Lupus eritematoso sistémico y embarazo (análisis de 84 casos) / Systemic lupus erytematosus and pregnancy (review of 84 cases)

Se presentan 84 embarazos (3 gemelares) en 80 mujeres con lupus eritematoso sistémico. A pesar de un control prenatal multidisciplinario, en 83 por ciento de los casos, se presentó una o más complicaciones durante el embarazo, predominó el nacimiento pretérmino, la ruptura prematura de membranas y la enfermedad hipertensiva aguda del embarazo. La enfermedad se exacerbó en 15/84 casos (17.85 por ciento). El deterioro de la función renal fue la manifestación más frecuente. Se presentaron nueve abortos, tres muertes fetales y una neonatal. Dos neonatos presentaron bloqueo cardiaco congénito. No se presentó ningún caso de muerte materna

Placenta previa, repercusiones maternas y perinatales: análisis de 170 casos / Pacenta previa , maternal and perinatal repercutions: analysis of 170 cases

Ciento setenta casos con placenta previa en el Instituto Nacional de Perinatología, fueron revisados de 1989 a 1993. La incidencia en nuestra población fue de 0.62 por cientio, la edad materna media fue de 31 años, el mayor número de casos se presentó nulíparas, en 72 por ciento de ellos existió el antecedente de cicatriz uterina. El diagnóstico por ultrasonido se realizó en 81 por ciento de las pacientes, siendo el tipo de inserción placentaria más frecuente la inserción baja en 49 por ciento y en 31 por ciento la placenta central total. El primer episodio hemorrágico se presentó a una edad gestacional media de 34 semanas. La complicación más frecuente fue la amenaza de parto pretérmino, utilizándose como uteroinhibidor el etiniladrianol. Todos los embarazos se interrumpieron por vía abdominal. El acretismo placentario fue una complicación frecuente. Sin lugar a dudas la hemorragia durante la segunda mitad de la festación es una de las principales causas de morbimortalidad perinatal. La frecuencia de esta complicación oscila en términos generales entre el 3 y 5 por ciento. La placenta de inserción baja es una complicación poco frecuente. En la mayoría de los reportes se estima su frecuencia entre 0.3 y 0.5 por ciento de todos los embarazos en población abierta, y cuando se presenta, constituye una de las urgencias más serias, por lo que su diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno repercutirán en la disminución de la morbimortalidad materna y perinatal. Su etiología es desconocida, pero se presume que la vascularización endometrial disminuida a nivel de fondo y cuerpo uterino, constituye el factor causal. Existen otras causas predisponentes como son: edad materna avanzada, multiparidad, tumoraciones, cicatrices y tabaquismo. El objetivo del presente estudio, es analizar las repercusiones maternas y perinatales de la placenta previa, con base a la experiencia adquirida en el Instituto Nacional de Perinatología

Síndrome de Hallerman-Streiff y embarazo: reporte de un caso / Hallermann-Streiff's syndrome and pregnancy. a case report

El síndrome de Hallermann-Streiff se caracteriza por discefalia, microftalmia bilateral, catarata congenita, nariz pequeña y afilada, anomalías dentales, micrognatia, hipotricosis, atrofia cutánea y talla baja proporcionada. Las mujeres afectadas con el síndrome, raramente son vistas por el ginecoobstetra por lo que se desconocen sus repercusiones sobre la fertilidad. Su asociación con la gestación es muy rara. Se presenta el caso de una paciente con los signos clásicos del síndrome asociado al embarazo, este es el primer comunicado en la literatura nacional y el tercero en las publicaciones médicas internacionales. La evolución del embarazo fue satisfactoria, a edad gestacional de 39 semanas se practicó operación cesárea. Recién nacido de término eutrófico con peso de 2,525 gramos y talla de 47 cm; sin malformaciones congenitas aparentes

Transfusión intraperitoneal en la enfermedad hemolitica fetal grave / Intrauterine transfusion in the management of severe fetal hemolytic disease

Se portan once casos de pacientes isoinmunizadas al factor RH en las que se llevaron a cabo 25 transfusiones fetales intraperitoneales (TFI). Siete niños sobreviveron y están actualmente normales; dos murieron intraútero y los dos restantes fallecieron en el período neonatal inmediato. Los resultados sugieren que la TFI es un procedimiento de gran utilidad en los casos de enfermedad hemolítica fetal grave y que por lo tanto, su práctica debería ser implementada en todos los centros perinatales de alta ccomplejidad

Protesis valvular cardiaca y embarazo: II. Resultados perinatales / Heart valve prothesis and pregnancy: II. Perinatal results

Se reportan 32 casos de pacientes con antecedentes de protesis valvular cardíaca, que se han embarazado en 56 ocasiones. Treinta y dos de estas gestaciones fueron atendidas en el InPer. En dos casos, se han conrolado dos embarazos consecutivos. Se comenta la experiencia obstétrica derivada del manejo y se discuten los criterios y repercusiones maternas, fetales y neonatales de los coagulantes administrados