Manejo de pacientes oncológicos na prática odontológica: uma revisão de literatura / Management of cancer patients in dental practice: a literature review / Manejo de pacientes con cáncer en la práctica odontológica: una revisión de la literatura

O manejo odontológico adaptado ao paciente que é diagnosticado com câncer é fundamental para a melhoria e manutenção da qualidade de vida dos mesmos. Esses indivíduos devem ser submetidos a uma avaliação odontológica prévia ao tratamento anticancerígeno, a fim de estabelecer as etapas necessárias às intervenções e o que pode ser realizado antes, durante e pós-tratamento, sendo essas fases executadas na clínica diária ou até mesmo no ambiente hospitalar, exercendo um trabalho multidisciplinar. A presente revisão de literatura tem como objetivo direcionar a atenção dos cirurgiões dentistas para o planejamento e atendimento personalizado dos pacientes oncológicos, de acordo com suas necessidades e particularidades.

Dental management adapted to patients diagnosed with cancer is essential for improving and maintaining their quality of life. These individuals must undergo a dental evaluation prior to anticancer treatment, in order to establish the necessary steps for interventions and what can be done before, during and after treatment, these phases being performed in the daily clinic or even in the hospital environment, exercising multidisciplinary work. This literature review aims to direct the attention of dentists to the planning and personalized care of cancer patients, according to their needs and particularities.

El manejo odontológico adaptado a los pacientes diagnosticados de cáncer es esencial para mejorar y mantener su calidad de vida. Estas personas deben someterse a una evaluación odontológica previa al tratamiento anticanceroso, con el fin de establecer los pasos necesarios para las intervenciones y lo que se puede hacer antes, durante y después del tratamiento, siendo estas fases realizadas en la clínica diaria o incluso en el ámbito hospitalario, ejerciendo un trabajo multidisciplinar. Esta revisión bibliográfica pretende dirigir la atención de los odontólogos a la planificación y atención personalizada de los pacientes con cáncer, de acuerdo con sus necesidades y particularidades.

Autoestima de pacientes com doença arterial coronariana / Self-esteem of patients with coronary artery disease

Objetivo: avaliar a autoestima de indivíduos com doença arterial coronariana. Métodos: estudo transversal, realizado com 77 participantes. Foram utilizados os instrumentos: Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e Escala de Autoestima de Rosenberg. Resultados: a maioria dos participantes obteve autoestima moderada 48 (62,3%), seguida de baixa 29 (37,7%), sendo influenciada pelas variáveis: sexo (p=0,040), escolaridade (p=0,009), sintomas ansiosos (p=0,010) e depressivos (p=0,030). Conclusão: pacientes com doença arterial coronariana apresentaram médios e baixos escores de autoestima. Níveis mais elevados de autoestima foram associados ao sexo feminino, maior escolaridade e à presença de sintomas de ansiedade e depressão. (AU)

Melhora do equilíbrio postural em mulheres idosas com o uso de informação sensorial adicional / La mejora del equilibrio postural de ancianas con la utilización de la información sensorial adicional / Improvement of postural balance in elderly women with the use of additional sensory information

RESUMO O processo natural do envelhecimento humano apresenta alterações morfológicas e fisiológicas, como alterações de equilíbrio e da marcha, aumentando o risco de cair. Alguns estudos investigaram a utilização da informação sensorial na melhora do equilíbrio corporal utilizando o toque suave em uma superfície rígida e estacionária, verificando uma redução significativa da oscilação corporal. Avaliou-se os efeitos da informação sensorial adicional durante a marcha em mulheres idosas. Foram avaliadas 30 mulheres com 60 anos ou mais. A adição da informação sensorial foi feita por uma bandagem infrapatelar. As participantes realizaram os testes propostos pelo Dynamic Gait Index (DGI), pelo Timed Up and Go (TUG) e pelo Teste de Caminhada de 10 Metros (TC10m), com e sem a bandagem infrapatelar. As comparações dos dados foram realizadas com o teste t pareado e o teste de Wilcoxon, com p≤0,05. Houve diferença significativa na comparação do TUG (sem bandagem: 10,13±2,1; com bandagem: 9,71±2,1, p=0,0007) e no DGI (sem bandagem: 20,65±2,1; com bandagem: 22,1±2,1, p=0,002). Não houve diferença significativa no uso da bandagem no TC10m. Os resultados mostraram que o uso da informação sensorial adicional gerada pela bandagem infrapatelar promoveu melhora da mobilidade funcional e do desempenho físico em mulheres idosas.

RESUMEN El proceso natural del envejecimiento humano presenta cambios morfológicos y fisiológicos, que altera el balance postural y la marcha, aumentando así el riesgo de caídas. Hay estudios que analizaron la utilización de la información sensorial en la mejora del balance postural empleando el toque suave en una superficie rígida y estacionaria, resultando en una significativa disminución en la oscilación corporal. Se evaluó el resultado de la información sensorial adicional durante la marcha en ancianas. Participaron treinta mujeres de más de 60 años. Se realizó la información sensorial a través de vendajes infrapatelares. Las participantes hicieron las pruebas de Dynamic Gait Index (DGI), de Timed Up and Go (TUG) y de Caminata de 10 metros (PC10m), con y sin las vendajes infrapatelares. Para la comparación de los datos se emplearon la prueba t pareada y la prueba de Wilcoxon, con p≤0,05. La comparación de la TUG (sin vendajes: 10,13±2,1; con vendajes: 9,71±2,1, p=0,0007) con la DGI (sin vendajes: 20,65±2,1; con vendajes: 22,1±2,1, p=0,002) presentó diferencias significantes. En la PC10m no presentó diferencias significantes con la utilización de vendajes. Los resultados comprobaron que la utilización de la información sensorial adicional por el vendaje infrapatelar mejoró la movilidad funcional y el rendimiento físico de ancianas.

ABSTRACT The natural process of human aging has morphological and physiological changes, such as balance and gait, increasing the risk of falling. Some studies have investigated the use of additional sensory information to improve body balance using a soft touch on a rigid and stationary surface, which showed a significant reduction in the body oscillation. Effects of the additional sensory information were evaluated during gait on elderly women. We evaluated 30 elderly women aged 60 or older. Sensory information was added by an infrapatellar bandage. Participants performed the tests proposed by the Dynamic Gait Index (DGI), the Timed Up and Go (TUG), and the 10-Meter Walk Test (10MWT), with and without infrapatellar bandage. Data comparisons were carried out by using paired t test and Wilcoxon test with p ≤ 0.05. There was a significant difference in the TUG (without bandage: 10.13 ± 2.1, with bandage: 9.71 ± 2.1, p = 0.0007) and DGI test (without bandage: 20.65 ± 2 1; with bandage: 22.1 ± 2.1, p = 0.002). There was no significant difference in the use of 10MWT sensory addition. The results showed that the use of additional sensory information generated by the infrapatellar bandage promoted improvement of functional mobility and physical performance in elderly women.

Risco Cirúrgico e Funcionalidade em Pacientes Submetidos à Cirurgia Cardíaca / Surgical Risk and Functionality in Patients Undergoing Heart Surgery

Fundamento: A cirurgia cardíaca pode levar a um declínio da função pulmonar e periférica. O EuroSCORE avalia o risco da cirurgia cardíaca, e a mensuração da independência funcional verifica a capacidade para desempenhar atividades funcionais. Objetivo: Identificar a correlação entre uma escala de risco cardíaco e a funcionalidade de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Métodos: Trata-se de um estudo transversal prospectivo, realizado com pacientes submetidos à avaliação da funcionalidade no período pré-operatório, por meio da mensuração da independência funcional e de avaliação pelo EuroSCORE, afim de estabelecer o nível de risco para a cirurgia cardíaca. Após o procedimento cirúrgico, no primeiro dia após alta da unidade de terapia intensiva, a mensuração da independência funcional foi reavaliada e comparada com o valor inicial. Resultados: Incluímos 52 pacientes (55,8% homens) com média de idade de 56,9 ± 14,2 anos. A média da mensuração da independência funcional pré-operatória foi de 125,4 e a pós-operatória 106,78. Foi aplicado o teste t, que mostrou redução significativa entre os períodos analisados, com o valor de p = 0,000. Ao correlacionar os valores da mensuração da independência funcional pós-operatória com o risco cardíaco, observou-se relação importante, sendo p = 0,006 e r = -0.37. Conclusão: Uma avaliação pré-operatória demonstrando um maior risco cardíaco tem impacto negativo sobre a funcionalidade de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca

Background: Cardiac surgery can lead to a decline in lung and peripheral function. EuroSCORE is a scale that assesses cardiac surgery risk and the measurement of functional independence evaluates the ability to perform functional activities. Objective: To identify the correlation between a cardiac risk scale and functionality in patients undergoing CS. Methods: This is a prospective cross-sectional study, carried out with patients submitted to functional evaluation in the preoperative period, through the measurement of functional independence and evaluation by the EuroSCORE, to establish the level of risk for cardiac surgery. After the surgical procedure, on the first day after discharge from the intensive care unit, the functional independence measurement (FIM) was reevaluated and compared to the initial value. Results: We included 52 patients (55.8% men) with a mean age of 56.9 ± 14.2 years. The mean preoperative and postoperative FIM values were 125.4 and 106.78. The t test was performed, which showed a significant reduction between the analyzed periods, with a value of p = 0.000. By correlating the postoperative FIM values with the cardiac risk, it was observed that there was an important association, with p = 0.006 and r = -0.37. Conclusion: We concluded that a preoperative assessment showing an increased cardiac risk has a negative impact on the functionality of patients undergoing cardiac surgery

Anxiety, depression, resilience and self-esteem in individuals with cardiovascular diseases / Ansiedade, depressão, resiliência e autoestima em indivíduos com doenças cardiovasculares / Ansiedad, depresión, resiliencia y autoestima en individuos con enfermedades cardiovasculares

ABSTRACT Objectives: to analyze the relationship between anxiety and depression symptoms, resilience and self-esteem with sociodemographic and clinical characteristics; correlate resilience and self-esteem with age and duration of the disease; check associations between anxiety and depression with measures of resilience and self-esteem among individuals with cardiovascular diseases. Method: correlational study conducted in a large university hospital in the interior of the state of São Paulo, Brazil. The population was composed of adult inpatients with cardiovascular diseases. A non-probabilistic consecutive sample was composed of 120 patients. Variables of interest were assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale, Resilience Scale, and Rosenberg Self-Esteem Scale. Results: anxiety and depression symptoms were present in 32.5% and 17.5% of the patients, respectively, and were associated with the female sex (p = 0.002; p = 0.022). Manifestations of depression were associated with the presence of comorbidities (p = 0.020). More resilient patients did not present depression symptoms (p < 0.001) and anxious women were more resilient (p = 0.042). The highest scores regarding self-esteem were present in patients with anxiety and depression. Men presented higher resilience and lower self-esteem compared to women. Conclusion: patients with anxiety and depression were less resilient but presented higher self-esteem.

RESUMO Objetivos: analisar as relações entre os sintomas ansiosos e depressivos, resiliência e autoestima com as características sociodemográficas e clínicas; correlacionar resiliência e autoestima com a idade e o tempo da doença; analisar associações entre ansiedade e depressão com as medidas de resiliência e autoestima em indivíduos com doenças cardiovasculares. Método: estudo correlacional, realizado em Hospital de Ensino de grande porte do interior do Estado de São Paulo. A população era constituída por pacientes adultos internados com doenças cardiovasculares. Uma amostra consecutiva e não probabilística foi constituída por 120 pacientes. As variáveis de interesse foram avaliadas pela Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, Escala de Resiliência e Escala de Autoestima de Rosenberg. Resultados: os sintomas de ansiedade e depressão estavam presentes em 32,5% e 17,5% dos pacientes, respectivamente e foram associados ao sexo feminino (p = 0,002; p = 0,022). As manifestações de depressão foram associadas à presença de comorbidades (p = 0,020). Pacientes mais resilientes não apresentaram sintomas depressivos (p < 0,001) e, as mulheres ansiosas, foram menos resilientes (p = 0,042). Os maiores escores de autoestima estiveram presentes em pacientes com ansiedade e depressão. Os homens apresentaram maior resiliência e menor autoestima quando comparados às mulheres. Conclusão: pacientes com ansiedade e depressão foram menos resilientes e apresentaram maior autoestima.

RESUMEN Objetivos: analizar las relaciones entre los síntomas ansiedad y depresión, resiliencia y autoestima, con las características sociodemográficas y clínicas; correlacionar la resiliencia y autoestima con la edad y el tiempo de la enfermedad; analizar asociaciones entre ansiedad y depresión con las medidas de resiliencia y autoestima en individuos con enfermedades cardiovasculares. Método: estudio de correlación, realizado en un Hospital de Enseñanza de gran porte del interior del estado de Sao Paulo. La población estuvo constituida por pacientes adultos internados con enfermedades cardiovasculares. Una muestra consecutiva y no probabilística fue constituida por 120 pacientes. Las variables de interés fueron evaluadas por la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión, la Escala de Resiliencia y la Escala de Autoestima de Rosenberg. Resultados: los síntomas de ansiedad y depresión estaban presentes en 32,5% y 17,5% de los pacientes, respectivamente y fueron asociados al sexo femenino (p = 0,002; p = 0,022). Las manifestaciones de depresión fueron asociadas a la presencia de comorbilidades (p = 0,020). Pacientes más resilientes no presentaron síntomas depresivos (p < 0,001) y, las mujeres ansiosas, fueron menos resilientes (p = 0,042). Los mayores puntajes de autoestima estuvieron presentes en pacientes con ansiedad y depresión. Los hombres presentaron mayor resiliencia y menor autoestima cuando comparados a las mujeres. Conclusión: los pacientes con ansiedad y depresión fueron menos resilientes y presentaron mayor autoestima.

Uso da bandagem infrapatelar no desempenho físico e mobilidade funcional de idosas com história de quedas / Use of infrapatellar taping on physical performance and functional mobility in elderly women with history of falls

INTRODUÇÃO: Algumas alterações ocorrem durante o processo do envelhecimento, dentre as quais se destaca o déficit de equilíbrio postural. Informações sensoriais e ações motoras são importantes no desenvolvimento do controle postural, sendo que idosos podem apresentar alterações sensório-motoras interferindo no equilíbrio postural e aumentando o risco de quedas. Foi demonstrado que a manipulação da informação sensorial no controle postural utilizando a estratégia do toque suave em uma superfície rígida e estacionária reduziu a oscilação corporal comparado com a situação sem toque. OBJETIVOS: Investigar o efeito da adição da informação sensorial bandagem infrapatelar no controle postural e no desempenho físico em idosas caidoras e não caidoras. MÉTODOS: Foram avaliadas 40 idosas, divididas em dois grupos: o Grupo 1, composto de 20 idosas sem histórico de quedas, e o Grupo 2, com 20 idosas com histórico de quedas. A mobilidade e o desempenho físico foram avaliados por meio dos testes Timed Up and Go TUG e Short Physical Performance Battery SPPB, respectivamente, com e sem a bandagem infrapatelar. Após verificação da normalidade dos dados, as comparações foram feitas com o teste t pareado e não pareado, teste de Wilcoxon e teste de Mann-Whitney, com p≤0,05. RESULTADOS: Houve diferença significativa p=0,001 na comparação do TUG em idosas caidoras com a utilização da bandagem infrapatelar. Não houve diferença significativa no uso da adição sensorial no SPPB. CONCLUSÃO: A adição de informação sensorial por meio do uso da bandagem infrapatelar melhora a mobilidade de idosas caidoras, porém não o desempenho físico.

INTRODUCTION: Some changes occur during the aging process, among which is the postural balance deficit. Sensory information and motor actions are important in the development of postural control, and elderly may have sensorimotor disorders, interfering in postural balance and increasing the risk of falls. It has been shown that manipulation of sensory information in postural control strategy using the soft touch on a hard and stationary surface reduced body sway compared with the situation without touch. OBJECTIVES: To investigate the effect of adding sensory information infrapatellar taping on postural control and physical performance in fallers and non-fallers elderly. METHODS: We evaluated 40 elderly women, divided into two groups: Group 1, consisting of 20 elderly without history of falls, and Group 2, with 20 elderly women with history of falls. The mobility and physical performance were evaluated through Timed Up and Go TUG and Short Physical Performance Battery SPPB tests, respectively, with and without infrapatellar bandage. After checking the normality of the data, comparisons were made using paired and unpaired t test, Wilcoxon test and Mann-Whitney test with p≤0.05. RESULTS: There was significant difference p=0.001 when comparing the TUG in elderly fallers with the use of infrapatellar bandage. There was no significant difference in the use of sensory addition in SPPB. CONCLUSION: The addition of sensory information through the use of infra-patellar taping improves mobility of falling elderly, but not physical performance.

Conhecimento das Mães a Respeito das Vacinas Administradas no Primeiro Ano de Vida / Knowledge of Mothers Concerning the Vaccines Administered in the First Year of Life

Analisar o conhecimento das mães sobre avacinação de seu filho no primeiro ano de vida. Material eMétodos: Estudo descritivo e transversal, realizado com 90mães de crianças menores de um ano residentes na zonaurbana do município de Picos-PI, abordadas nas UnidadesBásicas de Saúde. A investigação foi realizada respeitandoos princípios éticos contidos na Resolução 196/96.Resultados: Os dados revelam que 60% das mãesentrevistadas tem como ocupação serem do lar e 6,7% eramdomésticas. A pesquisa também revelou que 41,1% das mãespossuem dois filhos. O grau de escolaridade da mãepredominante foi o ensino fundamental incompleto (37,8%).Com relação às vacinas relatadas pelas mães e que constamno calendário vacinal do Programa Nacional de Imunizaçãodo primeiro ano de vida, a vacina BCG destacou-se compercentual de 89%, numa amostra de 45 mães. Das 26 mãesque relacionaram no mínimo uma vacina às doençasprevenidas pela mesma, 61,53% citaram que a Hepatite B éprevenida pela vacina Hepatite B, seguida da vacinapoliomielite evitando a paralisia infantil (53,85%), vacina dafebre amarela contra a febre amarela (34,62%). Conclusão:Verifica-se que o conhecimento das mães ainda é incipientequanto à vacinação dos seus filhos no primeiro ano de vida,ressalta-se que nem todas as mães relacionaram pelo menosum imunobiológico à doença que ele confere imunidade, logoa temática em questão ainda necessita ser explorada com aampliação do estudo fortalecendo as ações de educaçãoem saúde...

To assess the knowledge of mothers about theirchildren’s vaccination in the first year of life. Material andMethods: This was a descriptive, cross-sectional studyincluding 90 mothers of children less than one year of age inthe urban area of the municipality of Picos,n PI, Brazil. Themothers were approached at Primary Care Facilities forparticipation in the study. This research was performed inaccordance with the ethical principles contained in 196/96Brazilian Resolution. Results: The data show that more thanhalf of the mothers were housewives (60%) and only 6.7%were housekeepers for someone else. The survey alsorevealed that 41.1% of mothers had two children, and theireducational level was incomplete elementary school (37.8%)in most cases. The most reported vaccine by mothers (n=45)was BCG (89%) which is part of the immunization scheduleof the National Immunization Program for the first year of life.Of the 26 mothers who reported at least one vaccine againsta preventable disease, 61.53% mentioned that Hepatitis Bcan be prevented by Hepatitis B vaccine, followed by poliovaccine avoiding infantile paralysis (53.85%), and yellowfever vaccine against yellow fever (34.62%). Conclusion:The mothers’ knowledge concerning the vaccinesadministered in the first year of life is still incipient.Furthermore, not all mothers have linked at least one vaccineto the disease it confers immunity, thus highlighting the needfor further actions on health education...

Estudo dos mecanismos bioquímicos de resistência a inseticidas em diferentes populações de Aedes aegypti (Linnaeus, 1762) do Brasil / Study of the mechanisms resistance biochemical the insecticides in different populations of Aedes aegypti (Linnaeus, 1762) of Brazil

Os inseticidas químicos desempenham papel relevante no controle de insetos vetores; existem quatro classes destes compostos mais amplamente utilizadas em Saúde Pública: organoclorados (OC), organofosforados (OP), carbamatos (CA) e piretróides (PI). Todos atuam no sistema nervoso central (SNC) do inseto, em alvos diferentes. Resistência a estes inseticidas pode derivar de mutações nestes alvos ou do aumento da expressão (ou de maior atividade) de enzimas detoxificantes, impedindo que os inseticidas alcancem o SNC do inseto. Para este último mecanismo, conhecido como resistência metabólica, concorrem três principais famílias de enzimas: Esterases (EST), Glutationa-S-transferases (GST) e oxidases de função mista (P450). No Brasil, desde 1967 e até recentemente, os programas de Saúde Pública usaram exclusivamente inseticidas OP no controle de larvas e adultos de Aedes aegypti. O uso contínuo expôs o vetor da dengue a uma intensa pressão seletiva. Em 1998, relatos dos agentes sanitários indicavam diminuição do efeito residual do OP temephos, único larvicida disonível até então para o combate ao vetor. Em função disto, em 1999, a FUNASA (atualmente Secretaria de Vigilância em Saúde) iniciou a coordenação da Rede Nacional de Monitoramento da Resistência de Aedes aegypti a Inseticidas (MoReNAa), da qual o LAFICAVE faz parte desde o princípio. Os bioensaios confirmaram resistência a OP, o que resultou na troca, efetuada em 2000-2001 em todo o país, por PI para o controle de adultos e no uso do biolarvicida Bti naquelas localidades onde havia sido detectada resistência ao temephos. Nessa época ainda não havia no país capacitação técnica para investigar os possíveis mecanismos de resistência em larga escala, para fornecer informações mais precisas que pudessem auxiliar o Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD) na escolha racional de um inseticida. Padronizamos então protocolo de avaliação dos mecanismos de resistência, baseado na quantificação das...controle.

Avaliação da interferência da tolerância oral na rejeição do transplante de coração alogênico avascular na orelha de camundongo / Evaluation of the interference of oral tolerance in the rejection of avascular allogeneic heart grafts to mouse ears

OBJETIVO: Apesar da evolução das técnicas cirúrgicas que permitiram a padronização do transplante cardíaco e da descoberta dos imunossupressores, ainda hoje, a rejeição, os efeitos colaterais dos medicamentos e o processo de vasculopatia crônica são os principais problemas nos pós-transplantados. A procura por alternativas para superar estes impedimentos é o objetivo principal deste trabalho. Assim, foram realizados experimentos para determinar se a tolerância oral pode interferir no transplante cardíaco. MÉTODO: Camundongos C57BI/6J e C3H/HEJ, machos adultos foram divididos em dois grupos. O grupo denominado tolerante recebeu amendoim ad libitum na dieta por sete dias, enquanto o grupo imune foi mantido com uma dieta convencional para murinos. Ambos foram imunizados com 100 mg de extrato protéico derivado do amendoim por via sc. O transplante de coração de BAL/C recém-nato, de 24h, foi depositado no tecido subcutâneo das orelhas dos animais de ambos os grupos, com ou sem imunização concomitante do antígeno alimentar. RESULTADOS: Confirmamos que a administração de proteínas por via oral é capaz de induzir tolerância sistêmica, uma vez que os grupos tolerantes apresentam títulos de anticorpos específicos ao amendoim mais baixos que os grupos imunes. O coração transplantado apresentou-se mais preservado no grupo de animais C3H/HEJ tolerantes que foram desafiados concomitantemente com o antígeno da dieta do que os demais grupos. CONCLUSAO: Foi determinado que os mecanismos de tolerância oral interferem no processo de rejeição de transplantes cardíacos alogênicos avasculares para a orelha de camundongos adultos, no entanto, de maneira não homogênea. Como os mecanismos de tolerância oral que alteram o sistema imunológico de modo a reduzir a rejeição ainda não foram esclarecidos, são precisos mais trabalhos nesta linha de pesquisa.

Presença de ovos de helmintos em hortaliças fertilizadas com lodo de lagoa de estabilizaçäo / Presence of the helminths eggs in vegetables fertilized with stabilization lake sludge

Foi verificada a presença de ovos de helmintos parasitas, tais como Ancilostomídeos, Ascaris lumbricoides, Trichuris sp e Enterobius vermicularis, em hortaliças fertilizadas com lodo de esgoto da Estaçäo de Tratamento Coletivo de Esgoto da Lagoa de Estabilizaçäo situada em Sertäo do Carangola, no município de Petrópolis, RJ, Brasil.