Efectos del valerato de estradiol ciproterona sobre el síndrome climaterio y parámetros bioquímicos en mujeres chilenas / Effects of estradiol valerate and ciproterone acetate on climateric syndrome and biochemical parameters in Chilean women

La menopausia se asocia a un demostrado aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular y de osteoporosis, lo que justifica el uso de terapia hormonal de reemplazo. Como ésta se plantea por tiempo prolongado, debe ser efectiva en prevenir las complicaciones y en suprimir el síndrome climatérico. Se estudió la eficacia de la asociación de valerato de estradiol (VE) y acetato de ciproterona (CPA) en la reducción de los síntomas asociados a menopausia. Se analizaron, prospectivamente, 342 mujeres durante 6 meses, consignando la intensidad de sus síntomas y los cambios en peso, presión arterial y parámetros bioquímicos. Las oleadas de calor, así como otros síntomas y signos, disminuyeron en intensidad. No hubo diferencia significativa en la evolución del peso ni de la presión arterial, aunque sí en algunos parámetros del perfil lipídico y hepático. Se concluye que la asociación VE y CPA reduce la intensidad de los síntomas climatéricos en el grupo estudiado

Endometriosis extragenital / Extragenital endometriosis

Se presentan 38 mujeres portadoras de endometriosis extragenital tratadas con resección quirúrgica del tumor, entre 1983 y 1996. La media de edad de las pacientes fue de 34,3 años. La localización fue en aponeurosis de músculos oblicuos en 14 casos, periné 13 casos, cicatriz quirúrgica abdominal en 7 casos y otras localizaciones en 4 casos. En 31 casos al examen físico existió un tumor local en el sitio de la endometriosis; 31 pacientes tenían dolor local, de las cuales en 14 mujeres era de características catemeniales. La duración media de los síntomas previos a la consulta médica fue de 27 meses y el tamaño medio del tumor fue de 23,3 mm. Todas las pacientes con endometriosis perineal tenían el antecedente de parto vaginal, 20/25 mujeres con endometriosis de pared abdominal tenían el antecedente de cesárea y las 5 restantes habían sido sometidas a cirugía abdominal por infertilidad. Se hizo el diagnóstico preoperatorio de endometrioma de 5/20 casos de localización abdominal y en 8/13 casos de localización perineal. Hubo una recurrencia de 10,5 por ciento (4 pacientes). La endometriosis extragenital es una enfermedad rara que el cirujano debe reconocer para tratarla adecuadamente mediante resección simple en los días de sangrado menstrual de la paciente, período en que bajo el efecto hormonal, el tumor alcanza su máximo crecimiento permitiendo una resección exitosa, sin recurrencia

Diagnóstico obstétrico en Hospital Roy H. Glover de Chuquicamata durante los años 1994, 1995 y 1996 / Obstetric diagnosis in the Roy H. Glover Hospital in Chuquicamata during the year 1994, 1995 and 1996

El Hospital Roy H. Glover de Chuquicamata cuenta con una infraestructura humana y material adecuadas para la atención médica de una población beneficiaria de trabajadores del Cobre y sus familias. Los habitantes de esta zona están sometidos a condiciones especiales tanto climáticas, como de altura sobre el nivel del mar y de contaminación ambiental por el procesamiento del mineral, que podrían tener repercusión en el desempeño reproductivo. Se muestra los informes perinatales de los años 1994, 1995 y 1996 del Servicio de Obstetricia como antecedente preliminar para el análisis de una aparente mayor pérdida embrionaria y fetal y su situación en la II Región, que tiene la mortalidad infantil por malformaciones congénitas más alta del país

Estudio de elementos traza en embarazadas controladas en Hospital Roy H. Glover de Chuquicamata: evaluación en relación a pérdida reproductiva y aparición de malformaciones congénitas / Study of tracer elements in controlled pregnant women in Roy H. Glover Hospital from Chuquicamata: abortion and congenital abnomalities related

Los habitantes de la mina Chuquicamata, en el norte de Chile, están dispuestos al polvo, humo y otros agentes derivados de los procesos de extracción y tratamiento del mineral. Estudiando la composición de polución ambiental entre Chuquicamata y Calama, una ciudad cercana, se observaron diferencias para selenio, zinc, plomo, manganeso, fierro y cobre, los que indicaban un decaimiento del nivel a mayor distancia de la fuente emisora. El Departamento de Control de Calidad de la Corporación Nacional del Cobre ha desarrrollado técnicas para analizar concentraciones de metales en muestras orgánicas: orina, sangre, pelo, uñas, en base a dos métodos: espectrometría de emisión con fuente de plasma y absorción atómica con generación de hidruros. Diversos tejidos y líquidos corporales investigados para niveles de arsénico en madres y sus hijos recién nacidos revelaron valores más altos en los niños, especialmente en pelo y uñas. Para estudiar el impacto teratogénico de los contaminantes de esta área, buscamos una correlación entre niveles aumentados de elementos traza de las embarazadas que acudan a su control en Chuquicamata y un dsenlace patológico: pérdida reproductiva y/o presencia de malformaciones en mortinatos y recién nacidos. Se intenta establecer un diágnostico lo más preciso posible con estudio anatomopatológico, cromosómico y otros

Complicaciones de la histerectomía radical en el tratamiento del carcinoma de cuello uterino / Complications of hysterectomy in uterine cervix carcinoma treatment

Se presentan las complicaciones del tratamiento quirúrgico radical en 60 casos de cáncer cervicouterino con el objetivo de evaluar la morbimortalidad de esta modalidad de tratamiento. La cirugía más frecuente fue la histerectomía radical con linfadenectomía pelviana. Las complicaciones intraoperatorias alcanzaron un 13,3%, siendo la más frecuente la lesión vascular venosa. Las complicaciones postoperatorias menores alcanzan a un 15% de los casos y las mayores a un 6,7%. No se presentó mortalidad asociada al tratamiento. La sobrevida a 5 años para esta serie es de 91% para la Etapa FIGO IB y 86% para la Etapa FIGO IIA

Laparoscopía diagnóstica y terapéutica en ginecología: análisis de los primeros 100 casos en el Hospital Parroquial de San Bernardo / Diagnostic and therapeutical laparoscopy in gynecology: analysis of the first 100 cases at the Hospital Parroquial de San Bernardo

Se evaluan las primeras 100 laparoscopías efectuadas en el Hospital Parroquial de San Bernardo entre noviembre de 1986 y junio de 1988. Las indicaciones fueron: el estudio de infertilidad en 38% de los casos. Se demostró en un 78%, obstrucción tubaria o síndrome adherencial; un 37% corespondió a sospecha de embarazo ectópico, con una correlación diagnóstica del 48,6%. Los restantes casos fueron el estudio de lesiones anexiales y de algia pelviana. Destacó en un 42%, el antecedente de cirugía pélvico abdominal previa. Como complicaciones hubo 2 preneumoperitoneos de escasa cuantía, un proceso inflamatorio pélvico y un incidente anestésico. El aporte de la laparoscopía, en cuanto a certificación diagnóstica, la disminución de la estada hospitalaria y sus costos, justifican plenamente la adquisición de la técnica y el equipamiento necesario

Síndrome de Down: aspectos obstétricos / Down's syndrome: obstetrical aspects

Se analizaron 46 casos de embarazos con fetos con síndrome de Down (SD). La incidencia fue 1 en 415 nacimientos. La edad materna promedio fue 35,5 años con 33% sobre 40 años. Entre las patologías del embarazo destacaron la prematuréz (28%), retardo del crecimiento intrauterino (15%), oligohidramnios (10%), polihidroamnios (10%) y atresia duodenal (6,5%). La ecografía fue anormal en 8 de 17 casos (47%); en 39 registros basales no estresantes el 51,3% fue no reactivo, y en los 17 registros interparto el 71% fue anormal. El parto fue vaginal en 66% y cesárea en 34%, con un 17% de Apgar bajo 7. Los recién nacidos tuvieron peso bajo 2.500 gramos en 33%, y se catalogaron como pequeños para la edad de gestación en 26%. La mortalidad perinatal fue de 6,5%. Como conclusiones el SD se presenta en Chile mayoritariamente sobre los 35 años; existen fuertes evidencias que el retardo del crecimiento de estos niños comienza en la vida prenatal; pensamos que el manejo de estos embarazos debe ser similar al de fetos normales, para evitar mayor daño neurológico