Correlaciones de biomarcadores del primer trimestre con el peso fetal y con el peso materno en embarazadas con diabetes gestacional

Dada la importancia obstétrica y metabólica de la Diabetes Gestacional, hemos querido estudiar las correlaciones de los biomarcadores de primer trimestre con el peso fetal en las 20 semanas y con el de la madre en las 28 semanas para embarazadas con y sin diabetes gestacional, en una investigación desarrollada en atención primaria. Se trata de un estudio de casos y controles. Las variables cuantitativas analizadas han sido: PAPPA (Pregnancy Associated Plasma Protein A) (mU/ml), Betahidroxicoriónica (ngrs/ml), TSH (pUI/ml) y T4 libre (ngrs/dl) a las 12 semanas, peso fetal a las 20 semanas y peso materno en kilogramos a las 28 semanas. Como variable complementaria descriptiva hemos utilizado la edad en años de la gestante. Se han muestreado seis centros de salud del Distrito Sanitario de Atención Primaria de Sevilla (España). Utilizamos la regresión lineal simple por el método de los mínimos cuadrados y la técnica de suavización denominada LOESS (Locally Weighted Scatterplot Smoothing). Destacamos sobre todas las demás, las correlaciones inversas y las líneas de mínimos cuadrados de las variables PAPPA y TSH en las 12 semanas de gestación, y las correlaciones entre peso fetal a las 20 semanas con Betahidroxicoriónica y con PAPP-A. La más importante es la primera por el cambio y la magnitud de la R2 de Pearson (+0,10) en gestantes con diabetes gestacional. Hemos encontrado un cambio ostensible en la correlación de la PAPP-A con la TSH en las gestantes con Diabetes Gestacional. El intervalo de confianza superior del coeficiente de correlación llega a alcanzar +0,3. Una posible explicación fisiopatológica para esta correlación encontrada en nuestro trabajo podría ser la acción de la TSH sobre los factores de crecimiento similares a insulina en células osteoblásticas humanas.

Given the obstetric and metabolic importance of Gestational Diabetes, we wanted to study the correlations of the first trimester biomarkers with the weight of the fetus at 20 weeks and with that of the mother at 28 weeks of gestation for pregnant women with and without gestational diabetes in a research carried out in primary care. This is an observational study of cases and controls. The quantitative variables analyzed were: PAPPA (Pregnancy Associated Plasma Protein A) (mU / ml), Betahydroxychorionic (ngrs / ml), TSH (pUI / ml) and free T4 (ngrs / dl) at 12 weeks, fetal weight at 20 weeks and maternal weight in kilograms at 28 weeks. As a descriptive balancing variable, we have used the age of the pregnant woman in years. Six health centers of the Primary Healthcare District of Seville (Spain) have been sampled. We applied simple linear regression using the least squares method and the smoothing technique called LOESS (Locally Weighted Scatterplot Smoothing). A finding was highlighted above all the others, the inverse correlations and the least squares lines of the PAPP-A and TSH variables at 12 weeks of gestation, and the correlations between fetal weight at 20 weeks with Betahydroxychorionic and with PAPPA. The most important is the first because of the change and the magnitude of Pearson's R2 (+0.10) in pregnant women with gestational diabetes. We have found a noticeable change in the correlation of PAPPA with TSH in pregnant women with Gestational Diabetes. The upper confidence interval of the Pearson correlation coefficient reaches +0.3. A possible pathophysiological explanation for this correlation found in our work could be the action of TSH on insulin-like growth factors in human osteoblastic cells

Análisis sobre carbono neutralidad y dificultades técnicas para la implementación de una clínica dental ecológica / Analysis on carbon neutrality and technical difficulties for the implementation of an ecofriendly dental office

Resumen El tema de la ecología en los últimos años ha sido de gran interés para la población en general, más aún en las empresas para disminuir el impacto ambiental generado, y la práctica odontológica no está exenta, ya que como es de conocimiento, se genera gran cantidad de basura mucha de la cual es infecciosa y altamente contaminante, por lo que la tendencia actual es de generar menos impacto ambiental en todos los aspectos del diario vivir y eso está retomando fuerza. Se abordó el tema de la carbono neutralidad, ya que es un complemento para entender el daño y la huella de carbono que se genera en la actualidad. De igual manera parte del trabajo se basó en la indagación sobre la cantidad de información que poseen los odontólogos acerca del tema de las clínicas dentales ecológicas, asimismo como de los requisitos necesarios para el proyecto, y se enlistaron las principales dificultades que ellos consideraban impedimento para aplicar esta modalidad en su práctica profesional.

Abstract The research intends open a gate between the dental industry and ecofriendly practices, now that the tendency to have less contamination impact in a daily basis routine has risen in the past years. The topic of carbón neutrality has come to the table since it is an important complement to have a better understanding of the damage and carbon foot print that is happening in the present. As well, big part of the study was to investigate if the dentists have had any kind of information regarding ecofriendly dental offices and it requirements, as well to see which one is the biggest difficulties dentists think are pushing them back to apply this modality in their day to day routine.

Lesión osteocondral extensa de cóndilo femoral; tratamiento en un tiempo con matriz colágena y concentrado de médula ósea: reporte de un caso / Big osteochondral lesion; treatment with collagen scaffold and bone marrow concentrate: case report

El tratamiento de las lesiones osteocondrales de gran tamaño y profundidad resultan un desafío debido a que las técnicas habituales (microfractura o transplante osteocondral autólogo), son insuficientes para cubrir el defecto; eso es particularmente importante en pacientes jóvenes, pues se debe intentar técnicas que generen la menor comorbilidad posible. Presentamos un caso de un paciente de 18 años con una lesión osteocondral de 6 cm2 por 14 mm de profundidad, tratado mediante autoinjerto óseo, concentrado de médula ósea y matriz colágena, con resultados satisfactorios tanto en lo funcional como en lo imagenológico. Esa técnica presenta la ventaja de realizarse en un tiempo y con una fuente de células troncales mesenquimáticas (Médula ósea), validada en la literatura y altamente reproducible.

The treatment of large osteochondral defects represent a challenge, because the common techniques used (micro fracture or osteochondral autologous transplantation) are insufficient to cover the defect; this is particularly important in young patients where we expect the least comorbidity. We report a case of an 18-year-old patient with an ostechondral injury of 6 cm2 and 14 mm deep, treated with bone autograft, bone marrow concentrate and a matrix of collagen with satisfactory functional and images results. This technique has the advantage to be performed in one single time and with a source of mesenchymal stem cells (bone marrow) validated in the literature.

Rol del laboratorio en el diagnóstico del hiperaldosteronismo primario / Laboratory Role in the Diagnosis of Primary Aldosteronism

El aldosteronismo primario se considera actualmente el causante de un 8 a 12 % de los casos de hipertensión arterial. El aumento de su prevalencia es consecuencia de cambios en los criterios diagnósticos. El tamizaje inicial se realiza en el laboratorio determinando la relación aldosterona/actividad de renina plasmática, para lo que se requieren estrictas condiciones preanalíticas; condiciones de reposo o deambulación, evitando interferencias de drogas terapéuticas que pueden afectar el resultado, de obtención y de conservación de la muestra, entre otras. Debido a la alta variabilidad en la medición de la actividad de renina plasmática, (radioinmunoensayo operador dependiente), se está proponiendo el uso de la relación aldosterona/concentración de renina, (donde la concentración de renina se determina por un método automatizado) aunque aún no hay consenso. El método de tamizaje es fundamental para el inicio del estudio de un paciente e influye en la prevalencia actual. Una vez establecidos los valores de corte para cada laboratorio, los pacientes con tamizajes positivos deben ser sometidos a pruebas confirmatorias, por ejemplo sobrecarga con sodio, o supresión con fludrocortisona, para evidenciar la secreción autónoma de aldosterona. Una vez confirmada se debe diferenciar la causa; las principales son adenoma productor de aldosterona e hiperplasia adrenal bilateral. El diagnóstico temprano permite el tratamiento correcto, evitando comorbilidades causadas por la hipertensión arterial (HTA) y remodelaciones vasculares y cardíacas por el exceso de aldosterona. Los tratamientos clásicos para la HTA no siempre son de utilidad en el aldosteronismo primario, por ello es importante el diagnóstico de la patología.

Primary aldosteronism is nowadays considered the cause of 8 to 12 % cases of hypertension. The increase in its prevalence is due to changes in diagnostic criteria. Initial screening is performed in the laboratory by obtaining the aldosterone to plasma renin activity ratio, for which strict preanalytical conditions are required, including; supine or upright posture; interaction of therapeutic drugs which may alter results; sample extraction and conservation, among others. Given the high variability in the measurement of plasma renin activity and its complexity (RIA), the use of the aldosterone to renin concentration ratio is proposed (where renin concentration is determined by an automated immunoassay), although no consensus has been reached in this matter. The screening method is essential to primarily identify those patients who should be further studied, and it influences the statistics on actual prevalence of primary aldosteronism. Once cutoff values have been determined for each laboratory, patients with positive screening results must be further submitted for confirmation tests, such as salt-loading test or fludrocortisone suppression test, in which the autonomous secretion of aldosterone is confirmed. Then, the cause of the excessive aldosterone production must be determined. The most common are aldosterone producing adenoma and bilateral adrenal hyperplasia. Early diagnosis allows for the correct treatment, minimizing comorbidities caused by hypertension and by vascular and cardiac remodelation due to the excess of aldosterone. Classic treatment for hypertension is not always useful in patients with primary aldosteronism; this is why it is important to know how to diagnose the underlying pathology.

Impacto de los subtipos intrínsecos del cáncer de mama en la predicción de metástasis en los ganglios axilares / Impact of intrinsic subtypes of breast cancer in predicting axillary node metastases

Resumen: Introducción: Observamos que el compromiso axilar es uno de los factores de pronóstico más importantes. Aunque la asociación entre el compromiso axilar y el tamaño tumoral ha sido estudiada en varias series, la relación del subtipo según la inmunohistoquímica (IHQ) para predecir compromiso axilar, no es muy conocida. El objetivo de este estudio es correlacionar los subtipos intrínsecos según la IHQ con la afectación axilar. Como objetivos secundarios evaluamos la sobrevida global y libre de enfermedad. Material y métodos: Se incluyeron en este estudio 1.413 pacientes operadas en forma consecutiva en el Hospital Italiano de Buenos Aires con diagnóstico de cáncer de mama primario (se excluyeron los estadios IV) entre los años 2007 y 2012. Fueron analizados los datos clínicos y patológicos de las pacientes que realizaron la biopsia del ganglio centinela o la linfadenectomía axilar. Los subtipos se clasificaron en cuatro grupos según la IHQ: luminal A (RE+, RP+, HER–, Ki67 <15%); luminal B (RE+, RP+, HER+, Ki67 >14%); HER2 (RE–, RP–, HER+); y triple negativo (RE–, RP–, HER–). Resultados: Evaluamos 1.413 pacientes de las cuales se analizaron 1.248 casos, donde 386 casos (31%) mostraron metástasis en los ganglios axilares. Tomando como referencia al grupo luminal A encontramos que la presencia de compromiso axilar es significativo en aquellos subtipos luminal B y HER (p<0,0001), no así en el subtipo TN (p=0,4468). Mediante un modelo de regresión logística múltiple se evaluó la probabilidad de compromiso axilar ajustado por cada uno de los diferentes subtipos tumorales, tamaño tumoral. En aquellos tumores menores de 2 cm observamos que los tumores luminal B y los TN aumentan el riesgo de compromiso axilar con un OR=2,73 (95% IC: 1,73-4,31; p>0,000), y un OR=2,05 (95% IC: 1,13-3,70; p=0,017), respectivamente, y los tumores HER2 aumentan el riesgo con un OR=6,62 (95% IC: 3,02-14,50; p>0,000).

Colonización por levaduras en piel sana de recien nacidos / Yeast colonization on healthy skin in newborns

En el niño recién nacido la colonización por especies de levaduras puede ser el precursor de una infección clínica. En esta investigación se evaluó la colonización por levaduras en piel de neonatos nacidos a término en las primeras 48 horas del nacimiento. Las muestras de piel, de 100 niños, se tomaron de diferentes regiones anatómicas. Se empleó el método de la impronta con cinta plástica transparente. Se realizó un examen directo con azul de metileno (0,25 por ciento) y se cultivó en los medios Sabouraud Dextrosa Agar y Dixon con antibióticos. La identificación de los aislados se hizo según metodología clásica. Los resultados indican que los neonatos presentaron una colonización por levaduras en un 45 por ciento. Se observó una colonización baja por Malassezia furfur (5 por ciento) y el predominio de Candida parapsilosis (87,9 por ciento). Esta especie de Candida fue aislada en un 54,2 por ciento cuando el nacimiento fue por cesárea y, 33,7 por ciento cuando fue por parto. El alto porcentaje de colonización por C. parapsilosis tanto en los niños nacidos por parto como por cesárea podría deberse a la trasmisión horizontal a partir de las manos del personal de salud que los atiende

In the newborn, colonization by yeast species may be the precursor for a clinical infection. This study assessed yeast colonization on the skin of term infants during the first 48 hours after birth. Skin samples of 100 children were taken from different anatomical regions. The stamp method with transparent plastic tape was used. A direct test with methylene blue (0.25 percent) was made and cultured in Sabouraud dextrose agar and Dixon media with antibiotics. Isolates were identified according to classic methodology. Results indicate that 45 percent of the newborns had yeast colonies. Low colonization by Malassezia furfur (5 percent) and the predominance of Candida parapsilosis (87.9 percent) were observed. This species of Candida was isolated in 54.2 percent of births by caesarean section and 33.7 percent of natural births. The high rate of colonization by C. parapsilosis in children born by caesarean as well as normal delivery could be due to horizontal transmission from the hands of health workers taking care of them

Efectos pleiotrópicos de las estatinas: [revisión] / Pleiotropic effects of statins: [review]

Results of numerous epidemiologic studies indicate that elevated serum cholesterol, especially the LDL fraction, is a major cause of coronary heart disease (CHD). Epidemiologic and angiographic evidence from primary and secondary prevention studies involving several HMG-CoA reducíase inhibitors (statins) indicate that decreasing elevated serum cholesterol concentration (specifically LDL-cholesterol) can reduce the incidence of CHD and/or progression of atherosclerosis and results in a decrease in associated morbidity and mortality. It has been estimated that each 1 percent reduction in LDL-cholesterol concentration may result in a 1 percent decrease in the incidence of CHD. Furthermore, an analysis of pooled data from primary and secondary prevention studies found that treatment with a statin for a median duration of 5.4 years was associated with a 31 percent and 21 percent reduction in the risk of major coronary events and total mortality, respectively. This paper deals with the pharmacology of statins, specially with the pleiotropic effects ofthese drugs.

Factores predisponentes para la adquisición de candida albicans en el tracto urinario de pacientes adultos hospitalizados en el Hospital Universitario de Maracaibo durante el periodo 1999-2001 / Pre-disposition factors for the acquisition of candida albicans in the urinary tract of adult patients hospitalized in the Maracaibo University Hospital over the period 1999-2001

Con el fin de estudiar los factores que predisponen al paciente para la adquisición de Candida albicans en el tracto urinario, se realizó una investigación de tipo retrospectiva en el Hospital Universitario de Maracaibo durante el período 1999-2001. Para tal fin se tomó una muestra de 53 pacientes: 28 que mostraron la presencia de Candida albicans (Ca+) y 25 que no la mostraron (control), con una edad promedio de 42 años. Las variables estudiadas fueron sexo, tiempo de hospitalización (TH), ingreso a UCI (IU), uso de sonda vesical (SV), tiempo de colocación de sonda vesical (TCSV), uso de antibióticos (UA),tiempo de uso de antibióticos (TUAB) y número de antibióticos (NAB). Los datos se registraron en un instrumento tipo cuestionario. Los análisis estadísticos de los resultados mostraron que en los pacientes Ca+las variables: TH, TCSV, YUAB, NAB, IU y sexo femenino fueron más frecuentes. El análisis discriminante de las variables estudiadas permitió establecer relación estadísticamente significativa con la variables TCSV, TUAB y NAB, aunque esta última variable no tiene influencia en el modelo al analizar la ecuación discriminante. La prueba de Ji-Cuadrada indicó que hubo dependencia entre el sexo femenino, TCSV mayor a 10 días, NAB, mayor o igual a 2, TUAB mayor a 14 días. La remoción temprana de la sonda vesical y el adecuado uso de antibióticos durante la hospitalización, como medios de prevención podrían evitar la adquisición de C. albicans en la orina de pacientes hospitalizados.

Partículas lipoproteicas LpA-I, LpA-I: A-II y LpB en enfermedad coronaria / Lipoprotein particles LpA-I, LpA-I: A-II and LpB in patients with coronary artery disease

Background: High density lipoproteins are an heterogeneous population of particles. Two main subpopulations have been identified, one contains Apo A-I and Apo A-II and is denominated LpA-I:A-II and another one contains only Apo A-I and is denominated LpA-I. Aim: To measure the concentrations of these particles in patients with stable coronary artery disease. Patients and Methods: Serum lipids, A-I and B apolipoproteins, LpA-I, LpA-I:A-II and LpB particles were measured in 73 men aged 33 to 82 years with angiographically documented coronary artery disease (CAD) and 33 control subjects aged 39 to 76 years. LpA-I, LpA-I:A-II and LpB were measured by a noncompetitive enzyme linked immunoassay using previously characterized monoclonal antibodies against ApoA-I, ApoA-II and apoB. Results: Patients with CAD had significantly higher mean levels of LDL cholesterol than the control group (p= 0.038). The mean concentration of LpA-I particles in patients with CAD was significantly lower (p= 0.031) than in control subjects, while the concentration of LpA-I:A-II particles was significantly higher (p=0.016). The percentage of coronary stenosis correlated negatively with LpA-I and positively with LpA-I:A-II. The best relative risk (RR) indicator in these patients was LDL-cholesterol. The relative risk increases 2.5 fold when LpA-I falls below the cut-off level. Likewise, the relative risk increases 3-fold when LpA-I:A-II raises over the cut-off level. Conclusions: Our findings indicate that the quantification of LpA-I and LpA-I:A-II particles might allow a more accurate evaluation of the CAD risk than HDL cholesterol. LpA-I might represent the antiatherogenic fraction of HDL

Desesperanza, conducta suicida y consumo de alcohol y drogas en adolescentes de Montevideo / Hopelessness, suicidal behavior and alcohol and drugs consumption of adolescents at Montevideo

Estudios anteriores mostraron que los adolescentes constituyen un grupo en riesgo para conductas suicidas en nuestro país, observándose además un porcentaje elevado de desesperanza en el mismo grupo. Por estas razones se comenzó un estudio a los efectos de investigar la posible realción entre esta desesperanza, las conductas suicidas que la acompañan y el uso de drogas y alcohol en jóvenes que asistían a los últimos años de institutos de enseñanza secundaria de Montevideo. Los datos obtenidos muestran que 18 por ciento de los jóvenes se han sentido tristes sin causa aparente, 28 por ciento han pensado alguna vez en quitarse la vida y 5 por ciento han realizado por lo menos un intento de autoeliminación. 67 por ciento percibe dificultades económicas en el hogar y 16 por ciento presencia peleas o discusiones frecuentes en la familia. 1 por ciento refiere situaciones de violencia y 4 por ciento consumo excesivo de alcohol en la familia. 33 por ciento de los jóvenes relata tomar alcohol con frecuencia y 28 por ciento han probado algún tipo de drogas. En cuanto a la severidad de estas conductas adictivas, 2 por ciento dice tomar alcohol hasta emborracharse frecuentemente y 58 por ciento de los que probaron drogas siguieron haciéndolo. Un grupo menor, de la misma edad, analizado en el INAME (Instituto Nacional del Menor) mostró 23 por ciento de consumo de alcohol, 63 por ciento de uso continuo de drogas y 27 por ciento de ideación suicida. Un análisis estadístico de chi cuadrado mostró una asociación estadisticamente significativa entre depresión, desesperanza, ideación suicida, trastornos de conducta, consumo de alcohol, uso de drogas y percepción de conflictos de familia. Se discute un modelo que integra estas variables a los fines de tomar medidas de prevención, acciones que se consideran imprescindibles dada la gravedad de las cifras detectadas y la gran población en riesgo

Glicación no enzimática de lipoproteínas en la patogenia de la aterosclerosis en el diabético / Non-enzimatic glycation of lipoproteins in the pathogenesis of atherosclerosis in diabetics

A significant factor associated with hiperglicaemia in diabetes is the resultant post-translation non-enzymatic glycation of plasma and cellular proteins. This process occurs in vivo by direct chemical reaction of glucose with protein alfa and epsilon amino groups. Because of the diverse evidences for direct involvement of non-enzymatic glycation of lipoproteins in the accelerated development of atherosclerosis in diabetic patients, most attention has been focused on the pathological properties of glycated lipoproteins. Glycation of LDL was found significantly increased in diabetic patients compared with normal subjects, even in the presence of good glycemic control. Metabolic abnormalities associated with glycation of LDL incluye diminished recognition of LDL by the classical LDL receptor, and enhancement uptake of LDL by a low-affinity, high capacity receptor pathway on macrophages, thus stimulating foam cell formation, an early feature of atherosclerosis. Moreover, glycated LDL are more susceptible to oxidative modification than non-glycated LDL and glycation of LDL may alter their structure sufficiently to render them immunogenic. Being immunogenic, glycated-LDL accumulates in plasma and may enhance cholesterol ester accumulation in macrophages. Non-enzymatic glucation of HDL impairs its recognition by cells and induce a diminished efflux of cholesterol from cells membranes to HDL particles. Furthermore, glycated apolipoprotein A-l isolated from plasma of diabetic subjetcs was deficient in activating lecithin: cholesterol acyl transferase, the driving force in reverse cholesterol transport, pathway responsable of the antiatherogenic properties of HDL

Niveles de colesterol y lipoproteínas en quistes mamarios / Cholesterol and lipoproteins levels in breast cysts

Desde que Miller en 1982, describiera la clasificación de los quistes mamarios de acuerdo a su concentración de electrólitos (relación K+/Na+) y posteriormente se demostrara una relación entre el tipo de quistes y el riesgo de cáncer de mama, se han realizado numerosos estudios tendientes a demostrar que los quistes se diferencian en otros aspectos, y a tratar de encontrar evidencias de una justificación para el mayor riesgo de cáncer de mama asociadas a los niveles de colesterol y lipoproteínas plasmáticas y de la evidencia de una relación entre diversos ácidos grasos y fenómenos de carcinogénesis en colon y mama, no hay estudios suficientes que evalúen específicamente la presencia de colesterol, triglicéridos y lipoproteínas en el líquido de quistes mamariosy relacionarla con la concentración de cationes, se estudió el líquido de 30 quistes mamarios, aspirado por punción de aguja fina. Se determinó, mediante potenciometría directa de ion selectivo, la concentración de sodio y potasio. La concentración de colesterol, triglicéridos y HDL se midió con método colorimétrico enzimático en fotémetro de flujo continuo. El colesterol LDL se calculó según la fórmula de Friedwald. Se encontraron 12 quistes de tipo I, 15 de tipo II (K+/Na+< 0,66) y 3 de tipo III (intermedio). La concentración promedio de triglicéridos fue 170,5 mg por ciento (DE 226,7); colesterol total 614,1 mg por ciento (DE 308,1); colesterol-HDL: 321,4 mg por ciento (DE 157,5) y colesterol-LDL 258,6 mg por ciento (DE 244,2). No hubo diferencias significativas en las concentraciones de ninguno de ellos entre los quistes de tipo I y los de tipo II. No se encontró relación entre la concentración de potasio y la concentración de colesterol triglicéridos, HDL y LDL

Medición de presión pulmonar en hiperplasia adenoamigdalina / Pulmonary pressure measurement in adenotonsillar hyperplasia

Se realiza un estudio de medición de presión pulmonar en un grupo de 24 niños con hiperplasia adenoamigalina severa que presentan crisis de apnea obstructiva durante el sueño y se compara con un grupo de 10 niños sanos. Las edades de los niños fluctuan entre los 2 y 8 años. A todos se les efectuó un electrocardiograma (ECG) y un ecocardiograma Doppler (ECO-D) midiendo la presión media pulmonar (PMP), presión sistólica (PS) y la presión diastólica (PD). En todos los niños las mediciones de presión pulmonar y el ECG, estuvieron dentro de rangos normales no demostrando hipertensión pulmonar (HTP)

Influencia de la etnia sobre los niveles de Lp(a) y sus isoformas / Influence of the ethnic origin on Lp(a) serum levels and its isoforms

Se midieron las concentraciones séricas y la distribución de frecuencia de lipoproteína (a) en 71 niños caucásicos y 41 pehuenches (de 6 a 15 años de edad) que habitan en la zona del Alto Bío-Bío, VIII Región geopolítica de Chile. Adicionalmente se registraron las isoformas de apolipoproteína (a) en 50 de los participantes. Las concentraciones de lipoproteína (a) fueron 10,5 ñ 6,2 y 21,3 ñ 34,5 mg/dl, respectivamente, en los niños pehuenches y caucásicos (p< 0,001). La distribución de las frecuencias de ambos grupos mostró inclinación hacia las concentraciones más bajas de una curva normal. La prevalencia de concentraciones séricas de lipoproteína (a) consideradas riesgosas en términos de enfermedades cardiovasculares (> 30 mg/dl) fue de 21,1 por ciento y 7,3 por ciento, respectivamente, para niños caucásicos y pehuenches. En los caucásicos se observó una correlación inversa entre el tamaño de la isoforma de apolipoproteína (a) y la concentración plasmática de lipoproteína (a) (r=0,77), lo que fue menos claro en la población pehuenche (r=0,33)

Lipoproteína en niños y adolescentes: relación con historia familiar de enfermedad coronaria / Lipoprotein in children and adolescents: relation with familiar history of coronary disease

Lipoprotein(a) is considered an independent cardiovascular risk factor. Forty four children aged between 3 and 18 years old with family history of coronary artery disease and 44 age and sex matched controls were studied. A fasting blood sample was obtained to measure total, HDL and LDL, cholesterol, triglycerides. A1 and B apoproteins and lipoprotein (a). Comparaed to controls, children with family history of coronary disease had higher total cholesterol (177ñ35 and 159ñ23 mg/dl respectively). LDL cholesterol (112ñ34 and 94ñ21 mg/dl respectively), triglycerides (89ñ38 and 71ñ25 mg/dl respectively), apoprotein B (85ñ17 and 65ñ13 mg/dl respectively), and lipoprotein (a) (40ñ50 and 23ñ31 mg/dl respectively). Thirty two percent of children with positive family history had lipoprotein (a) levels over 30 mg/dl, compared to 23 percent of controls. Children with family history of coronary artery disease have higher levels of cholesterol, triglycerides and lipoprotein (a) than matched controls

La adaptabilidad noradrenérgica en el diagnóstico del déficit atencional en niños de edad escolar / Noradrenergic adaptability in the diagnosis of attention deficit in school children

El déficit atencional con hiperactividad es un síndrome que afecta de 5 a 10 por ciento de los niños en edad escolar y tiene severas consecuencias para el rendimiento intelectual, las relaciones intrafamiliares y el futuro de los niños afectados. Dado que el tratamiento con estimulantes es beneficioso en estos casos, con un diagnóstico positivo frente a patologías comórbidas como por ejemplo la depresión o la ansiedad, es muy importante. Por ello se determinó la excreción de noradrenalina a primeras horas de la mañana (8:00) y a media mañana (10:00) en niños controles y en portadores de déficit atencional con hiperactividad (DAH). Los datos obtenidos muestran que la dinámica de la noradrenalina se modifica en los niños con DAH. En los niños normales, la noradrenalina aumenta significativamente -hasta tres veces- en el correr de la mañana, adaptándose al ritmo de actividad normal. En los pacientes no se observa este aumento y, por el contrario, existe una tendencia a la disminución de la excreción de noradrenalina matinal. Los valores basales son similares en controles y pacientes. Se sugiere que existe una pérdida de la adaptación noradrenérgica y, por lo tanto, simpática, en el DAH. Estos cambios reflejarían la disfunción central -quizá a nivel de los ganglios basales- y junto a otras técnicas no invasivas -como la evaluación asistida por computadora- pueden ayudar al diagnóstico clínico del déficit atencional con hiperactividad

Dolor abdonimal recurrente en niños: los factores emocionales

El diagnóstico de dolor abdominal recurrente (DAR) se hace en los niños cuando la patología dolorasa es de frecuencia e intensidad suficiente para alterar el funcionamiento escolar del paciente. Estos niños tiene inteligencia normal,historia de quejas somáticas múltiples,ansisos,tímidos,hiperconcientes de lo que les sucede y con antecedentes familiares de alteraciones emocionales. Se presenta una revision sobre la etiología,el tratamiento y los factores que concurren el problema señalado que una tercera parte de los niños tendrán seguramente trastorno de somatización en su edad adulta, el otro tercio continua presentando problemas dolorosos y solamente el tercio restante se muestra en la adultez sin síntomas dolorosos

The influcence of ziznc sulphte on gastric blood flow in rats

A reduçäo do fluxo sanguíneo gástrico é apontada como um dos fatores responsáveis pelas lesöes ulcerativas observadas no estômago e no duodeno. Esta deficiência de irrigaçäo reduz o suprimento de energia, oxigênio e outros fatores responsáveis pela manutençäo da integridade tissular contra os efeitos autolesivos do HCl e da pepsina da secreçäo gástrica. É reconhecida a relaçäo entre fluxo sangüíneo da mucosa e a secreçäo cloridro-péptica. Em doentes com úlcera duodenal, o fluxo sangüíneo é mais lento e a secreçäo ácida mais elevada do que em voluntários säo. Na patologia digestiva há muitas doenças associadas à reduçäo considerável dos níveis séricos de zinco (acrodermatite enteropática, doença celíaca, doença de Crohn, úlcera gástrica, etc.). A maior parte delas apresenta lesöes ulcerativas em diferentes partes do organismo. Neste trabalho, estudou-se o efeito do sulfato de zinco no fluxo sangüíneo gástrico, em condiçöes experimentais de estresse induzido por noradrenalina. Utilizando-se o tritio marcado, estudou-se o fluxo sangüíneo da mucosa gástrica em ratos tratados com sulfato de zinco e num grupo controle. Nesses dois grupos, avaliou-se a m,odificaçäo do fluxo snagüíneo apósa adminsitraçäo intraperitoneal de noradrenalina. No grupo controle observou-se uma reduçäo significante (p < 0,05) do fluxo 20 minutos após a injeçäo de noradrenalina. No grupo tratado com sulfato de zinco, näo houve modificaçäo significante, indicando que o zinco iônico exerce um efeito protetor da mucosa gástrica do rato, preservando seu fluxo sangüíneo contra o estresse