Avaliaçäo do componente acetabular rosqueado na prótese total näo cimentada / Evaluation of threaded acetabular component in the total hip replacement

O objetivo do presente trabalho é o de avaliar o comportamento de um tipo de prótese rosqueada em artroplastia total do quadril, avaliando-se o comportamento clínico e o radiológico em 171 cirurgias com seguimento mínimo de dois anos em 206 pacientes, operados no período entre abril de 1989 e março de 1992.

Necrose avascular da cabeça femoral: tratamento pela técnica de descompressäo cirúrgica / Avascular necrosis of the femoral head: treatment with the surgical decompression technique

Os autores analisaram 25 quadris em 19 pacientes portadores de necrose avascular da cabeça femoral que foram tratados pela técnica de descompressao cirúrgica com ou sem a utilizaçäo de enxerto ósseo autólogo, no período entre 1982 e 1992. Foi adotada a classificaçäo de Ficat para o estadiamento dos casos e a técnica operatória utilizada foi a descrita por Phemister e posteriormente a preconizada por Ficat. Os resultados pós-operatórios foram avaliados pelo método de Harris, levando em consideraçäo os parâmetros dor, funçäo, grau de movimentos e ausência de deformidade. Foram obtidos 14 resultados satisfatórios e 11 insatisfatórios, sendo que os melhores resultados encontravam-se nos estágios iniciais de doença. O tempo de seguimento médio dos pacientes foi de 75 meses. Ressalta-se a importância: do diagnóstico precoce, pois foi notada uma relaçäo direta entre o resultado e o estágio em que se encontrava a lesäo; do fato de näo haver diferença no resultado final entre pacientes que utilizaram ou näo enxerto ósseo; e da simplicidade do método empregado, que por tratar-se de procedimento biológico näo invalida procedimentos futuros e consegue prorrogar por prazos significativos a artroplastia total do quadril.

Cirurgia de revisäo na artroplastia do quadril com utilizaçäo de enxerto de banco de ossos / Review surgery in hip arthroplasty using grafts from a bone bank

Os autores apresentam 36 casos de revisäo de prótese de quadril, com um seguimento médio de 23 meses, com utilizaçäo de enxerto ósseo proveniente de banco de ossos. Avaliam os pacientes no pré e pós-operatório clínica e radiologicamente. Relatam a necessidade de adotar uma classificaçäo de defeitos ósseos proposta por Paprosky, que permite racionalizar o diagnóstico e tratamento. Alertam para a importância de um planejamento cirúrgico adequado (equipe, ambiente, instrumental, variedade de implantes, enxerto, etc.), bem como a realizaçäo do diagnóstico e tratamento cirúrgico precoce, com a finalidade de realizar procedimentos cirúrgicos menos complexos e conseqüentemente aumentar as chances de um bom resultado. Säo discutidos os resultados e as complicaçöes mais freqüentes encontradas em nossa casuística.

Osteotomia no tratamento da artrose do quadril: análise retrospectiva / Osteotomy in the treatment of hip arthrosis: retrospective analysis

Os autores apresentam os resultados obtidos pelo Grupo de Quadril do HTO-RJ na utilizaçäo da osteotomia como tratamento da artrose do quadril, dando ênfase à seleçäo de pacientes por critérios clínicos e radiológicos. Demonstram, nos resultados, que näo houve melhora do grau de amplitude articular, dado este de relevância, como critério na avaliaçäo pré-operatória.