RESUMO
A utilização de esteróides anabolizantes por indivíduos que desejam aumentar sua performance física, ou simplesmente para fins estéticos, tem atingido índices alarmantes nas últimas três décadas. Além dos efeitos desejados, uma infinidade de efeitos colaterais já foi bem descrita na literatura, como vários tipos de câncer, ginecomastia, peliosis hepatis, insuficiência renal, virilização, dentre outros. Sobre a função tireóidea, o efeito mais pronunciado em seres humanos é a diminuição da TBG, com conseqüente diminuição sérica de T3 e T4 totais, dependendo, porém, da susceptibilidade da molécula à aromatização e conseqüente transformação em estrógeno. Em ratos, o tratamento com esteróides anabolizantes altera a metabolização periférica dos hormônios tireóideos e também parece causar importante efeito proliferativo sobre as células tireóideas. Assim, o presente artigo visa rever os dados publicados acerca dos efeitos de doses suprafisiológicas de esteróides anabolizantes sobre a função tireóidea, reforçando o perigo que a utilização indiscriminada dessas drogas pode causar à saúde.
The use of anabolic steroids to increase physical performance and for aesthetic ends has reached alarming indices in the last three decades. Besides the desired actions, several collateral effects have been described in the literature, such as the development of some types of cancer, ginecomasty, peliosis hepatis, renal insufficiency, virilization, amongst others. The most proeminent effect on human thyroid function is the reduction of thyroxine binding globulin (TBG), with consequent reductions of total serum T3 and T4, depending however on the susceptibility of the drug to aromatization and subsequent transformation into estrogen. In rats, anabolic steroids also act in the peripheral metabolism of thyroid hormones and seem to exert an important proliferative effect on thyroid cells. Thus, the aim of the present paper is to review data on the effect of supraphysiological doses of anabolic steroids on thyroid function, showing the danger that indiscriminate use of these drugs can cause to health.
Assuntos
Animais , Humanos , Ratos , Anabolizantes/efeitos adversos , Glândula Tireoide/efeitos dos fármacos , Glândula Tireoide/fisiologia , Tireotropina/fisiologia , Anabolizantes/administração & dosagem , Dopagem Esportivo , Relação Dose-Resposta a Droga , Iodeto Peroxidase/sangue , Testes de Função Tireóidea , Hormônios Tireóideos/fisiologiaRESUMO
Carcinoma tireoideano é a neoplasia endócrina maligna mais freqüente. Aproximadamente 90 por cento dos cânceres näo-medulares da tireóide säo classificados como diferenciados e apresentam em geral bom prognóstico após tratamento adequado. Entretanto, recidiva tumoral ocorre em cerca de 20 a 40 por cento e perda da diferenciaçäo celular em até 30 por cento. O carcinoma desdiferenciado é caracterizado pela perda da funçäo e propriedades tireóide-específicas e as opçöes terapêuticas säo limitadas e pouco eficazes. Em estudos recentes in vitro, tem sido mostrado que o acido retinóico (AR) pode ser útil em induzir rediferenciaçäo da célula tireoideana, como evidenciado pela maior expressäo de tireoglobulina, 5' desiodase tipo I e co-transportador sódio-iodeto, além do incremento da captaçäo de iodo pela célula tumoral. Além dos estudos experimentais, estudos clínicos demonstram efeito benéfico do AR, com aumento da captaçäo de iodo em 40 por cento e regressäo tumoral em 20 por cento dos pacientes com carcinoma näo captante de iodo submetidos ao tratamento