Limitacion en la extension de la rodilla luego de la reconstruccion del ligamento cruzado anterior / Limitation of extention of the knee following anterior cruciate ligament reconstruction

Se presenta un paciente masculino de 29 años de edad, con una reconstruccion inicial satisfactoria del ligamento cruzado anterior. Al alta presentaba una rodilla estable, indolora y con arco completo de movilidad. Consulta 6 años despues, refiriendo limitacion y dolor durante la extension terminal, al examen fisico se constato un deficit de 5 por ciento en la extension. La RM mostro un nodulo de 1,3 cm. de espesor ubicada en la parte anterior del injerto. La artroscopia evidencio la presencia de una masa de tejido cicatrizal ubicado que actuaba como tope mecanico en la extension. Se realizo el debridamiento artroscopico de la misma, logrando la extension completa luego del acto operatorio. La anatomia patologica informo un nodulo fibrogranulomatoso compatible con sindrome del ciclope. El paciente presento buena evolucion con una rodilla indolora y movilidad completa. Los pacientes que consultan por limitacion en la extension de la rodilla en el postoperatorio alejado, deben ser estudiados en forma clinica y con imagenes radiograficas y de RM para diagnosticar esta patologia. Si se confirma este diagnostico de sindrome de ciclope, el debridamiento artroscopico es el tratamiento de eleccion

Integracion donante-receptor del ligamento cruzado anterior en aloinjertos osteoarticulares: estudio histologico y molecular / Anterior cruciate ligament donor-receptor integration in osteoarticular allografts

Los objetivos del trabajo fueron determinar en un modelo porcino los aspectos biologicos y estructurales de la integracion del ligamento cruzado anterior enaloinjertos de femur distal y evaluar la incorporacion del ADN de los fibroblastos del receptor sobre el tejido donante (resumen truncado)

Artrosis de cadera: errores técnicos en artroplastías de cadera operadas por médicos especialistas y residentes: estudio comparativo de radiografías posoperatorias

El entrenamiento en artroplastía de cadera forma parte de los programas de residencias médicas. El médico especialista debe cumplir con su función docente y brindar excelencia en los tratamientos que indica. El propósito de este trabajo es evaluar diferencias en radiografías posoperatorias de artroplastías de cadera realizadas por residentes y especialistas. Se seleccionaron 96 radiografías posoperatorias inmediatas de 44 artroplastías realizadas por especialistas y 52 efectuadas por residentes para determinar en cada una los siguientes parámetros: discrepancia en longitud de miembros, inclinación, cementación y orientación del cótilo, centro de rotación obtenido, alineación y cementado del tallo femoral, alambrado y contacto de los bordes de la osteotomía del trocánter mayor y presencia de falsa vía inadvertida o fractura del fémur. Las diferencias entre los grupos fueron estadísticamente significativas para la ubicación del centro de rotación y el cementado del tallo femoral. Se discuten los resultados con aportes de la bibliografía y las probables implicancias de los hallazgos para la sobrevida de la prótesis. A pesar de una estrecha vigilancia existen diferencias entre artroplastías de cadera realizadas por cirujanos en formación y especialistas. Recomendamos estudios similares en servicios con residentes para determinar las diferencias y orientar el proceso de entrenamiento