Evidencia del ejercicio en el tratamiento de la fatiga relacionada al cáncer infantil. Revisión temática / Evidence of physical exercise on the treatment of cancer-related fatigue in childhood cancer patients. A thematic review

RESUMEN Objetivo Recopilar la evidencia más reciente que soporte el uso del ejercicio y la actividad física para disminuir la fatiga relacionada al cáncer infantil. Métodos Se llevó a cabo una búsqueda electrónica de literatura no mayor a cinco años. Posteriormente, los artículos se agruparon en categorías por tipo de estudio y se analizaron sus resultados de acuerdo con el objetivo planteado. Resultados Fueron incluidos 16 artículos de diferentes diseños, incluyendo estudios clínicos y revisiones sistemáticas. De manera general, se muestran diferencias significativas en favor del ejercicio para disminuir la fatiga; también se reportan efectos positivos en otros aspectos como la movilidad funcional y la calidad de vida. Conclusión Se respalda la idea de continuar generando evidencias para conocer de manera más puntual la dosificación del ejercicio dependiendo de todas las variables que se pueden presentar en el pediátrico oncológico.

ABSTRACT Objective This descriptive review aimed to gather current evidence that supports exercise and physical activity interventions on fatigue management in childhood cancer. Methods An electronic search for literature within the last five years was conducted. The results were classified by study design and analyzed according to the aim of this study. Results 16 articles of several study-design including clinical trials and systematic reviews were appraised. Significant differences in favor of exercise interventions can be found, some other positive effects on functional mobility and quality of life are also described. Conclusions It is still needed to define exercise dosage criteria required to adapt the treatment according to all pediatric cancer variants, ages, and stages, so more research is suggested.

Esplenectomía parcial con autosuturadora / Splenectomy partial with autosuturated

La descripción de la infección fulminante pos-esplenectomía, en 1952, permitió considerar el manejo conservador de las lesiones esplénicas y la esplenectomía parcial representa una alternativa importante dentro de la cirugía preservadora del bazo. Desde principio de los 80, se describe la utilización de máquinas de autosutura en parénquima esplénico para diversas lesiones. El presente trabajo prospectivo demostró la efectividad del procedimiento de esplenectomía parcial en perros mediante el uso de las máquinas autosuturadas de 90 mm con dimensiones de cierre de 4.0 x 4.5 mm, y evaluó las complicaciones derivadas de su uso. Se realizan esplenectomías parciales en 20 perros de experimentación, distribuidos en dos grupos de 10 animales cada uno. En el grupo A por técnica convencional y en el grupo B con máquina autosuturadora. Se registraron las complicaciones intra y posoperatorias derivadas del procedimiento. Instituto de Cirugía Experimental Escuela de Medicina Luis Razetti, Universidad Central de Venezuela. Se evidenció menor promedio de tiempo operatorio (3 min) en el grupo de esplenectomías parciales con máquinas autosuturadas con respecto al grupo de esplenectomías parciales por técnica convencional, siendo esta diferencia estadísticamente significativa. La única complicación que se presentó en ambos grupos fue el sangramiento intraoperatorio del parénquima esplénico seccionado, no estableciéndose diferencia estadísticamente significativas entre los mismos. La esplenectomía parcial con máquinas autosuturadas es un método seguro y rápido como alternativa en la cirugía esplénica conservadora

Patología biliar en ancianos / Biliary disease in ancient

Se analizaron 101 pacientes con patología biliar mayores de 60 años de edad, admitidos al Servicio de Cirugía IV del Hospital "Miguel Pérez Carreño", en el lapso comprendido entre enero de 1993 y septiembre de 1996. La edad promedio fue de 68,33 años y predominó el sexo femenino. Se constata la presencia de un gran número de enfermedades concomitantes en ese grupo etáreo. Llama la atención el predominio de patología biliar litiásica complicada (más del 50 por ciento) y la mayor incidencia de patología neoplásica, así como el porcentaje de intervenciones de emergencia. También se registra un mayor número de complicaciones posoperatorias, mayor mortalidad y estancia hospitalaria más prolongada

Conducta ante la colecistitis aguda / Conduct before the acute cholecystitis

Se estudio retrospectivo y prospectivo se llevó a cabo con 62 pacientes con diagnóstico de colecistitis aguda, se estudiaron las variables que influyeron en el tratmiento quirúrgico precoz; con la finalidad de comprobar que mientras menor sea el período de tiempo que haya transcurrido entre el inicio de la enfermedad y la operación, mejor evoluciona el paciente y se logran disminuir los costos globales

Lesiones esplénicas por traumatismo abdominal cerrado. Hospital Miguel Pérez Carreño / Slenic injury for abdominal blunt trauama

presentamos una revisión de 51 clínicas de pacientes con diagnóstico de traumatismo abdominal cerrado y evidencia ecográfica y/o intraoperatoria de lesión esplénica, admitidos en la emergencia de cirugía del Hospital Miguel Pérez Carreño, I.V.S.S; Caracas, entre enero de 1989 y diciembre de 1993, a objeto de evaluar el manejo quirúrgico y no operatorio de pacientes con dicha lesión. El elevado peritoneal fue el método diagnóstico más empleado con un 49,01 por ciento; los grados de lesión esplénica más frecuentes fueron el III (30 por ciento) y el IV (38 por ciento);la esplenectomía fue realizada en el 70.58 por ceinto de los pacientes, y solamente un caso (1,96 por ciento) fue manejado sin cirugía, usando control hemodinámico, ecográfico y tranfusiones; el 47,22 por ciento de los pacientes esplenectomizados no recibió ningún tratamiento profiláctico; en 70 por ciento de los casos no hubo complicaciones postoperatorias; 2 casos (4 por ceinto) fueron reintervenidos, sólo uno de ellos por resangrado esplénico; la mortalidad general se situó en un 3,92 por ciento; condicionado por shock hipovolémico. LA cirugía conservadora usando la esplenorrafia y agentes hemostáticos entre otros, y el manejo no operatorio, constituyen elementos de suma importancia en el tratmiento de pacientes con traumatismo abdominal cerrado y lesión esplénica, en lo que respecta a la profilaxis de complicaciones infecciosas futuras (OPSI), infrecuentes pero mortales; sin embargo, en nuestro medio, la esplenoctomía sigue siendo el tratamiento quirúrgico más utilizado

Endometriosis extrapélvica: presentación de un caso como tumor perianal / Extrapelvic endometriosis: presentation the one case as perianal tumor

En este trabajo presentamos un caso de endometriosis de localización inusual, en la región perianal. Este paciente presentaba una masa dolorosa que fue diagnósticada preoperatoriamente como un absceso perianal. Por anatomía patológica la endometriosis fue confirmada por la presencia de estroma endometrial, glándulas, fibrosis, hemorragia e inflamación crónica

Adenoma velloso localizado en la pápila de vater: presentación de un caso / Vellous adenoma in the vater's papila: report of a case

Se presenta un caso de velloso del duodeno, con una predilección por la región ampular que presentó ictericia, con tendencia a la malignidad y fue resecado mediante una pancreato-duodenectomía proximal

Tumores de ovario en niñas y adolescentes / Ovary tumors in girl and adolescents

Se presenta una revision retrospectiva de 46 casos de tumores de ovario en niñas con edades entre 0-17 años y que ingresaron al Hospital Miguel Pérez Carreño en el decenio 1981-1991. Ingresaron 405 pacientes con diagnóstico de Tumor de Ovario en el decenio en estudio, correspondiendo el 11.4 por ciento a pacientes menores de 17 años. El 69.5 por ciento de las pacientes fueron morenas y el grupo etario más afectado entre 15 y 17 años. El dolor abdominal, la masa abdominal o anexia y los trastornos menstruales, forman la tríada que constituye el fundamento clínico para la sospecha de tumor de ovario en este grupo de edad

Apendice cecal en hernia estrangulada: Servicio de Cirugía IV. Hospital "Miguel Pérez Carreño" IVSS / Cecal appendik in strangulated hernia

Se presentan dos casos de pacientes postmenopáusicas con hernia crural estrangulada conteniendo el apéndice cecal con inflamación moderada (2do. caso) y necrosado (1er. caso), ambos sin perforación los cuales fueron tratados satisfactoriamente mediante apendicectomía y hernioplastia de urgencia a través de dos incisiones separadas. Es interesante resaltar que no obstante en el lapso de tiempo de una semana

Síndrome de sohval: caso reportado / Sohval syndrome: a case report

Lactante mayor de 7 meses de edad el cual fue referido del interior del país con la impresión diagnóstica de alformaciones congénitas múltiples para estudio. Después de un estudio clínico completo y de los exámenes complementarios pertinentes se le diagnóstico Disgenesia Gonadal Mixta con Cariotipo 45X/46XY (mosaico), además de otras malformaciones congénitas. Dicho lactante fue masculino fenotípicamente con la presencia de testiculo bífido, gonada derecha palpable, hipospadía interescrotal, pene corto e incurvado y con vagina, la cual fue visualizada a través de la radiografía pelviana con contraste y con la urotrocistografía retrógrada. Este es un caso de desarrollo sexual anormal representado por un mosaicismo 45X/46XY con fenotipo anormal

Costos de medicamentos en hospitalización de cirugía general / Cost of the drugs in hospitalization of general surgery

Hemos considerado necesario determinar los costos de los rubros más importantes en lo que respecta a los medicamentos utilizados con mayor frecuencia en la hospitalización de cirugía general. Se estudiaron 54 casos, escogidos al azar y clasificados según el criterio topográfico de aparatos y sistemas de la clasificación internacional de enfermedades, relacionando el promedio de estancia hospitalaria con los costos promedios de las mismas y los medicamentos que con mayor frecuencia se utilizaban. Las 5 principales entidades patológicas estudiadas fueron: Pared abdominal y hérnias 14 casos..