Associação dos polimorfismos PvuII, XbaI, MspI e HaeII do gene do receptor de estrogênio alfa com a densidade mamográfica em mulheres após menopausa / Estrogen alpha receptor gene polymorphism PVUII, XBAI, MSPI, and HAEIII association with mammographic density in post menopausal women

Genes que codificam proteínas envolvidas na biossíntese, na ação e na metabolização dos esteróides sexuais são polimórficos. Essa condição poderia explicar as variações individuais na densidade mamográfica. Avaliaram-se 115 mulheres pós-menopáusicas não-usuárias de terapia hormonal e sem lesões mamárias clínica ou mamograficamente indentificadas. Todas se submeteram à mamografia bilateral e determinou-se densidade radiológica por três observadores independentes, tomando-se como base a classificação dos padrões mamográficos do ACR-BIRADS®, 2003 (duas avaliações subjetivas e uma computadorizada – ferramenta de histograma de escala de cinza do software Adobe Photoshop® 7.0). Obtiveram-se amostras de raspado bucal para extração de DNA, que foi realizada segundo protocolo do Kit GFX®, da Amersham-Pharmacia, para células bucais. Após a extração do DNA, realizou-se PCR-RFLP (Reação de Cadeia Polimerase – Restriction Fragment Length Polymorphism) para análise dos polimorfismos presentes no íntron (HaeIII e Xbal) e éxon 1 (MspI e PvuII) do gene do Reα. Houve alto grau de concordância entre os três observadores na determinação da densidade mamográfica. Trinta e quatro mulheres tinham mamas densas e 81, mamas lipossubstituídas. Não houve associação significativa entre os polimorfismos HaeIII e PvuII com a densidade mamográfica. Porém, essa mesma relação com os polimorfismos MspI e XbaI revelou tendência ao significado estatístico.

Genes that encode proteins involved in the biosynthesis, action and metabolism of sexual steroids are polymorphics. This condition could explain the individual variations in mammographic density. A hundred and fifteen postmenopausal women, notin use of hormonal therapy and without clinical or mammographic lesions were assessed.Three independent observers classified mammography density pattern considering the ACR-BIRADS®2003(two subjective assessments and one objective assessment - software Adobe Photoshop 7.0). Oral swabs (Cytobrush) were obtained to extract DNA, following the Kit GFX ® from Amersham-Pharmacia protocol to oral cells. After DNA extraction, PCR-RFLP (Polymerase Chain Reaction - Restriction Fragment Length Polymorphism) was performed to analyze the presence of polymorphisms in intron 1 (HaeIII and Xbal) and exon 1 (MspI and PvuII) from estrogen receptor gene. There was a good agreement among the tree observers with regard to mammographic density. Thirty four women had dense breasts and eighty one had non dense breast. Estrogen receptor gene polymorphisms HaeIII and PvuII showed no association with mammographic density, while this association between estrogen receptor gene polymorphisms Mspl and Xbal showed near the significance.

Fibromixoma mamário / Mammary fibromyxoma

O fibromixoma ou mixoma mamário é uma neoplasia mesenquimal benigna, rara, considerada uma forma de fibroma que se diferencia pela capacidade de o fibroblasto produzir mucina. Daí também se denomina mucinose focal. O fibromixoma pode apresentar-se nas formas mucocutânea, cardíaca e mamária. A relação com história familiar é vista em alguns casos e, se associada à neoplasia endócrina múltipla, caracteriza o chamado complexo de Carney ou complexo mixoma. A ocorrência de malignização para mixossarcoma é extremamente rara. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de fibromixoma mamário: paciente jovem, 22 anos, que aos 15 anos apresentou um nódulo de cerca de três centímetros na aréola direita, de consistência borrachosa. Submeteu-se à exérese cirúrgica da lesão na Santa Casa de Misericórdia de Vitória. O estudo histopatológico evidenciou fibromixoma mamário. Apresentou recidiva da lesão dois anos após, e esta foi crescendo lentamente. Em 2006, procurou novamente o serviço, com lesão nodular de cerca de quatro centímetros, lobulada, no mesmo local. Não apresentava outras lesões associadas. Submeteu-se a exérese cirúrgica, estudos histopatológico e imunoistoquímico, confirmando a recidiva do fibromixoma e descartando malignização.

The fibromyxomas or mamary myxoma is a rare benign mesenchymal neoplasm which is considered to be a form of fibroma and is characterized by the capacity of the fibroblast to produced mucin. Thus it is also called focal mucinous. The fibromyxoma can appear in mucocutaneous, cardiac, or mammary forms.In some cases, it is a related to family history, and if it is associated with multiple endocrinal neoplasm, it characterizes the so-called Carney complex or myxoma complex. The occurrence of malignancy for a myxosarcoma is extremely rare. This paper aims to relate a clinical case study of mammary fibromyxoma: a young patient, 22 years old, who happened to have a three-centimeter foamy growth in the right areola when she was 15 years. This young patient underwent a surgery at Santa Casa de Misericordia in Vitória, ES, and had the growth extracted. The histopathological study confirmed the presence of a mammary fibromyxoma. After two years, a lesion had reappeared in the same place, and it grew slowly. In 2006 same patient seeked again the service with a nodular lesion of about four centimeters, lobuled, in the same location. No other associated lesions were found. She was submitted to surgical extraction, histopathological and immunohistochemical investigations, confirming the fibromyxoma.recurrence without showing malignancy.

Tumor de Brenner benigno e maligno na mesma paciente: relato de caso / Brenner´s benign and malignant tumor: a case report

Na grande maioria das vezes, o tumor de Brenner é pequeno, unilateral e benigno. Seu diagnóstico só pode ser confirmado após o exame anatomopatológico, que microscopicamente apresenta ninhos ou colunas de células epiteliais de transição numa matriz fibromatosa. As células epiteliais apresentam sulco longitudinal característico de "grão de café" e podem apresentar transformação carcinomatosa. É descrito o caso de paciente menopausada com sangramento vaginal, com massa abdominal palpável, submetida a tratamento cirúrgico, com diagnóstico histopatológico de tumor de Brenner bilateral, sendo maligno de um lado e benigno do outro. Atualmente está com 3 anos de sobrevida, sem sinais de recorrência da doença após tratamento cirúrgico exclusivo

A soja como alimento funcional em ginecologia / Soybean as a functional food in ginecology

A baixa incidência de manifestações da menopausa e de complicações da osteoporose em mulheres orientais sugere com relação com o uso de produtos da soja. Dentre seus componentes, os isoflavonóides têm sido considerados os mais ativos. A relação entre soja e ginecologia é provocativa, mas seu estudo permanece sem conclusões definitivas. Produtos da soja podem ser indicados para pessoas com história familiar de osteoporose e também para mulheres com necessidade, associada à contra-indicação, para reposição hormonal. A ipriflavona, um derivado sintético dos isoflavonóides, já é industrializado em alguns países, sendo eficiente para aumentar a densidade e prevenir a perda óssea.