Reflujo gastroesofágico y manifestaciones respiratorias bajas / Gastroesophageal reflux and low respiratory manifestations

Se hace un estudio retrospectivo de 107 historias clínicas de pacientes de uno y otro sexos, egresados del Hospital Infantil Docente "Pedro Borrás Astorga", en el período de 1975 a 1986, con el ciagnóstico de reflujo gastroesofágico(RGE) y manifestaciones respiratorias bajas. El 96,3 por ciento de estos pacientes inició los síntomas antes de los 6 meses de edad y en sólo el 70,2 por ciento el diagnóstico de RGE se hizo antes de esa edad. Se encontró un evidente predominio de los síntomas del aparato respiratorio, en relación con el digestivo, tanto en el momento del ingreso como manifestación inicial de la enfermedad. Todos habían tenido una o más afecciones respiratorias(neumonias, atelectasis, atrapamiento de aire, etc.), antes del deagnóstico. Todos, excepto uno, recibieron tratamiento exclusivamente médico

Espirometría en asmáticos severos en el período intercrisis / Spirometry in severe asthmatic patients between attacks

Se realizaron estudios espirométricos (volumen espiratorio forzado en 1 segundo, capacidad vital forzada, velocidad máxima del flujo mesoespiratorio e índice de Tiffeneau) a 50 pacientes asmáticos grado III, entre los 6 y los 14 años de edad, de ambos sexos, egresados del Servicio de Enfermedades Respiratorias del Hospital Pediátrico Docente "Pedro Borrás Astorga" durante los años 1987 y 1988. Las pruebas fueron hechas a las 3 semanas de su última crisis de asma y una semana después de haber descontinuado la administración de broncodilatadores por vía oral. Todos estaban clínicamente asintomáticos en el momemto del estudio. Se encontró que el 68 % de los pacientes presentaron distintos grados de alteraciones espirométricas de tipo obstructivo. EL flujo más afectado fue el mesoespiratorio (FMME). Se concluye que no siempre existe una relación directa entre el estado clínico de un asmático y su función pulmonar, por lo que se recomienda prolongar el uso de los broncodilatadores por un período superior a las 2 semanas después de la ultima crisis

Variación de algunas proteínas séricas en niños asmáticos entre 7 y 14 años / Variation of some serum proteins in asthmatic children aged 7 - 14 years

Se señalan los resultados del comportamiento de algunas proteínas séricas en un grupo de 44 pacientes pediátricos asmáticos, estudiados por métodos electroforéticos e inmunoquímicos. Se informa que las investigaciones fueron realizadas al ingreso y al mes del egreso respectivamente. Se observa que las proteínas de mayor poder diagnóstico son: la alfa-1-antitripsina, las zonas alfa 2 de la electroforesis de proteínas (EPF), la haptoglobina, la ceruloplasmina y la proteína C rectiva

Herida por arpón el tractus de salida del ventrículo derecho en un niño: presentación de un caso / Wound by harpoon in the outlet tractus of right ventricle in a boy: report of a case

Se presenta un paciente de 10 años de edad que se produjo una herida en el tractus de salida del ventrículo derecho al caerse, mientras corría, sobre un arpón de pesca submarina que llevaba en la mano. Se señala que el arpón penetró en el mediastino a través del borde izquierdo del esternón a la altura del quinto espacio intercostal izquierdo, que produjo una apertua de la pleura mediastínica y una herida en el tractus de salida del ventrículo derecho penetrante en la cavidad ventricular, sin hemopericardio importante ni taponamiento cardíaco por el efecto de tapón del propio arpón en la herida. Se realiza una esternotomía media y se extrae el apón con el corazón expuesto, la herida del ventrículo es suturada a puntos separados de Prolene 3/0. Se expresa que la recuperación del paciente fue total con reincorporación a la vida normal. Se informa que 5 meses después de operado el niño, se mantiene asintomático y sólo presenta como secuela cicatrizal un bloqueo incompleto de la rama derecha del haz de His. Se hace revisión de la literatura haciéndose hincapié fundamentalmente en las publicaciones que sobre el tema se han hecho en nuestro país