Brazilian Portuguese version and content validity of the Strengthening and Stretching for Rheumatoid Arthritis of the Hand (SARAH)

Abstract Introduction The Strengthening and Stretching for Rheumatoid Arthritis of the Hand (SARAH) program is a personalized, progressive 12-week exercise program for people with hand problems due to rheumatoid arthritis (RA). Patients are provided with two guidance documents, the 'Patient Exercise Booklet' and the 'Personal Exercise Guide', to continue the exercises independently at home. Objective This study aimed to translate and culturally adapt the SARAH protocol into Brazilian Portuguese and validate its content. Methods The guidance documents 'Patient Exercise Booklet' and 'Personal Exercise Guide' of the SARAH program were translated and culturally adapted to Brazilian Portuguese. The content validity was obtained by calculating the content validity index (CVI). Results The Brazilian version of the SARAH protocol reached semantic, idiomatic, conceptual, and cultural equivalences. The CVI was greater than 0.8, corresponding to a satisfactory index. The verbal comprehension was 4.9, showing good verbal comprehension ofthe target population. Conclusion The Brazilian Portuguese version of the SARAH protocol is available to Brazilian people with compromised hands due to RA with satisfactory content validity.

Pacientes asmáticos adultos recebem orientações sobre atividade física? Uma abordagem com métodos mistos / Do adult asthmatic patients receive guidance on physical activity? A mixed methods approach

Introdução: A asma é uma doença respiratória caracterizada por sintomas como sibilo à ausculta pulmonar, dispneia e tosse, causados por limitação variável ao fluxo aéreo expiratório. A prática de atividades física pode auxiliar o controle da doença. Objetivo: Investigar o nível de atividade física de asmáticos adultos, e como estes indivíduos reportam receber orientação dos profissionais de saúde quanto à realização de atividade física. Método: Este estudo de métodos mistos foi realizado com indivíduos asmáticos, com idade superior a 18 anos. Os participantes realizaram teste de função pulmonar, responderam questionários sobre atividade física e entrevista semiestruturada. A entrevista foi realizada com questões voltadas ao tema central da pesquisa, as respostas foram transcritas de forma literal e analisadas por meio de metodologia da análise de conteúdo. Resultados: Vinte e cinco indivíduos participaram do estudo, a maioria do sexo feminino (n = 18; 72,0%) e idade média de 36 anos. A maioria dos indivíduos eram "irregularmente ativos" dos tipos A e B (n = 13; 52,0%). Foram identificados sete temas principais nos discursos: "conhecimento sobre os efeitos da atividade física regular" (n = 23; 92,0%), "atividade física específica para pacientes asmáticos" (n = 21; 84,0%), e "influência da orientação de um profissional de saúde" (n = 20; 80,0%). Conclusão: Os indivíduos asmáticos reportaram receber orientações dos profissionais de saúde quanto aos benefícios da prática regular de atividade física. Porém, estas informações podem ser insuficientes quanto ao tipo e frequência dos exercícios, modalidades apropriadas, manejo de possíveis sintomas durante ou após a prática da atividade e como preveni-los. Orientações adequadas sobre a prática da atividade regular para indivíduos asmáticos podem contribuir para o automanejo da doença.

Introduction: Asthma is a respiratory disease characterized by symptoms of wheezing, dyspnea, and cough, caused by some degree of limitation to expiratory airflow. Engagement in regular physical activity can help control the disease. Objective: To assess physical activity levels in asthmatic adults and to investigate how these individuals report guidance received from health professionals regarding physical activity. Method: This mixed-methods study included asthmatic adults aged 18 years or over. Participants underwent pulmonary function tests, completed physical activity questionnaires, and did a semistructured interview. The interview consisted of questions focused on the central topic of interest, and responses were transcribed literally and then analyzed using content analysis methods. Results: Twenty-five individuals participated in the study, most were female (n=18; 72.0%), and mean age was 36 years. Most individuals were classified as "irregularly active" (n=8; 32.0%). Seven main topics were identified in content analysis, including "knowledge about the effects of regular physical activity" (n=23; 92.0%), "specific physical activity for asthmatic patients" (n=21; 84.0%), and "influence of guidance from a health professional" (n=20; 80.0%). Conclusion: Asthmatic individuals reported having received guidance from health professionals regarding the benefits of engagement in regular physical activity. However, there is insufficient information regarding type and frequency of exercise, appropriate modalities, and management of possible symptoms during or after the activity and how to prevent them. Adequate guidance on regular activity for asthmatic individuals may contribute to self-management of the disease.

Igualdad, independientemente de lo que sea diferente: representaciones sociales sobre inclusión de jóvenes con deficiencia intelectual / Igualdade, independentemente do que seja diferente: representações sociais sobre inclusão de jovens com deficiência intelectual / Equality, regardless of what is different: social representations on inclusion of young people with intellectual disabilities

A presente pesquisa teve por objetivo analisar as representações sociais sobre inclusão de jovens com deficiência intelectual (DI) no segmento de ensino médio (EM), na perspectiva de Jovens Nativos na Pedagogia de Orientação Inclusiva (JNPOI), matriculados numa escola pública de ensino médio de Planaltina, Brasília-DF. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritivo-interpretativa. Os dados foram obtidos a partir da aplicação do questionário de Livre Associação de Palavras a 186 jovens, dentre os quais, sete tinham DI. Realizamos a análise prototípica desses dados com ajuda do software Iramuteq. Os resultados sugerem que subjacente a uma representação social plenamente favorável à inclusão de pessoas com DI, no segmento de EM, está a busca por afirmar uma identidade compatível com normas, princípios constitucionais e procedimentos jurídicos que condenam firmemente a expressão do preconceito e das atitudes discriminatórias.

En la presente investigación se tuvo por objetivo analizar las representaciones sociales sobre inclusión de jóvenes con deficiencia intelectual (DI) en el segmento de enseñanza secundaria (EM), en la perspectiva de Jóvenes Nativos en la Pedagogía de Orientación Inclusiva (JNPOI), ingresados en una escuela pública de enseñanza secundaria de Planaltina, Brasília-DF. Se trata de una investigación cualitativa, descriptivo-interpretativa. Se obtuvo los datos a partir de la aplicación del cuestionario de Libre Asociación de Palabras a 186 jóvenes, entre los cuales, siete tenían DI. Realizamos el análisis prototípico de esos datos con ayuda del software Iramuteq. Los resultados sugieren que subyacente a una representación social plenamente favorable a la inclusión de personas con DI, en el segmento de EM, está la búsqueda por afirmar una identidad compatible con normas, principios constitucionales y procedimientos jurídicos que condenan firmemente la expresión del preconcepto y de las actitudes discriminatorias.

This research aimed to analyze social representations on the inclusion of young people with intellectual disabilities (ID) in the high school (HS) segment, from the perspective of Young Natives in Inclusion-Oriented Pedagogy (YNIOP) attending a public high school in Planaltina, Brasília-DF. It is a qualitative, descriptive-interpretative research. Data were obtained from the application of the Free Word Association Questionnaire to 186 young students, among which seven had ID. We prototyped this data with the help of the Iramuteq software. The results suggest that, underlying a social representation that is fully favorable to the inclusion of people with ID in the HS segment, there is the search for the affirmation of an identity compatible with norms, constitutional principles and legal procedures that strongly condemn expressions of prejudice and discriminatory attitudes.

Effects of the implementation of a hand hygiene education program among ICU professionals: an interrupted time-series analysis / Efeitos da implementação de um programa de educação de higienização das mãos entre profissionais de uma UTI: análise de séries temporais interrompidas

ABSTRACT Objective: To evaluate the effects that a hand hygiene education program has on the compliance of health professionals in an ICU. Methods: This was a quasi-experimental study with an interrupted time-series design, conducted over a 12-month period: the 5 months preceding the implementation of a hand hygiene education program (baseline period); the 2 months of the intensive (intervention) phase of the program; and the first 5 months thereafter (post-intervention phase). Hand hygiene compliance was monitored by one of the researchers, unbeknownst to the ICU team. The primary outcome measure was the variation in the rate of hand hygiene compliance. We also evaluated the duration of mechanical ventilation (MV), as well as the incidence of ventilator-associated pneumonia (VAP) at 28 days and 60 days, together with mortality at 28 days and 60 days. Results: On the basis of 959 observations, we found a significant increase in hand hygiene compliance rates-from 31.5% at baseline to 65.8% during the intervention phase and 83.8% during the post-intervention phase, corresponding to prevalence ratios of 2.09 and 2.66, respectively, in comparison with the baseline rate (p < 0.001). Despite that improvement, there were no significant changes in duration of MV, VAP incidence (at 28 or 60 days), or mortality (at 28 or 60 days). Conclusions: Our findings indicate that a hand hygiene education program can increase hand hygiene compliance among ICU professionals, although it appears to have no impact on VAP incidence, duration of MV, or mortality.

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos da implementação de um programa de educação sobre higienização das mãos e a adesão a essa prática entre profissionais de uma UTI. Métodos: Estudo quase-experimental com séries temporais interrompidas conduzido ao longo de 12 meses: 5 meses antes do programa de educação (período basal), 2 meses durante a fase intensiva do programa (período de intervenção) e 5 meses durante a fase de manutenção do programa (período pós-intervenção). A avaliação da adesão às práticas de higienização das mãos foi feita por um dos pesquisadores sem conhecimento da equipe da UTI. O desfecho primário foi a variação da taxa de adesão à higienização das mãos. Também foram avaliadas a duração da ventilação mecânica (VM), a incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) em 28 e 60 dias e mortalidade nos mesmos momentos. Resultados: Com base em 959 observações, houve um aumento nas taxas de adesão à higienização das mãos de 31,5% no período basal para 65,8% no período de intervenção e para 83,8% no período pós-intervenção, representando uma razão de prevalência 2,09 e 2,66 maior que o período basal, respectivamente (p < 0,001). Apesar desse aumento, não houve diferenças significativas em relação à duração da VM ou à incidência de PAVM e taxa de mortalidade em 28 e 60 dias. Conclusões: Neste estudo, o programa de educação em higienização das mãos aumentou a adesão a esse procedimento durante o período de monitorização, sem alterar as taxas de PAVM, a duração da VM e a mortalidade.

Novos conceitos em cuidados paliativos na unidade de terapia intensiva / New concepts in palliative care in the intensive care unit

RESUMO Alguns dos pacientes admitidos em uma unidade de terapia intensiva podem enfrentar condições de doença terminal, que geralmente levam à morte. O conhecimento sobre cuidados paliativos é recomendado para os profissionais de saúde encarregados do cuidado destes pacientes. Em muitas situações, os pacientes devem ser avaliados diariamente, já que a introdução de novos tratamentos pode ou não ser benéfica para eles. As discussões entre os membros da equipe de saúde, relacionadas ao prognóstico e aos objetivos do tratamento, devem ser avaliadas cuidadosamente em cooperação com os pacientes e seus familiares. A adoção na unidade de terapia intensiva de protocolos relacionados a pacientes em final da vida é fundamental. É importante ter uma equipe multidisciplinar para determinar se é necessário deixar de iniciar ou mesmo retirar tratamentos avançados. Além disto, pacientes e familiares devem ser informados de que os cuidados paliativos envolvem o melhor tratamento possível para aquela situação específica, assim como respeitar suas vontades e considerar as bases sociais e espirituais dos mesmos. Assim, o objetivo desta revisão foi apresentar os cuidados paliativos como uma opção razoável para dar suporte à equipe da unidade de terapia intensiva na assistência a pacientes com doença terminal. São apresentadas atualizações com relação a dieta, ventilação mecânica e diálise nestes pacientes. Ainda, discutiremos o programa, comum nos Estados Unidos, conhecido como filosofia hospice, como alternativa ao ambiente da unidade de terapia intensiva/hospital.

ABSTRACT Some patients admitted to an intensive care unit may face a terminal illness situation, which usually leads to death. Knowledge of palliative care is strongly recommended for the health care providers who are taking care of these patients. In many situations, the patients should be evaluated daily as the introduction of further treatments may not be beneficial to them. The discussions among health team members that are related to prognosis and the goals of care should be carefully evaluated in collaboration with the patients and their families. The adoption of protocols related to end-of-life patients in the intensive care unit is fundamental. A multidisciplinary team is important for determining whether the withdrawal or withholding of advanced care is required. In addition, patients and families should be informed that palliative care involves the best possible care for that specific situation, as well as respect for their wishes and the consideration of social and spiritual backgrounds. Thus, the aim of this review is to present palliative care as a reasonable option to support the intensive care unit team in assisting terminally ill patients. Updates regarding diet, mechanical ventilation, and dialysis in these patients will be presented. Additionally, the hospice-model philosophy as an alternative to the intensive care unit/hospital environment will be discussed.

A avaliação interativa e o software alfabetização fônica: um estudo de caso / The Interactive Assessment and the Alfabetização Fônica Software: a Case Study / Evaluación Interactiva y Alfabetização Fônica Computadorizada: un Estudio de Caso

O trabalho verificou a eficácia ­ na perspectiva da avaliação interativa ­ de uma intervenção com o software Alfabetização Fônica no desenvolvimento linguístico de uma aluna com deficiência intelectual. A aluna, com 20 anos e multirrepetente, frequentava o 1º ano do ensino médio de uma escola pública; foi diagnosticada formalmente com deficiência intelectual e apresentava dificuldades linguísticas na expressão oral e escrita, na compreensão e na leitura. O método baseou-se numa análise longitudinal, a partir de uma avaliação de pré-teste do perfil cognitivo da aluna (PROLEC), seguido da realização de intervenções com o software Alfabetização Fônica e de uma avaliação de pós-teste. O PROLEC visa à avaliação dos processos de leitura e envolve as seguintes provas: a) Identificação de letras; b) Processos léxicos; c) Processos sintáticos; d) Processos semânticos. Diferenças significativas nos desempenhos entre os pré-testes e os pós-testes apontaram para a eficácia de intervenções com procedimentos computadorizados nas dimensões léxicas, sintáticas e semânticas da linguagem e na consciência fonológica.

The study aimed to verify the effectiveness - from interactive assessment approach - an intervention with the software Alfabetização Fônica in the language skills of a student with intellectual disability. The 20-year-old student after repeted the school year many times attended the first year of high school in a public school; she was diagnosed with intellectual disability and had linguistic difficulties in oral and written expression, comprehension and reading. The method was based on a longitudinal analysis based on a review of pre-test of the cognitive profile of the student through the WAIS-III, Raven, PROLEC and conducting interventions with the software and post-test evaluation. The PROLEC aims at the evaluation of reading processes and has the following proofs: a) Identification of letters; b) Lexical processes; c) Syntactic processes; d) Semantic processes. Significant differences the performances of the student between the pre and post-tests pointing to the effectiveness of interventions, especially in lexical, syntactic and semantic dimensions of language and phonological awareness indicators.

El trabajo verificó la eficacia - en la perspectiva de la evaluación interactiva - de una intervención con el software Alfabetização Fônica en el desarrollo lingüístico de una alumna con discapacidad intelectual. La alumna, con 20 años que había repetido el año muchas veces, frecuentaba el primer año de la enseñanza media de una escuela pública; fue diagnosticada formalmente con deficiencia intelectual y presentaba dificultades lingüísticas en la expresión oral y escrita, en la comprensión y en la lectura. El método se basó en un análisis longitudinal, a partir de una evaluación de pre test del perfil cognitivo de la alumna (PROLEC), seguida de la realización de intervenciones con el software Alfabetización Fónica y de una evaluación de post test. El PROLEC tiene como objetivo la evaluación de los procesos de lectura y aplica las siguientes pruebas: a) Identificación de letras; b) Procesos léxicos; c) Procesos sintácticos; d) Procesos semánticos. Diferencias significativas en los desempeños entre los pre test y las post-pruebas apuntaron a la eficacia de intervenciones con procedimientos computarizados en las dimensiones léxicas, sintácticas y semánticas del lenguaje y en la conciencia fonológica.

Deficiência de alfa1antitripsina: relato de caso / Alpha1 antitrypsin deficiency: case report

Este relato alerta para a deficiência de alfa1antitripsina em neonato, que se apresentou como síndrome colestática. Seu subdiagnóstico constitui-se em importante limitação para o seu reconhecimento e tratamento adequado. A boa evolução ocorre em cerca de 50% dos pacientes. Associa-se, na maioria das vezes, a acometimento extra e intra-hepático e ausência de manifestações clínicas que indiquem o seu diagnóstico. A deficiência de alfa1antitripsina está entre as doenças que precisam ser excluídas frente à colestase neonatal.

This report draws attention to the alpha 1 antitrypsin deficiency in newborns presented as a cholestatic syndrome. Its sub-diagnosis constitutes a major constraint for recognition and appropriate treatment. Good outcomes occur in approximately 50% of patients.It is associated in most cases, to extra and intra-hepatic involvement and the absence of clinical signs that indicate its diagnosis. The alpha 1 antitrypsin deficiency is among the diseases that need to be excluded when facing neonatal cholestasis.

Comparison of three protocols for measuring the maximal respiratory pressures / Comparação de três protocolos na mensuração das pressões respiratórias máximas

Introduction To avoid the selection of submaximal efforts during the assessment of maximal inspiratory and expiratory pressures (MIP and MEP), some reproducibility criteria have been suggested. Criteria that stand out are those proposed by the American Thoracic Society (ATS) and European Respiratory Society (ERS) and by the Brazilian Thoracic Association (BTA). However, no studies were found that compared these criteria or assessed the combination of both protocols. Objectives To assess the pressure values selected and the number of maneuvers required to achieve maximum performance using the reproducibility criteria proposed by the ATS/ERS, the BTA and the present study. Materials and method 113 healthy subjects (43.04 ± 16.94 years) from both genders were assessed according to the criteria proposed by the ATS/ERS, BTA and the present study. Descriptive statistics were used for analysis, followed by ANOVA for repeated measures and post hoc LSD or by Friedman test and post hoc Wilcoxon, according to the data distribution. Results The criterion proposed by the present study resulted in a significantly higher number of maneuvers (MIP and MEP – median and 25%-75% interquartile range: 5[5-6], 4[3-5] and 3[3-4] for the present study criterion, BTA and ATS/ERS, respectively; p < 0.01) and higher pressure values (MIP – mean and 95% confidence interval: 103[91.43-103.72], 100[97.19-108.83] and 97.6[94.06-105.95]; MEP: median and 25%-75% interquartile range: 124.2[101.4-165.9], 123.3[95.4-153.8] and 118.4[95.5-152.7]; p < 0.05). Conclusion The proposed criterion resulted in the selection of pressure values closer to the individual’s maximal capacity. This new criterion should be considered in future studies concerning MIP and MEP measurements. .

Introdução Para evitar a seleção de esforços submáximos durante as medidas das pressões inspiratórias e expiratórias máximas (PImáx e PEmáx), alguns critérios de reprodutibilidade têm sido sugeridos, destacando-se os propostos pela ATS/ERS e pela SBPT. Entretanto, não foram encontrados na literatura estudos que confrontem esses dois critérios, ou que investiguem a combinação de ambos. Objetivos Avaliar os valores pressóricos selecionados e o número de manobras necessárias para se alcançar a capacidade máxima por meio do emprego dos critérios de reprodutibilidade propostos pela ATS/ERS, pela SBPT e pelo presente estudo. Materiais e métodos Foram avaliados 113 indivíduos saudáveis (43,04 ± 16,94 anos), de ambos os sexos, considerando-se os critérios de reprodutibilidade propostos pela ATS/ERS, pela SBPT e pelo presente estudo. Análise estatística realizada com estatística descritiva, seguida do teste ANOVA para medidas repetidas (post hoc LSD) ou do teste de Friedman (post hoc Wilcoxon), segundo a normalidade dos dados. Resultados O critério proposto resultou em um número de manobras significativamente maior (PImáx e PEmáx – mediana e intervalo interquartílico 25%-75%: 5[5-6], 4[3-5] e 3[3-4] para este estudo, SBPT e ATS/ERS, respectivamente; p < 0,01) e na seleção de valores pressóricos mais elevados (PImáx – média e intervalo de confiança 95%: 103[91,43-103,72], 100[97,19-108,83] e 97,6[94,06-105,95]; PEmáx – mediana e intervalo interquartílico 25%-75%: 124,2[101,4-165,9], 123,3[95,4-153,8] e 118,4[95,5-152,7] para este estudo, SBPT e ATS/ERS, respectivamente; p < 0,05). Conclusão O critério proposto resultou em valores pressóricos mais próximos da real capacidade máxima dos sujeitos avaliados. Este novo critério deve ser considerado em estudos futuros relacionados às medidas de PImáx e PEmáx. .

Comparação entre parâmetros de pressões respiratórias máximas em indivíduos saudáveis / Comparison among parameters of maximal respiratory pressures in healthy subjects

OBJETIVO: Investigar quatro parâmetros de definição de pressão respiratória máxima e avaliar suas correlações e concordância para medidas de PImáx e PEmáx. MÉTODOS: Estudo transversal com 49 sujeitos saudáveis, eutróficos, de ambos os sexos, com média de idade de 23,08 ± 2,50 anos. As medidas foram realizadas utilizando-se um transdutor de pressão, e os parâmetros foram estimados a partir de um algoritmo matemático desenvolvido para a pesquisa: pressões de pico (Ppico), de platô (Pplatô), média máxima (Pmédia) e segundo a área (Párea). Foi empregada a estatística descritiva para caracterização da amostra, seguida por ANOVA para medidas repetidas e teste post hoc de Bonferroni ou teste de Friedman e teste post hoc de Wilcoxon, assim como correlações de Pearson ou Spearman, segundo a normalidade dos dados. A concordância entre as variáveis foi avaliada pelo método gráfico de Bland & Altman. RESULTADOS: Houve diferenças significativas entre todos os parâmetros, tanto para PImáx (Ppico = 95,69 ± 27,89 cmH2O; Párea = 88,53 ± 26,45 cmH2O; Pplatô = 82,48 ± 25,11 cmH2O; Pmédia = 89,01 ± 26,41 cmH2O; p < 0,05 entre todos) quanto para PEmáx (Ppico = 109,98 ± 40,67 cmH2O; Párea = 103,85 ± 36,63 cmH2O; Pplatô = 98,93 ± 32,10 cmH2O; Pmédia = 104,43 ± 36,74 cmH2O; p < 0,0083 entre todos). Houve baixa concordância entre a maior parte das medidas, sendo as diferenças entre os parâmetros maiores quanto mais elevados os valores pressóricos considerados. CONCLUSÕES: Os parâmetros avaliados não são intercambiáveis, sendo as diferenças entre eles maiores à medida que valores pressóricos mais elevados são atingidos.

OBJECTIVE: To investigate four parameters defining maximal respiratory pressures and to evaluate their correlations and agreements among those parameters for the determination of MIP and MEP. METHODS: This was a cross-sectional study involving 49 healthy, well-nourished males and females. The mean age was 23.08 ± 2.5 years. Measurements were carried out using a pressure transducer, and the estimated values for the parameters peak pressure (Ppeak), plateau pressure (Pplateau), mean maximal pressure (Pmean), and pressure according to the area (Parea) were determined with an algorithm developed for the study. To characterize the study sample, we used descriptive statistics, followed by repeated measures ANOVA and Bonferroni post hoc test or by the Friedman test and the Wilcoxon post hoc test, as well as by Pearson's or Spearman's correlation coefficients, depending on the normality of the data. The agreement between the variables was assessed with Bland & Altman plots. RESULTS: There were significant differences among all of the parameters studied for MIP (Ppeak = 95.69 ± 27.89 cmH2O; Parea = 88.53 ± 26.45 cmH2O; Pplateau = 82.48 ± 25.11 cmH2O; Pmean = 89.01 ± 26.41 cmH2O; p < 0.05 for all) and for MEP (Ppeak = 109.98 ± 40.67 cmH2O; Parea = 103.85 ± 36.63 cmH2O; Pplateau = 98.93 ± 32.10 cmH2O; Pmean = 104.43 ± 36.74 cmH2O; p < 0.0083 for all). Poor agreement was found among almost all of the parameters. Higher pressure values resulted in larger differences between the variables. CONCLUSIONS: The maximal respiratory pressure parameters evaluated do not seem to be interchangeable, and higher pressure values result in larger differences among the parameters.

A Dança do Dabke da literatura ao cinema: considerações do/em movimento do livro Lavoura arcaica de Raduan Nassar e do filme LavourArcaica de Luiz Fernando Carvalho / Dabke's dance from literature to the movies: considerations on/in movement in the novel Lavoura arcaica by Raduan Nassar and in the movie LavourArcaica by Luiz Fernando Carvalho

Este ensaio apresenta algumas reflexões e análises acerca das danças descritas no livro Lavoura arcaica, de Raduan Nassar e no filme LavourArcaica, de Luiz Fernando Carvalho, tendo Rudolf Laban como um dos referenciais teóricos. Percebe-se que ao estabelecer um diálogo com Nassar, Carvalho faz em seu hipertexto fílmico uma (re)leituradas danças apresentadas em Lavoura arcaica, porém, em ambos os textos, temos a representação do Dabke, uma dança típica do folclore libanês.

This study presents some reflections and analysis concerning the dances described in Lavoura arcaica, a novel by Raduan Nassar, and LavourArcaica, a movie by Luiz Fernando Carvalho, presenting Rudolf Laban as one of the theoretical references. By establishing a dialog with Nassar, Carvalho does, in his filmic hypertext, a re(reading) of the dances presented in Lavoura arcaica, although we have in both the representation of Dabke, a typical folk dance from Lebanon.

Este estudio presenta algunas reflexiones y análisis sobre las danzas que se describen en El libro Lavoura arcaica, de Raduan Nassar, y em La película LavourArcaica, de Luiz Fernando Carvalho,teniendo Rudolf Laban como uno de los referentes teóricos. Mediante el establecimiento de un diálogo com Nassar, Carvalho hace en su hipertexto unare(lectura) de las danzas presentadas en Lavoura arcaica, aunque en ambos tenemos la representación del Dabke, una danza típica del folclore libanés.

Interface: as danças de Ana em Lavoura arcaica / Interface: Ana's dances in lavoura arcaica

Este estudo propõe ref letir e analisar a representação das danças de Ana em Lavoura arcaica, obra literária de Raduan Nassar e fílmica de Luiz Fernando Carvalho, tendo como um dos principais referenciais teóricos Rudolf Von Laban. Foi possível concluir que na ausência de expressão verbal, Ana canaliza o seu desejo de comunicação em suas danças. Em sua primeira manifestação dançante exibe marcas da tradição e em sua segunda e última dança, os sinais da ruptura.

The aim of the present study was to analyse and reflect on the representations of Ana's dances in Lavoura arcaica, literary and filmic works of Raduan Nassar e Luiz Fernando de Carvalho, respectively, using as the main theoretical reference Rudolf Von Laban. It was possible to conclude that, in the absense of verbal expression, Ana channels her desire of communication into her dances. In her first dancing manifestation, she shows marks of tradition, and in her second and last dance, the signs of rupture.

Este estudio tiene como objetivo reflexionar y analizar la representación de danzas de Ana en Lavoura arcaica, obra literarias de Raduan Nassar, y cinematográfica de Luiz Fernando Carvalho, teniendo como uno de los principales teóricos Rudolf Von Laban. Se concluyó que, en ausencia de la expresión verbal, Ana canaliza su deseo de comunicarse a través de la danza. En su primera manifestación de baile enseña rasgos de la tradición, ya en la segunda y última danza, presenta los signos de ruptura.

Função ventilatória em mulheres praticantes de Hatha Ioga / Ventilatory function in female practitioners of Hatha Yoga

A Ioga é um sistema filosófico milenar originário da Índia, cujo objetivo principal é o desenvolvimento da união entre corpo e mente, através de exercícios, respiração e meditação, visando o bem-estar físico e mental. O estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da prática regular de Hatha Ioga sobre a função ventilatória de mulheres saudáveis. Estudo transversal controlado, no qual participaram 25 mulheres, sendo os grupos IOGA e controle, compostos por 13 e 12 voluntárias, respectivamente. As voluntárias do grupo IOGA praticavam Hatha Ioga há pelo menos seis meses. A frequência respiratória foi avaliada através da contagem em um minuto; as pressões inspiratórias e expiratórias máximas foram avaliadas através da manovacuometria; as mobilidades torácicas axilar e xifóidea através da cirtometria; a capacidade vital forçada e o pico de fluxo expiratório através da espirometria. Foram encontradas diferenças significativas entre os grupos apenas com relação à frequência respiratória e mobilidade xifóidea. Pode-se concluir que a prática regular de Hatha Ioga mostrou-se capaz de influenciar positivamente a frequência respiratória e a mobilidade xifóidea.

Yoga is an ancient philosophic system that originated in India and whose main objective is the development of the union of mind and body through exercise, respiration and meditation. The objective of this study was to assess the effects of regular practice of Hatha Yoga on the respiratory function of healthy women. A controlled cross-sectional study was conducted on 25 female volunteers divided into two groups: Yoga (n=13) and control (n=12). The volunteers of the Yoga group had practiced Hatha Yoga for at least 6 months. The respiratory rate was counted over one minute. Maximal inspiratory and expiratory pressures were assessed with a manovacuometer. Axillary and xiphoid mobilities were assessed by cyrtometry. Chest expansion at the axillary and xiphoid levels was measured by cyrtometry. Forced vital capacity and peak expiratory flow were assessed by spirometry. Significant differences between groups were only observed for respiratory rate and xiphoid mobility. In conclusion, regular practice of Hatha Yoga had a positive impact on respiratory rate and xiphoid mobility in the population studied.

Qualidade de vida em mulheres praticantes de Hatha Ioga / Quality of life in female practitioners of Hatha Yoga

O objetivo do presente estudo foi avaliar, em um grupo de mulheres saudáveis, os efeitos da prática regular de Ioga sobre a qualidade de vida. Tratou-se de um estudo transversal controlado, no qual participaram 25 mulheres saudáveis, com idades entre 20 e 59 anos, divididas nos grupos IOGA (praticantes há pelo menos seis meses) e CONTROLE (sedentárias), compostos respectivamente por 13 e 12 voluntárias. A qualidade de vida foi avaliada utilizando-se o questionário SF-36. Para análise estatística foram realizados o teste t independente e as provas não paramétricas de Mann-Whitney. O grupo IOGA apresentou pontuação significativamente mais elevada no domínio “dor” e no escore físico geral (p < 0,05) do questionário SF-36. Concluímos que, na população avaliada, a prática regular de Hatha Ioga demonstrou ser capaz de influenciar positivamente determinados aspectos da qualidade de vida.

The aim of the present study was to evaluate, in a group of healthy women, whether the regular practice of Hatha Yoga could have an impact on their quality of life. It was a transversal controlled study, composed by 25 women, aged between 20 and 59 years, divided in two groups: YOGA (at least six months of Hatha Yoga practice) and CONTROL (non-active women), composed by 13 and 12 volunteers, respectively. The quality of life was assessed through the SF-36 questionnaire. The statistical procedures included the independent t test and the Mann-Whitney tests. The YOGA group presented higher scores in the “body pain” domain and in the general physical score (p < 0,05). It can be concluded that, in the assessed population, the regular practice of Hatha Yoga has positively influenced some aspects of the quality of life.

A influência do gênero e da escolaridade no diagnóstico de demência / The influence of gender and educational level on the diagnosis of dementia

Um problema no diagnóstico das demências é a ausência de informação prévia sobre o nível cognitivo dos pacientes, anterior às manifestações atuais. A análise das discrepâncias nos testes cognitivos torna-se assim uma referência para o diagnóstico. A relação entre gênero, nível de escolaridade, experiência profissional e resultados da avaliação neuropsicológica foi analisada a partir de prontuários clínicos de pacientes idosos. A amostra masculina de nível superior apresentou médias significativamente menores nas subescalas de execução em relação às verbais. Apesar do nível de escolaridade e da atividade intelectual ocultarem a perda de performance nos quadros demenciais, a análise das discrepâncias evidencia as quedas de rendimento. Na amostra feminina, com menor nível de escolaridade, embora os resultados mostrassem deficiência cognitiva, não ocorreram diferenças significativas entre os subtestes verbais e de execução. A análise da covariância indicou que o nível de escolaridade, e não o gênero, foi o fator responsável pela diferença.

A major problem with the early diagnosis of dementia is the lack of prior information about the cognitive level of patients before the current expression of the symptoms. The analysis of discrepancies in cognitive tests has become a reference for driving the diagnosis. Based on neuropsychological assessments of dementia in elderly patients, the present study analyzed the relationship between gender, level of education and professional experience. The WAIS-III, Rey auditory verbal learning, Folstein and Zülliger tests were employed. Results indicated that male subjects with higher education presented lower scores in the performance subtest when compared to the verbal subtest. Although educational status and intellectual activity had a tendency to mask the loss of performance in dementia disorder, the evaluation of the discrepancies indicated a reduction in efficiency. In the sample of females, with lower levels of schooling, although the results indicated a tendency towards cognitive impairment, no differences between verbal and performance subtests were detected. A covariance analysis indicated that the level of education was the variable responsible for this difference, and not gender.

Influencia da ranitidina e pantoprazol no pH gastrico em pacientes septicos / Ranitidine is unable to maintain gastric pH level above 4 in septic patients

Objetivo: Avaliar a capacidade da ranitidina e do pantoprazol em elevar e manter o pH gástrico = 4 em pacientes sépticos. Material e métodos: Foram estudados 20 pacientes internados na UTI, com diagnóstico de sepse/choque séptico, em ventilação mecânica. Dez receberam ranitidina (50 mg em bolo 8/8 horas) e outros 10 pacientes receberam pantoprazol 40 mg, em bolo de 12/12 horas. O pH gástrico foi medido de forma contínua por 48 horas. Foi realizada endoscopia digestiva alta antes e após o estudo e encaminhado para análise um fragmento obtido por biópsia e pesquisa de Helicobacter pylori. Resultados: O grupo ranitidina permaneceu por 46,27 ± 38,21 % e o grupo do pantoprazol 81,57 ± 19,65% do tempo estudado com pH gástrico = 4 (p=0,04). No subgrupo de ranitidina sem atrofia gástrica o pH esteve = 4 em 15,97 % e em cinco casos com atrofia em 79,44% do tempo estudado. No subgrupo do pantoprazol que realizou biópsia, quatro pacientes não apresentavam atrofia gástrica e o tempo de pH =4 foi de 81,17%. Em um paciente com atrofia da mucosa gástrica, o pH gástrico se manteve =4 durante todo o período do estudo. Conclusões: A ranitidina intravenosa, usada para profilaxia de úlcera de estresse, não foi capaz de manter o pH gástrico acima de quatro em pacientes sépticos. Todos os casos do grupo ranitidina, onde o pH foi mantido acima de quatro, apresentavam hipotrofia ou atrofia gástrica. O pantoprazol manteve o pH acima que quatro por período maior de tempo durante o estudo.

Purpose: To evaluate whether ranitidine and pantoprazole are able to maintain gastric pH = 4 in septic patients. Material and methods: Twenty intensive care unit (ICU) patients from a University teaching hospital, with sepsis. Ten patients received ranitidine (50 mg as an intermittent bolus t.i.d.) and ten received pantoprazole (40 mg as an intermittent bolus b.i.d.). Gastric pH was measured continuously for 48 hours. Endoscopy of the upper digestive tract, gastric biopsy and investigation for Helicobacter pylori were carried out prior to and at the end of the study. Results: pH values = 4 were maintained for 46.27 ± 38.21 % and 81.57 ± 19.65% of observation time in the ranitidine and pantoprazole groups, respectively (p=0.04). In the subgroup of ranitidine without atrophy gastric pH was = 4 at 15.97% and in five cases with atrophy in 79.44% of the time studied observation time. In the subgroup of pantoprazole who underwent biopsy, four patients did not have mucosal atrophy and gastric pH was = 4 for 81.17% of the time. In one patient with mucosal atrophy, gastric pH remained = 4 for the entire study period. Conclusions: Intravenous ranitidine was unable to maintain gastric pH above 4 in septic patients. All cases in the ranitidine group in whom pH remained above 4 were found to have mucosal gastric hypotrophy or atrophy. Pantoprazole successfully maintained pH above 4.

Dispnéia em DPOC: relação entre a limitação ao exercício e as atividades de vida diária / COPD and dyspnea: correlation between exercise limitation and activities of daily life

As principais metas do Programa de Reabilitação Pulmonar são a redução dos sintomas, melhora na qualidade de vida e maior independência nas atividades de vida diária e prática. O objetivo deste trabalho foi avaliar se a melhora da capacidade física(endurance) contribui para uma menor sensação de dispnéia para as Atividades de Vida Diárias(AVDs). A amostra foi composta por 45 pacientes estáveis, com doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) num estudo retrospectivo com amostra não probabilística intencional. Os pacientes foram submetidos a um programa de Reabilitação Pulmonar de 36 sessões e, avaliados antes e após os três meses pelo mesmo avaliador. Foi aplicado o teste de endurance e realizada a avaliação da dispnéia, utilizando Escala de Borg (0-10) para duas atividades de vida diária: Subir rampa (com inclinação de 5 por cento) durante cinco minutos com velocidade de 2,5 Km/h e carregar peso (5Kg) caminhando 50 metros. Em termos de 5 por cento existe evidência de que ocorreu redução na média dos valores de dispnéia (segundo Escala de Borg) para as duas atividades de vida diária analisadas (p<0.0001 em 5 por cento) e, também, na média do tempo de endurance (p<0.001 em 5 por cento).

Wicket spikes: a case-control study of a benign eletroencephalografic variant pattern

Wicket spikes (WS) are a benign eletroencephalogram (EEG) variant, seen mainly in adults, during sommolence, in the temporal regions, in many clinical situation. WS can appear in trains or isolatedly, sometimes being difficult to differentiate from epileptiform activity. We reviewed 2.000 EEG's, foud 65 with WS (3.25 per cent) and compared them with 65 normal EEG without WS. There was statistically significant (SS) association between WS and age over 33; adolescent age was correlated to absence of WS and age over 65, to the presence of WS; there was an inverse correlation between WS and epilepsy, related to differences in age; a SS association with cerebrovascular disorders disapeared after controling for age; a SS correlation with headache was also related to age; female predominance was not SS. There was a great variety of clinical situation associated with WS. We conclude that WS are a inespecific normal variant of the EEG that is age-related.