Upregulation of intercellular adhesion molecule-1 and vascular cell adhesion molecule-1 in renal tissue in severe dengue in humans: Effects on endothelial activation/dysfunction

Abstract INTRODUCTION: Dengue is an important mosquito-borne disease in tropical and subtropical regions. Adhesion molecules have not been systematically characterized in the renal tissue of patients with severe dengue (SD). The objective of this study was to detect viral antigens in samples from patients that evolved with SD, correlating with the expression of ICAM-1, VCAM-1, VE-cadherin, and E-selectin to contribute to a better understanding of the pathophysiology of SD. METHODS: Kidney specimens from patients with SD were selected according to clinical and laboratorial data and submitted to histological and immunohistochemistry analysis. A semiquantitative evaluation was performed considering positive immunostaining in 20 glomeruli. RESULTS: Viral antigens were mainly detected in distal tubules. The intense immunostaining of VCAM-1 and ICAM-1 was observed. The expression of E-selectin was discrete, and VE-cadherin expression varied from mild to moderate. VCAM-1 was slightly intense in the glomerular capsule; the expression of ICAM-1 was diffuse. E-selectin was diffuse, and VE-cadherin varied from mild to moderate. The most frequent histological findings were glomerular congestion, mild glomerulitis, acute renal injury, and glomerular atrophy. CONCLUSIONS: The results appear to demonstrate an imbalance between vascular endothelial permeability regulating events in renal lesions in SD. The increase in the expression of ICAM-1 and VCAM-1 is an in-situ indicator of higher permeability with a consequent influx of cells favoring the inflammation of the endothelium. These molecules are important in the pathophysiology of the disease and provide the possibility of developing new markers for the evaluation, clinical follow-up, and therapeutic response of patients with SD.

Hibernoma cervical e lipoblastomatose / Cervical hibernoma and lipoblastomatosis

Lipoblastoma e lipoblastomatose são lesões tumorais benignas dos tecidos moles similares ao tecido adiposo fetal. Na literatura, apenas 16 casos de lipoblastoma na região do pescoço foram relatados e, destes, somente 3 foram descritos na região posterior do pescoço. Hibernomas são tumores benignos raros do tecido adiposo composto por células gordurosas marrons. Foram descritos cerca de dez casos desses tumores na região cervical. Este artigo relatou dois casos raros de tumores do tecido adiposo. No primeiro caso, tratou-se de criança do gênero masculino, com 12 meses de idade, com aparecimento de massa cervical na região posterior do pescoço. A ressecção completa da lesão foi realizada, e o estudo patológico revelou lipoblastomatose. O segundo caso ocorreu em um homem de 36 anos com massa cervical anterior, que se movia com a deglutição. Após ressecção à análise histopatológica mostrou hibernoma.

Lipoblastoma and lipoblastomatosis are rare benign soft-tissue tumoral lesions resembling fetal adipose tissue. A total of 16 cases of lipoblastoma of the neck were reported in the literature, and only 3 were described in the posterior side of the neck. Hibernoma is a rare benign adipose tumor composed of brown fat cells and only about ten cases occurring in the cervical area have been reported. We reported two rare cases of adipose tissue tumors. The first case was a male infant aged 12 months who had a cervical mass on the posterior side of the neck. He underwent a complete resection of the lesion and the pathologic study revealed lipoblastomatosis. The second case was a 36-year-old man with an anterior cervical mass, which moved with swallowing. A resection was made and the histological analysis showed hibernoma.

Molecular characterization of breast cancer in young Brazilian women / Caracterização molecular do câncer de mama e mulheres brasileiras jovens

OBJECTIVE: To evaluate the distribution of molecular subtypes of breast tumors diagnosed in young Brazilian women and to analyze the frequency of loss of heterozygocity (LOH) in BRCA1 among different molecular subtypes of early-onset breast cancer. METHODS: Samples from 72 cases of invasive breast carcinoma diagnosed in women aged between 19 and 40 years were evaluated using an immunohistochemical panel of biomarkers. Three intragenic BRCA1 locus microsatellites, D17S1322, D17S1323, and D17S855, were PCR amplified from matched normal (lymphocyte) and tumor DNAs for (LOH) analysis. RESULTS: We found 13 cases (18 percent) that had an immunohistochemical profile consistent with being basal-like. Forty cases (55 percent) were luminal A type; 11 percent (8 cases) were luminal B type, 13 percent (9 cases) were HER2-overexpressing tumors and two cases were ER-/HER2- carcinomas lacking basal marker expression. Four of the 16 informative cases at D17S1322, one of the four informative cases at D17S855, and none of the five informative cases at D17S1323 displayed LOH (four basal-like and one Luminal A). Microsatellite instability (MSI) at D17S855 and D17S1322 was found in two cases (one a basal-like and one Luminal A). CONCLUSION: In our study, basal-like tumor was the second most frequent molecular type among young Brazilian women and was only observed in women diagnosed under the age of 35 years. There was no significant difference of LOH at BRCA1 locus rates between basal-like breast tumors and not-basal-like breast tumors (p=0.62). LOH in BRCA1 and MSI in these breast cancers were not frequent but may indicate a small group of breast cancers with a specific molecular makeup.

OBJETIVO: Avaliar a distribuição dos subtipos moleculares dos tumores de mama diagnosticados em mulheres brasileiras jovens e determinar a frequência de perda de heterozigose (LOH) no gene BRCA1 entre os diferentes subtipos moleculares de tumores. MÉTODOS: Setenta e dois casos de carcinoma invasivo de mama diagnosticados em mulheres entre 19 e 40 anos de idade foram classificados de acordo com o subtipo molecular utilizando um painel imunoistoquímico e para a análise de LOH foram utilizados três marcadores intragênicos para o gene BRCA1 (D17S1322, D17S855, D17S1323). RESULTADOS: Treze casos (18 por cento) apresentaram perfil imunoistoquímico compatível com carcinoma do tipo basal (basal-like tumor). Quarenta casos (55 por cento) foram classificados como tumores do tipo luminal A; 11 por cento (oito casos) do tipo luminal B, 13 por cento (nove casos) corresponderam a tumores com superexpressão de HER2 (HER2-overexpressing tumors) e dois casos corresponderam a carcinomas ER/HER2 negativos sem expressão de marcadores basais. LOH foi detectada em quatro dos 16 casos informativos para o marcador D17S1322 e em um dos quatro casos informativos para D17S855. Instabilidade de microssatélites (MSI) foi observada em dois casos, um do tipo basalóide e um do tipo luminal A. CONCLUSÃO: Carcinomas do tipo "basal-like" corresponderam ao segundo subtipo molecular mais frequente entre os tumores de mama diagnosticados neste grupo de mulheres e foram restritos às mulheres com idade inferior a 35 anos. Não houve diferença significativa na frequência de LOH no gene BRCA1 entre os subtipos moleculares (p= 0,62). A frequência de LOH e de instabilidade de microssatélite em BRCA1 foi baixa neste grupo de pacientes, porém podem indicar um pequeno grupo de cânceres de mama com características moleculares específicas distintas.

Estudo clínico patológico e imuno-histoquímico do carcinoma ductal "In Situ" da mama feminina / Clinicopathological and immunohistochemicl study of ductal carcinoma in situ of the female breast

Atualmente, com o emprego da mamografia mesmo em programas de rastreamento, o número de carcinomas diagnosticados ainda com pequenas dimensões, incluindo lesões não palpáveis, tem crescido de modo considerável, destacando-se o carcinoma ductal In sita". Esse fato aumentou a importância clínica dessas lesões e estimulou seu estudo para melhor compreensão de sua natureza e comportamento biológico. Os objetivos deste estudo foram avaliar os achados clínicopatológicos (idade, lateralidade e tamanho do tumor, arquitetura, grau nuclear, necrose e grau histológico) em 74 casos de carcinoma ductal "in situ" da mama feminina e a expressão das proteínas ciclina D1, receptor de estrógeno, HER-2 e p53 pelo método imuno-histoquímico, e correlacionar a expressão dessas proteínas entre si e com parâmetros patológicos. A idade das pacientes variou de 32 a 78 anos. Predominaram os tumores maiores que 15,Omm (58,20 por cento) com mais de um padrão arquitetural (78,37º/0), de alto grau histológico ou pouco diferenciados (67,56 por cento) e com comedonecrose (72,97 por cento). O estudo imano-histoquímico mostrou 59 casos (79,72 por cento) positivos para a ciclina D1 e 15 (30,28 por cento) negativos; 18 (24,65 por cento) positivos para a proteína p53 e 55 (75,35 por cento) negativos; 48 (66,66 por cento) positivos para HER-2 e 24 (33,33 por cento) negativos e 50 (68,49 por cento) positivos para o receptor de estrógeno e 23 (31,51 por cento) negativos. A expressão da cidina D1 relacionou-se com a expressão do receptor de estrógeno (p=0,008). Não houve associação significante entre a expressão desta proteína e outros marcadores e parâmetros anatomopatológicos. A expressão do receptor de ...(au)

Tumor fibroso solitário retrorretal: relato de caso / Retrorectal solitary fibrous tumor: report of a case

Tumor fibroso solitário (TFS) é um raro tumor de partes moles que foi descrito pela primeira vez em 1931 por Klemperer e Rabin, porém, mais recentemente tem sido descrito em outras localizaçöes (superfícies serosas ou näo serosas) extrapleurais. É uma neoplasia de fibroblastos, mais precisamente derivada de células mesenquimais, com diferenciaçäo multidirecional sendo por este motivo pouco diagnosticada e confundida com outras neoplasias. As células tumorais mostram reatividade imunohistoquímica para CD-34 e vimentina, e säo negativas para relato de TFS localizado no espaço pré-sacral e também discutimos as dificuldades diagnósticas, clínicas e histopatológicas, assim como o tratamento cirúrgico realizado

An evaluation of clinical, serologic, anatomopathologic and immunohistochemical findings for fifteen patients with mucosal leishmaniasis before and after treatment

O controle de tratamento da leishmaniose mucosa (LM) pode ser realizado pelo exame clinico e o acompanhamento dos titulos sorológicos da reaçäo de imunofluorescencia indireta (RIFI). Estudamos a correlaçäo entre a presença de antigeno no tecido através da reaçäo de imuno-histoquimica, os titulos da reaçäo de imunofluorescencia indireta e os achados anatomopatologicos, em quinze pacientes com LM, antes e após as lesöes estarem cicatrizadas pela avaliaçäo otorrinolaringologica, e avaliamos qual destes parametros pode ter utilidade no seguimento. Após a terapeutica houve negativaçäo do antigeno tecidual em quatro doentes (grupo A), sendo a reduçäo ou negativaçäo dos titulos da RIFI estatisticamente significante (p<0.05), o que näo ocorreu nos doentes, em que houve permanencia do antigeno posteriormente ao tratamento (grupo B)...

Atividade da timidilato sintetase e índice mitótico no câncer de cabeça e pescoço / Thimidylate synthase activity and mitotic index in head and neck neoplasm

A timidilato sintetase (TS) é uma enzima-chave na síntese do DNA. A atividade TS é particularmente aumentada no carcinoma espinicelular (CEC) e apresenta uma grande variabilidade interpacientes. Foi postulado que a atividade TS seria diretamente ligada à velocidade de proliferaçäo tumoral, com absoluto interesse clínico para seleçäo de doentes e racionalizaçäo dos regimes de quimioterapia baseados em 5-fluorouracil. Com o objetivo de avaliar a correlaçäo entre a atividade TS e o índice mitótico (IM) dos tumores e a relaçäo destes com a sobrevida, 33 pacientes portadores de um CEC de cabeça e pescoço foram avaliados retrospectivamente. A atividade TS média (método de Hougthon) foi de 9.2 + 21.4 pmol/min/mg prot. e mediana de 3.8 pmol/min/mg prot. com significativo (p = 0.04) aumento de atividade TS nos tumores N 1,2 ou 3 (15.3 +- 31.1) versus tumores N 0 (4.1 +- 3.6) O IM médio foi de 20.7 mitoses/10 campos óticos de 400x. Näo foi verificada qualquer correlaçäo direta entre a TS e o IM, independente do estadiamento clínico ou patológico. A sobrevida global a 60 meses (Kaplan Meier) foi de 52.2 porcento; para os doentes com atividade TS >/ 3,8 foi de 36.1 porcento e TS < 3,8 foi de 65; com IM >/ 20 foi de 44.5 porcento e IM < 20 foi de 56.6 porcento. Nenhum paciente com TS >/ 3,8 e IM >/ 20 sobreviveu mais de 30 meses e a sobrevida a 5 anos para os pacientes com TS < 3,8 e IM < 20 foi de 53.6 porcento (p > 0.05). A atividade TS tem maior poder preditivo se comparada ao IM e provavelmente está ligada à disseminaçäo metastática dos tumores. O poder preditivo da associaçäo de elevada atividade TS e IM no tumor precisa ser confirmado em uma série maior, mas resta uma perspectiva extremamente atraente na seleçäo precoce de doentes de mau prognóstico.

Punção aspirativa de fígado dirigida por tomografia computadorizada / Liver CT-guided aspirative biopsies

No período de 1992 a 1995, foram realizadas 68 punções aspirativas de nódulos hepáticos guiadas por tomografia computadorizada, no Hospital A. C. Camargo, São Paulo. Esses casos foram assim distribuidos: 44 casos (64,7 por cento) com diagnóstico de positivo para células neoplásticas, 6 casos (8,8 por cento) com diagnóstico negativo e 14 casos (20,5 por cento) de material insuficiente. Dos casos positivos (neoplasmas primárias e metástases), em 39 foi possível a deteminação da linhagem citológica. Houve 36 casos de carcinoma (7 de hepatocarcinoma, 18 adenocarcinoma, 1 carcinoma de pequenas células e 10 carcinomas sem outra especificação - SOE), 2 casos de melanoma e 1 caso de sarcoma. A correlação com os exames histopatológicos revelou não haver falso-positivos e alta concordância entre os diagnósticos citológicos e anatomopatológicos. Os resultados demonstram que a punção aspirativa de nódulos hepáticos guiada por tomografia computadorizada permite diagnóstico rápido de lesões neoplásticas, principalmente na avaliação de metástases.