Histeroscopía quirúrgica: experiencia, resultados y complicaciones según clasificación Clavien-Dindo / Surgical hysteroscopy: experience, results and complications according to Clavien-Dindo classification

OBJETIVO: Describir y analizar la experiencia clínica, resultados y complicaciones según Clavien-Dindo de las histeroscopías quirúrgicas realizadas en pabellón. MÉTODOS: Estudio descriptivo retrospectivo de las histeroscopías quirúrgicas realizadas entre el 1 de enero de 2012 y 1 de enero de 2018 en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. RESULTADOS: Hubo 613 histeroscopías quirúrgicas en el período analizado, de las cuales 593 cumplieron con los requisitos para incluirse en este estudio. Las indicaciones para realizar el procedimiento fueron: pólipo endometrial (56,3%), miomas uterinos (22,1%), sangrado uterino anormal (4,3%) y otras (17,7%). Hubo un 89,2% de concordancia entre el diagnóstico intraoperatorio y el estudio histopatológico. Se pesquisaron 11 hiperplasias endometriales sin atipías, 3 con atipías y 10 neoplasias malignas. Cabe destacar que, del total de pólipos resecados, hubo 8 casos (2,5%) con potencial malignidad (atipías o neoplasia maligna). Según la clasificación Clavien Dindo, hubo 22 complicaciones intraoperatorias (3,7%) grado I o II, cuyo diagnóstico fue realizado en el acto quirúrgico. No hubo complicaciones grado III o más (severas, con reintervención). CONCLUSIÓN: La tasa de éxito, correlación histeroscópica - anatomopatológica final y complicaciones fue similar a lo publicado en la literatura disponible. El diagnóstico intraoperatorio de la lesión y su reparación en el mismo acto quirúrgico, disminuye el riesgo de morbimortalidad de las pacientes, haciéndolo similar al de una paciente sin complicación. Utilizar la clasificación Clavien Dindo para evaluar las complicaciones nos permitirá en adelante, objetivar, mejorar aspectos del procedimiento quirúrgico y plantear estrategias de prevención y manejo de dichos eventos adversos.

OBJECTIVE: To describe and analyze the clinical experience, results and complications according to Clavien-Dindo of surgical hysteroscopies performed in the ward. METHODS: Retrospective descriptive study of surgical hysteroscopies performed between January 1, 2012 and January 1, 2018 at the Hospital Clinico of the University of Chile. RESULTS: There were 613 surgical hysteroscopies in the analyzed period of which 593 fulfilled the requirements to be included in this study. The indications to perform the procedure were: endometrial polyp (56.3%), uterine fibroids (22.1%), abnormal uterine bleeding (4.3%) and others (17.7%). There was an 89.2% agreement between the intraoperative diagnosis and the histopathological study. Eleven endometrial hyperplasias without atypia, 3 with atypia and 10 malignant neoplasms were investigated. It should be noted that, of the total of resected polyps, there were 8 cases (2.5%) with potential malignancy (atypia or malignant neoplasm). According to the Clavien Dindo classification, there were 22 intraoperative complications (3.7%) grade I or II, the diagnosis of which was made during surgery. There were no grade III or more complications (severe, with reoperation). CONCLUSION: The success rate, final hysteroscopic-pathological correlation and complications was similar to that published in the available literature. The intraoperative diagnosis of the lesion and its repair in the same surgical act, reduces the risk of morbidity and mortality of the patients, making it similar to that of a patient without complication. Using the Clavien Dindo classification to assess complications will henceforth allow us to objectify, improve aspects of the surgical procedure and propose strategies for the prevention and management of such adverse events.

Uso de estudio urodinámico simple, para diagnóstico de incontinencia urinaria de esfuerzo / Use of a simple urodynamic study to diagnose of stress urinary incontinence

INTRODUCCIÓN: La incontinencia urinaria es un problema muy frecuente. El diagnóstico diferencial incluye varias condiciones. La Incontinencia Urinaria de Esfuerzos es la más común y su tratamiento es fundamentalmente quirúrgico. Debido a que el diagnóstico de Incontinencia Urinaria de Esfuerzo no es confiable cuando se basa en la historia y las complicaciones asociadas a la cirugía son potencialmente complejas de manejar, se vuelve imperativo objetivar el diagnóstico. MÉTODO: Se presenta un descripción retrospectiva de los resultados obtenidos de la examinación de pacientes con incontinencia urinaria mediante evaluación urodinámica simple y estandarizada. RESULTADOS: Se evaluó a 303 pacientes, de las cuales el 75,3% finalmente fue sometida a cirugía antiincontinencia. En el resto de las pacientes se encontró desde evaluación normal a variadas disfunciones miccionales. CONCLUSIONES: Es importante la implementación de herramientas de evaluación objetivas y estandarizadas como medida de seguridad y de gestión de listas de espera. Nuestros resultados son similares a los reportados en la literatura.

INTRODUCTION: Urinary incontinence is a very frequent problem. The differential diagnosis includes some conditions. Stress urinary incontinence is the most common condition and its treatment is primarily surgical. Because the diagnosis of stress urinary incontinence is not reliable when it is based on the history and the complications associated with surgery are potentially complex to manage, it becomes imperative to objectively demonstrate the diagnosis. METHODS: We present a retrospective description of the results obtained from the examination of patients with urinary incontinence through simple and standardized urodynamic evaluation. RESULTS: A total of 303 patients were evaluated, of whom 75,25% were finally submitted to anti-incontinence surgery. In the rest of the patients it was found from normal evaluation to varied voiding dysfunctions. CONCLUSIONS: It is important to implement objective and standardized evaluation tools as a safety measure and management of the waiting lists. Our results are similar to those reported by literature.

Cáncer de ovario con metástasis a piel. Reporte de un caso y revisión de la bibliografía / Ovarian cancer with skin metastases. A case report and literature review

Resumen ANTECEDENTES: en 80% de las ocasiones el cáncer de ovario epitelial se diagnostica en etapas III y IV, la recurrencia locorregional es una característica frecuente en esta neoplasia maligna. La mortalidad asociada es una de las más importantes de todas las neoplasias malignas en la mujer, en todo el mundo. OBJETIVO: documentar las metástasis de cáncer de ovario a piel, la incidencia, presentación clínica, y pronóstico. CASO CLÍNICO: paciente de 67 años, con un carcinoma seroso papilar etapa IIIC de ovario; se efectuaron cirugía óptima y cuatro ciclos de quimioterapia (carboplatino y paclitaxel), con 21 meses de intervalo libre de enfermedad. La paciente tenía: pápulas y nódulos inexplicables en la piel del abdomen y las piernas. La biopsia incisional documentó la recaída a la piel, sin otro sitio de metástasis a distancia. La paciente recibió tratamiento sistémico paliativo. CONCLUSIONES: las metástasis cutáneas de cáncer de ovario tienen una presentación clínica pleomórfica y distribución amplia en todo el organismo, con frecuencia afectan la región abdominal o torácica; las metástasis cutáneas de ovario tienen una expectativa de vida limitada, a pesar del tratamiento sistémico.

Abstract BACKGROUND: 80% of the cases of epithelial ovarian cancer are diagnosed in stages III and IV, locoregional recurrence is a frequent feature of this malignant neoplasm. Associated mortality is one of the most important of all malignant neoplasms in women, all over the world. OBJECTIVE: To document the metastasis of ovarian cancer to skin, incidence, clinical presentation, and prognosis. CLINICAL CASE: 67-year-old patient with papillary serous carcinoma stage IIIC of ovary; Optimal surgery and four cycles of chemotherapy (carboplatin and paclitaxel) were performed, with a 21-month disease-free interval. The patient had unexplained papules and nodules on the skin of the abdomen and legs. Incisional biopsy documented relapse to the skin, with no other site of distant metastases. The patient received systemic palliative treatment. CONCLUSIONS: Cutaneous metastases from ovarian cancer have a pleomorphic clinical presentation and widespread distribution throughout the body, often affecting the abdominal or thoracic region; cutaneous ovarian metastases imply a limited life expectancy, despite systemic treatment.

Somatotipo de los deportistas de alto rendimiento de Santiago, Chile / Somatotype of high performance athletes of Santiago, Chile

The aim of this study was to describe the somatotype of athletes from different disciplines at the High Performance Center of Santiago (CAR). Subjects and methods: We evaluated 309 male and female athletes during March 2010 to April 2011. Characteristics (mean and SD): Women: age 19.6 ± 4.8 years, weight 62.1 ± 10.1 kg, height, 162.7 ± 12.5 cm; somatotype, 4.0 to 3.7-1.9. Male: age21.1 ± 5.9years, weight 78.8 ± 11.6 kg, height, 176.5 ± 8.3 cm; somatotype, 3,0-5,0-2,2. Most Chilean elite athletes showed a mesomorph profile; however, there were a significant percentage of athletes who did not present this somatotype. Conclusions: This study could serve as a basis for correcting current deficiencies of Chilean athletes of high performance, being helpful for the technical team to develop a working plan for recruitment, selection and training of talents.

El objetivo del estudio fue describir el somatotipo de los deportistas de distintas disciplinas del Centro de Alto Rendimiento de Santiago (CAR). Sujetos y métodos: Se evaluaron antropométricamente 309 deportistas de ambos sexos durante Marzo del 2010 hasta Abril del 2011. Características (promedio y D.E.): Mujeres: edad 19,6 ± 4,8 años; peso, 62,1 ± 10,1 kg; estatura, 162,7 ± 12,5 cm; somatotipo, 4,0-3,7-1,9. Hombres: edad 21,1 ± 5,9 años; peso, 78,8 ± 11,6 kg; estatura, 176,5 ± 8,3 cm; somatotipo, 3,0-5,0-2,2. La mayoría de los deportistas de élite chilenos presentaron un perfil mesomórfico, sin embargo hay un porcentaje importante de deportistas que no obtuvo este somatotipo. Conclusiones: Este estudio podría servir de base para corregir las deficiencias actuales de los deportistas chilenos de alto rendimiento, siendo de ayuda para el equipo técnico en la elaboración de planes de trabajo de captación, selección y formación de talentos.

Acción in vitro de diez plantas medicinales sobre diez cepas diferentes de Streptococcus pneumoniae / In vitro activity of ten medicinal plants on ten Streptococcus pneumoniae strains

Introducción: El portador sano es el principal diseminador de las infecciones neumocócicas por la nasofaringe. Una alternativa para combatirlo son las plantas medicinales. Objetivos: Determinar la efectividad de diez plantas medicinales frente a Streptococcus pneumoniae. Diseño: Estudio experimental in vitro. Material biológico: Plantas medicinales y cepas de Streptococcus pneumoniae. Intervenciones: Los extractos de 10 plantas medicinales fueron puestos en contacto in vitro con 10 cepas de Streptococcus pneumoniae. Principales medidas de resultados: Actividad de las plantas medicinales sobre las cepas de Streptococcus pneumoniae. Resultados: almendro y Bellaco caspi fueron las únicas plantas que dieron pequeño halo de inhibición con algunas cepas; con almendro se inhibió dos cepas y con Bellaco caspi, se inhibió siete cepas y tres resultaron resistentes. Estos resultados no tuvieron relación con el serotipo de neumococo ni con los antibióticos utilizados en los antibiogramas realizados previamente. Conclusiones: El Bellaco caspi podría ser una alternativa para atacar al neumococo en la nasofaringe. Pero, por haber presentado resistencia a tres cepas de Streptococcus pneumoniae, antes de usarlo sería conveniente desarrollar un antibiograma de los neumococos contra las plantas medicinales.

Introduction: The healthy carrier is the main disseminator of pneumococcal infections through nasopharynx; an alternative for treatment is a medicinal plant. Objectives: To determine the effectivity of ten medicinal plants against Streptococcus pneumoniae. Design: In vitro experimental study. Biologic materials: Medicinal plant extracts and Streptococcus pneumoniae strains. Interventions: Ten medicinal plant extracts were put in contact in vitro with 10 different Streptococcus pneumonia strains. Main outcome measures: Medicinal plant extracts activity against Streptococcus pneumoniae strains. Results: Only almendro y Bellaco caspi showed small inhibition halos with some strains; with almendro two of 10 Pneumococcus strains were inhibited and with Bellaco caspi seven strains were inhibited and three were resistant. These results had no relation either with Pneumococcus serotype or with antibiotics used according to antibiograms. Conclusions: Bellaco caspi could be an alternative for treating nasopharynx Pneumococcus, but due to resistance to three Streptococcus pneumonia strains there is no total guarantee and an antibiogram for pneumococci against medicinal plants is needed.

Estudio transversal: evaluación de prevalencia de comorbilidades metabólicas y factores de riesgo cardiovascular, y su correlación con la severidad clínica, en 106 pacientes con psoriasis / Prevalence of metabolic comorbidities and cardiovascular risk factors in patients with psoriasis: cross-sectional study

Introducción: Diversos estudios epidemiológicos han demostrado que los pacientes con psoriasis presentan mayor mortalidad general, mortalidad cardiovascular (CV) e incidencia de infarto al miocardio que la población general. Esto se explican o sólo por la mayor prevalencia de factores de riesgo CV clásicos (obesidad, diabetes, hipertensión arterial, entre otros) en estos pacientes, sino que también la psoriasis constituye un factor de riesgo CV independiente en directa relación con su severidad, con mayor impacto en pacientes jóvenes. Objetivos: Evaluar la prevalencia de comorbilidades metabólicas y factores de riesgo CV en 106 pacientes con psoriasis, y su correlación su severidad clínica. Además de comparar dichas prevalencias con las reportadas por la Encuesta Nacional de Salud (ENS) 2010 para la población chilena. Material y método: Se realizó una evaluación antropométrica y una encuesta sobre antecedentes mórbidos y de la psoriasis a 106 pacientes. Se definieron dos grupos de severidad. Se compararon prevalencias entre los grupos de severidad, así como entre la muestra total y la población chilena. Posteriormente se realizó la comparación considerando exclusivamente al grupo etario de 25 a 64 años (84,8 por ciento, tanto para hombres y mujeres. También se compararon prevalencias entre el grupo de pacientes jóvenes con psoriasis severa y la ENS, siendo éste el grupo de mayor riesgo CV asociado a la psoriasis. Resultados: La muestra correspondió a 106 pacientes, 47 mujeres y 59 hombres, con edad media de 43,5 +/- 14 años. La mitad presentó sobrepeso, un 26 por ciento peso normal y un 34 por ciento obesidad, con IMC promedio de 27,8 kg/m2 y gran prevalencia de comorbilidades metabólicas y factores de riesgo CV, siendo los más frecuentes el tabaquismo (41 por ciento) y la hipertensión arterial...

Background: Epidemiologic studies have demonstrated that patients with psoriasis have an increased risk of mortality, cardiovascular (CV) mortality and myocardial infarction, than general population. Some explanation for this is related to an increased incidence of classical CV risk factors (e.g: obesity, diabetes, blood hypertension) on psoriasis patients. Additionally, psoriasis itself is considered as an independent CV risk factor, directly related to its severity and with higher impact on young patients. Objective: To determinate the prevalence of metabolic comorbidities and CV risk factors in patients with psoriasis, and its correlation with the severity of the psoriasis. To compare such prevalence with those reported by the national health database for Chilean population developed in 2010. Materials and Methods: An observational and analytic study was conduced at the Dermatology Department of the Pontificia Universidad Católica de Chile. Patients with psoriasis were evaluated and classified as having as severity in two groups. The prevalence of metabolic comorbidities was determined, comparing outcomes among patients with mild and severe psoriasis and between all psoriasis patients and Chilean population. Results: One hundred and six patients with psoriasis were included in the study. The mean (SD) age was 43.5 (14) years and 55.6 percent were male. Overweight was present on half of the patients, normal weight was present on 26 percent, and obesity was present on 34 percent. Mean body mass index (IMC) was 27.8kg/m2. The most frequent CV risk factor was tabaquism (41 percent), followed by blood hypertension (22.6 percent). The group with severe psoriasis presented higher prevalence of obesity (31.6 vs.13 percent, p=0.02) and abdominal obesity (86.7 vs. 76 percent, p=0.04),that the group with mild psoriasis...

Patrones alimentarios en embarazadas de bajo peso de la región metropolitana / Feeding patterns of underweight pregnant women from the metropolitan region

The aim of this study was to determine food and nutrient intake of underweight pregnant women of the South-East Metropolitan Region. We studied 411 pregnant women attending health control clinics in years 2002 to 2004. Dietary intake was determined by a 24-hour recall taken at home in week 20 and 35 by trained nutritionists. Nutrient intake was analyzed using the software Food Processor 7.9, and compared with the recommended servings from the Ministry of Health. Baseline characteristics (mean ± SD): age 23.8 ± 5.4 years, weight 49.3 ± 4.7 kg, height 156.9 ± 5.9 cm, gestational age 11.5 ± 3,7 weeks. Compared with the recommendations the intake of energy and macronutrients was adequate while the intake of vitamin A, C, E and B6, calcium and zinc were 75 percent of the recommendations. The intake of omega-3 fatty acids averaged 61 ± 50 and 71 ± 24 mg/day in week 20 and 35, respectively, a sixth of the NIH recommendation. Deficient intakes were foundfor dairy products, fruits, vegetables and meats, however there was a higher intake of cereals. Conclusions: The nutrient intake ofpregnant women in this group is insufficient in several micronutrients, resulting from inadequate food intake; this should be corrected by improving the quality of their diet or other measures such as supplementation with these micronutrients.

El objetivo del estudio es conocer la ingesta de nutrientes y alimentos de las embarazadas bajo peso de la Región Metropolitana Sur-Oriente. Se estudiaron 411 embarazadas que asistían a control de salud durante los años 2002 al 2004. Se aplicó una encuesta por recordatorio de 24 horas domiciliarias en la semana 20 y 35 por Nutricionistas. Las dietas fueron analizadas utilizando el software Food Processor 7,9, posteriormente se comparó el consumo con las porciones recomendadas por el Ministerio de Salud. Características basales (promedio y D.S.): edad, 23,8 ± 5,4 años; peso, 49,3 ± 4,7 kg; talla, 156,9 ± 5,9 cm; edad gestational, 11,5 ± 3,7 semanas. Al comparar la ingesta con las recomendaciones se encontró un consumo adecuado de energía y macronutrientes, se encontraron valores menores del 75 por ciento de la ingesta recomendada para vitamina A, C, E y B6, calcio y zinc. La ingesta de ácidos grasos omega-3 fue en promedio de 61 ± 50 y 71 ± 24 mg/día en la semana 20 y 35, un sexto de la recomendación NIH. Al comparar la ingesta de alimentos con las recomendaciones, se encontraron ingestas deficientes para, lácteos, frutas, verduras y carnes, por el contrario se encontró una ingesta superior de cereales. Conclusiones: La ingesta de nutrientes en este grupo de embarazadas es insuficiente en varios micronutrientes, producto del inadecuado consumo de alimentos, ello debiera ser corregido, mediante la mejoría de la calidad de su alimentación u otras acciones tales como la suplementación de estos micronutrientes en alimentos de consumo frecuente.

Perfil epidemiológico de la candidiasis invasora en unidades de pacientes críticos en un hospital universitario / Epidemiologial profile of invasive candidiasis in intensive care units at a university hospital

Invasive candidiasis (IC) epidemiology has changed in critically ill patients and limited data are available in Chile. Objective: To describe the epidemiological and microbiological profile of IC in critically ill patients. Methods: Observational prospective study conducted from October 2001 to August 2003 in critically ill adults with suspected or confirmed IC. Results: 53 patients met criteria for IC, finding 18 (33.9 percent) candidemias, 22 (41.5 percent) disseminated IC, and 13 (24.5 percent) local IC. We identified 8 (44.4 percent) C. albicans and 10 (55.6 percent) non-albicans Candida in candidemias. C. tropicalis was the predominant non-albicans species (27.7 percent). An 88.8 percent of Candidas sp recovered in candidemias were fluconazole susceptible. Overall hospital mortality was 24.5 percent. Mortality in candidemia was significantly lower than in disseminated IC (16.6 vs 31.8 percent, p = 0.02). Conclusions: A higher proportion of non-albicans Candida was observed in candidemias from critically ill patients. However, most of these strains were fluconazole susceptible. A lower overall mortality was observed in candidemias.

La epidemiología de candidiasis invasora (CI) ha cambiado, lo cual no ha sido suficientemente estudiado en Chile. Objetivo: Describir el perfil epidemiológico y microbiológico de CI en pacientes críticos. Métodos: Estudio observacional prospectivo entre octubre 2001 y agosto 2003, en pacientes críticos adultos con sospecha o confimnación de CI. Resultados: 53 pacientes cumplieron criterios de CI. De ellos, 18 (33,9 por ciento) tuvieron candidemia, 22(41,5 por ciento) CI diseminada y 13(24,5 por ciento) CI local. Entre las candidemias, hubo 8 C. albicans (44,4 por ciento) y 10 Candida no albicans (55,6 por ciento), predominando C. tropicalis (27,7 por ciento). Un 88,8 por ciento de las candidemias fueron susceptibles a fluconazol. La mortalidad hospitalaria global fue 24,5 por ciento, significativamente menor en pacientes con candidemias vs CI diseminada (16,6 vs 31,8 por ciento, p = 0,02). Conclusiones: Se observó una mayor proporción de Candida no albicans en candidemias de pacientes críticos. Sin embargo, la mayoría de estas cepas fue susceptible a fluconazol. La mortalidad global fue menor en candidemias.

Suficiencia de la dieta y composición corporal en un grupo de niños de 11-14 años de dos clubes deportivos en Santiago de Chile / Adequacy of the diet and body composition in a group of 11-14 years old children from two sport clubs in Santiago de Chile

The information available on food consumption in different population groups is very limited in Chile. Objective: To assess the diet of schoolchildren who on a regular basis perform physical activity. Method: We evaluated 105 schoolchildren aged 11-14 years who regularly attend two sport clubs and who, on the average, perform 8 hours of programmed activity per week. Anthropometric evaluation included height, weight, tricipital and sub scapular skinfold thickness and diet was evaluated by means of a 24-hour dietary recall. Socioeconomic level was determined by the ESOMAR method. Results: As expected, height and weight increased progressively with age. Percentage of body fat increased between 11 and 13 years old and significantly decreased by age 14 years. Nutritional status was normal in 86 percent of the children and only 14 percent were overweight. There were no obese children in the group. Macronutrient and energy intake were adequate for the age except for the low consumption of potassium and calcium. Conclusion: Children who perform exercise regularly show a low prevalence of overweight and no obesity although their diet was similar to other schoolchildren who show an elevated prevalence of overweight and obesity, most probably due to their regular physical activity.

Existe escasa información en nuestro país sobre la alimentación de diferentes grupos de la población. El objetivo del estudio es conocer la dieta consumida por escolares que efectúan actividad física regularmente y determinar su composición corporal. Se evaluaron 105 escolares entre 11 y 14 años pertenecientes a dos clubes deportivos, quienes en promedio realizan actividad física programada 8 horas por semana. La evaluación antropométrica incluyó peso, estatura, pliegue tricipital y subescapular, además de un registro alimentario de 24 horas. Se evaluó el nivel socioeconómico mediante la encuesta ESOMAR. Como era de esperar el peso y la talla aumentaron progresivamente con la edad. El porcentaje de grasa corporal aumentó entre 11 y 13 años de edad para luego descender a los 14 años. Un 86 por ciento presentó un estado nutricional normal y 14 por ciento sobrepeso. No se observó obesidad en este grupo de niños. Tanto la ingesta energética como los macronutrientes fueron suficientes en todos los grupos, encontrándose déficit solo para calcio y potasio que se asocia a baja ingesta de lácteos, frutas y verduras. En conclusión, este grupo presenta patrones similares de consumo alimentario que escolares de la misma edad, sin embargo presentan mejor estado nutricional, probablemente debido al mayor nivel actividad física.

Efecto de la concentración de hidróxido de calcio y tiempo de cocción del grano de maíz (Zea mays L) nixtamalizado, sobre las características fisicoquímicas y reológicas del nixtamal / Effect of calcium hydroxide concentration and cooking time of corn grain (Zea mays L) nixtamalized, over physicochemical and rheological nixtamal characteristics

Se evaluó el efecto de la concentración de hidróxido de calcio (Ca(OH)2) y tiempo de cocción del grano de maíz sobre las propiedades fisicoquímicas y reológicas durante la nixtamalización tradicional. Se observó que a mayor concentración de Ca(OH)2 y mayor tiempo de cocción del grano, la temperatura de gelatinización aumentó significativamente. El maíz nixtamalizado con 2 g/100g de Ca(OH)2 y 60 min de tiempo de cocción, presentó mayor absorción de calcio, 0.152 g/100g, mostrando un aumento significativo respecto a la concentración inicial (500 g/100g). Todas las muestras presentaron un patrón de difracción de rayos X de almidón tipo A, con diferencias en la intensidad de la difracción. La viscosidad aparente del nixtamal disminuyó considerablemente al utilizar condiciones de procesamiento más altas. Se encontró que la capacidad de retención de agua aumentó con la temperatura.

The effect of calcium hydroxide (Ca(OH)2) concentration and cooking time on physicochemical and pasting properties of maize, during traditional nixtamalization was evaluated. It was observed that the higher the Ca(OH)2 concentration and cooking time the higher the gelatinization temperature. Grain samples treated with 2 g/100g of Ca(OH)2 and 60 min of cooking time presented higher calcium absorption (0.152 g/100g) showing a significant increment (500 g/100g). Results of X-ray diffraction showed that all the samples had X-ray diffraction pattern of starch type A, showing differences in the intensity of the diffraction as indicated by the percentage of cristallinity. The apparent viscosity of the nixtamal considerably decreased when the processes conditions were higher. Water retention capacity increased with temperature.

Ingesta de macronutrientes y prevalencia de malnutrición por exceso en escolares de 5º y 6º básico de distinto nivel socioeconómico de la Región Metropolitana / Macronutrients intake and overweight prevalence in 5th and 6th grade of socioeconomic levels in the Metropolitan Region

Obesity in childhood has become an important public health problem in Chile. Objective: to study macronutrient intake and nutritional status in school-age children attending5th and 6th grade in primary schools from different socioeconomic status located in 6 counties in Santiago, Chile. Methods: A total of 1,732 children between 9 and 12 years old jrom both sexes were studied. Anthropometric evaluation included weight, height, and tricipital and subescapular thickness. Macronutrient intake was determined using a 24-hours recall survey. Socioeconomic status was estimated using the ESOMAR survey. Results: In this sample overweight and obesity prevalence reached 40 percent. Prevalence was higher in boys and in the lower socio-economic groups. A higher consumption of proteins and fat was found in the wealthier groups, while a higher intake of carbohydrates was present in the poorer ones. Comparison with the daily recommended allow ances found that both males and females had a 75 percent of adequacy of all of macronutrients with the exception of fiber. Conclusion: The study revealed a high prevalence of malnutrition in both sexes with a better nutrition standard among children in higher socioeconomic status.

El sobrepeso y la obesidad infantil se han transformado en un importante problema en salud pública. Objetivo: evaluar la ingesta de macronutrientes y determinar la prevalencia de malnutrición en escolares de 5° y 6º año básico de distintos niveles socioeconómicos de 6 comunas de la Región Metropolitana. Sujetos y método: se evaluaron 1732 niños de ambos sexos de 9 a 12 años de edad. La evaluación antropométrica incluyo peso, talla, pliegue tricipital y subescapular. La ingesta de macronutrientes se evaluó mediante la aplicación de una encuesta recordatorio de 24 hrs; el nivel socioeconómico se evaluó mediante la aplicación la encuesta ESOMAR. Resultados: la prevalencia de malnutrición por exceso fue de 40 por ciento, siendo más importante en hombres de los estratos socioeconómicos de menores ingresos. Encontramos un mayor consumo de proteínas y grasas totales en el nivel socioeconómico más alto, mientras que el nivel de menores ingresos tuvo una mayor ingesta de carbohidratos. Tanto hombres como mujeres presentaron una adecuación superior al 75 por ciento en todos los macronutrientes con excepción de la fibra. Conclusión: El estudio arrojó una elevada prevalencia de malnutrición por exceso en ambos sexos con un mejor patrón de alimentación en los niños de nivel socioeconómico alto.

Presencia de metalo-ß-lactamasas en Pseudomonas aeruginosa resistente a imipenem / Presence of metal lo ß-lactamases in imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa

Background: Metallo-ß-lactamases (MBL) confer high resistance to carbapenems in Pseudomonas aeruginosa (Psae). They are encoded in mobile elements of different genes (VIM, IMP, SMP, GIM), along with other resistance genes. Aim: To detect the presence of MBL in imipenem resistant Psae strains. Material and methods: Fifty-nine imipenem resistant Psae strains isolated from January 2004 to August 2005 in a University Clinical Hospital, were included. The presence of MBL was studied by Etest (phenotypic) and genotypic polymerase chain reaction (PCR) methods. To rule out a nosocomial outbreak, MBL positive strains, were studied by pulse field gel electrophoresis. Results: The presente of MBL was detected in eleven strains. AH were type VIM and were not clonally related. There was no concordance between phenotypic and genotypic MBL detecting methods. AH the strains were also multiresistant. Conclusions: The presence of MBL was detected in 19 percent of imipenem resistant Psae strains.

Genotipo E3/3 de APO E y su relación con la respuesta de los lípidos séricos al colesterol dietario / APO E genotype and its relationship to the response of serum cholesterol to dietary cholesterol

Introducción: Se ha descrito que el colesterol dietario produce modestos cambios en los niveles de colesterol sérico. Diversos estudios han mostrado que existe una marcada heterogeneidad en la respuesta individual frente a una dieta baja en colesterol. El polimorfismo de la apo E y sus diferentes isoformas descritas, ha sido reconocido como un factor involucrado en la variación de la respuesta y también como marcador de riesgo cardiovascular en la población. Los estudios que evalúan la respuesta dietaria en relación al gen de la apo E no han sido realizados en la población chilena. Objetivo: Evaluar la respuesta de los lípidos séricos en individuos con genotipo E3/3, frente a una intervención con colesterol dietario en la forma de un huevo sobre su dieta normal. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de diseño prospectivo, randomizado y crossover en 36 hombres provenientes de una institución bancaria de 25 a 55 años de edad. Se determinó colesterol plasmático total, LDL-col, HDL-col, TG, apo B y polimorfismo de apo E. Resultados: Las isoformas de apo E encontradas fueron un 79 por ciento de E3/3 y un 16 por ciento de E4/3. Los individuos E3/3 modificaron las concentraciones de colesterol total en un 0.1 por ciento luego de la adición de un huevo a la dieta por 4 semanas (209,6 ± 5,1 v/s 209,8 ± 5,6 mg/dl respectivamente, IC [- 5,0; 6,8] ). Individuos E4/3 modificaron en un 0,8 por ciento la concentración de colesterol total bajo las mismas condiciones experimentales (200,3 ± 9,4 v/s 201,8 ± 6,0 mg/dL, IC [-10,0; 13,0] ). La concentración de Apo B sérico tuvo una variación porcentual de + 5,5 por ciento para individuos E3/3 y - 2,1 por ciento para individuos E4/3, sin diferencias significativas intra y entre grupos. Conclusión: Individuos con genotipo E3/3 de apo E no modificaron significativamente sus concentraciones de colesterol total luego de la intervención con colesterol dietario, así como también los individuos E4/3 analizados. Nuestros resultados refuerzan la noción que la mayoría de la población es capaz de compensar a un aumento moderado de colesterol. Estos resultados tienen implicancia en las recomendaciones dietarias a la población.

Diferencias en antioxidantes plasmáticos según nivel socioeconómico en mujeres chilenas / Differences in plasma antioxidants according to socioeconomic level in chilean women

Background: Free radical-mediated oxidative damage is a known initial event in atherogenesis. Cardiovascular disease is frequent in the Chilean population showing differences in the prevalence of risk factors of the disease according to socioeconomic level (SEL). Aim: To determine levels of antioxidants and lipid peroxides in Chilean women from different SEL. Patients and methods: Blood samples were taken from 81 women for measurements of plasma ascorbic acid, ß-carotene, a-tocopherol, licopene, ubiquinol, glutathione, total plasma antioxidant capacity, and lipid peroxides (TBARS). Results:Individuals in the lower SEL showed reduced levels of plasma ß-carotene, ascorbic acid, a-tocopherol, and ubiquinol compared to women in the higher SEL. There were no differences between groups in the plasma levels of glutathione, total antioxidant capacity, or TBARS. Conclusions: The results could be explained in part by the higher consumption of fruits and vegetables in women from the upper SEL

Tendencias en el consumo de grasas / Trends in fat intake

El consumo de alimentos está regulado por una serie de factores, entre los cuales está la disponibilidad de alimentos y la dificultad para conseguirlos. La dieta del hombre ha variado enormemente desde su aparición, siendo en un comienzo en base a animales de caza, frutos secos y plantas silvestres. Hoy en día la disponibilidad y oferta de alimentos es tal que hace muy difícil la elección de alimentos. Se ha postulado que el hombre no ha tenido el tiempo para adaptarse evolutivamente a la ingesta moderna, lo que podría ser la causa del aumento en las enfermedades crónicas. La presente revisión señala la evolución del consumo de grasas en Europa, Estados Unidos (EU) y Chile. En el Norte de Europa, especialmente en Finlandia, el consumo de grasas ha bajado gracias a programas de prevención exitosos. Sin embargo, en aquellos países del Mediterráneo el consumo ha aumentado debido a una occidentalización de la dieta. En EU la ingesta de grasas muestra una disminución en los últimos 40 años. La evaluación de la ingesta en Chile es difícil por la falta de estudios representativos. Los reducidos datos disponibles muestran un consumo de grasas relativamente bajo (alrededor del 27 por ciento). Sin embargo existe la creencia que el consumo de grasa está aumentando como consecuencia del consumo de comida rápida

Hábitos alimentarios de la población de Valparaíso: encuesta de base CARMEN conjunto de acciones para la reducción multifactorial de las enfermedades no transmisibles / Eating habits of the population from Valparaíso: CARMEN base survey actions for the multifactorial reduction of noncommunicable chronic diseases

Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) han tenido un aumento progresivo durante en las últimas décadas en nuestro país, ocupando los primeros lugares como causas de morbilidad y mortalidad de los adultos. Estas causas se pueden modificar si intervenimos sobre los factores de riesgo que predicen o anticipan el daño. Dentro de los factores de riesgo de la población, la alimentación tiene una preponderancia como un vehículo de prevención. Sin embargo, no existen cifras claras del consumo de alimentos a escala nacional, contando sólo con algunos datos parciales derivados de trabajos de investigación. El proyecto CARMEN (conjunto de acciones para la reducción multifactorial de las enfermedades no transmisibles), tuvo por objeto medir los factores de riesgo y hábitos conductuales de una población representativa de la comuna de Valparaíso. El estudio se efectúo a una muestra de 3120 sujetos (1020 hombres y 2100 mujeres) entre 25 y 64 años. Más del 94 por ciento de la población consumía aceite como su principal fuente de grasa, un 71,7 por ciento de los hombres y un 63,7 por ciento de las mujeres indica no consumir leche y un 98 por ciento de los encuestados consume pan diariamente. Se discute la relación de los hábitos alimentarios con las ECNT

Resonancia magnética y cáncer de mama / Magnetic resonance and breast cancer

Los avances tecnológicos de los últimos años en la resonancia magnética (RM) y la utilización de medio de contraste paramagnético han significado un gran impacto en la imagenología mamaria, especialmente en la evaluación preoperatoria del cáncer y en el seguimiento de los pacientes tratados por el cáncer de mama. En este artículo se resumen los aspectos técnicos de la realización de una RM mamaria, se detallan las principales indicaciones y se mencionan las futuras aplicaciones posibles

Ingesta de nutrientes en vegetarianos chilenos / Nutrient intake in chilean vegetarians

El consumo de alimentos en vegetarianos ha sido estudiado en forma muy limitada en Chile. En este estudio se midió la ingesta alimentaria en 27 vegetarianos (VT) comparándola con 27 omnívoros (OM), pareados por índice de masa corporal, sexo y edad. El consumo diario fue determinado con encuestas por recordatorio de 24 horas tomando el promedio de 3 días. La ingesta promedio de calorías en VT fue de 1.613 cal/día, que no fue significativamente diferente de OM. El consumo de grasas en VT fue significativamente menor que en OM (37,7 ñ 13.2 g en VT y 46,6 ñ 22,0 g en OM, p<0,01), al igual que el consumo de colesterol (72,5 ñ 52,0 y 192 ñ 111, p<0,001). La ingesta de fibra fue significativamente mayor en VT que en OM (26,7 ñ 12,7 g y 14,4 ñ 6,6 g, p<0,01). Los VT consumen significativamente más caroteno y vitamina C y menos vitamina B12 que los OM. El consumo promedio de calcio fue similar y muy bajo en VT y OM (635 y 655 mg, respectivamente)

Almacenamiento y uso de antioxidantes en barras de cereales y maní / Storage and use of antioxidants in cereal and peanut bars

La utilización de materias grasas en las barras de cereales les da un adecuado valor energético pero también las expone al desarrollo de rancidez oxidativa, la cual puede afectar su aceptabilidad y calidad nutricional. De acuerdo a esto, el objetivo del presente trabajo fue: determinar la estabilidad en almacenamiento y el efecto de antioxidantes en tres tipos de barras de cereales y maní. Para ello se elaboraron barras de cereales con 18 por ciento de maní, con y sin antioxidantes (BHA+BHT; 100 ppm). Las barras se envasaron en bolsas de polipropileno -aluminio- polietileno y se almacenaron por 90 días a temperatura ambiente (18-20 grados Celsius). Cada 30 días se realizaron análisis de: Actividad de agua (Aw); Humedad; Indice de peróxido y Evaluación sensorial para determinar su calidad (aroma, sabor y apariencia) y aceptabilidad. El contenido de humedad fue similar en todas las barras (7,6-9,5 por ciento) en tanto que Aw fue superior en las barras con amaranto dilatado y antioxidante. El índice de peróxidos a los 60 días de almacenamiento fue menor que las barras con antioxidantes, presentando diferencias significativas solo la barra con amaranto dilatado (16,4 meq/Kg para la barra con antioxidante y 25,7 meq/Kg para la barrra testigo). En cuanto a la calidad sensorial los valores de los tres parámetros se mantuvieron dentro de los rangos normales, sin diferencias entre las barrras testigo y las barras con antioxidante y sin variaciones durante el período de almacenamiento. La vida útil de las barras CM1 y CM2 es al menos de 60 días cuando son conservadas a 18-20 grados Celsius.