Cáncer de esófago: sobrevida a diez años plazo / Esophageal cancer: survival at 10 years

El objetivo de este trabajo es presentar la sobrevida real a más de diez años en el tratamiento del cáncer de esófago con un protocolo de cirugía más radioterapia pre y postoperatoria. Entre 1982 y 1989 se practicaron 17 esofagectomía por cáncer esófagico en el Servicio de Cirugía del Hospital Valdivia. Este tratamiento se asoció a radioterapia pre y postoperatoria. De ellos, 5 casos han sobrevivido más de 10 años. Se trata de tres hombres y dos mujeres, cuyas edades actualmente se encuentra entre 58 y 74 años, a quienes se les practicó una esofagectomia transtorácica y ascenso gástrico retroesternal. Dos pacientes presentaron una fístula de la anastomosis, siendo una de ellas una dehiscencia completa, por lo que se trató quirúrgicamente. El estudio histopatológico reveló 4 carcinomas pavimentosos y un adenocarcinoma. La clasificación histopatológica clasificó a dos casos en estadio I y tres en estadio IIA. Todos los pacientes volvieron a sus labores habituales y actualmente presentan una actividad física acorde con su edad

Quimioterapia neoadyuvante en cáncer de cuello uterino localmente avanzado / Neoadjuvant chemotherapy in advanced cervical cancer

Se presentan los resultados de una serie clínica de 15 pacientes portadoras de cáncer escamoso de cuello uterino localmente avanzado, estadios clínico I B2-II B, a quienes se les administró una quimioterapia neoadyuvante con cisplatino, vincristina y bleomicina durante 3 ciclos y luego fueron evaluadas para cirugía radical. Se logró una respuesta parcial o completa que permitió realizar la cirugía en 14 de las 15 pacientes tratadas. Cuando los márgenes o los ganglios estuvieron positivos para tumor se agregó raditerapia pelviana

Cirugía más quimioterapia en cáncer gástrico: sobrevida a 5 años / Surgery plus chemotherapy in gastric cancer: survival at 5 years

Establecer sobrevida a cinco años plazo con un protocolo de manejo del cáncer gástrico tratado con cirugía más quimioterapia coadyuvante en los casos avanzados. Se estudian las características clínicas, anatomopatológicas, cirugía practicada y sobrevida a cinco años con tablas de Kaplan Meier en 94 pacientes con cáncer gástrico resecados entre 1988 y 1994. Según el informe histopatológico se agregó quimioterapia a los pacientes resecados con intención curativa D2, con compromiso de la serosa en dos esquemas, grupo 1: 5 FU + Adriamicina + Mitomicina C en los que tuvieron una resección curativa y grupo 2: 5 FU + Leucovorina en los que recibieron una resección paliativa. En ambos grupos las diferencias no son estadísticamente significativas. Se discuten estos resultados comparándolos con otras publicaciones nacionales. Se destacan los buenos resultados del grupo I integrado por pacientes con compromiso de la serosa N0 o N1, que fueron resecados en forma curativa (D2), en los cuales la quimioterapia coadyuvante tendría un efecto favorable, aunque las cifras no son significativas por el escaso número de pacientes que no la recibieron. En cambio, en los pacientes cuya cirugía no fue catalogada histológicamente como curativa, la quimioterapia coadyuvante no tendría utilidad

Cáncer medular de tiroides: experiencia en el hospital de Valdivia / Thyroid medullar cancer: experience at Valdivia hospital

Medullary carcinoma of the thyroid is an infrequent type of thyroid tumor. To retrospectively study all cases of MCT diagnosed at a regional hospital. The charts and pathological studies of eight patients with MCT among 75 with thyroidal cancer were reviewed. Solitary nodules were the presenting gign in seven patients and cachexia in one. Five patients were subjected to total thyroidectomy, five to cervical lymph node dissection and 4 to complementary radiotherapy. Pathological diagnoses was made with the surgical piece in 7 patients and the aspiration cytology in 1. Five of the 8 patients are alive after 50 months of follow up as a mean, 1 patient with bone metastasis. The small sample size precludes conclusions on the prognosis and treatment of the disease

Cáncer mamario en el hombre: comunicación de cuatro casos / Breast cancer in man: report of 4 cases

Breast cancer is infrequent in men. We report four men with breast cancer seen at a surgical service in Valdivia. Their presentation form, histological diagnosis and evolution are described. An updated revision of the literature is also presented

Obstrucción intestinal por carcinomatosis peritoneal debida a carcinoma mamario de células en anillo de sello / Intestinal obstruction by peritoneal carcinomatosis due to breast carcinoma of signet ring cells

The signet ring variant of lobular mammary carcinoma is aggessive and metastasises to serosal surfaces. We report a 46 years old woman presenting with an intestinal obstruction due to a peritoneal carcinomatosis secondary to a signet ring cell carcinoma of the breast. After surgery, the patient received chemotherapy (5-fluorouracil, adriamycin, cyclosphosphamide and tamoxifen). A satisfactory response, with regression of peritoneal carcinomatosis and a goog quality of life, was achieved. The patient is alive after 2 years of diagnosis