Anti TNF como inductor de lupus cutáneo: caso clínico / Anti TNF as inducer of cutaneous lupus: clinical case

El mayor acceso a las terapias biológicas para el tratamiento de múltiples enfer-medades autoinmune trae consigo el mayor riesgo de padecer eventos adversos relacionados al uso de estos2,4. Presentamos un caso clínico de una paciente con diagnóstico de artritis reumatoide en tratamiento con ANTI TNF

The greater access to biological therapies for the treatment of multiple autoim-mune diseases brings with it the greatest risk of suffering adverse events related to the use of these (2,4). We present a clinical case of a patient diagnosed with rheumatoid arthritis in treatment with ANTI TNF

Delia del Carril, revisión biográfica e identitaria / Delia del Carril, biographical and identity review

For the analysis of a clinical case I’ve chosen a woman that belongs to the latin-american artistic history, and that was also Pablo Neruda’s partner for nearly twenty years. Delia del Carril’s life is colored by the effort and the defence of social ideals of change, which did not free her from dealing with the difficulties and costs that this implied. However, she can be looked as a stoic and strong woman concerned about her beliefs and personal decisions. “The Ant” is personified in this article from a narrative/constructivist perspective, referring to personal myths and the process of identity construction to reveal some social and ideological elements that are important, and to be considered in therapeutic work

A modo de análisis de caso clínico, he elegido a una mujer que forma parte de la historia artística de Latinoamérica, además de haber sido pareja por veinte años del vate Pablo Neruda. La vida de Delia del Carril está teñida por el esfuerzo y la defensa de ideales de cambio social, frente a lo cual no queda exenta de la vivencia de las dificultades y costos que esto implicaba. Sin embargo, se observa como una mujer estoica y firme respecto de sus creencias y opciones. “La Hormiga” es personificada en este trabajo desde una perspectiva narrativo/constructivista, tomando los mitos personales y el proceso de construcción de identidad para hacer alusión a ciertos elementos sociales e ideológicos que son relevantes de ser considerados en el trabajoterapéutico

Detección sensible y específica de mycobacterium tuberculosis a partir de muestras clínicas, mediante la amplificación de un elemento repetitivo de la familia rep13e12 / Sensitive and specific detection of Mycobacterium tuberculosis from clinical samples by amplification of a repeated sequence of the REP13E12 family

Objetivos: Diseñar e implementar un método de PCR para la detección sensible y específica de M. tuberculosis, orientado al oportuno diagnóstico de la tuberculosis mediante su adecuada aplicación en muestras clínicas. Materiales y métodos: Se diseñaron oligonucleótidos específicos para la amplificación de un fragmento de 318pb luego de una alineación múltiple de secuencias REP13E12 de M. tuberculosis. Se realizó la estandarización del método de PCR y se evaluó la sensibilidad y especificidad diagnóstica utilizando muestras clínicas con diagnóstico baciloscópico y cultivo. Resultados: El REP13E12-PCR detectó hasta 100 fg de ADN genómico, fue específico para la detección del complejo M. tuberculosis y capaz de distinguirlos de micobacterias atípicas. Esta evaluación preliminar proporcionó 100% de sensibilidad y especificidad en muestras clínicas de pacientes con diagnóstico de TB. Conclusiones: La amplificación de REP13E12 mediante PCR es una alternativa para el diagnóstico rápido de pacientes con TB, especialmente en casos cuyo diagnóstico pueda ser dificultoso o poco claro mediante el uso de los métodos convencionales..

Objectives: To design and implement of PCR method for sensitivity and specific detection of M. tuberculosis oriented to opportune and correctly diagnosis of tuberculosis by the application on clinical specimens. Material an methods: Specific oligonucleotides for the amplification of a fragment of 318pb after a multiple alignment of sequences REP13E12 were designed. The PCR method was standarize and also the analytical and diagnostic sensibility and specifity was evaluate; using clinical samples with smear or culture diagnosis positive and negative. Results: The REP13E12-PCR detected up to 100 fg of genomic DNA. It was specific for the detection of complex M. tuberculosis and able to distinguish them of non-tuberculous mycobacteria. This preliminary evaluation provided 100% of sensitivity and specificity in sputum samples of patients with TB diagnosis. Conclusions: The REP13E12 amplification by PCR is an alternative method for the rapid diagnosis of patients with TB, especially for cases which difficult or unclear diagnosis by the gold standard technique.

Intervención de terapia ocupacional en prevención y tratamiento de obesidad y diabetes mellitus tipo II: nunca pensamos que era algo más que una dieta1 / O.T. intervention for prevention and treatment of obesity and diabetes: we never thought was more than a diet

El presente artículo muestra la experiencia de intervención de Terapia Ocupacional con personas Obesas y Pre Diabéticas, realizado en un Centro de Salud Familiar de la Comuna El Bosque. La experiencia se enmarca dentro de un Programa de Intervención Integral, para personas con Obesidad y Pre Diabetes, financiado por el Fondo Nacional de la Salud FONASA y desarrollado como una experiencia piloto en cinco establecimientos de salud durante el año 2004 Y 2005, experiencia que por sus resultados en el presente año, está siendo implementada a lo largo de todo Chile. La intervención, que considera el abordaje integral de las patologías antes señaladas, es llevada a cabo por un equipo multiprofesional compuesto por: Nutricionista, Médico, Terapeuta Ocupacional, Kinesiólogo y Auxiliar Paramédico. La experiencia en la práctica fue desarrollada por una Terapeuta Ocupacional, miembro del equipo del Centro de Salud Familiar y docente de la Universidad Andrés Bello, y cuatro alumnas en práctica de la Carrera de Terapia Ocupacional, de la misma casa de estudios, quienes realizaron intervenciones individuales y grupales por espacio de 10 meses, entre Julio de 2004 y Abril de 2005.Lo que se presenta en este artículo, así como el análisis y reflexiones que de éste surgen, constituyen un espacio innovador y pionero para la Terapia Ocupacional como disciplina y abren un camino para la inserción del Terapeuta Ocupacional en la prevención y tratamiento de patologías crónicas, así como la promoción de la salud en la atención primaria.

The present article is about the experience of working in Occupational Therapy with fat and pre-diabetic people, carried out in a Family Health Center in El Bosque commune. This knowledge is applied to a program of integral intervention to pre-diabetic and fat people, subsidized by FONASA National Funds of Health and realized as a pilot experience in five different establishment of health between 2004 and 2005. For its excellent results this experience in the current year is being applied to others communes of our country. The intervention that considers the complete attention of the pathologies before mentioned is performances by a multiprofessional team integrated by Nutritionist, Doctors, Occupational Therapist, Kinesyologist and Paramedical Assistant.Interventions that, in the practice were developed by an Occupational Therapists member of the team of the Family Health Center and teacher from Andres Bello University, and four students making practicing in the occupational therapy career from the some establishment, who carried out individual and group interventions approximately ten months between July 2004 and April 2005.The analysis and reflections we can observe in this paper constitute an innovative and pioneer space for the occupational therapy as a discipline, in the prevention and treatment of the chronic pathologies, and to the health promotion in the primary attention.

Binomiomadre niño: un modelo de capacitacion del equipo de salud en atencion primaria / Mother-child binomial: primary health care traning model for health teams

El 60 por ciento de las muerte infantiles se relacionan con la saludmaterna por eso la importancia de trabajar el binomio madreniño.El bajo peso al nacer está relacionado con escasos controlesprenatales, espacios intergenéticos cortos, enfermedadesmaternas como hipertensión, alteraciones de la nutrición y escasaeducación. El objetivo del presente trabajo es presentar un modelo deenseñanza de la pediatría en el post grado que integre el binomiomadre-niño b) Abordar la capacitación y actualizacióninterdisciplinaria del equipo de salud de APS a traves de unamodalidad a distancia c)Favorecer la articulación docenteasistencial. (Universidad, Provincia, Municipio).La modalidad a distancia brinda oportunidad a losprofesionales a actualizarse sin dejar su medio social y laboral.El material de estudio, módulos, se envía por correo electrónicoo en soporte digital (CD). Las actividades que se proponen sonla mayoría de resolución colectiva, lo que permite la integraciónde las diferentes disciplinas del equipo de salud. Se implementóla figura del tutor y dos evaluaciones presenciales, además deuna encuesta de satisfacción.