Crisis de pánico, un reto diagnóstico / Panic attack a diagnostic challeng

Las manifestaciones de pánico asociadas a la epilepsia del lóbulo temporal pueden ser difíciles de diferenciar de los ataques de pánico que hacen parte de los trastornos de ansiedad. Presentamos el caso de una paciente con crisis de pánico de difícil control médico, en la que fueron considerados en el diagnóstico diferencial estas dos entidades.Se describen las características clínicas específicas que permiten aproximarse al diagnóstico.

Panic symptoms associated with temporal lobe epilepsy can be difficult to distinguish from many cases of panicattacks that are part of anxiety disorders. We report the case of a patient with panic attacks difficult to control, which were considered in the differential diagnosis of these entities. We describe specific clinical features that allow diagnosis approach.

Prevalencia y factores de riesgo de la incontinencia de orina / Prevalence and risk factors of urinary incontinence

La incontinencia urinaria (IU) es una patología de alta prevalencia en la mujer, la que varía según distintos estudios entre 11 por ciento y 72 por ciento. Los factores de riesgo más conocidos son el género femenino, la obesidad y los partos. El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de IU en una población cerrada y analizar los factores de riesgo más conocidos. Se realiza una encuesta a mujeres mayores de 30 años que consultan en Hospital FACH en consultorio de medicina general, excluyendo a aquellas que consultan por patología urológica. Se incluyen preguntas sobre edad, partos vaginales, peso, talla, cirugías pelvianas previas, episodios de incontinencia y factores desencadenantes. Se encuestaron 180 pacientes con un promedio de edad de 52,8 años. Se encontró IU en 112 pacientes (62,2 por ciento) que se distribuyó según tipo de incontinencia: incontinencia urinaria de esfuerzo (IOE) en 40,2 por ciento, incontinencia de orina mixta (IOM) en 34,8 por ciento e incontinencia urinaria de urgencia (IOU) en 25 por ciento de las pacientes, no hubo diferencia estadísticamente significativa en la edad de los tres tipos de pacientes incontinentes. No hubo diferencia significativa en la edad y promedio de partos vaginales entre las mujeres continentes e incontinentes. En promedio las mujeres continentes caen en el rango de estado nutricional normal y las mujeres incontinentes en el rango de sobrepeso. Encontramos una prevalencia relativamente alta de incontinencia que cae dentro de los rangos publicados internacionalmente.

Estudio urodinámico post cirugía de incontinecia urinaria: indicaciones y resultados / Post surgical urodynamic study of urinary incontinence: indications and results

La urodinamia es uno de los más importantes exámenes en la evaluación de pacientes con incontinencia urinaria. Se realizó una revisión retrospectiva de los estudios urodinámicos realizados a 49 mujeres que habían sido sometidas a cirugía anti-incontinncia.

Impacto de catéter 6 Fr: sobre el flujo urinario en mujeres / Impact of catheter 6 Fr: on urinary flow in women

En el presente trabajo evaluamos de que manera afecta el flujo urinario en mujeres por la presencia de catéter uretral 6 Fr. in situ. Realizamos una comparación retrospectiva de los Qmax y Qave obtenidos con o sin catéter uretral en 127 mujeres sometidas a estudios urodinámicos por síntomas del tracto urinario inferior. Posteriormente comparamos un subgrupo de 40 mujeres con volumen miccional que no variaran más de un 20 por ciento entre el estudio con o sin catéter. El análisis con las pruebas Paired t-test y t de Student mostró diferencia estadísticamente significativa (p<0,05) en ambos grupos de pacientes, confirmando disminución significativa del Qmax y Qave con la presencia del catéter uretral 6 Fr.

Evaluación electromiográfica del tratamiento con placa miorelajante en pacientes bruxomanos / Electromyography evaluation of treatment with mio-relaxing plate in patients with bruxism

El trabajo de investigación se realizó con el fin de valorar los niveles de actividad muscular principalmente a nivel de maseteros tratados con placa miorelajante, en diferentes pacientes bruxomanos, comparndolos con pacientes controles sanos, utilizandose como ayuda diagnostica la electromiografía, tomada en inicio del tratamiento, cinco días después de colocada la placa oclusal, y once días después. Se seleccionaron 10 pacientes bruxmanos con rango de edades entre 20 y 40 aos, de los cuales 9 eran mujeres un hombre, para su selección se tomaron en cuenta criterios de inclusión como: hábito parafuncional actual-Bruxismo,dolor regional músculos maseteros, facetas de desgaste, sin tratamiento anteriores para bruxismo, pacientes no comprometidos sistemáticamente y nivel de estrés medio. El grupo control consta de 15 pacientes con criterio de selección como: Ausencia de facetas de desgaste, restauraciones orales no extensas, músculos masticadores normales, ausencia de cualquier tipo de hábito parafuncional, nivel de estrés medio-bajo, sin compromiso sistémico. A los pacientes sanos se les realizó examen clínico, historia odontológica, diseñada especficamente para el estudio, toma de impresiones en alginato, montaje en el articulador, confección de placa miorelajante en el maxilar superior, posterior al primer electromiograma del total de la muestra para el caso de los controles se realizó la misma historia clínica y un nico electromiograma. Con este estudio se buscó valorar la placa a corto plazo en pacientes bruxmanos como tratamiento para llegar a un resultado parecido a lo de los pacientes controles (sanos); los resultados muestran que las potenciales de unidad motora en reposo disminuyen con el uso de la placa pero no son significativos desde el punto de vista estadístico; el tiempo de lactancia fue significativamente importante entre la electromiografía inicial (pacientes bruxmanos sin tratamiento) y la electromiografía No. 3 que se tomó a los once días (pacientes bruxmanos con tratamiento).

Hendidura esternal completa: informe de un caso / Complete sternal cleft: report of une case

Se presenta y comenta el caso de un paciente recién nacido con endidura esternal completa que fue trasladado al Hospital de Niños "Carlos Sáenz Herrera" para tratamiento quirúrgico del defecto. El paciente fue sometido a tres intervenciones quirúrgicas para la reparación definitiva de la hendidura. La hendidura esternal es un padecimiento de etiología desconocida, baja incidencia y que comunmente se asocia con otros defectos de la línea media.