Foram analisados também condições socioeconômicas, saúde mental materna e comportamento na escola. RESULTADOS: as crianças desnutridas crônicas tiveram pior desempenho do que as eutróficas no teste de vocabulário (p s < 0,05) e no teste de memória operacional vísuo-espacial (p = 0,01), mostraram-se mais ansiosas (p = 0,006), somente dois indivíduos tinham desnutrição pré-natal. As crianças desnutridas pregressas não mostraram prejuízos. Nas variáveis socioeconômicas não houve diferenças. CONCLUSÕES: a desnutrição crônica foi relacionada a prejuízo de linguagem expressiva, memória operacional vísuo-espacial e maior ansiedade. Não houve prejuízo de nível intelectual, funções executivas, memória de longo prazo e função vísuo-construtiva. A preservação da maioria das funções cognitivas pode ser atribuída à ausência de desnutrição intra-uterina, e/ou ao fato de que, as crianças vivem em adequado ambiente socio-econômico.

Exercício físico e função cognitiva: uma revisão / Reviewing on physical exercise and the cognitive function

O exercício e o treinamento físico são conhecidos por promover diversas alterações, incluindo benefícios cardiorrespiratórios, aumento da densidade mineral óssea e diminuição do risco de doenças crônico-degenerativas. Recentemente outro aspecto tem ganhando notoriedade: trata-se da melhoria na função cognitiva. Embora haja grande controvérsia, diversos estudos têm demonstrado que o exercício físico melhora e protege a função cerebral, sugerindo que pessoas fisicamente ativas apresentam menor risco de serem acometidas por desordens mentais em relação às sedentárias. Isso mostra que a participação em programas de exercícios físicos exercem benefícios nas esferas física e psicológica e que, provavelmente, indivíduos fisicamente ativos possuem um processamento cognitivo mais rápido. Embora os benefícios cognitivos do estilo de vida fisicamente ativo pareçam estar relacionados ao nível de atividade física regular, ou seja, exercício realizado durante toda a vida, sugerindo uma "reserva cognitiva", nunca é tarde para se iniciar um programa de exercícios físicos. Dessa forma, o uso do exercício físico como alternativa para melhorar a função cognitiva parece ser um objetivo a ser alcançado, principalmente em virtude da sua aplicabilidade, pois se trata de um método relativamente barato, que pode ser direcionado a grande parte da população. Assim, o objetivo da presente revisão é o de discutir os aspectos associativos entre exercício físico e função cognitiva, permitindo uma ponderação entre o seu uso enquanto alternativa e elemento coadjuvante.

Exercise and physical training are known as promoters of several alterations, and among them, cardiorespiratory benefits, increase in the mineral bone density and decrease in the risk for chronic-degenerative diseases. Recently, another aspect has become notorious: an improvement in the cognitive function. Although it is very controversial, several studies have shown that physical exercises improve and protect the cerebral function, suggesting that physically active individuals present lower risk to develop mental disorders compared to sedentary individuals. This demonstrates that participating in physical exercise programs exerts benefits in the physical and psychological spheres, and it is probable that physically active individuals have a faster cognitive processing. Although the cognitive benefits of the physically active life-style seem to be related to the level of the regular physical activities, that is, exercises performed along the whole lifetime, suggesting a "cognitive reserve", it is never too late to start a physical exercise program. Thus, using physical exercises as an alternative to achieve an improvement in the cognitive function seems to be a aim to be attained mainly due to its applicability, since it is a relatively less expensive method that can be used by the major part of the population. Thus, the purpose of the present review is to discuss the associative aspects between physical exercises and the cognitive function, thus allowing to reflect on its use as an alternative and supportive element.

El ejercicio y la educación física así como los entrenamientos son conocidos porque promueven varios cambios en el cuerpo, incluso beneficia los efectos cardio-respiratorios, el aumento de la densidad mineral del hueso y la disminución del riesgo del enfermedades crónico-degenerativas. Más recientemente hay otro aspecto que ha obtenido fama reconocida sobre esos beneficios; se trata de la mejora en la función cognitiva. Aunque hay grandes controversias, varios estudios han estado demostrando que el ejercicio físico mejora y protege la función cerebral, mientras se hace una sugerencia que las personas se presentasen físicamente activas tendrán riesgo más pequeño sobre ataques por desórdenes mentales en relación al sedentario. Esto demonstra que la participación en programas de ejercicios tienen beneficios en las esferas física y psicológica, y que probablemente, los individuos físicamente activos tengan un procesamiento cognitivo más rápido. Aunque los beneficios cognitivos del estilo de vida fisicamente activo parecen relacionarse al nivel de actividades físicas regular, cumplido durante una vida, mientras podemos pensar que para una "reserva" cognitiva, nunca es tarde para empezar un programa de ejercicios físicos. De esta forma el uso del ejercicio físico como alternativa para mejorar la función cognitiva parece ser un objetivo a ser alcanzado, principalmente debido a la aplicabilidad del individuo por el logro personal-ademas de ser un método relativamente barato que la gran parte de la población tiene acceso. Así, el objetivo de la revisión presente es él de discutir los aspectos asociativos entre el ejercicio físico y la función cognitiva, permitiendo una consideración entre los que la usan como una alternativa y un elemento de apoyo.

Análise de taxa metabólica basal e composição corporal de idosos do sexo masculino antes e seis meses após exercícios de resistência / Analysis of resting metabolic rate and body composition in elderly males before and after six months of endurance exercise

O objetivo deste trabalho foi o de comparar a taxa metabólica basal e a composição corporal antes e após um programa de exercício de resistência. Foram selecionados 46 voluntários do sexo masculino com idade entre 60 e 75 (66,97 ± 4,80 anos), que foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: 1) grupo controle, que foi orientado a não alterar seus hábitos rotineiros e não se engajar em nenhum programa de exercício físico; e 2) grupo experimental, que participou de um programa de exercícios em cicloergômetro três vezes por semana (60 minutos) em dias alternados por seis meses, com intensidade prescrita referente à freqüência cardíaca do limiar ventilatório 1 (LV-1). Os voluntários foram submetidos a avaliação da composição corporal (DEXA); calorimetria indireta, análise sanguínea e teste ergoespirométrico. Após o período de estudo, foram observados decréscimo significativo nos hormônios tireoidianos e mudanças no metabolismo basal em ambos os grupos, mas não foram constatadas alterações na composição corporal. No entanto, o grupo experimental apresentou aumento significativo no consumo de oxigênio pico e na carga de trabalho referente à intensidade do LV-1. Os dados sugerem que um programa de exercícios aeróbios na intensidade do LV-1 não é suficiente para provocar alterações favoráveis no metabolismo basal e composição corporal de idosos, embora promova benefícios cardiovasculares.

Um estudo comparativo das normas de um conjunto de 400 figuras entre crianças brasileiras e americanas / A comparative study of norms for a 400 picture set between Brazilian and American children

OBJETIVO: Este estudo comparou os resultados entre crianças brasileiras e americanas quanto àomeação, familiaridade com o conceito representado e complexidade visual de um conjunto de 400 figuras MÉTODO: Foram avaliadas 36 crianças brasileiras (18 meninos) de 5 a 7 anos de idade com características semelhantes às crianças americanas. Os procedimentos e medidas empregados no estudo brasileiro foram os mesmos usados para a população americana permitindo comparação direta dos dados das duas amostras através de correlações rho de Spearman e testes t de Student. RESULTADOS: Foram observadas correlações positivas significativas para todas as medidas entre as amostras brasileira e americana. A análise qualitativa demonstrou que ambos os grupos deram nomes modais que diferem do proposto para 59 figuras. As crianças brasileiras utilizaram nomes que diferem do proposto para 72 figuras nomeadas corretamente pelas americanas. As americanas nomearam diferentemente do nome modal 26 figuras nomeadas corretamente pelas brasileiras. CONCLUSÃO: O conjunto de 400 figuras mostrou-se um instrumento adequado para uso em diferentes culturas. Contudo, é aconselhável evitar o uso de figuras que produziram inconsistência de nomeação nas populações brasileira e norte-americana em estudos em outras culturas com o mesmo grupo etário até que normas específicas estejam disponíveis.

A longitudial study of a neuropsychological rehabilitation program in Alzheimer's disease

OBJETIVO: Estudar a duração do beneficio de um programa de reabilitação neuropsicológica (PRN) dirigido a pacientes demenciados. MÉTODO: Participaram deste estudo, três pacientes com diagnóstico de provável doença de Alzheimer em fase inicial a moderada. Todos faziam uso de anti-colinesterásicos e passaram por uma avaliação neuropsicológica (AN) antes de começar o PRN e reavaliação após 12 e 24 meses do tratamento. O alvo de nossa intervenção foi trabalhar de forma prática a memória explicita residual e implícita, através do treino das atividades da vida diária, uso de estratégias compensatórias e habilidades cognitivas ainda preservadas. RESULTADOS: A análise dos dados quantitativos (medidas descritivas) da AN mostrou, que após o primeiro ano do PRN houve uma melhora cognitiva, estabilização funcional e redução dos problemas comportamentais nos pacientes. No entanto, observamos que essa melhora não se estendeu para o segundo ano, mostrando a doença sua característica progressiva.

Performance of university students on random number generation at different rates to evaluate executive functions

OBJETIVO: Avaliar o desempenho de sujeitos adultos na Geração Aleatória de Números (RNG), em função da velocidade da resposta (VR). MÉTODO: Participaram do experimento 69 universitários, de ambos os sexos. A média de idade dos participantes foi 25,05±6,71 anos. Os participantes foram divididos aleatoriamente em 3 grupos que diferiram quanto à VR para gerar cada número; 1, 2 e 4 segundos. As respostas foram avaliadas através do índice RNG de Evans. RESULTADOS: A análise dos resultados evidenciou diferença estatisticamente significante entre os 3 grupos [F (3, 68) = 7,120; p < 0,05], com diferenças entre as VR de 1 e 2 segundos (p = 0,004) e de 1 e 4 segundos (p = 0,006). Não foram observadas diferenças entre as VR de 2 e 4 segundos (p = 0,985). CONCLUSAO: Os resultados mostraram que a velocidade da resposta na produção dos números aleatórios influencia o desempenho da tarefa de Geração Aleatória de Números.

Memória implícita e sua contribuiçao à reabilitaçao de um paciente amnéstico: relato de caso / Contributions of implicit memory strategies to the rehabilitation of an amnesic patient: case report

Mesmo pacientes severamente amnésticos sao capazes de aprender informaçoes novas, apoiados em estratégias de memória implícita. No presente estudo descrevemos uma experiência de reabilitaçao neuropsicológica, em que um paciente amnéstico, portador de lesao cerebral por anóxia, foi submetido a treino para uso de computador, visando sua capacitaçao semi-profissional. O treinamento teve duraçao de 14 semanas, e as técnicas de ensino utilizadas foram a prática repetitiva e a aprendizagem sem erros. O paciente obteve sucesso na realizaçao das tarefas propostas, aprendendo a operar um editor de textos e mantendo o aprendizado após a passagem do tempo. Apesar disso, lembrava-se apenas vagamente da situaçao de aprendizagem. O presente estudo corrobora trabalhos anteriores que observam a interaçao entre mecanismos de memória implícita e resíduos de memória explícita operando na aquisiçao de conhecimentos em pacientes amnésticos. A aprendizagem de conhecimentos específicos vem se mostrando eficiente para a reabilitaçao de pacientes que sofreram lesoes cerebrais

O uso de procedimentos de estruturação de rotina em indivíduos com anóxia cerebral: relato de caso / Procedures to improve daily activities performance in individuals with cerebral anoxia: case report

OBJETIVO: Apresentar um estudo de caso de reabilitação com procedimentos de estruturação de rotina para realização das atividades de vida diária (AVDs). PACIENTE: Quadro de anóxia cerebral, com déficit de memória verbal e visual, desorientação temporal, abulia e bradipsiquismo. MÉTODO: Estruturação de horários fixos na rotina diária; exposição a um calendário 3 vezes ao dia; caminhadas diárias; monitorização do familiar na execução de tarefas de auto cuidado, fornecendo auxílio mediante comandos verbais curtos e pistas específicas. RESULTADOS: Foram observados aumento da iniciativa, maior autonomia nas AVDs, diminuição do período de latência para qualquer resposta, melhora da atenção, orientação temporal e bradipsiquismo. CONCLUSÕES: Estratégias de controle do comportamento trazem ganhos e limitações para pacientes e familiares. Embora obriguem a adaptação a uma rotina pouco flexível, promovem o aprendizado através da automatização de procedimentos que se valem de mecanismos de memória implícita preservados. Estes recursos podem elevar o grau de autonomia do paciente em casa.

Cognitive profile of patients with relapsing remitting multiple slcerosis

Multiple sclerosis (MS) is a common disease in Western countries of temperate/cold climate, but in tropical countries an increasing number of cases have been diagnosticated Moved by the lack of information about cognitive dysfunction of Brazilian MS patients, the present study attempted to describe features of neuropsychological alterations in patients with relapsing remiting MS living in the city of São Paulo. They were compared to healthy volunteers, matched for age and education. In the absence of global intellectual deterioration, the patients had a deficit: a) in learning and verbal long-term memory tasks and in visual long-term memory of complex figure; b) in timed tasks, accounted for by a slowness of mental processes; c) in tasks with a motor component. Tendency to depression was observed; anxiety levels were normal.

Preliminary adaptation into Portuguese of a standardised picture set for the use in research and neuropsychological assesment

Pictorial stimuli and words have been widely used to evaluate mnemonic processes in clinical settings, neuropsychological investigations, as well as in studies on the mechanisms underlying the phenomena of memory. However, there seem to be few studies of standardisation of pictures for research in this field. The present paper aimed at adapting the use of a set of pictures standardised for English speaking subjects for Portuguese speakers. Name agreement of 150 pictures was assessed in 100 high-school students. Ninety pictures were found to present the same name for over 90 subjects. Results yield data that may help create more controlled tests for the study of memory for pictorial stimuli in Brazil.

Memoria de figuras com conteudo emocional em pacientes com doenca de Alzheimer / Figure memories with emotional content in patients with Alzheimer's disease

O presente trabalho consiste de um relato preliminar de um projeto de estudo sobre o processamento de estimulos visuais com conteudo emocional em pacientes com demencia do tipo Alzheimer. Foram avaliados 14 pacientes com provavel demencia de Alzheimer e 14 sujeitos controles pareados de acordo com a idade e anos de escolaridade. Foram apresentadas 16 figuras-alvo com diferentes conteudos emocionais (paisagens, pessoas mutiladas, figuras com criancas, figuras de sexo e figuras geometricas, entre outras); imediatamente apos a apresentacao das figuras foi dada uma tarefa distratora de 30 minutos, e em seguida foi feito o reconhecimento das figuras-alvo dispersas entre outras 34; de cada figura-alvo reconhecida foi solicitada a identificacao e classificacao como agradavel, desagradavel ou indiferente...

Neuropsicologia da memória humana / Neuropsychology of human memory

A sindrome amnésica do lobo temporal medial tem por característica básica uma severa amnésia anterógrada, eventualmente acompanhada de amnésia retrógrada. Seus efeitos näo se restringem a uma modalidade sensorial ou qualidade do material. Outras capacidades cognitivas, memória imediata, assim como a capacidade de aprender e reter tarefas que näo exijam a lembrança de eventos específicos, permanecem intactas. Uma das estruturas críticas envolvidas é o hipocampo. Na amnésia de Korsakoff há lesöes talâmicas e dos corpos mamilares, mas a destruiçäo de conexöes destas estruturas pode ser também importante. Tanto na amnésia do lobo temporal medial, como em Korsakoff é afetada a memória declarativa (ou explícita) mas näo a de procedimento (ou implícita). Estruturas cerebrais que embasam a memória implícita ainda näo säo identificadas de todo. O estriado pode estar envolvido; o efeito de pré-ativaçäo possivelmente ocorre no neocórtex; o papel do cerebelo no condicionamento clássico de respostas motoras é demonstrado

Efeitos amnésicos dos benzodiazepínicos / Amnesic effects of benzodiazepines

Aparentemente, todos os benzodiazepínicos (BDZs) podem induzir amnésia anterógrada, afetando o sistema de memória declarativa ou explícita. Dados contraditórios foram obtidos com testes de memória implícita. A memória de curto prazo näo é afetada, mas existem evidências de que a funçäo executiva central da memória operacional é prejudicada por esta classe de drogas. O efeito na memória declarativa provavelmente é mediado pela ocupaçäo de receptores BDZs. Existe uma relaçäo entre os efeitos amnésico e sedativo dos BDZs, mas a participaçäo da sedaçäo na origem do efeito amnésico é controversa. Com uso cr"nico, parece ocorrer uma tolerância parcial ao efeito amnésico, que nesta situaçäo seria transitório, relacionado com o pico plasm tico após a ingesta da droga. A amnésia pode acarretar prejuízo na efic cia de psicoterapias que envolvem aprendizagem (p.ex., terapia cognitiva ou comportamental) podendo se constituir também em efeito colateral importante em determinados indivíduos, especialmente em idosos. Por outro lado, pode-se empregar o efeito amnésico como uma ferramenta para o estudo da síndrome amnésica orgânica e do funcionamento da memória em indivíduos normais