Utilidad de la ecografía transvaginal para la predicción de parto prematuro luego de un cerclaje cervical: revisión de la literatura / Value of transvaginal ultrasound for preterm labour prediction after a cervical cerclage: a review of the literature

Introducción : el tratamiento de la insuficiencia cervical es el cerclaje cervical. Pese a este tratamiento el riesgo de parto prematuro persiste elevado en mujeres con insuficiencia cervical. La mejor forma y utilidad del seguimiento ecográfico de mujeres cercladas es desconocida. El objetivo de esta revisión fue evaluar la capacidad pronóstica de la ecografía transvaginal para predecir riesgo de parto prematuro luego de un cerclaje cervical. Materiales y métodos : realizamos una revisión sistemática de la literatura incluyendo estudios que evaluaran el valor pronóstico de la ecografía transvaginal luego de un cerclaje cervical, para predecir parto prematuro. Resultados : incluimos 14 estudios en la revisión. El parámetro más frecuentemente asociado con parto prematuro fue la longitud cervical posterior al cerclaje, aunque con capacidad predictiva moderada. El punto de corte para definir pacientes en riesgo varió entre 15-28 mm. Conclusión : la longitud cervical disminuida posterior a un cerclaje se asocia con mayor riesgo de parto prematuro. No se ha establecido un valor de corte único ni la utilidad clínica del seguimiento ecográfico de mujeres cercladas.

Introduction : The management of cervical insufficiency involves a cervical cerclage. Despite this treatment, patients with cervical insufficiency remain at high risk of preterm delivery. The best method and utility of ultrasound monitoring for women with cervical cerclage is unknown. The objective of this revision was to evaluate the prognostic performance of ultrasonographic cervical assessment to predict preterm labor after a cervical cerclage. Material and methods : We conducted a systematic literature review, including studies that assessed the prognostic value of transvaginal ultrasound after cervical cerclage in predicting premature birth. Results : We included 14 studies in our review. The most frequently evaluated parameter was cervical length after the cerclage, although with only moderate predictive capacity. The length used to define prognosis varied from 15 to 28 mm. Conclusion : Short cervical length after a cerclage is associated with a higher risk of preterm delivery. A single cutoff value and the clinical utility of ultrasound monitoring for women with cervical cerclage have not been established.

Estado de situación de las áreas de investigación provinciales / Progress report on provincial health research areas

INTRODUCCIÓN: A través de la Red Ministerial de Investigación en Salud (REMINSA) se actualizó el estado de situación de las áreas provinciales de investigación en salud pública. MÉTODOS: Se realizaron reuniones virtuales de debate con los referentes REMINSA y una encuesta en Google Forms® sobre funcionamiento normativo, organizacional, presupuestario, alcance de tareas y necesidades de mejoras. RESULTADOS: Se recibieron 21 respuestas de un total de 21 provincias con referentes. Se verificó la existencia de un amplio marco de normativas regulatorias de la investigación en salud humana y, en menor medida, para impulsar la investigación en el marco de la salud pública. El 71% tiene cierta estructura institucional, el 20% ofrece becas de investigación, y el 20% posee residencias con perfil en investigación. La principal actividad es la regulación o participación en comités de ética. La promoción, difusión de resultados y elaboración de proyectos de investigación basada en evidencia quedaron relegadas (20%). Las áreas de investigación están consolidadas en la mayoría de las provincias. DISCUSIÓN: El desafío consiste en promover el desarrollo de estos sistemas en las provincias que no cuentan con áreas ministeriales y fortalecer las provincias que sí las poseen. REMINSA ha identificado oportunidades de mejorar la comunicación entre jurisdicciones, las normativas de promoción de la investigación y el trabajo en red para la investigación, la gestión y la toma de decisiones.

Proceso de actualización de la Agenda Nacional de Investigación Salud Pública 2021-2022 / Update process of the National Agenda for Public Health Research 2021-2022

INTRODUCCIÓN: Una Agenda Nacional de Investigación en Salud Pública (ANISP) participativa y con priorización temática constituye un elemento estratégico para generar recomendaciones y políticas públicas basadas en evidencia, que impacten positivamente en la salud de las poblaciones y permitan lograr los objetivos sanitarios. En la actualización de la ANISP participaron la Dirección de Investigación en Salud (DIS) del Ministerio de Salud de la Nación (MSAL), a través de la Red Ministerial de Investigación en Salud (REMINSA), y actores de los niveles gubernamentales provinciales y nacionales pertenecientes a los sectores público, privado, de la salud, académico y de investigación. Se adaptó la herramienta original propuesta por la Organización Panamericana de la Salud, utilizada en el proceso en 2019. La actualización abarcó diferentes etapas. La selección de los temas contó con la legitimidad, reconocimiento y participación de los actores vinculados a la salud, a la gestión gubernamental y privada y a la investigación científica; se trabajó de manera federal y transversal, por consenso con las redes provinciales y un Comité Central Asesor en el MSAL. A partir de los lineamientos preliminares obtenidos, se elaboró una encuesta en línea semiestructurada, que fue distribuida a todos los actores federales y recibió 431 respuestas. El proceso resultó en 55 lineamientos priorizados, divididos en 6 áreas temáticas y 33 subtemas, seleccionados por votación según importancia, impacto y factibilidad

Update process ofthe National Agenda for Public Health Research 2021-2022 / Proceso de actualización de la agenda nacional de investigación en salud pública 2021-2022

RESUMEN INTRODUCCIÓN : Una Agenda Nacional de Investigación en Salud Pública (ANISP) participativa y con priorización temática constituye un elemento estratégico para generar recomendaciones y políticas públicas basadas en evidencia, que imparten positivamente en la salud de las poblaciones y permitan lograr los objetivos sanitarios. En la actualización de la ANISP participaron la Dirección de Investigación en Salud (DIS) del Ministerio de Salud de la Nación (MSAL), a través de la Red Ministerial de Investigación en Salud (REMINSA), y actores de los niveles gubernamentales provinciales y nacionales pertenecientes a los sectores público, privado, de la salud, académico y de investigación. Se adaptó la herramienta original propuesta por la Organización Panamericana de la Salud, utilizada en el proceso en 2019. La actualización abarcó diferentes etapas. La selección de los temas contó con la legitimidad, reconocimiento y participación de los actores vinculados a la salud, a la gestión gubernamental y privada y a la investigación científica; se trabajó de manera federal y transversal, por consenso con las redes provinciales y un Comité Central Asesor en el MSAL. A partir de los lineamientos preliminares obtenidos, se elaboró una encuesta en línea semiestructurada, que fue distribuida a todos los actores federales y recibió 431 respuestas. El proceso resultó en 55 lineamientos priorizados, divididos en 6 áreas temáticas y 33 subtemas, seleccionados por votación según importancia, impacto y factibilidad.

ABSTRACT INTRODUCTION : A participatory National Public Health Research Agenda (ANISP) with thematic prioritization is a strategic element to generóte evidence-based recommendations and public policies that have a positive impact on the health of populations and enable to achieve health objectives. The Directorate of Health Research (DIS) ofthe Argentine Ministry of Health (MSAL), through the Ministerial NetWork of Health Research (REMINSA), along with adors from the provincial and national government levels belonging to public, privóte, health, academic and research sectors participated in the update of the ANISP. They adapted the original tooI proposed by the Pan American Health Organizatlon and used in the process in 2019. The update included different stages. The selection ofthe topics had the legitimacy, recognition and participation ofthe actors involved, related to health, to government and privóte management and to scientific research; the work was conducted in a federal and transversal manner by consensus with the provincial networks and a Central Advisory Committee in the MSAL. Based on the preliminary guidelines obtained, a semi-structured online survey was developed and distributed to all federal actors, receiving 431 responses. The process resulted in 55 priorilized guidelines, divided into 6 thematic oreas and 33 sub-themes, selected by voting according to importance, impact and feasibility.

Percepción de la persona adulta mayor acerca de los factores que determinan la participación al predeportivo voliocho del Cantón de Santo Domingo de Heredia, Costa Rica / Older Adults' Perception of the of the Factors that Determine Participation to the Pre-Sport Voliocho in Santo Domingo, Heredia, Costa Rica / Percepção da pessoa idosa sobre os fatores que determinam a participação no ginásio voliocho do Cantão De Santo Domingo De Heredia, Costa Rica

Resumen El objetivo de esta investigación fue conocer los factores que determinan la participación de la persona adulta mayor en el predeportivo voliocho del cantón de Santo Domingo de Heredia. Este es un estudio de teoría fundamentada, con enfoque cualitativo. Participaron 20 personas adultas mayores con edades entre los 65 y 81 años, con 7 años o más de practicar el juego pre-deportivo del voleibol, llamado "voliocho". Para la recolección de los datos se utilizaron las técnicas de historia de vida, la entrevista semiestructurada y la observación pasiva. El análisis fue realizado por medio de la codificación en categorías establecidas por la Teoría Social Cognitiva de Bandura (1986). Los resultados muestran que los principales factores que determinan la participación son la autoeficacia percibida, los beneficios esperados, el autocontrol, las habilidades motrices, las relaciones del entorno social y el ambiente físico. En conclusión, se puede apreciar la importancia que tienen los factores personales, conductuales y ambientales, para poder iniciar y mantener, con el tiempo, cualquier programa físico-deportivo para las personas adultas mayores.

Abstract The objective of this research was to know the factors that determine the participation of the old people in the pre-sport voliocho at the canton of Santo Domingo, Heredia, Costa Rica. This is a grounded theory-based study with a qualitative approach. Twenty older adults participated, aged between 65 and 81 years, practicing pre-sport games for seven years or more. A life story methodology, a semi-structured interview, and the passive observation were used to collect the data. The analysis was carried out by means of the codification in categories established by the Social Cognitive Theory of Bandura (1986). The results show that the main factors of adherence are perceived self-efficacy, expected benefits, self-control, motor skills, social environment relationships, and physical environment. In conclusion, we can appreciate the importance of personal, behavioral, and environmental factors in order to initiate and maintain any physical-sport program in older adults over time.

Resumo O objetivo desta investigação foi conhecer os fatores que determinam a participação da pessoa idosa no ginásio voliocho do cantão de Santo Domingo de Heredia. Este é um estudo baseado em teoria com uma abordagem qualitativa. Participaram 20 pessoas idosas com idades entre 65 e 81 anos, com 7 anos ou mais de prática do jogo de vôlei, denominado "voliocho". Para a coleta dos dados, foram utilizadas as técnicas de história de vida, a entrevista semiestruturada e a observação passiva. A análise foi realizada por meio de codificação em categorias estabelecidas pela Teoria Social Cognitiva de Bandura (1986). Os resultados mostram que os principais fatores que determinam a participação são a auto eficácia percebida, os benefícios esperados, o autocontrole, as habilidades motoras, as relações do meio social e o ambiente físico. Em conclusão, se destaca a importância de fatores pessoais, comportamentais e ambientais, a fim de iniciar e manter qualquer programa de esportes físicos para pessoas idosas ao longo do tempo.

La formación y adquisición de conocimiento para entrenar y dirigir de los entrenadores del fútbol élite de Costa Rica

El objetivo de este estudio fue explorar aspectos relacionados con la formación y las fuentes de conocimiento que hoy en día poseen los entrenadores de futbol élite costarricense, tanto para dirigir como para entrenar, y que ejercen influencias en la toma de sus decisiones de su entorno deportivo. Para ello, se ha realizado una investigación cualitativa, en la cual la recolección de los datos se hizo a través del método denominado triangulación metodológica. Este consistió en la aplicación de 2 herramientas metodológicas, la entrevista y el cuestionario, cuyos resultados al final fueron comparados entre sí. La población del estudio fue de 10 entrenadores de la liga de primera división del fútbol costarricense. Los resultados indicaron que los entrenadores basan su labor de dirigir y entrenar en casi todas las subcategorías de adquisición de conocimientos que se plantearon en el estudio; sin embargo, las subcategorías de experiencia como jugador, experiencia profesional y el manejo de herramientas tecnológicas fueron a las que le asignaron mayor valor, sobre todo para el ámbito de dirigir en la competencia. Al mismo tiempo, se encuentra que la subcategoría interacción entre colegas fue a la que le asignaron el menor valor. Las conclusiones del estudio deberían ser tomadas en consideración a la hora del diseño curricular en la formación de entrenadores de fútbol.

This study aimed to explore the aspects related to the formation and sources of knowledge that Costa Rican elite soccer coaches have in order to coach and train, and how those aspects influence the decision-making process of soccer coaches' in their sport environment. For this purpose, a qualitative research project has been carried out, where data was collected through the method specifically known as methodological triangulation, which consisted in the application of two methodological tools, the interview and the questionnaire, whose final results were compared with each other. The study population consisted of 10 coaches of the Costa Rican First Division Soccer League. The results indicate that coaches base their work of coaching and training on almost all subcategories of acquisition of knowledge that were raised in the study. However, the subcategories of experience as a player, professional experience, and the use of technological tools were assigned a greater value, especially regarding the field of coaching in competition. At the same time, the subcategory interaction between colleagues was assigned the lowest value. The conclusions of the study should be analyzed when designing curricula in the training of soccer coaches.

O objetivo deste estudo foi explorar aspectos relacionados com a capacitação e às fontes de conhecimento que os técnicos de futebol de primeira divisão da Costa Rica possuem atualmente, tanto para dirigir e treinar, quanto para exercer influências na tomada de decisões no seu ambiente desportivo. Para tanto, realizou-se uma pesquisa qualitativa, na qual a coleta de informações foi realizada por meio do método conhecido como triangulação metodológica, que consistiu na aplicação de dois instrumentos metodológicos, a entrevista e o questionário, cujos resultados foram comparados ao final. A população do estudo foi de 10 treinadores da primeira divisão do futebol costa-riquenho. Os resultados indicaram que os treinadores baseiam seu trabalho de dirigir e treinar, em quase todas as subcategorias de aquisição de conhecimento que foram levantadas no estudo, no entanto, as subcategorias de experiência como jogador, experiência profissional e uso de ferramentas tecnológicas foram as que mais atribuíram valor, especialmente ao campo de dirigir para competência. Ao mesmo tempo, verifica-se que a subcategoria interação entre os colegas recebeu o menor valor. As conclusões do estudo devem ser levadas em consideração ao projetar currículos na capacitação de treinadores de futebol.

Psicoeducación en trastorno bipolar. Programa de Enfermedades Afectivas (PEA) / Psychoeducation in bipolar disorder Affective Diseases Program (PEA)

El trastorno afectivo bipolar es una patología mental que afecta al estado del ánimo y que normalmente se desarrolla a una edad temprana, aunque entre la aparición de los primeros síntomas y la instauración del diagnóstico y el tratamiento existe un retraso de varios años, provocando un deterioro a nivel biopsicosocial y un desconocimiento general de la patología. Para evitar esta circunstancia es esencial la aplicación de un tratamiento de forma precoz, compuesto por una terapia farmacológica acompañada de psicoterapia, una vez establecido el diagnóstico. Dentro de esta terapia, encontramos que la psicoeducación es la opción principal, ya que diversos estudios demuestran su eficacia a corto, medio y largo plazo en cuanto al estado de salud general del paciente, así como en la adherencia al tratamiento farmacológico, datos que se reflejan en un menor número de recaídas, episodios agudos y hospitalizaciones. Es imperativo que los médicos y pacientes reciban información actualizada sobre nuevas herramientas para la gestión del trastorno bipolar. De hecho, dado que los recursos de atención de salud mental son limitados y con los avances continuos en tecnología, el uso del aprendizaje y tratamiento autodirigido en el espacio en línea está captando impulso. La psicoeducación como terapia adyuvante para el trastorno bipolar ha evolucionado desde proporcionar a los pacientes información exclusivamente relacionada con una comprensión biológica del trastorno y tratamientos farmacológicos relacionados hasta un enfoque integrador que enfatiza la conciencia de la enfermedad y los síntomas, adherencia al tratamiento, autogestión, la importancia de los hábitos regulares, evitando el abuso de drogas y promoviendo una buena salud física.

La termografía infrarroja como herramienta efectiva para detectar áreas músculares dañadas después de correr una maratón / Infrared thermography as an effective tool to detect damaged muscle areas after running a marathon

Resumen Introducción. La termografía infrarroja (TI) es un equipo de imagen que capta las radiaciones de calor emitidas por los cuerpos y las recoge en valores de temperatura. En el ámbito deportivo se utiliza para identificar daños en estructuras músculo-esqueléticas a partir de la variación de la temperatura corporal en zonas anatómicas afectadas. Objetivo. Valorar la efectividad de la TI como herramienta para detectar músculos dañados después de correr una maratón. Materiales y métodos. Se evaluaron 17 corredores antes y después de correr una maratón (42.196 km) utilizando un equipo termográfíco. Resultados. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la temperatura previa y posterior a correr una maratón. Se presentó una diferencia entre la medición previa y posterior >1°C en el vasto lateral, vasto medial, recto femoral y aductor de la pierna dominante, lo que, basados en parámetros clínicos, representa un daño en estos músculos. Los aumentos de temperatura se mostraron de manera heterogénea entre las zonas anatómicas. Conclusiones. La TI es una herramienta efectiva para detectar zonas musculares dañadas en corredores después de participar en una maratón.

Abstract Introduction: Infrared thermography (IT) is an imaging technique that detects heat radiation emitted by an object and collects it to convert it into temperature values. In sports, it is used to identify damage to musculoskeletal structures based on the variation of body temperature in affected anatomical areas. Objective: To assess the effectiveness of IT as a tool to detect damaged muscles after running a marathon. Materials and methods: 17 runners were assessed before and after running a marathon (42.196 km) using thermographic equipment. Results: Statistically significant temperature differences were found before and after running a marathon. There was a difference between previous and posterior measurement >1°C in the vastus lateralis, vastus medialis, rectus femoris and adductor of the dominant leg, which, based on clinical parameters, indicates damage in these muscles. Increases in temperature were heterogeneous among anatomical areas. Conclusions: IT is an effective tool for detecting damaged muscle areas in runners after participating in a marathon.

Radioterapia en las principales localizaciones del cáncer en ancianos / Radiotherapy in Main Cancer Sites in Elderly

Introducción: las neoplasias malignas son consideradas como enfermedades propias del adulto mayor; más del 65 % de todas las neoplasias malignas ocurre en este grupo, que representa el 12 % de la población cubana. En Cuba, el cáncer constituye la segunda causa de muerte en la población mayor de 60 años. Objetivos: evaluar la respuesta radiante en los pacientes que fueron atendidos durante los años 2008 y 2009. Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo a 308 enfermos adultos mayores, portadores de las primeras cinco localizaciones más frecuentes de cáncer, atendidos en la Consulta de Radioterapia del Centro Oncológico de Holguín. Resultados: el grupo de edades más afectado fue el de 70 a 79 años (70,1 %) con predominio del sexo masculino en el 56,4 %. La localización tumoral más frecuente en el hombre fue el cáncer de pulmón y en las mujeres la neoplasia de mama con el 31 % y 31,4 %, respectivamente. En el 62,3 % se diagnosticaron en etapas III y IV. El nivel de respuesta al tratamiento radiante independientemente de la localización tumoral fue calificado como bueno o regular en 220 enfermos (71,4 %). Conclusiones: la radioterapia parece una alternativa terapéutica eficaz en ancianos con cáncer. Se confeccionó un Plan de Acciones a favor del empleo de la Radioterapia en el adulto mayor que fue consultado con los Especialistas del Centro Oncológico.

Introduction: malignant neoplasms are considered diseases of the elderly themselves; over 65 % of all malignant diseases occur in this group, which represents 12 % of the Cuban population. In Cuba, cancer is the second cause of death in the population over 60 years. Objectives: to evaluate the radiation response in patients who were treated during the years 2008 and 2009. Method: a retrospective study was performed in 308 elderly patients carriers of the five most common sites of cancer, attended at Radiotherapy Oncology Center of Holguin. Results: the age group between 70 and 79 years (70.1 %) was the most affected one, with male predominance in 56.4 %. The most common tumor location in man was in the lung and breast in women with 31 % and 31.4 % respectively. 62.3 % were diagnosed in stages III and IV. The level of response to radiation treatment regardless of tumor location was good or fair in 71.4 %. Conclusions: radiotherapy appears effective therapeutic alternative in elderly patients with cancer. An action plan for radiotherapy in the elderly was elaborated and was consulted with Specialists of Oncology Center.

Estudio biomecánico hueso-implante DHS y fijador externo en la consolidación de la fractura de cadera / Étude biomécanique de la vis-plaque dynamique (DHS) et du fixateur externe dans la consolidation de la fracture de hanche / Biomechanical study of bone-DHS implant and external fixator in hip fracture

Objetivos: determinar el comportamiento biomecánico de los conjuntos placa Dinámic Hip Screw-hueso y fijador externo monolateral-hueso y la influencia de estos en la distribución del estado tensional, antes, durante y después de retirado el implante. Métodos: se realizó el estudio aplicando el método de los elementos finitos, se tuvo en cuenta la acción de los músculos y el peso corporal en la fase monopodal del ciclo de marcha, así como las propiedades anisotrópicas en el tejido cortical, e isotrópicas para la parte esponjosa del hueso. Se ejecutó un estudio comparativo del estado tensional del implante y su influencia en la variación del estado tensional-deformacional del hueso, durante el tiempo en que se mantiene el implante en este y luego de ser retirado Resultados: se obtuvo la variación porcentual de las zonas sometidas a tracción y compresión en el hueso sano durante el estado de carga correspondiente a la marcha monopodal, el valor de las tensiones actuantes en cada elemento de los implantes analizados durante la consolidación de la fractura, así como la influencia de estos en la distribución del estado tensional del hueso, durante su funcionamiento y después de retirado el implante. Conclusiones: en relación con el comportamiento mecánico del implante Dinámic Hip Screw y el fijador externo, la situación más desfavorable la presenta el primero, al mostrar tensiones por encima del límite elástico del material en el tornillo inferior de fijación al hueso. Se nota en ambos casos una ligera variación del estado tensional del hueso después de haberse colocado el implante. Al retirar los implantes se produjo una elevación de las tensiones de compresión en los bordes de los agujeros que fijaban uno y otro implante(AU)

Objective: to determine the biomechanical behavior of the bone-Dynamic Hip Screw plate and the bone- monolateral external fixator sets and their influence on the distribution of stress before, during and after the removal of implant. Methods: the study was based on the finite element model, taking into account the muscle actions and the body weight at the monopodal phase of the gait cycle as well as the anisotropic properties of the cortical tissue and the isotropic properties of the spongy part of the bone. A comparative study was also conducted on the stress condition of the implant and its influence over changes in the stress-deformation condition of the bone as long as the implant remains in the bone and after being removed. Results: the variation percentage of the areas under traction and compression in the healthy bone was estimated for the loading condition in the monopodal gait along with the acting stresses in each element of the implants analyzed during the consolidation of fracture and the their influence in the distribution of stresses in the bone during the functioning of implant and after its removal. Conclusions: regarding the mechanical behavior of the Dynamic Hip Screw implant and the external fixator, the most unfavorable situation was found in the first system since stresses were greater than the material's elastic limit in the lower fixation screw. A slight variation of the bone stress was noticed after placing the implant. When both implants were removed, there was a rise of compressive stresses at the borders of the holes they fixed(AU)

Objectif: le but de cette étude est de déterminer le comportement biomécanique de la vis-plaque dynamique (DHS) et du fixateur externe unilatéral, et l'influence de ceux-ci sur la distribution de la tension avant, pendant et après l'enlèvement de l'implant. Méthodes: une étude a été réalisée en utilisant la méthode des éléments finis. On a tenu compte de l'action des muscles et du poids corporel dans la phase d'appui de la marche, ainsi que des propriétés anisotropiques du tissu cortical et isotropiques du corps spongieux de l'os. Une étude comparative de la tension de l'implant et son influence sur la variation de tension et de déformation de l'os avant et après son enlèvement, est effectuée. Résultats: on a obtenu une variation des pourcentages entre les zones soumises à traction et celles soumises à compression de l'os sain au cours de l'état de charge correspondant à la phase d'appui de la marche; un taux des tensions agissant sur chaque élément des implants analysés pendant la consolidation de la fracture, ainsi que leur influence sur la distribution de l'état de tension de l'os au cours son fonctionnement et après l'enlèvement de l'implant. Conclusions: par rapport au comportement mécanique de la vis-plaque dynamique (DHS) et du fixateur externe, on peut conclure que la situation la plus défavorable est présentée par la DHS, dû à ses tensions surmontant la limite élastique du matériel de la vis inférieure de fixation à l'os. Dans tous les deux, on peut constater une légère variation de la tension de l'os après le placement de l'implant. Une fois que les implants sont enlevés, les tensions de compression sur les bords des trous de fixation s'élèvent(AU)

Indicadores antropométricos y fisiológicos de la salud en trabajadores de diferentes empresas costarricenses / Anthropometric and physical fitness indicators related to Costa Rican employee's health

Objetivo: Evaluar indicadores antropométricos, fisiológicos y de aptitud física relacionados con la salud en trabajadores costarricenses. Método: Participaron 965 sujetos (379 hombres y 586 mujeres) trabajadores de diferentes empresas públicas y privadas, con una edad promedio de ±40,34 años. El peso fue determinado con una balanza validada, con una precisión de ±100 gr, marca Tanita, modelo BF-682W; el porcentaje de grasa fue medido mediante el protocolo de pliegues cutáneos utilizando un calyper marca Lange, modelo 12-1110. Resultados: El 19,5 % de los sujetos tiene presiones arteriales calificadas como no saludables. El 57 % de los funcionarios presentó porcentajes de grasa calificados como no saludables, el 67,9 % índices de masa corporal no saludables, el 37,5 % presentó un riesgo de enfermedad cardiovascular entre alto y muy alto. El comportamiento de las variables estudiadas fue significativamente diferente según sexo (p ≤ 0,05). E función de la variable edad, las personas más jóvenes, mostraron los mejores valores promedio relacionados con el estado de salud (p ≤ 0,05). Se registraron correlaciones significativas entre la mayoría de las variables analizadas (p ≤ 0,05). Discusión: Los datos registrados son consistentes con lo reportado en la literatura científica. Se concluye que un alto porcentaje de los trabajadores muestran valores no saludables. Estos datos sirven de alerta para aumentar las actividades de promoción de la salud en el ambiente laboral, en relación con los hábitos alimentarios y con estilos de vida físicamente activos (ejercicio físico).

Objective: The purpose of this study was to assess anthropometric, physiological and physical fitness indicators related to Costa Rican employee´s health. Methods: A total of 965 subjects (379 men and 586 women) participated in this study. They came from different public and private companies, with an average age of 40,34 ± years. The weight was measured in kilos, with the model Tanita BF-682W. The fat percentage was assessed using the skin fold protocol with a caliper Lange brand, model 12-1 110. Results: A 19,5 % of the subjects have ranges of unhealthy systolic and diastolic blood pressures. The 57 % of the simple size qualified on unhealthy fat percentages, 67,9 % presented unhealthy BMI, and 37,5 % was categorized on high and very high risk of cardiovascular disease. All the variables of study demonstrated significant differences by sex (p ≤ 0,05). According to the age, younger people showed better average values related to health status (p ≤ 0,05) Discussion: The recorded data are consistent with those reported in the scientific literature. It was concluded that a high percentage of employees evaluated show unhealthy values. These results are a warning to the workplace to increase health promotion activities, to promote healthy food habits and physically active lifestyles on their workers.

Políticas de distribución del RR HH de Enfermería, Según sus nivel de formación, en relación a las Leyes vigentes del ejercicio profesional de Enfermería del Hospital Interzonal San Juan Bautista de la Provincia de CATAMARCA ûa±o 2012 / Distribution policies Nursing HR, according to their level of training, in relation to current practice Laws Interzonal Nursing Hospital San Juan Bautista of the Province of Catamarca -year 2012

El presente trabajo tiene la finalidad reflexionar sobre el uso de las teorías de Enfermería en la prßctica. A pesar de los esfuerzos de los profesionales de Enfermería en construir conocimiento a través de las teorías y modelos y del alto nivel alcanzado en la formación de Enfermería, aún no se evidencia en la prßctica la implementación de las teorías y odelos que fundamenten la misma. Por el contrario se ha considerado que la prßctica de Enfermería se ha basado en la técnica y el cumplimiento de las Leyes vigentes sobre los procedimientos rutinarios Se utilizó un abordaje Cuali-Cuantitativo-Descriptivo, interpretativo, estratificado por servicio, de corte transversal, en un universo de 165 enfermeros del Hospital Interzonal San Juan Bautista de la Provincia de Catamarca, cuya muestra seleccionada fue de 41 enfermeros de los servicios de Clínica, Terapia y Cirugía, seleccionada en forma estratificada por servicio en forma aleatoria...

The present work aims to reflect on the use of nursing theories in practice. Despite the efforts of professionals from nursing to build knowledge through the theories and models and the high level achieved in the training of nursing, still not evident in practice implementation of the theories and models that support the same. On the other hand has been considerednursing practice is based on the technique and the enforcement of existing laws on procedures routine was used an approach qualitative-quantitative-descriptive, interpretive, stratified by service, cross section, in a universe of 165 nurses of the Hospital Interzonal San Juan Bautista of the province of Catamarca, whose sample was 41 nursing of clinic services Therapy and surgery, selected as stratified by randomly service...

Empleo de elementos finitos en un estudio comparativo de dos sistemas de fijación interna para la fractura de cadera / Emploi des éléments finis dans une étude comparative de deux systèmes de fixation interne pour la fracture de hanche / Use of finite elements in a comparative study of two internal fixation systems for hip fractures

Introducción: existe una gran variedad de sistemas de fijación interna para el tratamiento de las fracturas, por lo que es común que un fijador pueda ser utilizado en diferentes fracturas. Esto trae consigo, que no se sepa con exactitud cuál de los sistemas de fijación interna tendrá mejor comportamiento desde el punto de vista del estado tensional. Objetivo: analizar mediante elementos finitos, el comportamiento de los dispositivos de fijación interna placa DHS y placa a compresión dinámica, utilizados en el tratamiento de las fracturas de cadera. Métodos: el modelo de fémur se obtuvo con autorización del reservorio de modelos óseos del cuerpo humano: The finite element meshes repository of the international society of biomechanics y luego, una tomografía axial computarizada. En los cálculos, se tuvieron en cuenta la acción muscular y el peso corporal en la fase monopodal del ciclo de la marcha, se determinó el estado tensional y el número de ciclos en que los sistemas de fijación interna causaron fallas por fatiga. Resultados: los resultados más desfavorables se encontraron en la placa a compresión dinámica angulada a 130º ya que se alcanzaron los valores de tensiones más altos y el número de ciclos más bajo. Conclusiones: la placa a compresión dinámica angulada a 130º sufre roturas con frecuencia, de ahí que es conveniente utilizar la placa DHS en el tratamiento de la fractura de cadera 31B2.1, siempre que sea posible desde el punto de vista clínico(AU)

Introduction: due to the wide variety of internal fixation systems for the treatment of fractures, it is common practice that the same fixator is used for various fracture types. As a result, it is difficult to tell which of the internal fixation systems will perform better in terms of tensional status. Objective: applying the finite-element method, analyze the behavior of the internal fixation devices DHS plate and dynamic compression plate, used in the treatment of hip fractures. Methods: the model femur was obtained with authorization by the human bone model repository (International Society of Biomechanics FiniteElement Mesh Repository), and studied by computerized axial tomography. Estimations took into account both muscle action and body weight in the monopodal phase of the gait cycle. Determination was made of the tensional status and the number of cycles undergoing fatigue failure. Results: the most unfavorable results corresponded to the 130º-angled dynamic compression plate, which exhibited the highest tension values and the smallest number of cycles. Conclusions: the 130º-angled dynamic compression plate frequently breaks. Hence the advisability of using the DHS plate in the treatment of 31B2.1 hip fractures whenever it is clinically possible(AU)

Introduction: Il y a plusieurs systèmes de fixation interne pour la traitement des fractures, c'est pourquoi l'utilisation de fixateurs est très fréquente. Cela provoque des doutes au moment de choisir le système de fixation interne le plus efficace du point de vue tensionnel. Objectif: Le but de cette étude est d'analyser au moyen des éléments finis le comportement des appareils de fixation interne, tels que la plaque DHS (Dynamic Hip Screw) et la plaque à compression dynamique, utilisés dans le traitement des fracture de hanche. Méthodes: Le modèle du fémur est obtenu sous l'autorisation du réservoir de modèles osseux du corps humain: The finite element meshes repository of the International Society of Biomechanics, et puis une tomographie axiale informatisée. Dans les estimations, l'action musculaire et le poids corporel sont tenus en considération dans la phase d'appui du cycle de la marche, et l'état de tension et le nombre de cycles provoquant l'échec à cause de la fatigue sont déterminés. Résultats: La plaque à compression dynamique sous angle de 130° a eu les résultats les plus défavorables, puisque les valeurs de tension ont été les plus hautes et le nombre de cycles le plus bas. Conclusions: La plaque à compression dynamique sous angle de 130° se brise fréquemment, c'est pourquoi la plaque DHS est conseillée, dès que possible, dans le traitement clinique de la fracture de hanche 31B2.1(AU)

Tratamiento simultáneo de anquilosis temporomandibular unilateral congénita y del microlaterognatismo asociado / Simultaneously treament of congenital unilateral temporomandibular ankylosis and consecutive microlatherognathism

Este artículo tiene como objetivo reportar los resultados obtenidos a corto y largo plazo, del tratamiento con enfoque multidisciplinario de una anquilosis unilateral congénita de la articulación temporomandibular asociada a un síndrome de malformación embrionaria, en un niño de 12 años de edad, en el que se utilizó un distractor externo bidimensional con un doble propósito: como fijador para mantener el espacio logrado con la artroplastia y como distractor para elongar la rama mandibular hipotrófica, activado 5 días después de la osteotomía, con el objetivo de eliminar la anquilosis y el microlaterognatismo mandíbular consecutivo de ella, simultaneamente de manera funcional y dinámica(AU)

The paper reports the short- and long-term results obtained from the multidisciplinary treatment of a congenital unilateral ankylosis of the temporomandibular joint associated to an embryonic malformation in a 12-year-old boy, using an external bidimensional distraction device with a two-fold purpose: as fixator to maintain the space achieved by arthroplasty, and as distractor to elongate the hypotrophic mandibular branch, activated 5 days after osteotomy, with the purpose of eliminating ankylosis and consecutive mandibular microlaterognatism, both functionally and dynamically(AU)

Condroma de la glándula parótida / Parotid gland chondroma

El condroma es una neoplasia benigna, de origen mesenquimatoso, constituida por tejido cartilaginoso, que en el área maxilofacial es rara. Su sitio más frecuente en el complejo craneofacial es la estructura ósea maxilar o mandibular, aunque también se han descrito condromas de los tejidos blandos. Clínicamente se presenta como una lesión de crecimiento lento, asintomático, no dolorosa, de consistencia duro elástica, con una gradual expansión. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica. Se tuvo como objetivo publicar esta infrecuente ubicación de la neoplasia por la dificultad que se presenta al diagnóstico diferencial. Presentamos un caso clínico de un tumor localizado en el lóbulo profundo de la glándula parótida, cuyo diagnóstico inicial, tras la citología por aspiración con aguja fina, fue de adenoma pleomorfo, lo que se comprobó luego por examen histopatológico de la pieza quirúrgica que se trataba de un condroma. Se concluye que ante una tumoración de parótida, siempre debe tenerse en cuenta el condroma en el diagnóstico diferencial(AU)

The chondroma is a benign tumor of mesenchymal origin, consisted of a cartilaginous tissue, and occurs rarely in the maxillofacial area. Its most frequent site in the craniofacial complex is the maxillary bony structure, although chondromas of the soft tissues have also been described in the literature. From the clinical viewpoint, it appears as a painless, hard elastic lesion of slow asymptomatic growth, with gradual expansion. The treatment of choice is surgery. This paper presented a clinical case of a tumor located in the deep lobe of the parotid gland. The initial diagnosis, after the fine needle aspiration test, was pleomorphic adenoma, which was then subjected to histopathologic testing to obtain the final diagnosis of chondroma. Concluding that although uncommon in this localization, it should always be kept in mind as possible diagnosis. It was concluded that when facing an uncommon parotid tumor, one must take into account the possibility of a chondroma in the differential diagnosis(AU)

Efecto de dos protocolos de ejercicio físico en parámetros antropométricos y fisiológicos en pacientes con enfermedad coronaria / Effect of two protocols on physical exercise in anthropometric and physiologic parameters in patients with coronary artery disease

Introducción. El ejercicio físico es esencial para la prevención, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad cardiaca, yaque proporciona una serie de beneficios fisiológicos que mejoran la salud y la calidad de vida del paciente.Objetivo. Realizar una comparación entre dos protocolos de rehabilitación cardiaca de fase II, uno bajo las normas de laAsociación Americana de Rehabilitación Cardio-pulmonar (AACRP) y el otro tradicionalista, basado en movimiento básico,sin principios regulados de entrenamiento físico.Metodología. Es un estudio experimental con un diseño de medidas repetidas, en pacientes cardiópatas remitidos a unprograma de rehabilitación cardiaca. Se dividieron en dos grupos: el grupo 1 que trabajó con el protocolo recomendadopor la AARCP y el grupo 2, que trabajó con un protocolo tradicional. Se evaluaron parámetros antropométricos (peso, porcentajede grasa corporal e índice de masa corporal), fisiológicos (frecuencia cardiaca y presión arterial de reposo, consumomáximo de oxígeno y flexibilidad) y bioquímicos (glucemia y perfil lipídico) antes y después del programa de ejercicioscuya duración fue 12 semanas.Resultados. Se reclutaron 35 pacientes, 17 en el grupo 1 y 18 en el grupo 2. El grupo 1 mostró resultados significativamentesuperiores (p<0,05) en las variables peso corporal, porcentaje de grasa corporal, flexibilidad y frecuencia cardiaca dereposo; con ambos protocolos se registraron cambios significativos (p<0,05) en la presión arterial de reposo y el consumomáximo de oxígeno. No se encontraron cambios significativos en el perfil bioquímico con ningún protocolo.Conclusión: El protocolo de ejercicio recomendado por la AARCP mostró resultados superiores al protocolo de ejercicio noestructurado en variables físicas y fisiológicas, pero no en el perfil bioquímico.

Introduction. Exercise is an essential component in cardiac rehabilitation and for secondary prevention in patientswith coronary heart disease. There are several physiological exercise-related benefits from participating in a cardiacrehabilitation program that help to improve health and quality of life.Objective. The main purpose of the study was to compare two phase-II cardiac rehabilitation protocols. One protocolfollowed the guidelines of the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation (AACVPR), and thesecond protocol followed a traditionally nonmonitored exercise training (TNET) program.Methodology. This was an experimental study with a repetitive measurement design, in patients referred for cardiacrehabilitation. The patients were divided into 2 groups: one followed the AARCP protocol and the second group followedthe TNET program. Anthropometric variables such as height, body weight and body fat, were measured and body massindex was calculated. Physiological variables such as resting heart rate, resting blood pressure, flexibility and peak oxygenconsumption were also assessed. Blood glucose, total cholesterol, low and high density lipoprotein cholesterol andtriglycerides were measured as biochemical variables before and after the 12 weeks of exercise training.Results: Thirty five patients were divided into two groups. The AACVPR group (n=18) and the TNET group (n=17). TheAACVPR group showed significantly better results (p<0.05) in decreasing body weight, body fat and resting heart rate, andin improving flexibility than did the TNET group. Both protocols showed similar results for blood pressure and peak oxygenconsumption. There was no significant change in any of the biochemical variables in either group after exercise training.Conclusion: The AACVPR cardiac rehabilitation protocol showed superior results in anthropometric and physiologicalvariables as compared to the TNET cardiac rehabilitation protocol.

Rendimiento auditivo en pacientes menores de 2 años comparado con pacientes entre 2 y 5 años con implante coclear / Auditory performance in patients younger than 2 years old and patients between two and five years old who were intervened with cochlear implant

Objetivos: Conocer y comparar la evolución del rendimiento auditivo de los pacientes menores de 2 años (prelinguales) y entre 2 a 5 años (perilinguales) con hipoacusia neurosensorial severa a profunda que fueron intervenidos con la colocación del implante coclear. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de pacientes del programa de implante coclear del Hospital Militar Central y el Hospital Universitario Clínica San Rafael. Se incluyeron pacientes prelinguales y perilinguales a los cuales se les realizó seguimiento del rendimiento auditivo con las pruebas de IT-MAIS y otthingham durante 3, 6 y 12 meses posimplante durante los años 2001 a 2008. Resultados: La población blanco fueron 84 pacientes de los cuales 53 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión, 13 fueron prelinguales y 40 en proceso de adquisición del lenguaje o perilinguales, las dos pruebas alcanzaron un valor estadísticamente significativo con p menor de 0.05, a favor del grupo de pacientes prelinguales, es decir, que la intervención con el implante coclear en los pacientes prelinguales tiene mejor resultado que en los pacientes perilinguales. Conclusión: los pacientes prelinguales con implante coclear tienen mejor rendimiento auditivo que los pacientes perilinguales al año de seguimiento.

Objectives: To get to know and compare the evolution of auditory performance of children younger tan 2 years old (prelingual) and children between two and five years old (perilingual) with severe to profound sensorineural hearing loss that were implanted with a cochlear implant. Material and Methods: A descriptive study of patients that are part of the cochlear implant program at Hospital Militar central and at Hospital Universitario Clínica San Rafael. Prelingual and perilingual patients were included for follow - up of the auditory performance with the following tests IT-MAIS and Nottingham for 3, 6 and 12 months after the implant from 2001 to 2008. Results: The target population was 84 patients out of which 53 patients complied with the inclusion criteria, 13 of which were prelingual and 40 were in the process of acquiring the language or perilingual. Both tests reached a statistically significant value with p lower than 0.05, in favor of the prelingual group of patients. That is, the surgery with a cochlear implant has a better result in prelingual patients than it does in perilingual patients. Conclusion: perilingual patients with cochlear implants have a better auditory performance than perilingual patients after a follow-up of a year.

Hemangioma del nervio facial: Presentación de un caso y revisión de la literatura / Facial nerve hemangioma: Case presentation and literature review

Objetivo: Los hemangiomas del nervio facial son tumores raros y en algunos casos sólo es posible diferenciarlos mediante histopatología. Este artículo presenta un caso clínico de hemangioma del facial en estadio tardío sin función facial residual y con hipoacusia conductiva, al cual se le resecó la lesión completamente sin recidiva tumoral. Diseño: reporte de caso y revisión de literatura. Resultados: Según la revisión de la literatura en estadios avanzados con degeneración total del facial, se recomienda una resección total con conservación de la audición, mediante un abordaje transmastoideo sin la reconstrucción primaria del nervio facial, puesto que no existen respuestas de amplificación de los potenciales de acción producidos por la fibra muscular en la electromiografía, presentando atrofia neuromuscular y nerviosa, lo cual limita el pronóstico en la recuperación de la función facial.Conclusión: La resección quirúrgica completa de hemangiomas del facial con reparación primaria del nervio es el tratamiento de elección. Pero es válida la conducta de resecar completamente el tumor, preservando la audición sin reparo primario del facial por atrofia de la placa neuromuscular y atrofia del facial, siendo inútil la reconstrucción de la porción resecada con el tumor.

Objective: The hemangiomas of the facial nerve are rare tumors and in some cases it is only possible to make the diagnosis through histopathology. This article shows a clinical case of a facial hemangioma in its late stage with no residual facial function and with conductive hearing loss. The tumor was fully resected without any tumor relapse. Design: Case report and literature review. Results: According to the information obtained from the literature review when the condition is in the advanced stages with the full degeneration of the facial nerve, it is recommended to perform a total resection of the tumor while preserving audition by a trans - mastoid approach without the primary reconstruction of the facial nerve. During the electromyography, the muscular fiber showed no responses from amplifying the action potentials. It exhibited a neural muscular and nerve atrophy, as well, which limits the prognosis during the recovery of the facial function. Conclusion: The complete surgical resection of hemangiomas of the facial nerve with the primary repair of the nerve is the treatment of choice. However, full resection of the tumor preserving audition without having to primarily repair the facial nerve is a valid approach, due to the atrophy of the neuromuscular plaque as well as to the atrophy of the facial nerve. It is useful to perform reconstruction of the portion that has been resected with the tumor.