Visión 2030 de la Federación Dental Internacional: un desafío para la estomatología cubana / Vision 2030 of the International Dental Federation: a challenge for Cuban Dentistry

Fundamento: es necesario conocer los desafíos que deben enfrentar la estomatología y la educación superior cubana para accionar ante las limitantes económicas, su relación con la ciencia, la tecnología e innovación, y formación de competencias en los profesionales para lograr el objetivo de la Visión 2030. Objetivo: identificar los desafíos de la Visión 2030 y la valoración de las limitantes económicas e integración con la ciencia, tecnología e innovaciones y el nivel de competencias específicas y transversales en la formación de profesionales en el área de salud. Métodos: se realizó una investigación descriptivo-transversal, en el periodo marzo-mayo 2021, en el Policlínico Universitario "Marta Abreu", de Santa Clara, Villa Clara. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inductivo- deductivo; empíricos: encuesta y revisión documental; el matemático para determinar los valores absolutos y porcentaje. Resultados: se identificaron algunos desafíos: ausencia de tecnología apropiada, adopción limitada de iniciativas en la promoción y prevención de salud, compresión de señales de alarma, seguir una trayectoria de aprendizaje y superación constantes, restricciones reales en la integración con la ciencia y la innovación, y fomentar investigaciones prácticas basadas en las habilidades investigativas, comunicativas y de actualización de conocimientos en estudiantes. Conclusiones: la estomatología cubana tiene limitaciones económicas objetivas, que pueden ser superadas con su integración a la ciencia, tecnología e innovación, y el fomento de habilidades que les permitan actuar con creatividad en los escenarios más diversos.

Background: it is necessary to know the challenges that Cuban dentistry and higher education must face in order to act in the face of economic limitations, its relationship with science, technology and innovation, and the training of professional skills to achieve the goal of Vision 2030. . Objective: to identify the challenges of Vision 2030 and the assessment of economic limitations and integration with science, technology and innovations and the level of specific and cross sectional skills in the training of professionals in the health area. Methods: a descriptive-cross-sectional investigation was carried out, from March to May 2021, at "Marta Abreu" University Polyclinic, in Santa Clara, Villa Clara. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and inductive-deductive; empirical ones: survey and documentary review; the mathematical to determine the absolute values and percentage. Results: some challenges were identified: absence of appropriate technology, limited adoption of initiatives in health promotion and prevention, understanding of alarm signals, following a path of constant learning and improvement, real restrictions in the integration with science and innovation, and promote practical investigations based on students' researching, communication and knowledge updating skills. Conclusions: Cuban dentistry has objective economic limitations, which can be overcome with its integration into science, technology and innovation, and the promotion of skills that allow them to act creatively in the most diverse scenarios.

Contributions from functional neuroimaging studies to the comprehension of traumatic child experiences: preliminary findings / Aportes de los estudios de neuroimagen funcional a la comprensión del trauma infantil: estudio preliminar

Abstract This study aimed to describe the cerebral activation patterns using fMRI (Functional Magnetic Resonance Imaging) technology in a sample of 15 children with Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) and 7 with no PTSD. The study used a Quasi-experimental methodology where two experimental tasks were applied: an emotional face task and a version of an emotional Stroop task. The results point out differences in the group of PTSD on the processing of negative stimuli and changes in their frontal lobe activation. These preliminary results suggest that early traumatic experiences affect typical brain development patterns. And explicit and implicit variables involved in the traumatic experiences are discussed as a part of any intervention process.

Resumen El presente estudio tuvo como objetivo describir patrones de activación cerebral mediante una técnica de Imagen por resonancia magnética funcional -fMRI- (abreviatura en inglés de Functional Magnetic Resonance Imaging) en una muestra de niños con Trastorno de estrés postraumático (TEPT) y compararlos con un grupo de controles. Estudio cuasi-experimental en el que se tomó un grupo de 15 niños con TEPT y se comparó con un grupo de 7 niños sin TEPT. Se emplearon dos tareas experimentales: una prueba de caras y una versión del Stroop emocional. Los resultados preliminares, señalan diferencias en el procesamiento de estímulos, principalmente de carácter negativo en los niños con TEPT y cambios en los patrones de activación a nivel de estructuras frontales. Se concluye que el trauma a edad temprana afecta el curso normal del desarrollo cerebral y se evidencia la importancia de abordar los aspectos explícitos e implícitos asociados a la experiencia traumática como parte de la intervención.

Prevención de la adicción a narcóticos dirigido a los usuarios que asisten a la consulta de traumatología de un Centro Médico / Prevention of narcotic addiction aimed at users who attend the trauma consultation of the Medical Center / Prevenção da dependência aos narcóticos destinada aos usuários que comparecem à consulta de trauma de um Centro Médico

INTRODUCCIÓN: enfermería mediante el cumplimiento de su función docente promueve actitudes reflexivas en los pacientes para prevenir adicción a los narcóticos. OBJETIVO: información para la prevención de la adicción a narcóticos que tienen los pacientes que asisten a la unidad clínica de traumatología del Centro Médico. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio descriptivo, de campo, cuya población estuvo conformada por 50 usuarios, se trabajó con la totalidad, se aplicó estadística descriptiva. Los datos se recogieron mediante cuestionario con 13 ítems con escala de Likert, la validez bajo el juicio de expertos y la confiabilidad por la prueba Alfa de Crombach. RESULTADOS: los resultados señalan que los pacientes ingieren analgésicos distintos a los de la prescripción médica en un 80%, aumentan la dosis diaria prescrita de analgésicos narcóticos siempre en un 50% de la población. Así como también 80% manifestaron la importancia de que los profesionales de enfermería aporten a los usuarios de traumatología información sobre la prevención de la adicción a analgésicos narcóticos. CONCLUSIÓN: los pacientes cumplen más de la dosis de analgésicos indicada por los médicos, además de combinarlos con otros no prescritos y no lo reconocen como una adicción por lo que es importante la información que los profesionales de enfermería puedan aportar al respecto.

INTRODUCTION: nursing by fulfilling its teaching role promotes reflexive attitudes in patients to prevent addiction to narcotics. OBJECTIVE: information for the prevention of narcotic addiction that have the patients who attend the trauma unit of the Medical Center. MATERIALS AND METHODS: descriptive, field study, whose population was made up of 50 users, we worked with all, descriptive statistics were applied. The data were collected by means of a questionnaire with 13 items with a Likert scale, validity under the judgment of experts and reliability by the Alpha test of Cronbach. RESULTS: the results indicate that patients ingest pain relievers other than those prescribed by a doctor by 80%, increase the prescribed daily dose of narcotic pain relievers always by 50% of the population. As well as 80% stated the importance that nursing professionals provide trauma users with information on the prevention of addiction to narcotic pain relievers. CONCLUSIONS: the patients fulfill more than the dose of analgesics indicated by the doctors, in addition to combining them with other non-prescribed ones and do not recognize it as an addiction, so it is important the information that nursing professionals can provide in this regard.

INTRODUÇÃO: a enfermagem, cumprindo seu papel educacional, promove atitudes reflexivas nos pacientes para evitar o vício em narcóticos. OBJETIVOS: facilitar informações objetivas para a prevenção de dependência de narcóticos realizadas por pacientes atendidos no centro de trauma do Centro Médico. MATERIAIS E MÉTODOS: estudo de campo descritivo, cuja população era composta por 50 pacientes, trabalhamos com todos, aplicamos estatística descritiva. Os dados foram coletados por meio de um questionário com 13 itens, tipo escala Likert, previamente avaliado por especialistas da área e com confiabilidade pelo teste Alpha de Crombach. RESULTADOS: os resultados indicam que os pacientes ingerem analgésicos diferentes dos prescritos por médicos em 80%, aumentam a dose diária prescrita de analgésicos narcóticos sempre em 50% da população. Da mesma forma, 80% afirmaram a importância de que os profissionais de enfermagem fornecerem aos pacientes de trauma, informações sobre a prevenção do vício em analgésicos narcóticos. CONCLUSÃO: os pacientes cumprem mais do que a dose de analgésicos indicada pelos médicos, além de combiná-los com outros não prescritos e não o reconhecem como um vício, por isso é importante a informação que os profissionais de enfermagem possam fornecer a esse respeito.

Impacto de un modelo de capacitación de la prueba Evaluación del Desarrollo Infantil en la atención primaria / Impact of a training model for the Child Development Evaluation Test in primary care

ResumenIntroducción: La prueba Evaluación del Desarrollo Infantil (EDI) es una herramienta de tamiz para la detección oportuna de problemas del desarrollo, diseñada y validada en México. Para que sus resultados sean confiables, se requiere que el personal que la aplique haya adquirido los conocimientos necesarios previamente, a través de un curso de capacitación en la unidad de salud que labore. El objetivo de este trabajo fue evaluar el impacto de un modelo de capacitación impartido al personal que trabaja en atención primaria en seis entidades federativas en México. Lo anterior mediante la comparación de los conocimientos adquiridos en la capacitación.Método: Se realizó un estudio de evaluación de antes y después, considerando como intervención el haber acudido a un curso de capacitación sobre la prueba EDI de octubre a diciembre de 2013.Resultados: Se incluyeron 394 participantes. Las profesiones fueron las siguientes: medicina general (73.4%), enfermería (7.7%), psicología (7.1%), nutrición (6.1%), otras profesiones (5.6%). En la evaluación inicial, el 64.9% obtuvo una calificación menor a 20. En la evaluación final, disminuyó al 1.8%. En la evaluación inicial aprobó el 1.8% comparado con el 75.1% en la evaluación final. Las preguntas con menor porcentaje de respuestas correctas fueron las relacionadas con la calificación de la prueba.Conclusiones: El modelo de capacitación resultó adecuado para adquisición de conocimientos generales sobre la prueba. Para mejorar el resultado global se requiere reforzar los temas de calificación e interpretación de los resultados en futuras capacitaciones, y que los participantes realicen una lectura previa del material de apoyo.

AbstractBackground: The Child Development Evaluation (CDE) Test is a screening tool designed and validated in Mexico for the early detection of child developmental problems. For professionals who will be administering the test in primary care facilities, previous acquisition of knowledge about the test is required in order to generate reliable results. The aim of this work was to evaluate the impact of a training model for primary care workers from different professions through the comparison of knowledge acquired during the training course.Methods: The study design was a before/after type considering the participation in a training course for the CDE test as the intervention. The course took place in six different Mexican states from October to December 2013. The same questions were used before and after.Results: There were 394 participants included. Distribution according to professional profile was as follows: general physicians 73.4%, nursing 7.7%, psychology 7.1%, nutrition 6.1% and other professions 5.6%. The questions with the lowest correct answer rates were associated with the scoring of the CDE test. In the initial evaluation, 64.9% obtained a grade lower than 20 compared with 1.8% in the final evaluation. In the initial evaluation only 1.8% passed compared with 75.15% in the final evaluation.Conclusions:The proposed model allows the participants to acquire general knowledge about the CDE Test. To improve the general results in future training courses, it is required to reinforce during training the scoring and interpretation of the test together with the previous lecture of the material by the participants.

Diseño de un modelo de supervisión para la aplicación de la prueba de Evaluación del Desarrollo Infantil en las unidades de atención primaria en México / Design of a supervision model for administration of the Child Development Evaluation Test at primary care facilities in Mexico

ResumenIntroducción:La prueba Evaluación del Desarrollo Infantil (EDI), diseñada y validada en México, se ha aplicado en las unidades de atención primaria del país. Los resultados han sido heterogéneos entre los estados en que se aplicaron las pruebas, a pesar de haber utilizado un modelo de capacitación estandarizado con la misma metodología para la aplicación. El objetivo de este trabajo fue evaluar un modelo de supervisión que permita identificar la calidad de la aplicación de la prueba EDI a nivel poblacional.Métodos: Se realizó un estudio en la atención primaria tres estados del país para evaluar la aplicación de la prueba EDI por observación directa (estudio de sombra), y verificar la concordancia del resultado a través aplicar la prueba una vez más (estudio de consistencia).Resultados: Se realizaron 380 estudios de sombra a 51 psicólogos. Al comparar el resultado global, se observó una concordancia del 86.1% con el supervisor (n = 327): el 94.5% por resultado verde, el 73.2% por amarillo y el 80.0% por rojo. Se aplicó la prueba nuevamente en 302 casos, con una concordancia del 88.1% (n = 266): el 96.8% por resultado verde, el 71.7% por amarillo y el 81.8% por rojo. No se encontraron diferencias significativas por grupo.Conclusiones: Tanto el estudio de sombra como el de consistencia fueron adecuados para evaluar la calidad de la aplicación de la prueba, y pueden ser de utilidad para supervisar la aplicación de la prueba EDI en atención primaria. La decisión de uno u otro sistema depende de la disponibilidad de supervisores.

AbstractBackground:The Child Development Evaluation (CDE) test designed and validated in Mexico has been used as a screening tool for developmental problems in primary care facilities across Mexico. Heterogeneous results were found among those states where these were applied, despite using the same standardized training model for application. The objective was to evaluate a supervision model for quality of application of the CDE test at primary care facilities.Methods:A study was carried out in primary care facilities from three Mexican states to evaluate concordance of the results between supervisor and primary care personnel who administered the test using two different methods: direct observation (shadow study) or reapplication of the CDE test (consistency study).Results: There were 380 shadow studies applied to 51 psychologists. General concordance of the shadow study was 86.1% according to the supervisor: green 94.5%, yellow 73.2% and red 80.0%. There were 302 re-test evaluations with a concordance of 88.1% (n = 266): green 96.8%, yellow 71.7% and red 81.8%. There were no differences between CDE test subgroups by age.Conclusions: Both shadow and re-test study were adequate for the evaluation of the quality of the administration of the CDE Test and may be useful as a model of supervision in primary care facilities. The decision of which test to use relies on the availability of supervisors.

Evaluación diagnóstica del nivel de desarrollo en niños identificados con riesgo de retraso mediante la prueba de Evaluación del Desarrollo Infantil / Diagnostic evaluation of the developmental level in children identified at risk of delay through the Child Development Evaluation Test

ResumenIntroducción: La prueba Evaluación del Desarrollo Infantil (EDI), diseñada en México, clasifica a los niños de acuerdo con su desarrollo en desarrollo normal, rezago en el desarrollo y riesgo de retraso. La versión modificada se desarrolló y validó, pero no se conocen sus propiedades en base poblacional. El objetivo de este trabajo fue establecer la confirmación diagnóstica en niños de 16 a 59 meses identificados con riesgo de retraso por la prueba EDI.Métodos: Se realizó un estudio transversal de base poblacional en una entidad federativa de México. Se aplicó la prueba EDI a 11,455 niños de 16 a 59 meses, de diciembre de 2013 a marzo de 2014. Se consideró como población elegible al 6.2% (n = 714) que obtuvo como resultado riesgo de retraso. Para la inclusión en el estudio se realizó una aleatorización estratificada por bloques para sexo y grupo de edad. A cada participante se le realizó la evaluación diagnóstica utilizando el Inventario de Desarrollo de Battelle 2ª. edición.Resultados: De los 355 participantes incluidos, el 65.9% fue de sexo masculino y el 80.2% de medio rural. El 6.5% fueron falsos positivos (cociente total de desarrollo ¿ 90) y el 6.8% no tuvo ningún dominio con retraso (cociente de desarrollo de dominio < 80). Se calculó la proporción de retraso en las siguientes áreas: comunicación (82.5%), cognitivo (80.8%), personal-social (33.8%), motor (55.5%) y adaptativo (41.7%). Se observaron diferencias en los porcentajes de retraso por edad y dominio/subdominio evaluado.Conclusiones: Se corroboró la presencia de retraso en al menos un dominio evaluado por la prueba diagnóstica en el 93.2% de la población estudiada.

AbstractBackground: The Child Development Evaluation (or CDE Test) was developed in Mexico as a screening tool for child developmental problems. It yields three possible results: normal, slow development or risk of delay. The modified version was elaborated using the information obtained during the validation study but its properties according to the base population are not known. The objective of this work was to establish diagnostic confirmation of developmental delay in children 16- to 59-months of age previously identified as having risk of delay through the CDE Test in primary care facilities.Methods:A population-based cross-sectional study was conducted in one Mexican state. CDE test was administered to 11,455 children 16- to 59-months of age from December/2013 to March/2014. The eligible population represented the 6.2% of the children (n = 714) who were identified at risk of delay through the CDE Test. For inclusion in the study, a block randomization stratified by sex and age group was performed. Each participant included in the study had a diagnostic evaluation using the Battelle Development Inventory, 2nd edition.Results: From the 355 participants included with risk of delay, 65.9% were male and 80.2% were from rural areas; 6.5% were false positives (Total Development Quotient ¿90) and 6.8% did not have any domain with delay (Domain Developmental Quotient <80). The proportion of delay for each domain was as follows: communication 82.5%; cognitive 80.8%; social-personal 33.8%; motor 55.5%; and adaptive 41.7%. There were significant differences in the percentages of delay both by age and by domain/subdomain evaluated.Conclusions: In 93.2% of the participants, developmental delay was corroborated in at least one domain evaluated.

Escrutinio poblacional del nivel de desarrollo infantil en menores de 5 años beneficiarios de PROSPERA en México / Population-based study of child developmental screening in Mexican PROSPERA beneficiaries younger than 5 years old

ResumenIntroducción:La prueba de Evaluación del Desarrollo Infantil (EDI), diseñada y validada en México, clasifica a los niños de acuerdo con su desarrollo en desarrollo normal (verde) y desarrollo anormal (amarillo o rojo). No se conocen los resultados de su aplicación en base poblacional. El objetivo de este trabajo fue evaluar el nivel de desarrollo de niños menores de 5 años en situación de pobreza (beneficiarios del Programa PROSPERA) utilizando la prueba EDI.Método:La prueba EDI fue aplicada por personal capacitado y con los estándares para la aplicación de la prueba en menores de 5 años que acudieron al control del niño sano en unidades de atención primaria de noviembre de 2013 a mayo de 2014 en un estado del norte de México.Resultados: Se aplicó la prueba EDI a 5,527 niños de 1-59 meses de edad. El 83.8% (n = 4,632) se encontró con desarrollo normal y el 16.2%, con desarrollo anormal: amarillo con el 11.9% (n = 655) y rojo con el 4.3% (n = 240). La proporción con resultado anormal fue del 9.9% en < 1 año y del 20.8% a los 4 años. Por edad, las áreas más afectadas fueron el lenguaje a los 2 años (9.35%) y el conocimiento a los 4 años (11.1%). Las áreas motor grueso y social tuvieron mayor afección en el área rural. En el sexo masculino, las áreas de motor fino, lenguaje y conocimiento.Conclusiones: La proporción de niños con resultado anormal es similar a lo reportado en otros estudios de base poblacional. La mayor proporción de afección a mayores edades refuerza la importancia de la intervención temprana. La diferencia en las áreas afectadas entre el medio urbano y rural sugiere la necesidad de una intervención diferenciada.

AbstractBackground:Evaluación del Desarrollo Infantil or Child Development Evaluation (CDE) test, a screening tool designed and validated in Mexico, classifies child development as normal (green) or abnormal (developmental lag or yellow and risk of delay or red). Population-based results of child development level with this tool are not known. The objective of this work was to evaluate the developmental level of children aged 1-59 months living in poverty (PROSPERA program beneficiaries) through application of the CDE test.Methods: CDE tests were applied by specifically trained and standardized personnel to children <5 years old who attended primary care facilities for a scheduled appointment for nutrition, growth and development evaluation from November 2013 to May 2014.Results: There were 5,527 children aged 1-59 months who were evaluated; 83.8% (n = 4,632) were classified with normal development (green) and 16.2% (n = 895) as abnormal: 11.9% (n = 655) as yellow and 4.3% (n = 240) as red. The proportion of abnormal results was 9.9% in children <1 year of age compared with 20.8% at 4 years old. The most affected areas according to age were language at 2 years (9.35%) and knowledge at 4 years old (11.1%). Gross motor and social areas were more affected in children from rural areas; fine motor skills, language and knowledge were more affected in males.Conclusions: The proportion of children with abnormal results is similar to other population-based studies. The highest rate in older children reinforces the need for an early-based intervention. The different pattern of areas affected between urban and rural areas suggests the need for a differentiated intervention.

Bienestar Emocional de Jóvenes en Programas de Acogimiento Familiar: Un Estudio Exploratorio / Emotional Well-being of Youth in Foster Care: An Exploratory Study

La investigación sobre niños/as y jóvenes en programas de acogimiento se centra mayormente en el llamado "Modelo de Déficit" que limita el entendimiento sobre experiencias individuales, fortalezas y capacidades únicas de la población (Sullivan, Jones, & Matiesen, 2010). El presente estudio explora el bienestar emocional de jóvenes emancipados de programas de acogimiento (grupos focales, N=15) usando Teoría Fundamentada (Glaser & Strauss, 1967) y Análisis Temático. Se identificaron cinco factores principales en el bienestar emocional: Adaptación, Recursos, Construcción de Relaciones, Desarrollo de la Salud Mental Positiva, y Resiliencia. El presente estudio extiende el conocimiento sobre factores centrales en el bienestar emocional de jóvenes en acogimiento que han sido escasamente estudiados en la investigación actual, lo que garantiza una mejor atención.

Extant research on youth in welfare systems has concentrated mostly on the so called "Deficit Model" which limits our understanding of the individual experiences, strengths, and capacities that are unique to these youth (Sullivan, Jones, & Matiesen, 2010). The current study explores the emotional wellbeing of a group of youth in the foster care system using Grounded Theory and Thematic Analysis as a methodological base (Focus Groups N=15). Results identified five central factors for emotional wellbeing: adaptation, resources, construction of relationships, development of positive mental health, and resiliency. Results from the current study generate new knowledge on central factors pertaining emotional wellbeing which have only been scarcely examined in the current research on foster youth and which warrant further attention.

Teen pregnancy and sexually transmitted infections in youth: a community prevention evidence-based program in Texas, USA / Infecciones de transmisión en la juventud: un programa de prevención comunitario basado en la evidencia, en Texas EEUU

Teen pregnancies and sexually transmitted diseases (STDs) continue to be a major health, social and financial problem across the country, and especially in Texas. While national research has shown that abstinence education is not working, the Texas Legislature, Texas School System and the Lubbock community still require “Abstinence-Only” education. The current paper is based on a community prevention evidence-based program in Lubbock, Texas entitled “Teen Straight Talk” (TST, 2007). TST is designed to educate and provide information on the topics of body image, teen and peer pressure, depression and suicide, along with understanding sexuality and how the body works, abstinence, contraception, teenage pregnancy, STDs, protection and sexual responsibility. The program reduces barriers between adults and parents and the youth they care for. TST is a joint effort among faculty, undergraduate and graduate students from Texas Tech University and Texas Tech University Health Sciences Center and community partners. Empirical data has been collected since 2008 to fulfill the program main goals: a) Understand parent’s knowledge and attitudes on sexual development as well as increase awareness of needs and benefits of comprehensive sexual education programs for parents and adolescents; b) Train volunteer students to promote healthy teenage sexual development in the Lubbock Community, c) Deliver comprehensive, medically, psychologically and sociologically correct sexual education to families and teenagers concerning risk and protective factors related to sexual activity. Empirical and social implications of TST are discussed.

El embarazo juvenil y las infecciones de transmisión sexual (ITS) continúan siendo un problema de salud, económico y social de índole mayor en Estados Unidos particularmente en Texas. Mientras evidencia empírica a nivel nacional demuestra que la educación basada en abstinencia no funciona, la legislatura en Texas, el sistema educativo en las escuelas y en las comunidades de Texas aun requieren que se utilicen los programas de “Solo-Abstinencia.” Este artículo esta basado en un programa comunitario de prevención basado en evidencia empírica en Lubbock, Texas llamado “Teen Straight Talk” (TST, 2007). TST fue diseñado para educar y proveer información sobre los temas de imagen corporal, presión de pares y adolescentes, depresión y suicidio, en conjunto con el desarrollo sexual y el entendimiento acerca de cómo funciona nuestro cuerpo, abstinencia, métodos anticonceptivos, embarazo juvenil, enfermedades de transmisión sexual, protección y responsabilidad sexual. El programa intenta reducir las barreras entre adultos y padres de familia y sus hijos adolescentes, y se ha implementado en ingles y español. TST es un esfuerzo conjunto entre investigadores, estudiantes de pregrado y postgrado en Texas Tech University y Texas Tech University Ciencias de la Salud y líderes comunitarios. Desde el 2008, datos empíricos han sido recolectados para evaluar las metas del proyecto: a) Entender el conocimiento y las actitudes de los padres acerca del desarrollo sexual y a la vez informar acerca de la necesidad y los beneficios de los programas comprensivos de educación sexual para padres y adolescentes, b) Entrenar estudiantes voluntarios para promover la salud y el desarrollo sexual de los adolescentes en la comunidad de Lubbock

Evaluación de funciones cognitivas: atención y memoria en pacientes con trastorno de pánico / Cognitive function evaluation: attention and memory in panic disorder patients

Evidence from recent studies about the epidemiology of panic disorder (PD) indicates that it is present in 4.7% of general population. In Mexico City, 2.9% of females and 1.9% of males are affected by this disease. Due to the incidence cited above, it is considered an important mental health problem that has impacted social, labor and familiar areas. On the other hand, PD is frequently present in comorbidity with other disorders like major depression, social phobia and generalized anxiety disorder. Moreover, in some cases, it may lead to a suicide risk. PD is characterized by recurrent, unexpected panic attacks, and is commonly associated with agoraphobia. A panic attack is defined as a discrete period of fear or discomfort that includes physical, cognitive and behavioral symptoms. Physical symptoms comprise short breath, palpitations, sweating, dizziness, gastrointestinal discomfort, and chest pain. Cognitive symptoms are associated with catastrophic interpretation of bodily sensations; behavioral symptoms are mainly avoidant of different places, situations and actions that patient had associated with fear of loss of control. In the past few years there has been a growing interest in the neuropsychology of anxiety disorders. Neuropsychological evaluation is relevant because it implies an objective assessment of the cognitive and behavioral abilities and weaknesses that make possible the prediction of the course of the disorder and the effects of treatment modalities. One of the most important contributions of neuropsychological evaluation is the identification of stable patterns of cognitive profiles of a specific disorder considered as neurocognitive endophenotypes. Some recent studies have demonstrated the relationship between neuropsychological alterations and anxiety; nevertheless, most of them were observed in obsessive-compulsive disorder patients. On the other hand, studies examining neuropsychological functioning in PD patients are scarce and report conflicting results. The main objective of the present study was to evaluate whether PD patients with and without agoraphobia, who attended the National Institute of Psychiatry <

De acuerdo a Kessler, el 4.7% de la población general presenta Trastorno de Pánico (TP) a lo largo de la vida, específicamente en la Ciudad de México el TP tiene una prevalencia en la vida de 1.1% en los hombres y de 2.5% en las mujeres, por lo que se considera un problema de gran relevancia. Aunado a esto, uno de los grandes problemas de este padecimiento es el alto índice de comorbilidad que presenta con otros trastornos psiquiátricos como la depresión mayor, la fobia social, el trastorno por ansiedad generalizada y el abuso de sustancias. De acuerdo con el DSM-IV-TR, el TP se caracteriza por la aparición de crisis de angustia inesperadas y recurrentes, inquietud persistente por la posibilidad de tener más crisis, preocupación por las implicaciones de las mismas o sus consecuencias y/o un cambio significativo del comportamiento relacionado con ellas. La evaluación neuropsicológica es relevante, ya que a través de ésta es posible obtener una valoración objetiva que permite conocer las habilidades y déficits cognoscitivos y conductuales de los pacientes con trastornos psiquiátricos para hacer una predicción sobre el curso de la enfermedad, elegir el tipo de tratamiento de forma objetiva, identificar patrones estables de déficits neuropsicológicos así como establecer estrategias que mejoren el pronóstico del trastorno. Diversos estudios han demostrado recientemente la relación entre algunas alteraciones neuropsicológicas y la ansiedad; sin embargo, la mayoría de éstos se han centrado en el trastorno obsesivo-compulsivo. Aunado a esto, los resultados encontrados en investigaciones que han evaluado las funciones cognitivas en el TP, no han sido consistentes. El objetivo del presente estudio fue determinar si existen déficits neuropsicológicos en pacientes diagnosticados con TP con o sin agorafobia que acudieron al servicio de preconsulta del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente, en comparación con sujetos control en los dominios de atención, memoria y funciones ejecutivas. Se seleccionaron dos grupos: uno de 24 sujetos diagnosticados con TP, de acuerdo al DSM-IV-TR, sin tratamiento farmacológico y/o psicoterapéutico previo; y otro de 24 sujetos sanos comparados formando pares por sexo, edad y escolaridad con el primero. Se les aplicó una batería neuropsicológica (Neuropsi Atención y Memoria) que evalúa orientación, atención y concentración, memoria de trabajo, memoria verbal y visual, y funciones ejecutivas y motoras. El Neuropsi Atención y Memoria cuenta con normas obtenidas en la población mexicana, considerando la edad y la escolaridad. Las diferencias en el desempeño cognitivo entre el grupo control y el grupo con TP fueron analizadas por medio de un Análisis de Varianza (con p<0.05). Los resultados mostraron que los sujetos con TP puntuaron significativamente más bajo que los controles en el puntaje total de atención y memoria, en el puntaje del total de atención y funciones ejecutivas, y el total de memoria. El análisis de las subpruebas específicas reveló déficits en la memoria verbal, la memoria visoespacial inmediata y la evocada, y en diversas funciones ejecutivas: formación de categorías, fluidez verbal semántica y fonológica, y fluidez no verbal. Los hallazgos encontrados en este estudio apoyan la noción de que la ansiedad (específicamente el TP) afecta la memoria verbal y la visoespacial así como las funciones ejecutivas. Los pacientes con TP mostraron alteraciones significativas en tareas que requieren de la capacidad de cambiar de foco de atención, flexibilidad en los procesos cognitivos, capacidad de inhibir respuestas inadecuadas, memoria a corto plazo y memoria de trabajo.

Encuesta LGBT: Sexualidad y derechos. Participantes de la marcha de la ciudadanía LGBT, Bogotá 2007 / LGBT Survey: Sexuality and rights. Participants of the march of LGBT citizens, Bogota 2007

Aparte de revelar aspectos poco conocidos del perfil social y político de las(os) participantes de las marchas del orgullo y, por extensión, de la población LGBT de las grandes ciudades latinoamericanas, el interés principal de esta investigación es mapear los patrones de violencia y discriminación a los que están sujetos los(as) gays, lesbianas, travestis, transexuales y bisexuales...

Frecuencia y factores de riesgo asociados a desnutrición de niños con cardiopatía congénita / Frequency and risk factors associated with malnutrition among children with congenital heart disease in a cardiology hospital

Objetivo. Determinar la frecuencia y factores asociados a desnutrición en niños con cardiopatía congénita (CC). Material y métodos. Estudio transversal analítico, hecho entre agosto de 1997 y mayo de 1998, en el servicio de cardiopatías congénitas del hospital de Cardiología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, del Instituto Mexicano del Seguro Social de la Ciudad de México, México, a 244 menores de 17 años, de ambos sexos, con diagnóstico de CC y sin otras malformaciones. El estado de nutrición se evaluó mediante los índices peso/edad (P/E), talla/edad (T/E) y peso/talla (P/T), y se definió desnutrición con puntuaciones Z mayores a -2. Se consideraron factores de riesgo: edad, sexo, antecedentes perinatales, historia de alimentación, administración de suplementos nutricios, estado socioeconómico y funcionalidad y composición de la familia. Se formaron cuatro grupos de CC: acianógenas con flujo pulmonar aumentado (AFPA) o con flujo pulmonar normal (AFPN); cianógenas con flujo pulmonar aumentado (CFPA) o disminuido (CFPD). Análisis estadístico: ji cudrada, U-Mann Whitney, Kruskal-Wallis. Se aplicó regresión logística para el control de las variables de confusión y se calculó razón de momios (RM) e intervalos de confianza al 95 por ciento (IC 95 por ciento). Resultados. El grupo de AFPA (62.7 por ciento) fue el más frecuente, seguido por CFPD (15.6 por ciento), AFPN (11.5 por ciento) y CFPA (10.2 por ciento); con P/E, 40.9 por ciento tuvieron desnutrición; con T/E, 24.6 por ciento; y con P/T, 31.1 por ciento. Los grupos más afectados fueron los lactantes y los ninos con CFPA. Los factores asociados a desnutrición fueron: presencia de cardiopatía cianógena (RM 2.54; IC 95 por ciento 0.98-6.58) y la falta de administración de algún complemento nutricio (RM 2.38; IC 95 por ciento 1.06-5.34). Entre mayor número de miembros en una familia (RM 1.42; IC 95 por ciento 0.99-2.05) mayor frecuencia de desnutrición; a mayor edad menor riesgo de desnutrición (RM 0.92; IC 95 por ciento 0.89-0.96). Conclusiones. La desnutrición en niños con CC es frecuente; es más común en niños más pequeños y con cardiopatías cianógenas. Se necesitan programas orientados a las familias para prevenir y disminuir la desnutricion en estos niños. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html