Pé séptico e diabete / Septic foot and diabetes

Apresenta-se revisao da literatura sobre a pé séptico em pacientes com diabetes, enfatizando fisio-patologia, diagnóstico, tratamento clínico e cirúrgico atualmente utilizados no controle da doença. Conclui-se que o pé séptico sem isquemia avançada é uma causa freqüente de amputaçao em membros inferiores nos pacientes diabéticos.

Volvo de ceco / Volvulum of cecum

Paciente de setenta anos, pós-operatório de gastrectomia para tumor maligno, apresenta quadro clínico de obstruçao intestinal baixa. A suspeita clínica e o estudo radiológico simples de abdômen indicam a laparatomia, possibilitando confirmaçao diagnóstica e terapia cirúrgica que, devido as condiçoes da alça envolvida, constou de hemicolectomia direita.

Abscesso de baço / Splenic abscess

Relata-se caso de abcesso esplênico em paciente masculino, diabético, que apresentava dor em hipocôndrio esquerdo, febre e calafrios. O diagnóstico foi confirmado pela laparotomia. Sao considerados fatores etiológico, manifestaçoes clínicas e métodos diagnósticos.

Tratamento cirúrgico da hipertensäo / Surgical treatment of Hypertension

Relata-se um caso de Hipertensäo Renovascular devido a displasia fibromuscular da artéria renal em uma mulher de 45 anos com hipertensäo há 24 anos. Verificou-se um sopro sistólico em regiäo abdominal superior direita. A investigaçäo constou de exames laboratoriais, ultra-sonografia abdominal, urografia excretora, cintilografia renal e arteriografia renal. Optou-se pelo tratamento cirúrgico, obtendo-se a normalizaçäo dos níveis pressóricos, com boa evoluçäo clínica. Comenta-se a rotina de investigaçäo, prognóstico e técnica cirúrgica

Síndrome de Peutz-Jeghers / Peutz-Jeghers syndrome

Os autores relatam um caso de Síndrome de Peutz-Jeghers em paciente de vinte e oito anos de idade que apresenta os principais aspectos clínicos da doença, ou seja, pigmentaçäo melânica mucocutânea e pólipos no trato digestivo e, devido a um episódio de intussuscepçäo intestinal, foi submetida a tratamento cirúrgico com boa evoluçäo clínica

Estenose hipertrófica de piloro / Hipertrophic pyloric stenosis

Os autores relatam um caso de estenose hipertrófica de piloro de uma crinaça de um ano de idade que apresentava quadro clínico, laboratorial e aspecto radiológico desta patologia, como vômitos de conteúdo gástrico iniciando na 3§ semana de vida, com piora progressiva e na inspeçäo pode-se encontrar moderada dilataçäo gástrica e icterícia. Na palpaçäo pode ser identificada a oliva pilórica. Exames complementares säo realizados como dosagem de bilirrubinas e a radiologia confirmando essa patologia. Devido ao comprometimento, o paciente vai à cirurgia obtendo cura com boa evoluçäo clínica. Enfatizam o aspecto clínico, complicaçöes e prognóstico, bem como o diagnóstico e tratamento. A rotina de investigaçäo e técnica cirúrgica säo comentados

Divertículo de Meckel / Meckel's diverticulum

O divertículo de Meckel, como causa de abdome agudo cirúrgico, é relativamente infreqüente e, devido a isso, o diagnóstico pré-operatório quase nunca é realizado. Os autores relatam o caso de um paciente portador de Divertículo de Meckerl como diverticulite, discutindo aspectos diagnósticos, manifestaçöes clínicas e tratamento

Acropatia úlcero-mutilante familiar: enfermidade de Thévenard / Ulcerave mutilating acropathy: Thévenard's disease

Säo considerados aspectos clínicos vasculares e neurológicos da chamada Acropatia úlcero Mutilante ou enfermidade de Thévenard. A nosologia da enfermidade näo é, geralmente, bem conhecida e pode ser confundida com outras osteoartropatias e alteraçöes trópicas dos pés. A experiência demonstrada confirma a origem hereditária do mal com caráter dominante e preponderância no homem. Há predisposiçäo abiotrófica, mais ou menos óbvia nos casos familiares e mesmo naqueles considerados esporádicos, que afeta os gânglios lombosacros e raízes posteriores. As lesöes tróficas säo comentadas em seus aspectos vasculares. Säo considerados o diagnóstico vascular e neurológico de certeza antes de estabelecer-se critérios terapêuticos. O tratamento é clínico ou pertence à cirurgia vascular e ortopédica. Novos conceitos fisiopatológicos e terapêuticos säo entäo comentados