Middle-Range Theory for the Nursing Diagnosis of Low Self-Efficacy in Health / Teoria de Médio Alcance para o Diagnóstico de Enfermagem Baixa Autoeficácia em Saúde / Teoría de Rango Medio para el Diagnóstico de Enfermería Baja Autoeficacia en Salud

ABSTRACT Objectives: theoretical validation of the concept of low self-efficacy in health as a nursing diagnosis construct. Methods: construction of a middle-range theory for validating diagnoses, comprised of five stages: definition of the approach for building the theory; definition of the main concepts; creation of a pictorial diagram; formulation of proposals; establishment of causal relationships and evidence for clinical practice. The main concepts were identified through a literature review and the studies were taken from the LILACS, SCOPUS, CINAHL and PubMed/MEDLINE databases. The final sample was comprised of 92 articles. Results: eighteen etiological factors and 16 clinical indicators were identified; characterized as antecedents and manifestations for inferring a diagnosis of low self-efficacy in health. Conclusions: the related concepts of the new nursing diagnosis of low self-efficacy in health, to be applied in clinical nursing practice, were identified and defined.

RESUMO Objetivo: validação teórica do conceito de baixa autoeficácia em saúde como um construto diagnóstico de enfermagem. Métodos: construção de uma teoria de médio alcance para validação de diagnósticos compreendendo cinco etapas: definição da abordagem para a construção de teoria, definição de conceitos-chaves, construção de um diagrama pictórico, formulação de proposições, estabelecimento de relações causais e evidências para a prática. Os principais conceitos foram descritos por meio de uma revisão de literatura. Os estudos foram retirados das bases de dados LILACS, SCOPUS, CINAHL e PubMed/MEDLINE obtendo uma amostra final de 92 artigos. Resultados: foram identificados dezoito fatores etiológicos e dezesseis indicadores clínicos, caracterizados em antecedentes e as manifestações para a inferência diagnóstica de baja autoeficácia em saúde. Conclusões: foram identificados e definidos os conceitos relacionados ao novo diagnóstico de enfermagem de baixa autoeficácia em saúde a ser aplicado na prática clínica de enfermagem.

RESUMEN Objetivos: validación teórica del concepto de baja autoeficacia en salud como un constructo diagnóstico de enfermería Métodos: construcción de una teoría de rango medio para validación de diagnósticos que comprende cinco etapas: definición del abordaje de construcción de la teoría, definición de los conceptos principales, construcción de un pictograma, formulación de proposiciones, establecimiento de las relaciones de causalidad y la evidencia para la práctica. Los conceptos principales fueron descritos por medio de una revisión de literatura. Los estudios fueron tomados de las bases de datos LILACS, SCOPUS, CINAHL y PubMed/MEDLINE. Obteniendo la muestra final de 92 artículos. Resultados: se identificaron dieciocho factores etiológicos y dieciséis indicadores clínicos; caracterizados en antecedentes y las manifestaciones para la inferencia diagnóstica de baja autoeficacia en salud. Conclusiones: se identificaron y definieron los conceptos relacionados del nuevo diagnóstico de enfermería de baja autoeficacia en salud, para ser aplicados en la práctica clínica de enfermería.

Adolescentes em hemodiálise: repercussões do adoecimento e tratamento na saúde mental / Teens in hemodialysis: effects of the illness and treatment in mental health

A pesquisa teve como objetivo analisar as repercussões do adoecimento e tratamento na saúde mental dos adolescentes em hemodiálise.Estudo clínico-qualitativo, realizado em uma clínica de diálise do município de Fortaleza/CE de fevereiro a abril de 2013. Foram utilizados como instrumentos de produção de dados a entrevista semiestruturada e a observação não participante. Participaram da pesquisa oito adolescentes com diagnóstico de insuficiência renal crônica, submetidos ao programa de diálise e selecionados por amostragem intencional. Foi utilizada a análise de conteúdo temática de Bardin. Como resultado das entrevistas, tomando o corpus, emergiram duas categorias: Percepção do adolescente renal crônico em hemodiálise sobre a condição vivenciada: sentimentos e expectativas e Repercussões do tratamento hemodiálitico no estilo de vida e saúde mental dos adolescentes. Os resultados evidenciaram que, para os participantes do estudo, a saúde mental é afetada de forma intensa, pois inclui uma luta constante para superar as transformações ocasionadas pela doença e a necessidade de aprender a lidar com sentimentos que provocam desconforto. Conclui-se que o adoecimento e o tratamento hemodialítico repercutem na saúde mental, mas os efeitos negativos podem ser minimizados com a prestação de um cuidado humanizado e integral.

The research aimed at analyzing the impact of the disease and treatment in the mental health of adolescents on hemodialysis. This is a clinical qualitative study carried out in a dialysis clinic of the city of Fortaleza/Ceará from february to april 2013. Data were used as instruments of production to semistructured interviews and non-participant observation. The participants were eight teenagers diagnosed with chronic renal failure undergoing dialysis selected by intentional sampling. The analysis of thematic content of Bardin was used. As a result of theinterviews, taking the corpus, two categories emerged; 1 -Perception of chronic renal hemodialysis teen about the condition experienced: feelings and expectations and 2 -Impact of hemodialysis on lifestyle and mental health of adolescents. The results show that, among the study participants, mental health is affected intensively because in includes a constant struggle to overcome the changes caused by the disease and the need to learn to deal with feelings that cause discomfort. It is conclude that the illness and particularly the hemodialysis affects the mental health, but it can be minimized by the provision of a humanized and comprehensive care.

Oficinas vivenciais: tecnologia leve no cuidado de enfermagem a adolescentes em hemodiálise / Existential workshops: soft technology in nursing care for adolescents on hemodialysis / Talleres experienciales: tecnología ligera en el cuidado de enfermería a adolescentes en hemodiálisis

OBJETIVO: descrever e avaliar o uso de tecnologia leve como cuidado de enfermagem ao adolescente renal crônico em hemodiálise. MÉTODO: investigação convergente-assistencial com abordagem qualitativa, realizada em uma clínica de diálise de Fortaleza/CE entre fevereiro e abril de 2012. Foram feitas oito oficinas com a participação de oito adolescentes. Para a análise das informações utilizamos o processo de estruturação, em que constam apreensão, síntese, teorização e recontextualização. RESULTADOS: A tecnologia leve permitiu expressão de sentimentos, observação de alterações de comportamento e identificação de respostas emocionais associadas à vivência da condição de paciente renal crônico em hemodiálise. DISCUSSÃO: reforça-se a importância do uso de tecnologia leve neste cenário, pois a criação do ambiente terapêutico e a interação profissional-paciente favorecem um cuidado individualizado e humanizado. CONCLUSÃO: a tecnologia favoreceu a humanização, trabalhando aspectos relacionados ao acolhimento, partilha de experiências, escuta sensível e desenvolvimento de vínculo.

AIM: To describe and evaluate the use of soft technology in nursing care for adolescents suffering from chronic renal diseases and undergoing hemodialysis. METHOD: This is a convergent-care study, using a qualitative approach, performed in a dialysis clinic in Fortaleza/CE between February and April 2012. Eight workshops were conducted, with the participation of eight teenagers. For the analysis of the information we used a structuring process, which includes collection, synthesis, theorization and contextualization. RESULTS: The technology allowed the expression of feelings, the observation of behavioral changes and the identification of emotional responses, associated with the experiences of chronic renal patients undergoing hemodialysis. DISCUSSION: It reinforces the importance of soft technology use in this scenario, since the creation of a therapeutic environment and the doctor-patient interaction favor an individualized and humanized care. CONCLUSION: The technology favored humanization and working on aspects related to hosting, sharing experiences, sensitive listening and the development of a bond.

OBJETIVO: describir y evaluar el uso de tecnología ligera como cuidado de enfermería al adolescente renal crónico en hemodiálisis. MÉTODO: investigación convergente-asistencial con abordaje cualitativo, realizada en una clínica de diálisis de Fortaleza/CE entre febrero y abril de 2012. Fueron hechos ocho talleres con la participación de ocho adolescentes. Para el análisis de las informaciones utilizamos el proceso de estructuración, en que constan aprehensión, síntesis, teorización y re-contextualización. RESULTADOS: La tecnología ligera permitió expresión de sentimientos, observación de alteraciones de comportamiento e identificación de respuestas emocionales asociadas a la experiencia de la condición de paciente renal crónico en hemodiálisis. DISCUSIÓN: se refuerza la importancia del uso de tecnología ligera en este escenario, pues la creación del ambiente terapéutico y la interacción profesional-paciente favorecen un cuidado individualizado y humanizado. CONCLUSIÓN: la tecnología favoreció la humanización, trabajando aspectos relacionados al acogimiento, intercambio de experiencias, escucha sensible y desarrollo de vínculo.

Cuidados de enfermagem ao paciente em morte encefálica e potencial doador de órgãos / Nursing care to patients in brain death and potential organ donors

ObjetivoAnalisar a opinião dos enfermeiros sobre os cuidados de enfermagem ao paciente em morte encefálica e potencial doador de órgãos.MétodosPesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa, desenvolvida em um hospital geral. O material produzido foi analisado, onde emergiu a categoria Dimensões do cuidado, com duas subcategorias: dimensão técnica e dimensão bioética.ResultadosAs dimensões do cuidado dos Enfermeiros ao potencial doador de órgãos e tecidos dão indicativos de uma prática voltada para a manutenção hemodinâmica, estando presente, também, o conflito entre assistir ao paciente em morte encefálica ou a outros com possibilidades de sobrevida.ConclusãoO cuidado de enfermagem ao potencial doador de órgãos configura-se como um processo complexo e que requer melhor qualificação e maturidade emocional, nem sempre presente.

ObjectiveAnalyzing the opinion of nurses about nursing care to patients with brain death and potential organ donors.MethodsA descriptive, exploratory study, of qualitative approach, carried out in a general hospital. The produced material was analyzed, from where emerged the category called Dimensions of care, with two subcategories, namely: technical dimension and bioethical dimension.ResultsThe dimensions of the nursing care to potential donors of organs and tissues give indications of a practice focused on maintaining hemodynamic, also with the presence of the conflict between assisting patients with brain death or others with possibilities of survival.ConclusionThe nursing care to potential organ donors is a complex process and requires better skills and emotional maturity, which are not always present.