Factors associated with the stigma-discrimination complex towards healthcare workers among university students during the coronavirus pandemic in Mexico / Factores asociados al complejo estigma-discriminación hacia trabajadores de la salud entre estudiantes universitarios durante la pandemia de coronavirus en México

Introduction: COVID-19-related stigma towards healthcare professionals negatively influences their job performance and well-being, however, this issue has not been sufficiently investigated. Objective: To determine the frequency and variables associated with COVID-19-related stigma toward health care workers in a university population in Mexico. Materials and methods: Cross-sectional study. An online questionnaire was sent to 1,054 students between 18 and 29 years of age. Demographic variables, religiosity, fear of COVID-19 and its association with COVID-19-related stigma-discrimination towards health workers (dependent variable) were analyzed. Bivariate analysis and a generalized linear model were performed to calculate adjusted prevalence ratios. Results: The proportion of high stigma-discrimination was 12.4% and was associated with high fear of COVID-19 RPa= 1.51 (95% CI 1.06 - 2.23). Conclusion: The findings highlight the importance of establishing programs to reduce COVID-19-related stigmatization towards healthcare professionals.

Introducción: El estigma relacionado con la COVID-19 hacia los profesionales de la salud influye negativamente en su desempeño laboral y bienestar, sin embargo, este tema no ha sido suficientemente investigado. Objetivo: Determinar la frecuencia y las variables asociadas al estigma relacionado con el COVID-19 hacia los trabajadores de la salud en una población universitaria de México. Materiales y métodos: Estudio transversal. Se envió un cuestionario en línea a 1.054 estudiantes de entre 18 y 29 años. Se analizaron variables demográficas, religión, miedo al COVID-19 y su asociación con el estigma-discriminación hacia el personal de salud relacionado con la COVID-19 (variable dependiente). Se realizó un análisis bivariado y un modelo lineal generalizado para calcular las razones de prevalencia ajustadas. Resultados: La proporción de estigma-discriminación alto fue de 12,4% y se asoció con miedo alto a la COVID-19 RPa=1,51 (IC=95% 1,06-2,23). Conclusión: Los hallazgos destacan la importancia de establecer programas para reducir la estigmatización relacionada con COVID-19 hacia los profesionales de la salud.

Flaws in the design of the Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas produce inequity / Fallas en el diseño del Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas generan inequidad

Abstract: Objective: To assess the assumption of 'equity' of Mexico's resident-selection assessment tool, the Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM). Materials and methods: Official ENARM-2016 and -2017 databases were analyzed. Differences in the absolute number of correct answers (multivariable linear regression) and the number of applicants reaching their specialty minimum score (SMS) per test day (odds ratio [OR]) were calculated. Applicants affected by test-day inequity were estimated. Results: There were 36 114 applicants in 2016, and 38 380 in 2017. In 2016, day-2 applicants had significantly higher scores and more reached the SMS than on days 1-3-4 (OR 1.55), and 5 (OR 3.8); 3 565 non-passing applicants were affected by inequity (equivalent to 44.64% of those selected). In 2017, day-1 and -2 applicants had significantly higher scores and more reached the SMS than on days 3-4 (OR 1.85), and 5 (OR 4.04); 3,155 non-passing applicants were affected by inequity (37.2% of those selected). Conclusion: Analysis of official ENARM databases does not support the official attribution of equity, suggesting the test should be redesigned.

Resumen_ Objetivo: Evaluar el atributo de "equidad" asignado al Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM). Material y métodos: Se analizaron las bases de datos oficiales del ENARM 2016 y 2017. Se compararon las diferencias inter-día de respuestas correctas (regresión linear multivariable) y de sustentantes que alcanzaron el puntaje mínimo de su especialidad (PME) (razón de momios [RM]). Se estimó a los afectados por la inequidad. Resultados: Hubo 36 114 sustentantes en 2016 y 38 380 en 2017. Los días 2 (ENARM-2016) y 1-2 (ENARM-2017) registraron puntajes significativamente más altos, y más sustentantes alcanzaron el PME que en los días 1-3-4 (RM 1.55) y 5 (RM 3.8) en 2016, y los días 3-4 (RM 1.85) y 5 (RM 4.04) en 2017. Se estimó que cuatro de cada diez sustentantes que aprobaron el ENARM no lo hubieran hecho si el examen fuera equitativo. Conclusión: Los resultados sugieren que el atributo de equidad del ENARM está en duda.

Aplicabilidad del análisis por causa múltiple de muerte para el cáncer cervicouterino: la experiencia en México / Applicability of the analysis by multiple cause of death by cervical cancer: the experience in Mexico

Objecto. Explora-se a aplicabilidad da análise por causa múltipla de morte para o estudo do cancro cervicouterino. Métodos. Desenho de mortalidade proporcional para analisar todas as causas consignadas na totalidade dos certificados de morte por cancro cervicouterino de mulheres maiores de 18 anos do Estado de México (367), e 515 certificados de mulheres falecida por outras causas. Resultados. Encontrou-se uma razão de causa básica/múltipla de 2.9 nos certificados de morte, isto é pela cada causa básica encontraram-se 2.9 As mulheres falecidas por cancro cervicouterino morrem cinco anos dantes que as que morrem por outras causas (p<0.05). Ao ajustar as análise por causa múltipla para cancro cervicouterino por idade, escolaridad, estado civil, e direito habiencia, destaca a participação dos tumores malignos de lugares mau definidos como causas contribuintes e condicionantes [OR=14.24 (1.67-121.0) e OR=18.98 (2.28-157.56, respectivamente]; seguido pela diabetes mellitus também como contribuintes e sócias [OR=1.82 (1.02-3.27) e OR=7.78(1.46-41.37)] e a hipertensión arterial sistémica como causa sócia [OR = 3.0 (1.39-6.47)]. Conclusões. Causa múltipla é uma análise adequada para observar as doenças que intervêm, contribuem, condicionan e se associam ao cancro cervicouterino no momento da morte.

Objective. The study explores the applicability of the multiple-cause-of-death analysis for cervical-uterine cancer. Methods. A proportional mortality hazard design and the analysis of all causes of death due to cervical-uterine cancer from 367 death certificates of women older than 18 years of age from the State of Mexico, and 515 age and year adjusted sample of death certificates of women from the same region who died from other causes. Results. A basic multiple cause of death of 2.9 was observed in the death certificates, i.e., for every basic cause there were 2.9 multiple causes. When adjusting the multiple-causes-of-death analysis for cervical-uterine cancer by age, education, marital and insurability status, the most contributing and associated causes of death were malignant tumors from unspecified sites [OR=18.98 (2.28-157.56) and OR=14.25 (1.67-121.0)] respectively; Diabetes Mellitus as a contributing [OR=1.82 (1.02-3.27) and associated cause [OR=7.78 (1.46-41.37], and systemic arterial hypertension as an associated cause [OR=3.00 (1.40-6.47)]. Conclusions. The multiple-cause-of-death analysis is an adequate to observe the diseases that contribute condition and are associated to the cervical-uterine cancer.

Exposición infantil a plastificantes potencialmente tóxicos en productos de uso oral / Infant exposure to potentially toxic plasticizers in products for oral use

OBJETIVO: Determinar la prevalencia en el uso de productos infantiles orales entre menores de tres años de edad y medir su concentración de ftalatos, sustancias potencialmente tóxicas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó, en 1999, una entrevista domiciliaria a 199 madres de niños del área metropolitana de la ciudad de Toluca. Por cromatografía de gases se identificaron y cuantificaron diversos ftalatos de productos de uso oral empleados por los niños participantes y se estimó la contribución de estas fuentes a la ingesta diaria de ftalatos. RESULTADOS: La prevalencia de uso de estos productos fue de 13 por ciento, siendo mayor entre los niños, menores de 18 meses de edad, pertenecientes al estrato socioeconómico bajo. Las concentraciones variaron desde trazas hasta 67.0 por ciento del peso. La exposición media calculada proveniente de los productos manufacturados con policloruro de vinilo y ftalatos fue de 13.94 µg/ kg de peso/día, IC 95 por ciento (9.08, 18.89). CONCLUSIONES: La exposición a ftalatos proveniente de productos para chupar o morder se encuentra dentro de los límites reportados en otros países; sin embargo, otras fuentes pueden incrementarla. Dado que algunos ftalatos han mostrado ser tóxicos en el sistema reproductivo, y este potencial efecto es plausible en el hombre, es necesaria la investigación de otras fuentes y determinar la exposición total a través de biomarcadores.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of oral product use in children less than three years of age, and to measure the concentration of phthalates as potentially toxic products. MATERIAL AND METHODS: In 1999, 199 mothers of children living in the city of Toluca agreed to household interviews. Samples of oral products used by the children were taken and analyzed by gas chromatography to identify and quantify phthalate concentrations, to estimate the daily intake of phthalates from this source. RESULTS: The prevalence of oral product use was 13 percent. Male infants less than 18 months of age of low socioeconomic level used them more frequently. The concentrations ranged from traces to 67 percent weight. The mean exposure to products manufactured with polyvinyl chloride and phthalates was 13.94 µg/kg/day (95 percent CI 9.08, 18.89). CONCLUSIONS: The daily dose of phthalate intake from products for infants to suck or bite did not exceed the recommended limit established in other countries. Nevertheless, other sources can contribute to increase the total dose. Since some phthalates are harmful to the reproductive system in animals and this potential effect may also be expected in humans, it is necessary to assess other sources and determine exposure using biomarkers.

La información sobre el dano a la salud porducido por las drogas y su uso: estudio en un grupo de estudiantes de medicina y médicos internos de pregrado / The information about the health damage produced by drugs and their use: study in a group of medical students and pre-graduate internship physicians

Resumen En el Taller de Medicina Social se investigaron la frecuencia e intensidad en el uso de drogas entre los médicos internos de pregrado del Hospital General de Veracruz y los estudiantes del 7° semestre de la Facultad de Medicina de la Universidad Veracruzana en la ciudad de Veracruz y. de modo especial, el grado de información sobre los daños a la salud producidos por el consumo de alcohol, tabaco y mariguana. Se llevaron al cabo entrevistas mediante un cuestionario anónimo, estructurado. Se encontró un alto porcentaje de consumidores, sobre todo de alcohol y tabaco y una asociación en el uso de estas dos drogas y otras. En general se encontró una tendencia hacia la disminución del consumo de drogas. pero no se encontró una relación inversa entre el grado de información y el uso o no uso de aquellas. Se destaca e insiste en la necesidad de que se conozcan mejor estos temas ya que los grupos médicos deberán enfrentarse a estos problemas, importantes para su propia salud y la de la sociedad. Se estima que es conveniente el desarrollo de otros estudios complementarios para tratar de determinar las causas del comportamiento de estos grupos, respecto al consumo de drogas