RESUMO
Este trabalho é uma revisão de escopo realizada nas bases de dados PubMed, Scopus, BIREME, SciELO e Web of Science, que incluiu publicações de dezembro de 2019 a maio de 2020, com o objetivo de identificar e sistematizar a literatura sobre a situação das pessoas com deficiência nos primeiros meses da pandemia da COVID-19. A revisão foi orientada para a busca de artigos originais, publicados em revistas indexadas e revisados por pares, além de literatura cinzenta especializada. Foram revisados 386 textos e incluídos no estudo 33 artigos e documentos. O resultado da revisão apontou três categorias temáticas que refletem as principais discussões apresentadas na literatura sobre o tema: vulnerabilidades das pessoas com deficiência diante da pandemia; direitos das pessoas com deficiência nesse contexto; e medidas de proteção e acesso à informação sobre COVID-19 voltadas para pessoas com deficiência. No contexto de emergência em saúde pública, comunidades historicamente marginalizadas, como as pessoas com deficiência, correm o risco de se sentirem mais vulneráveis, bem como sofrerem privações e discriminação nos planos de triagem de atendimento, além de preconceitos e estigmas que influenciam nas tomadas de decisão na assistência em saúde e intensificam desigualdades preexistentes, tornando esse grupo mais suscetível ao adoecimento e à desproteção social. Embora as pessoas com deficiência tenham sido reconhecidas como grupo de risco para COVID-19, houve um atraso, por parte dos governos, na construção de planos de enfrentamento à doença para essa população. São escassos estudos para a compreensão dos efeitos da pandemia da COVID-19 nas pessoas com deficiência, especialmente no sentido da efetivação de medidas de prevenção, controle e proteção que garantam a equidade no cuidado.
Se trata de una revisión de alcance, realizada en las bases de datos PubMed, Scopus, BIREME, SciELO y Web os Science, incluyendo publicaciones de diciembre de 2019 a mayo de 2020, con el objetivo de identificar y sistematizar la literatura sobre la situación de las personas con discapacidad durante los primeros meses de la pandemia de la COVID-19. La revisión se orientó hacia la búsqueda de artículos originales, publicados en revistas indexadas y revisados por pares, además de literatura gris especializada. Se revisaron 386 textos y se incluyeron en el estudio 33 artículos y documentos. El resultado de la revisión apuntó tres categorías temáticas que reflejan las principales discusiones presentadas en la literatura sobre el tema: vulnerabilidades de las personas con discapacidad ante la pandemia; derechos de las personas con discapacidad en ese contexto; y medidas de protección y acceso a la información sobre COVID-19, dirigidas a las personas con discapacidad. En el contexto de emergencia en salud pública, comunidades históricamente marginalizadas, como las personas con discapacidad, corren el riesgo de que se sientan más vulnerables, sufran privaciones, discriminación en los ámbitos de clasificación de atención, además de que padezcan prejuicios y estigmas que influencian en las tomas de decisión en la asistencia en salud e intensifican desigualdades preexistentes, haciendo este grupo más susceptible a la enfermedad y a la desprotección social. Pese a que las personas con discapacidad hayan sido reconocidas como grupo de riesgo para la COVID-19, hubo un atraso, por parte de los gobiernos, en la construcción de planes de lucha contra la COVID-19 para esta población. Son escasos los estudios para la comprensión de los efectos de la pandemia de la COVID-19 en las personas con discapacidad, especialmente en el sentido de la efectivización de medidas de prevención, control y protección que garanticen la equidad en el cuidado.
This is a scoping review of the PubMed, Scopus, BIREME, SciELO, and Web of Science databases, including publications from December 2019 to May 2020 with the objective of identifying and systematizing the literature on the status of persons with disabilities in the initial months of the COVID-19 pandemic. The review aimed to search for original peer-reviewed articles published in indexed journals, in addition to the specialized gray literature. We reviewed 386 texts and included 33 articles and documents in the study. The review's results pointed to three thematic categories that reflect the main discussions on the theme in the literature: vulnerabilities of persons with disabilities during the pandemic; rights of persons with disabilities in this context; and protective measures and access to information on COVID-19 for persons with disabilities. In the context of the public health emergency, historically marginalized communities such as persons with disabilities run the risk of feeling more vulnerable, suffering deprivations, discrimination in screening plans for care, and prejudices and stigmas that influence decision-making in healthcare and exacerbate preexisting inequalities, making this group more susceptible to illness and lack of social protection. Although persons with disabilities have been acknowledged as a risk group for COVID-19, governments have been slow to develop plans to fight COVID-19 for this population. Few studies have attempted to understand the effects of the COVID-19 pandemic on persons with disabilities, especially in the sense of implementing measures in prevention, control, and protection that guarantee equity in care.
Assuntos
Humanos , Pessoas com Deficiência , COVID-19 , Brasil/epidemiologia , Pandemias , SARS-CoV-2RESUMO
Objetivo: Identificar o modo como os fatores prognósticos têm sido abordados e sua implicação nos alicerces teórico-metodológicos que fundamentam o raciocínio clínico com relação ao prognóstico no campo da afasiologia. Método: Foi realizada pesquisa bibliográfica nas bases de dados SciELO, PubMed e Periódicos CAPES, utilizando as palavras-chaves "afasia", "prognóstico" e "fatores" e seus correspondentes em inglês. Foram incluídos artigos publicados entre 2005 e 2015, em português, inglês ou francês, que relacionassem o prognóstico da afasia a uma variável (fator). Resultados: Foram selecionados 15 artigos, nos quais foram identificados 29 fatores prognósticos. Destes, os mais citados foram idade, extensão e local da lesão, sexo e escolaridade. No entanto, idade, sexo e escolaridade não foram considerados como significantes para a previsão do prognóstico na maioria dos artigos. Discussão: Em geral, as pesquisas que envolvem fatores prognósticos relacionados às afasias são analisadas sob uma perspectiva organicista, o que leva à homogeneização dos pacientes e das manifestações sintomáticas de linguagem, desconsiderando os aspectos subjetivos e sociais em favor dos aspectos orgânicos. Isto se deve à uma concepção específica de cura e sucesso terapêutico, sendo refletida na escolha da metodologia da pesquisa. Conclusão: Faz-se necessário estudar os aspectos subjetivos e sociais, através de um olhar clínico que contemple a pluralidade sintomática. Para isso, um método qualitativo de pesquisa seria mais indicado.
Objective: To identify how prognostic factors have been approached and their implications on the theoretical and methodological foundations that underlie the clinical reasoning regarding prognosis in the field of aphasiology. Method: A literature review was conducted in the databases SciELO, PubMed and Periódicos CAPES, using the keywords "aphasia", "prognosis" and "factors", as well as their correspondent Portuguese keywords. All articles that related the prognosis of aphasia to a variable (factor), published between 2005 and 2015, in Portuguese, English or French were considered. Results: Fifteen articles were selected, from which 29 prognostic factors were identified. The most frequently mentioned of these factors were age, extent and location of lesion, gender and schooling. However, age, sex and education were not considered significant to predict the prognosis, in most articles. Discussion: In general, researches involving prognostic factors related to aphasia are analyzed under an organicist perspective, which leads to homogenization of patients and symptomatic manifestations of language, disregarding subjective and social aspects in favor of organic aspects. This is due to a specific conception of healing and therapeutic success, reflecting in the choice of research methodology. Conclusion: It is necessary to study subjective and social aspects through a clinical view that focuses the plurality of symptoms. For this purpose, a qualitative research method would be more appropriate.
Objetivo: identificar cómo los factores pronósticos han sido abordados y su implicación en los fundamentos teóricos y metodológicos que forman la base del razonamiento clínico con respecto al pronóstico en el campo de afasiología. Metodos: La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos SciELO, PubMed y Periódicos CAPES, utilizando las palabras clave "afasia", "prognóstico" y "fatores", y sus correspondientes en inglés. Se incluyeron artículos que relacionaban el pronóstico de la afasia a una variable (factor), publicados entre 2005 y 2015, escritos en portugués, inglés o francés. Resultados: Fueron seleccionados 15 artículos, en los que se identificaron 29 factores pronósticos. De éstos, los más citados fueron la edad, la extensión y localización de la lesión, el sexo y la educación. Sin embargo, la edad, el sexo y la educación no se consideraron como significativos para predecir el pronóstico en la mayoría de los artículos. Discusión: En general, las investigaciones que implican factores pronósticos relacionados con las afasias son analizadas bajo una perspectiva organicista, lo que conduce a la homogeneización de los pacientes y de las manifestaciones sintomáticas del lenguaje, sin tener en cuenta los aspectos subjetivos y sociales. Esto se debe a una concepción específica de curación y éxito terapéutico, que se refleja en la elección de la metodología de investigación. Conclusión: Es necesario estudiar los aspectos subjetivos y sociales, a través de una visión clínica que contemple una pluralidad sintomática. Para esto, un método de investigación cualitativo sería más apropiado.
Assuntos
Humanos , Afasia , Bases de Dados Bibliográficas , Terapia da Linguagem , Prognóstico , Revisão , FonoaudiologiaRESUMO
O atendimento fonoaudiológico de afásicos com manifestações sintomáticas na linguagem oral e/ou escrita nos convoca a refletir sobre a natureza da relação oralidade-escrita nas afasias. A não problematização dessa relação na literatura específica é notória e tem conseqüências: a escuta do clínico se volta para o sintoma que se manifesta na fala. Aliás, é em função de uma queixa, via de regra relativa à oralidade, que se instaura esse campo clínico. Só que levando em conta o que nele se testemunha, tanto no processo diagnóstico quanto terapêutico, fala e escrita se cruzam numa afetação mútua: ora a escrita é suporte para a fala, ora a fala é suporte para a escrita. Pretendemos, então, problematizar como entram em jogo essas duas modalidades de linguagem quando, na terapêutica, se implementa um jogo cuja base é seu entrecruzamento. Se a fala e a escrita não se dissociam porque são governadas pela língua, há diferenças a serem enfrentadas. É por esse caminho que Fonseca (1995, 2002) propõe uma ação clínica que se fundamenta no entrecruzamento fala-escrita (do paciente e do terapeuta). Discutiremos, portanto, a sua implementação no atendimento de dois pacientes afásicos. Nos dois casos, atribui-se a ele as mudanças operadas na fala/escrita dos pacientes. No primeiro caso, as mudanças na fala e na escrita ocorrem simultaneamente. Já no segundo caso, a escrita é suporte para as mudanças na fala