Do immunoglobulin G and immunoglobulin E anti-l-asparaginase antibodies have distinct implications in children with acute lymphoblastic leukemia? A cross-sectional study

Abstract Background l-Asparaginase is essential in the treatment of childhood acute lymphoblastic leukemia. If immunoglobulin G anti-l-asparaginase antibodies develop, they can lead to faster plasma clearance and reduced efficiency as well as to hypersensitivity reactions, in which immunoglobulin E can also participate. This study investigated the presence of immunoglobulin G and immunoglobulin E anti-l-asparaginase antibodies and their clinical associations. Methods Under 16-year-old patients at diagnosis of B-cell acute lymphoblastic leukemia confirmed by flow cytometry and treated with a uniform l-asparaginase and chemotherapy protocol were studied. Immunoglobulin G anti-l-asparaginase antibodies were measured using an enzyme-linked immunosorbent assay. Intradermal and prick skin testing was performed to establish the presence of specific immunoglobulin E anti-l-asparaginase antibodies in vivo. Statistical analysis was used to investigate associations of these antibodies with relevant clinical events and outcomes. Results Fifty-one children were studied with 42 (82.35%) having anti-l-asparaginase antibodies. In this group immunoglobulin G antibodies alone were documented in 10 (23.8%) compared to immunoglobulin E alone in 18 (42.8%) patients. Immunoglobulin G together with immunoglobulin E were simultaneously present in 14 patients. Children who produced exclusively immunoglobulin G or no antibodies had a lower event-free survival (p-value = 0.024). Eighteen children (35.3%) relapsed with five of nine of this group who had negative skin tests suffering additional relapses (range: 2-4), compared to none of the nine children who relapsed who had positive skin tests (p-value < 0.001). Conclusion Children with acute lymphoblastic leukemia and isolated immunoglobulin G anti-l-asparaginase antibodies had a higher relapse rate, whereas no additional relapses developed in children with immunoglobulin E anti-l-asparaginase antibodies after the first relapse.

Anticuerpos Anti-nocardia brasiliensis en pacientes con actinomicetoma y su utilidad clínica / Anti-Nocardia brasiliensis antibodies in patients with actinomycetoma an their clinical usefulness

El objetivo de este trabajo es determinar la respuesta de anticuerpos anti-Nocardia brasiliensis en pacientes con actinomicetoma y conocer su utilidad clínica. Se preparó un extracto celular de la cepa de N. brasiliensis identificada como Hospital Universitario José Eleuterio González, HUJEG-1 y registrada como ATCC # 700358. Las proteínas del extracto se transfirieron a papel de nitrocelulosa, las tirillas se incubaron con suero de pacientes con micetoma, tuberculosis, lepra o con sueros de personas sanas. Se identificaron los antígenos inmunodominantes y de ellos se decidió escoger a la P24 para una prueba inmunoenzimática en fase sólida (ELISA), también se aisló una proteasa y se utilizó como antígeno. Los valores de absorbancia de los sueros de pacientes con micetoma activo fueron superiores a 0.3 con la P24 como antígeno y variables contra la proteasa. Los pacientes con micetoma curados mostraron valores iguales a los de las personas sanas, se confirma la utilidad clínica de la prueba de ELISA para el diagnóstico serológico y para evaluar la respuesta al tratamiento cuando se usa el antígeno P24 pero no cuando se usa la proteasa. Esta es la única prueba en el mundo que es específica y sensible para uso clínico de rutina.

Anticuerpos anti-virus linfotrópicos de células T humanas en sujetos de alto riesgo para la infección por VIH en Monterrey / Anti-HTLV-1/2 antibodies in a population of high risk for HIV infection in Monterrey, Mexico

El VIH es el agente etiológico del síndrome de la inmunodeficiencia adquirida o SIDA y el HTLV-1 se ha asociado a la leucemia/linfoma de las células T de adultos y a la paraparesis espástica tropical. En México existe poca información sobre la incidencia de la infección por HTLV-1. En el presente trabajo buscamos la presencia de anticuerpos dirigidos contra HTLV-1 en 100 sueros de pacientes de alto riesgo para la infección por VIH, del área de Monterrey, N. L. En 93 sueros se detectaron anticuerpos anti VIH y dos dieron resultados indeterminados por inmunoelectrotransferencia. Tres sueros VIH positivos dieron también positiva la prueba de aglutinación para HTLV-1; sin embargo, en la prueba confirmatoria de inmunoelectrotransferencia, las tres muestras resultaron negativas para HTLV-1