Estenose de esôfago na criança: etiologia, aspectos clínicos e resultados de dilatações com Savary-Gilliard / Esophageal strictures in children and adolescents: etiology, clinical aspects and results of dilation Using Savary-Gilliard bougies

Dilatação de esôfago é usualmewnte uma terapêutica eficaz na maioria das estenoses na faixa etária pediátrica. Entretanto, o limitado número de dados pediátricos não permite conclusões definitivas sobre as indicações e complicações de tais procedimentos. Os dados de 55 crianças e adolescentes, cujas estenoses de esôfago foram tratadas com dilatações, em um serviço de endoscopia pediátrica, durante o período de seis anos,foram respectivamente revisados. A etiologia das estenoses foi: péptica (n = 26), pós-cirurgia de atresia de esôfago (n = 13), cáustica (n = 9), congênita (n = 3), membrana (n = 3) e tumor de esôfago (n = 1). As dilatações foram realizadas sob anestesia geral e como fio - guia introduzido sob controle endoscópico, com sondas de Sarvary-Gilliard. Cento e trinta e quatro sessões de dilatação (2,7 dilatações/paciente) foram feiras em 50 crianças e adolescentes, de dois meses a 16 anos (média de 5,3 anos). Ocorreram duas perfurações de esôfago (1,5por cento das dilatações). Todos os outros pacientes melhoraram após as dilatações. As dilatações de esôfago devem ser consideradas como um procedimento eficaz também em pediatria, mas nessa faixa etária há mais complicações potenciais.

Criptosporidiose e diarréia persistente / Cryptosporidiosis and persistent diarrhea

Objetivo: A Associaçäo entre criptosporidiose e diarréia persistente tem sido estudada em vários países. O presente estudo pretente verificar a incidência desta parasitose entre crianças com diarréia persistente e comparar clínica e laboratorialmente os parasitados e os näo parasitados. Métodos: Estudo retrospectivo realizado no Hospital Santo Antônio, um hospital pediátrico de referência de Porto Alegre, com 70 lactentes internados por diarréia persistente e acompanhado pelo serviço de Gastroenterologia Pediátrica, menores de 2 anos, com anti-HIV näo reagente, e sem outras causas de diarréia. Foram avaliados a duraçäo total da diarréia, a duraçäo da hospitalizaçäo, intercorrências clínicas, a história pregressa de diarréia, o estado nutricional, d-xilosemia e o manejo dietético. Resultados: Criptosporidium sp foi encontrado em 14 (20 por cento) lactentes e foi mais freqüente entre lactentes menores de um ano (23 por cento). A duraçäo da hospitalizaçäo e a duraçäo da diarréia foram similares nos dois grupos. Algum grau de desnutriçäo esteve presente em 91,5 por cento dos pacientes, 92,8 por cento dos parasitados e 91 por cento dos näo parasitados. O manejo dietético foi similar nos dois grupos. Houve tendência a menor xilosemia entre os parasitados, mais evidente no primeiro ano de vida (15,9 +/- 8,2 e 33,8 +/- 19,9 p=0,007)...

Hemorragia digestiva / Gastrointestinal hemorrhage

A hemorragia digestiva pode ocorrer em qualquer idade e constituir uma situaçao de emergência. O autor aborda suas causas em 4 grupos conforme faixa etária; descreve também os métodos diagnósticos e enfoca o tratamento a ser utilizado.

Doenca celiaca (enteropatia sensivel ao gluten) / Coliac disease

Os autores apresentam revisao de literatura sobre Doenca Ciliaca, onde sao analisados os aspectos epidemiologicos e patogenicos, criterios para o diagnostico e conduta terapeutica, dando enfase a dieta isenta do gluten

Refluxo gastroesofágico em lactentes hospitalizados: estudo comparativo entre dois grupos / Gastroesophageal reflux in hospitalized infants: comparative study between 2 groups

Foram selecionados 43 prontuários de pacientes portadores de refluxo gastroesofágico (RGE) internados no HCSA no período de janeiro de 1982 a março de 1984. Os pacientes foram divididos em dois grupos: o grupo A constituído por crianças que internaram com diagnóstico prévio de RGE; e o grupo B, formado por crianças em que a suspeita de RGE surgiu durante internaçäo hospitalar. Analisam-se dados relativos à faixa etária, grau de nutriçäo, achados radiológicos e principal manifestaçäo clínica relacionada ao RGE, comparando os dois grupos

Intoxicaçöes acidentais na infância / Accidental intoxications in infancy

Foram analisados os prontuários de crianças com intoxicaçöes acidentais na infância na Sala de Observaçäo Pediátrica (SOP) do Hospital Materno Infantil Presidente Vargas - HMIPV -, de março de 1979 a março de 1985. De um total de 408 casos, a faixa etária mais atingida foi de 1 a 3 anos, e o grupo de agentes causadores mais freqüentes foi o medicamentoso, e desses as drogas que agem sobre o SNC, seguida pela metoclopramida. Citam-se as medidas terapêuticas realizadas. E quanto à evoluçäo e ao destino dessas crianças, a maioria teve alta da SOP (88%) e o restante necessitou de internaçäo (12%), sendo que 1% foram ao óbito