Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Artéria Carótida Interna , Cardiopatias Congênitas , Artéria Subclávia/diagnóstico por imagem , Artéria Vertebral/diagnóstico por imagem , Angiografia por Ressonância Magnética/métodos , Imageamento Tridimensional , Angiografia por Tomografia Computadorizada/métodosRESUMO
Introdução: A avaliação de pacientes com dor torácica é muitas vezes problemática. O desafio em diagnosticar corretamente a etiologia da dor torácica é dificultado pela baixa sensibilidade dos métodos diagnósticos disponíveis. Neste estudo, avaliou-se a utilidade diagnóstica da ecocardiografia com contraste miocárdico (MCE) e da cintilografia de perfusão miocárdica sincronizada ao eletrocardiograma (G-SPECT) para detecção de isquemia miocárdica. Métodos e Resultados: Dezoito pacientes atendidos no pronto socorro, para avaliação da dor torácica sugestiva de angina, foram submetidos à MCE e G-SPECT. Para ambos os métodos, a perfusão miocárdica e a mobilidade foram avaliados nos mesmos sete segmentos do ventrículo esquerdo. As imagens foram classificadas como positivas ou negativas para isquemia. Um segmento era considerado positivo na presença de um defeito da perfusão ou uma anomalia do movimento da parede. A cinecoronariografia foi realizada se MCE ou G-SPECT foram classificados como positivos para isquemia. Se ambos os exames foram negativos, o paciente foi submetido ao SPECT de estresse no dia seguinte. Sensibilidade e especificidade para detecção de isquemia miocárdica foram, respectivamente: A) G-SPECT: 1. avaliação de perfusão: 100 por cento e 75 por cento; 2. avaliação de contração: 66 por cento e 91,6 por cento; 3. associação perfusão+contração: 66 por cento e 91,6 por cento. B) MCE: 1. avaliação de perfusão: 20 por cento e 76 por cento; 2. avaliação de contração: 33,3 por cento e 83,3 por cento; 3. associação perfusão...
Assuntos
Humanos , Dor no Peito/diagnóstico , Dor no Peito/etiologia , Eletrocardiografia/métodos , Eletrocardiografia , Isquemia Miocárdica/complicações , Isquemia Miocárdica/diagnóstico , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton ÚnicoAssuntos
Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Humanos , Climatério , Estrogênios , HDL-Colesterol , LDL-Colesterol , Menopausa , Moduladores Seletivos de Receptor Estrogênico , Sistema Cardiovascular , Doença da Artéria Coronariana , Doenças Cardiovasculares , Hormônios Esteroides Gonadais , Terapia de Reposição HormonalRESUMO
OBJECTIVE: To assess the effects of carvedilol in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. METHODS: In a double-blind randomized placebo-controlled study, 30 patients (7 women) with functional class II and III heart failure were assessed. Their ages ranged from 28 to 66 years (mean of 43ñ9 years), and their left ventricular ejection fraction varied from 8 per cnet to 35 per cent. Carvedilol was added to the usual therapy of 20 patients; placebo was added to the usual therapy of 10 patients. The initial dose of carvedilol was 12.5 mg, which was increased weekly until it reached 75 mg/day, according to the patient's tolerance. Clinical assessment, electrocardiogram, echocardiogram, and radionuclide ventriculography were performed in the pretreatment phase, being repeated after 2 and 6 months of medication use. RESULTS: A reduction in heart rate (p=0.016) as well as an increase in left ventricular shortening fraction (p=0.02) and in left ventricular ejection fraction (p=0.017) occurred in the group using carvedilol as compared with that using placebo. CONCLUSION: Carvedilol added to the usual therapy for heart failure resulted in better heart function.