Prevalência de alcoolemia em vítimas de causas externas admitidas em centro urbano de atençäo ao trauma / Blood alcohol content prevalence among trauma patients seen at a level 1 trauma center

OBJETIVOS: Estudar a freqüência de alcoolemia positiva em vítimas de causas externas e caracterizar a freqüência do uso dessa substância nos diferentes tipos de causas externas. MÉTODOS: Estudo de prevalência de alcoolemia em pacientes admitidos em um centro de atençäo ao trauma, no município de Säo Paulo, SP, Brasil. Os pacientes foram selecionados aleatoriamente no decorrer de um ano (agosto de 1998 a agosto de 1999). Os procedimentos consistiram em coleta de sangue para dosagem alcoólica e aplicaçäo de questionário desenvolvido pelo "Medical Research Institute of San Francisco ó Alcohol Research Group", adaptado para a coleta de informaçöes acerca dos pacientes. RESULTADOS: Foram analisados 464 pacientes com idade mediana de 29 anos, sendo 73,7por cento do sexo masculino. Encontrou-se prevalência de alcoolemia positiva em 28,9por cento dos casos (IC95por cento; 24,8-33,2). Foram observadas diferenças estatisticamente significativas nas prevalências de alcoolemia, quando avaliadas as variáveis: tipo de causa externa; faixa etária; sexo; estado civil; e desfecho do caso. As maiores prevalências encontradas foram em vítimas de agressäo (46,2por cento), no sexo masculino (33,9por cento), na faixa etária de 25 a 44 anos (37,6por cento), em solteiros (33,0por cento) e em pacientes internados (41,4por cento), respectivamente. CONCLUSOES: Os resultados reforçam o fato de haver envolvimento de álcool nas causas externas. Medidas em diferentes níveis de prevençäo, dirigidas principalmente à populaçäo de maior risco, deveriam ser consideradas em programas com o objetivo de diminuir a ocorrência, bem como a reincidência desses eventos

Comportamento de saúde entre jovens estudantes das redes pública e privada da área metropolitana do Estado de Säo Paulo / Health behavior among students of public and private schools in S. Paulo, Brazil

Objetivo: Estudar a freqüência de vários comportamentos de saúde entre estudantes secundários entre estudantes de escolas estaduais e particulares da cidade de Säo Paulo, SP. Métodos: Estudo de corte transversal, com o sorteio de dez escolas estaduais e a seleçäo de sete escolas particulares. Em cada escola, quatro salas de aula foram sorteadas, entre a sétima série do ensino fundamental e a terceira série do ensino médio. Para a coleta de dados, utilizou-se uma versäo do questionário de autopreenchimento utilizado pelo "Center of Disease Control" para monitorar comportamentos de risco entre jovens. Resultados: Uma proporçäo significativa de estudantes engajam-se em comportamentos de risco à saúde, principalmente na faixa de 15 a 18 anos de idade. Nas escolas públicas, os comportamentos mais freqüentes foram: andar de motocicleta sem capacete (70,4 por cento dos estudantes que andaram de motocicleta); näo utilizaçäo de preservativos na última relaçäo sexual (34 por cento dos sexualmente ativos); andar armado (4,8 por cento dos respondentes no último ano) e tentar suicídio (8,6 por cento nos últimos 12 meses). Nas escolas privadas, o uso de substâncias psicoativas foi o comportamento de risco mais proeminente: 25 por cento relataram pelo menos um episódio de uso de álcool; 20,2 por cento usaram algum inalante no último ano; e 22,2 por cento consumiram maconha no mesmo período. As estudantes do sexo feminino relataram menos comportamentos de risco, à exceçäo de tentativas de suicídio e controle de peso por métodos näo saudáveis. Conclusöes: As informaçöes obtidas podem contribuir para que a estruturaçäo de açöes programáticas que considerem a distribuiçäo de comportamentos de saúde na clientela-alvo

Ocorrência de suicídios sob efeito de álcool: um estudo na região metropolitana de São Paulo / Suicides under the influence of alchol: a study in the metropolitan area of São Paulo

O presente trabalho estuda casos de suicídios ocorridos na região metropolitana de São Paulo, em que as vítimas estavam sob efeito de álcool ou outras drogas. Com este propósito foram analisados todos os suicídios cometidos durante o ano de 1994 (n=290) cujas vítimas foram submetidas a exames toxicológicos de sangue e vísceras junto ao Laboratório de Toxicologia de Instituto Médico Legal de São Paulo (IML). A maioria das vítimas (77 por cento) eram do sexo masculino e 44 por cento pertenciam à faixa etária de 20 a 39 anos de idade. Do total de vítimas de suicídio analisado, 36,2 por cento revelaram presença de álcool etílico no sangue, e em 14 casos outras substâncias foram identificadas. A dosagem alcoólica e circunstâncias da ocorrência foram consideradas na análise, contribuindo para a discussão sobre a implicação do consumo de álcool nos eventos de morte violenta em geral

Potencialidades da técnica qualitativa grupo focal em investigaçöes sobre abuso de substâncias / Qualitative research methods in drug abuse research: discussing the potential use of focus group in Brazil

Descreve-se e discute-se o grupo focal, método qualitativo de coleta de dados de ampla aplicaçäo na Saúde Pública. Especial ênfase é conferida às potencialidades do uso do grupo focal em investigaçöes, na área de abuso de drogas

Movimentos e discursos contra as drogas: o caso da sociedade norte-americana / Social movements against drugs: the case of United States of America

O presente trabalho traça um panorama histórico sobre movimentos e açöes contra as drogas psicotrópicas nos Estados Unidos da América, do Século XIX aos nossos dias. Para tal, um conjunto de investigaçöes internacionais é apresentado e discutido. Duas posturas b sicas no entendimento destes movimentos sociais säo consideradas: o enfoque epidemiológico e o psicossocial. A falta de tradiçäo de pesquisa sobre o assunto no Brasil é pontuada e os poucos trabalhos nacionais existentes nessa linha apresentados

Os livros didáticos e o ensino para a saúde: o caso das drogas psicotrópicas / Didactic books and teaching for health: the case of psychotropic drugs

Foram analisados 18 livros didáticos de primeiro e segundo graus, das disciplinas de Ciências/Biologia/Educaçäo Moral e Cívica e Organizaçäo Social e Política do Brasil, em relaçäo ao tratamento dado ao tema consumo de drogas psicotrópicas. A análise da estrutura dos textos evidenciou preocupaçäo excessiva com a discussäo dos efeitos (nocivos) das drogas em detrimento de outros tópicos como conceituaçäo, causas que levam ao uso, incidência, tratamento ou prevençäo. Os textos se caracterizam por uma linguagem pouco científica, onde o apelo emocional e o estilo dramático säo a tónica. O usuário de drogas foi retratado como sendo necessariamente um ser decadente moral, física e psicologicamente. Os resultados da análise säo discutidos à luz de teorias recentes de prevençäo ao abuso de drogas

A preponderante participação do álcool nas internações por dependências e por psicoses induzidas por drogas psicotrópicas no Brasil, triênio 1987ð1989 / Prepoderant participation of alcohol for hospital internations by dependence and psychosis induced by psychotropic drugs in Brazil, 1987-1989 triennium

Levantamentos postaisforam feitos no triênio de 1987/1989 em todos hospitais e clínicas psiquiátricas do país catalogados na última edição (1985) do "Cadastro de Estabelecimentos de Saúde" do Ministério da Saúde. Cerca de 50 por cento dos estabelecimentos nacionais enviaram as planilhas contendo dados sobre internações por dependência de drogas várias (itens 304 da CIDð9), dependência de álcool (item 303 da CIDð9), psicoses alcoólicas (itens 291) e psicoses por drogas (itens 292). Nos três anos investigados as internações por álcool corresponderam a 94ð95 por cento do total, enquanto que as internações pelas demais drogas em conjunto restringiramðse a apenas cerca de 5 por cento. Entre as várias drogas, a maconha foi a responsável pelo maior número de internações seguida da cocaína. As internações por maconha predominaram nos Estados do Nordeste. De 1988 para 1989 houve um discreto aumento de 3 por cento nas internações por álcool; entretanto com as demais drogas notouðse uma diminuição de 13,4 por cento no triênio 1987/1989. Tanto para o álcool como para as demais drogas predominou a internação de pacientes masculinos (cerca de 89ð95 por cento); foi referido o tempo de internação maior que 30 dias para cerca de 30 por cento dos pacientes. Houve diferenças marcantes na idade dos pacientes, sendo os dependentes das várias drogas mais jovens que os internados por envolvimento com álcool. Por outro lado estes últimos tiveram quatro a cinco vezes menos altas por fuga ou disciplinares, mostrando a maior dificuldade de lidarðse com os dependentes das várias drogas

Internaçöes hospitalares no Brasil por dependência de drogas, álcool e psicoses alcoólicas, em 1988 / Inpatient drug and alcohol dependence cases in Brazil

Foi executado um levantamento postal, durante o ano de 1988, das internaçöes por dependência de drogas (CID-9 304), psicoses alcoólicas (CID-9 291) e síndrome de dependência do álcool (CID-9 303), abrangendo 436 hospitais e clínicas psiquiátricas do Brasil. Somente 36,5 por cento das instituiçöes enviaram dados completos e 24,0 por cento responderam parcialmente à pesquisa. De 65.304 internaçöes relatadas, 36.188 foram por dependência de álcool (55,4 por cento), 26.054 por psicoses alcoólicas (39,9 por cento) e 3.062 por todas as outras drogas somadas (4,7 por cento). Esses números foram analisados em relaçäo aos estados da Federaçäo, sexo e idade dos pacientes. Os resultados obtidos demonstram a magnitude do problema de dependência e psicoses por álcol entre a populaçäo brasileira, apontando também para a seriedade do problema de dependência por drogas, apesar de este, quantitativamente, ser muito menor. Os dados sobre drogas foram comparados com aqueles obtidos em levantamento semelhante, realizado em 1987

O uso do tabaco por estudantes de primeiro e segundo graus em dez capitais brasileiras: possíveis contribuiçöes da estatística multivariada para a compreensäo do fenômeno / The use of tobacco by school children in ten Brazilian state capitals: possible contributions of multivariate statistical analysis to an understanding

Analisou-se o uso de tabaco por estudantes de primeiro e segundo graus de dez capitais brasileiras, utilizando técnicas estatísticas bi e multivariadas (modelo logit). Pela análise bi-variada detectou-se que o uso de tabaco está positivamente associado ao fato de o estudante trabalhar, freqüentar o curso noturno, estar atrasado nos estudos e ter pais fumantes. Pela aplicaçäo de técnicas multivariadas e do modelo logit, verificou-se que as variáveis de maior peso säo a defasagem escolar (no curso noturno) e o fato de os pais fumarem (diurno). Discutiu-se a importância da utilizaçäo de técnicas multivariadas para a compreensäo de fenômenos complexos como o do uso de tabaco e outros psicotrópiocos

Prevençäo ao abuso de drogas na escola: uma revisäo da literatura internacional recente

Este artigo relata criticamente os principais modelos internacionais para prevençäo do uso de drogas na escola. Em seguida, comenta brevemente a situaçäo brasileira nesse campo e os caminhos a serem tomados

Abuso de solventes voláteis: aspectos epidemiológicos, médico-psicológicos e experimentais

A presente revisäo discute aspecto epidemiológicos, médico-psicológicos e experimentais do uso e abuso de solventes voláteis, principalmente a partir de 1940. Segundo dados da literatura internacional, o abuso de solventes praticamente se restringe a certos segmentos da populaçäo, como minorias étnicas, nos países desenvolvidos. Entretanto, em países da América Latina (por ex, México, Costa Rica), o abuso destas drogas é mais difundido e tem aumentado consideravelmente nos últimos anos. Em nosso meio, dados preliminares mostram que os solventes orgânicos se constituem numa das drogas mais usadas pela populaçäo jovem e por crianças de baixa renda da cidade de Säo Paulo. Os efeitos agudos do tolueno e n-hexano (constituintes mais importantes de várias colas brasileiras) no ser humano incluem uma primeira fase de excitaçäo, euforia, exaltaçäo, pertubaçöes auditivas, visuais, náuseas, fotofobia, tosse, espirros e sialorréia, evoluindo para uma depressäo progressiva do SNC, chegando à desorientaçäo, alucinaçöes, inconciência, com convulsöes e morte. Os efeitos da exposiçäo crônica a estes solventes, no ser humano, ligados à inalaçäo ocupacional ou ao abuso intencional destas substâncias, incluem várias alteraçöes neurológicas periféricas e centrais, alteraçöes psiquiátricas e comportamentais, alaém de alteraçöes metabólicas em diversos órgäos, comumente descritas. Do ponto de vista experimental, os estudos animais corroboram as alteraçöes clínicas encontradas no homen e mostram a interaçäo dos solventes entre si e com outras drogas de corrente uso

Padräo de uso de drogas psicotrópicas precedendo a internaçäo por dependência / Use pathern of psychotropic drugs preceding hospitalization due to drug dependence

Sessenta e três pessoas internadas em uma clínica especializada em dependência de drogas foram entrevistadas, objetivando avaliar o padräo de ingestäo de drogas precedendo a internaçäo. A amostra estudada caracterizou-se por ser predominantemente masculina (86%) e jovem (71% entre 12 e 25 anos). A cocaína foi a droga referida com o motivando a internaçäo por 63% dos entrevistados, seguida pela maconha (17%) e xaropes de prescriçäo médica contendo codeína ou zeipeprol (14%). O uso de heroína foi apontado como motivo de internaçäo por duas pessoas. O envolvimento em tráfico de drogas (desde vendêlas aos amigos até dedicar-se profissionalmente a esta ativiadade) foi admitido por 36% da amostra. O fato de a maconha ter sido referida por 66% dos entrevistados como a primeira droga psicoativa usada (executando álcool e tabaco) é discutido, baseando-se nas várias interpretaçöes que este dado admite. Uma delas é a de que a maconha seria, por si mesma, "porta de entrada" para o uso de outras drogas. A esta possibilidade as autoras contrapöem hipóteses alternativas que vêm sendo apresentadas na literatura internacional, como: a) a maconha é uma droga popular e de baixo custo; b) sua aquisiçäo demanda contato com pessoas que possuem e muitas vezes usam outras drogas, o que facilita o acesso do usuário da maconha a outros psicotrópicos; c) como o uso da maconha pe ilegal e estigmatizante, seu usuário já se enquadra entre os desviantes e transgressores da sociedade, e experimentar outras drogas é apenas reafirmar esta condiçäo; e d) eventuais experiências positivas como a maconha - no sentido de perceber que as alteraçöes de consciência que ela produz podem näo ser täo perigosas como se é levado a crer - encorajam experiências com outras drogas

Dados sobre o consumo de drogas por adolescentes no Brasil / Data about drug use by adolescents in Brazil

Após rápida revisäo sobre dados nacionais acerca do consumo de psicotrópicos em jovens, säo apresentados dados sobre o uso de solventes e outras drogas em dois grupos sociais de baixa renda em Säo Paulo: estudantes de periferia e "meninos de rua". Os dados säo discutidos levando-se em conta a necessidade de se estudarem as especificidades de cada coletividade em termos de relacionamento com a sociedade mais global, na medida em que estas especificidades parecem gerar realidades diferenciadas em termos de consumo de drogas

O consumo de solventes e outras drogas em crianças e adolescentes de baixa renda na cidade de Säo Paulo: Parte 1. Estudantes de primeiro e segundo graus da rede estadual / The use of solvents and other drugs by children and adolescents in Säo Paulo city: Part 1. Elementary and high school students sample

Foi estudado o consumo de solventes e outras drogas em uma amostra de 1.836 estudantes de primeiro e segundo graus, de baixa renda, com idade variando entre nove e dezoito anos. Os solventes já foram utilizados por 23.4% dos estudantes, sendo os mais consumidos o "lança perfume" (35,9%), a acetona (33,8%), a gasolina (31,9%) e o esmalte (30,3%). O uso de cola de sapateiro foi apontado por 25,2% dos usuários. O consumo de solventes foi maior entre os alunos atrasados nos estudos, que já trabalham ou relataram ter pais ou irmäos que "bebem demais". A maconha e os "calmantes" säo, respectivamente, a segunda e a terceira drogas mais consumidas, com percentuais de prevalência de 3,6% e 2,6%. Os estudantes do sexo masculino apresentaram uma maior utilizaçäo da maconha dos solventes e os do sexo feminino de "calmantes"

O consumo de solventes e outras drogas em crianças e adolescentes de baixa renda na Grande Säo Paulo: Parte II. Meninos de rua e menores internados / The use of solvents and other drugs by children and adolescents in Grande Säo Paulo: Part II. Street children and intern children

Foi pesquisado o consumo de solventes e outras drogas em 120 "meninos de rua" e 46 menores de baixa renda internados por distúrbios reativos de conduta. Setenta e sete por cento dos "meninos de rua" e 34,8% dos menores internados já inalaram algum solvente, principalmente cola de sapateiro. O consumo de maconha, Artane e Diazepan também foi alto nas duas populaçöes estudadas: 60,0% e 9,2% na amostra de "meninos de rua" e 28,3%, 13,0% e 26,1% na de menores internados, para cada uma dessas drogas, respectivamente. Estes dados säo discutidos levando-se em conta as dificuldades sociais, econômicas e psicológicas enfrentadas por esses dois segmentos sociais