Creatina e treinamento resistido: efeito na hidratação e massa corporal magra / Creatine and resistance training: effect on hydration and lean body mass / Creatina y entrenamiento resistido: efecto en la hidratación y masa corporal magra

INTRODUÇÃO: a creatina é um recurso ergogênico cuja suplementação tem sido associada ao aumento da hidratação corporal total e ao aumento da massa muscular dos consumidores. Entretanto, estudiosos questionam se o aumento da massa muscular é um ganho real. OBJETIVO: avaliar o efeito da suplementação de creatina sobre a hidratação e o aumento de massa magra em indivíduos previamente treinados e não treinados, submetidos a um programa de treinamento resistido. MÉTODOS: ensaio clínico não randomizado, constituído por três momentos, M1 - Início da suplementação com 20g/dia de creatina; M2 - 7 dias após iniciada a suplementação e redução da suplementação para 5g/dia; M3 - 28 dias de suplementação. Nos momentos propostos, foram realizadas aferições de peso, estatura e avaliação da composição corporal (massa magra, água corporal total) com a utilização do BYODINAMICS(r) Modelo 310. Para todos os testes estatísticos, foi adotado o nível de significância de 95% (p<0,05). RESULTADOS: participaram desse estudo 14 voluntários adultos do sexo masculino, com idade média de 22,57(±1,45) anos, dos quais sete eram treinados e sete não treinados. Após 28 dias de suplementação, no grupo treinado observou-se um aumento significativo no peso, água corporal total, massa magra e hidratação da massa magra, mas nenhum aumento significativo foi observado no grupo não treinado. Em relação ao ângulo de fase, este aumentou no grupo não treinado e reduziu no grupo treinado. CONCLUSÃO: a suplementação de creatina associada ao treinamento resistido é mais efetiva na hidratação de indivíduos treinados, como também é suficiente para reduzir a diferença significativa do ângulo de fase intergrupos, sugerindo assim, maior hidratação celular em ambos os grupos. Contudo, esse aumento na hidratação não revelou aumento significativo no tecido muscular. .

INTRODUCTION: creatine is an ergogenic aid which supplementation has been associated to increased hydration and increased muscle mass of consumers. However, researchers have questioned whether the increase in muscle mass is a real gain. OBJECTIVE: to evaluate the effect of creatine supplementation on hydration and increased lean mass in individuals previously trained and untrained, under a resistance training program. METHODS: clinical non-randomized study, consisting of three moments, M1 - start of 20g/day creatine supplementation; M2 - 7 days after the beginning of supplementation and reduction to 5g/day; M3 - 28 days of supplementation. In the proposed moments were made measurements of weight, height and evaluation of body composition (lean mass, total body water) using the BYODINAMICS (r) Model 310. For all statistical tests, we used a significance level of 95% (p<0.05). RESULTS: 14 adult male volunteers with a mean age of 22.57 (±1.45) years, including seven trained and seven untrained individuals, participated in the study. After 28 days of supplementation, the trained group had a significant increase in weight, total body water, lean body mass and hydration of lean mass, but no significant increase was observed in the untrained group. Regarding the phase angle, it increased in the untrained group and decreased in the trained group. CONCLUSION: creatine supplementation combined with resistance training is more effective in hydrating trained individuals and it's also sufficient to reduce the difference of the angle phase intergroup, thus suggesting improved cellular hydration in both groups. However, this increase in hydration revealed no significant increase in muscle tissue. .

INTRODUCCIÓN: la creatina es un recurso ergogénico cuya suplementación ha sido asociada al aumento de la hidratación corporal total y al aumento de la masa muscular de los consumidores. Entretanto, estudiosos cuestionan si el aumento de la masa muscular es un aumento real. OBJETIVO: evaluar el efecto de la suplementación de creatina sobre la hidratación y el aumento de masa magra en individuos previamente entrenados y no entrenados, sometidos a un programa de entrenamiento resistido. MÉTODOS: ensayo clínico no aleatorio, constituido por tres momentos, M1 - Inicio de la suplementación con 20g/día de creatina; M2 - 7 días después de iniciada la suplementación y reducción de la suplementación para 5g/día; M3 - 28 días de suplementación. En los momentos propuestos, fueron realizadas mediciones de peso, estatura y evaluación de la composición corporal (masa magra, agua corporal total) con el uso de BYODINAMICS(r) Modelo 310. Para todos los tests estadísticos, fue adoptado el nivel de significancia de 95% (p<0,05). RESULTADOS: participaron en este estudio 14 voluntarios adultos del sexo masculino, con edad promedio de 22,57(±1,45) años, de los que siete eran entrenados y siete no entrenados. Después de 28 días de suplementación, en el grupo entrenado se observó un aumento significativo en el peso, agua corporal total, masa magra e hidratación de la masa magra, pero ningún aumento significativo fue observado en el grupo no entrenado. En relación al ángulo de fase, aumentó en el grupo no entrenado y se redujo en el grupo entrenado. CONCLUSIÓN: la suplementación de creatina asociada al entrenamiento resistido es más efectiva en la hidratación de individuos entrenados, como también es suficiente para reducir la diferencia significativa del ángulo de fase intergrupos, sugiriendo así mayor hidratación celular en ambos grupos. Sin embargo, ese aumento en la hidratación no reveló aumento significativo en el tejido muscular. .

Sensitivity and specificity of the body mass index for the diagnosis of overweight/obesity in elderly / Sensibilidade e especificidade do índice de massa corporal no diagnóstico de sobrepeso/obesidade em idosos

The aim of this article was to verify the sensitivity and specificity of the body mass index (BMI) cut-off points proposed by the World Health Organization (WHO) and the Nutrition Screening Initiative (NSI) for the diagnosis of obesity in the elderly. A cross-sectional study was made with 180 healthy elderly subjects from Florianópolis, Santa Catarina State, Brazil. Body fat percentage ( percentBF) was determined using DEXA (dual energy X-ray absorptiometry). The BMI cut-off point of the NSI offers better sensitivity and specificity for men (73.7 percent and 72.5 percent respectively). For women, the lower the cut-off point the better the sensitivity, with a BMI of 25kg/m² (sensitivity of 76.3 percent and specificity of 100 percent) being the most accurate for diagnosing obesity in elderly women. The WHO cut-off point offered very low sensitivity (28.9 percent). The results of this investigation lead to the conclusion that the cut-off points proposed by the WHO and the ones adopted by the NSI and by Lipschitz are not good indicators of obesity for the elderly of either sex, since they offer low sensitivity.

O objetivo foi verificar a sensibilidade e especificidade dos pontos de corte do índice de massa corporal (IMC) propostos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e Nutrition Screening Initiative (NSI) no diagnóstico da obesidade em idosos. O estudo foi realizado com 180 idosos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. O percentual de gordura corporal foi mensurado por absortometria radiológica de dupla energia. O IMC da NSI apresenta melhores valores de sensibilidade e especificidade para homens (73,7 por cento e 72,5 por cento respectivamente). Para os homens o IMC de 25kg/m² apresentou elevada sensibilidade (94,7 por cento) e baixa especificidade (40 por cento), enquanto o IMC de 30kg/m² possui baixa sensibilidade (31,6 por cento) e elevada especificidade (97,5 por cento). Nas mulheres, o IMC de 25kg/m² (sensibilidade de 76,3 por cento e especificidade de 100 por cento) foi o mais acurado. O ponto de corte da OMS mostrou sensibilidade muito baixa (28,9 por cento). Os resultados desta investigação permitem concluir que os pontos de corte propostos pela OMS e NSI não são bons indicadores de sobrepeso/obesidade para idosos de ambos os sexos.

Utilização da espessura de dobras cutâneas para a estimativa da gordura corporal em idosos / Estimating body fat from skinfold thicknesses in the elderly

OBJETIVO: Analisar a concordância de equações de espessura de dobras cutâneas para a estimativa da gordura corporal em idosos brasileiros, tendo como referência a Absortometria Radiológica de Dupla Energia. MÉTODOS: Trata-se de um estudo correlacional. Realizaram-se as medidas antropométricas (estatura, massa corporal, perímetros corporais e espessura de dobras cutâneas) de 180 idosos (60 homens e 120 mulheres) com idades entre 60 e 81 anos. A gordura corporal foi mensurada por meio da Absormetria Radiológica de Dupla Energia e comparada com os valores estimados pelas dobras cutâneas. Foram analisadas as equações de Durnin et al., Jackson etal., Visser et al. e Lean et al. Os critérios de validação cruzada sugeridos por Lohman e a análise gráfica das dispersões em relação à média, por meio do método proposto por Bland & Altman, foram utilizados. RESULTADOS: O grupo avaliado apresentou uma gordura corporal média de 23,1 por cento (DP=5,8 por cento) nos homens e 37,3 por cento (DP=6,9 por cento) nas mulheres, com uma variação entre 6 por cento a 51,4 por cento. Houve uma elevada concordância entre as equações generalizadas de Durnin et al. e a Absormetria Radiológica de Dupla Energia (64,4 por cento nos homens e 60,1 por cento nas mulheres). Nos homens as equações de dobras cutâneas tenderam a superestimar os valores de gordura corporal, já nas mulheres esses valores foram subestimados. CONCLUSÃO: As equações generalizadas desenvolvidas por Durnin et al. são válidas para a estimativa da gordura corporal em idosos do sul do Brasil.

OBJECTIVE: The objective of this study was to analyze skinfold thickness equations for the estimation of body fat in terms of their concordance with dual energy X-ray absorptiometry results in elderly Brazilians. METHODS: This was a correlation study. Anthropometric measurements (height, body mass, body circumferences and skin fold thicknesses) of 180 elderly subjects (60 men and 120 women) aged 60 to 81 years were taken. Their body fat was measured with dual energy x-ray absorptiometry and compared with the values estimated from skinfold thickness measurements. Equations published by Durnin et al., Jackson et al., Visser et al. and Lean et al. were analyzed. The validation criteria described by Lohman were used together with the Bland and Altman method for graphical analysis of differences with relation to means. RESULTS: The men in the study group had a mean body fat of 23.1 percent (SD=5.8 percent) while the women had a mean body fat of 37.3 percent (SD=6.9 percent), with a 6 percent to 51.4 percent variation. The general equations published by Durnin et al. had great concordance with dual energy x-ray absorptiometry (64.4 percent for men and 60.1 percent for women). Skinfold thickness equations tended to overestimate men's body fat and underestimate women's body fat. CONCLUSION: The general equations proposed by Durnin et al. are a valid tool for estimating body fat in the elderly population of Southern Brazil.

Validade de equações antropométricas para a estimativa da gordura corporal em idosos do sul do Brasil / Validity of anthropometric equations for the estimation of body fat in older adults individuals from southern Brazil

O objetivo do presente estudo foi analisar a validade cruzada de equações antropométricas para a estimativa do percentual de gordura corporal (%GC) em idosos brasileiros. Foram avaliados 180 idosos (120 mulheres e 60 homens) com idade entre 60 e 81 anos, a partir da medida das variáveis de estatura, massa corporal e perímetros corporais. Sete equações baseadas em medidas antropométricas foram testadas em relação aos critérios de validade cruzada sugeridos por Lohman. Utilizou-se da análise gráfica dos resíduos proposta por Bland e Altman para verificar a concordância das equações com o método critério, tendo como referência a medida de %GC estimado pela Absortometria Radiológica de Dupla Energia (DEXA). O grupo avaliado apresentou um índice de massa corporal entre 18,4 kg/m2 e 39,3kg/m2. O %GC médio foi de 23,1% nos homens e 37,3% nas mulheres, com variação de 6% a 51,4%. Os resultados apontam, para homens, as equações de Tran e Weltmann e de Deurenberg et al. não diferiram da medida da DEXA (p>0,05) e demonstraram concordância de 68,2% (r=0,78) e 72,8% (r=0,74), respectivamente. Enquanto que para as mulheres, as equações de Tran e Weltmann e de Gonçalves, não diferiram da medida da DEXA (p>0,05) e apresentam concordância de 66,0% (r=0,76) e 72,9% (r=0,75), respectivamente. Conclui-se que as equações antropométricas propostas na literatura diferem em relação à capacidade preditiva do %GC. Sugere-se cautela na utilização das equações antropométricas para a estimativa do %GC em idosos.

The objective of this study was to analyze the cross-validity of anthropometric equations for the estimation of body fat (%F) in Brazilian elderly individuals. A total of 180 elderly individuals (120 women and 60 men) ranging in age from 60 to 81 years were studied. Height, body weight and body perimeters were measured. Seven equations based on anthropometric measures were tested using the cross-validation criteria suggested by Lohman. Bland-Altman plots were used to determine the agreement of the equations with the reference method, with %F estimated by dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) serving as a reference. The body mass index of the group studied ranged from 18.4 to 39.3 kg/m2. Mean %F was 23.1% in men and 37.3% in women (range: 6 to 51.4%). The results showed no difference (p>0.05) between the equations of Tran and Weltmann and Deurenberg et al. and the DEXA measurement for men, with agreement of 68.2% (r=0.78) and 72.8% (r=0.74), respectively. For women, the equations of Tran and Weltmann and Gonçalves did not differ from the DEXA measurement (p>0.05), with agreement of 66.0% (r=0.76) and 72.9% (r=0.75), respectively. In conclusion, the anthropometric equations proposed in the literature differ in terms of their predictive capacity of %F. Caution in using the %F predictive anthropometric equation in elderly is advised.

Validation of bioelectrical impedance for the prediction of fat-free mass in brazilian elderly subjects / Predição da massa livre de gordura por meio da impedância bioelétrica para idosos brasileiros

Aging involves both nutritional and physiological changes, reducing fat-free mass (FFM) and increasing body fat, both of which are associated with physical weakness, unfitness and morbidity among the elderly. This study was undertaken to analyze the cross-validity of bioelectrical impedance equations for the prediction of fat-free mass (FFM) in elderly Brazilians. A cross-sectional population-based study, was performed in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, 2006. The study sample comprised 60 men and 120 women, aged 60 to 81. The dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) served as gold standard. Predicted percentBF and FFM were obtained from various anthropometric equations and bioelectric impedance. The cross-validation criteria suggested by Lohman and Bland-Altman plots of differences against the mean were used. The body mass index of the sample ranged from 18.4 to 39.3 kg/m². Mean percent body fat was 23.1 ± 5.8 percent in men and 37.3 ± 6.9 percent in women (range: 6 to 51.4 percent). In men, the equations of Kyle et al. (2001), Dey et al. (2003) and Sun et al. (2003) did not differ significantly from the DEXA measurement, with a constant error (CE) of 0.7 to 2.5 kg. In contrast, among women only the equations of Kyle et al. (2001) and Dey et al. (2003) were found to be valid (CE: 0.3 to 2.7 kg). The bioelectrical impedance equations validated in this study can be used in the Brazilian elderly population.

O envelhecimento causa modificações fisiológicas e nutricionais, entre elas, a redução da massa livre de gordura (MLG) e o aumento da gordura corporal, ambas associadas com fraqueza, inaptidão e morbidez de idosos. O estudo teve como objetivo analisar a validade cruzada de equações de impedância bioelétrica (IB) para a estimativa da massa MLG em idosos brasileiros. Estudo transversal de base populacional, conduzido em Florianópolis, estado de Santa Catarina, Brasil, 2006. Foram avaliados 60 homens e 120 mulheres com idade entre 60 e 81 anos. A absortometria radiológica de dupla energia foi usada como padrão-ouro para a validação cruzada. A MLG foi estimada por impedância bioelétrica e antropometria. Os procedimentos de validação cruzada de Lohman e a plotagem de Bland e Altman foram utilizados. O índice de massa corporal da amostra variou entre 18,4 kg/m² e 39,3 kg/m². O percentual médio de gordura foi de 23,1 por cento (desvio-padrão, DP = 5,8) nos homens e 37,3 por cento (DP = 6,9) nas mulheres. As equações de Kyle e cols., Dey médio e Sun e cols. atenderam os critérios de validação para os homens; erro constante entre -0,7 kg e 2,5 kg), e para mulheres, as equações de Kyle e cols. e Dey e cols. (EC entre 0,3 kg e 2,7 kg). As equações de IB validadas no presente estudo podem ser utilizadas para a estimativa da MLG de idosos brasileiros.

Estimativa da composição corporal por meio da absortometria radiológica de dupla energia / Body composition estimates using dual-energy x-ray absorptiometry

A absortometria radiológica de dupla energia (DEXA) é um método que tem sido recomendado para a estimativa dos componentes corporais (massa gorda, massa livre de gordura, densidade mineral óssea e conteúdo mineral ósseo), mas que, inicialmente, teve como propósito exclusivo a estimativa da densidade mineral óssea. Desta forma, a DEXA tem sido proposta como uma alternativa na validação de métodos de estimativa da composição corporal, em estudos populacionais baseados em métodos duplamente indiretos, tais como a antropometria ea impedância bioelétrica. Entretanto, alguns aspectos relacionados às indicações e limitações da utilização da DEXA ainda são desconhecidos. Com base no exposto, esta revisão tem como objetivo evidenciar as definições, princípios, validade, vantagens e limitações da DEXA na estimativa da composição corporal em diferentes faixas etárias e sexo. Os artigos analisados foram selecionados em bases eletrônicas de dados Scientific Eletronic Library On-line (SciELO), National Library of Medicine(MEDLINE e Science Direct Online), publicados entre 1990 e 2007, utilizando os indexadores: DEXA, DXA, composição corporal e body composition. Os estudos apontam para uma elevada concordância nas medidas realizadas intra-indivíduos, principalmente, na detecção de mudanças na composição corporal. Entretanto, cuidados como a seleção dos equipamentos e seleção dos casos em que for aplicado, merecem ser considerados. Pois, a utilização de constantes de hidratação da massa livre de gordura, as diferenças apresentadas entre os equipamentos e diferentes versões de um mesmo equipamento, além de limitações antropométricas, entre elas a envergadura, o peso e a proporção dos indivíduos, podem proporcionar erros de estimativa consideráveis quando não controlados. Por fim, observa-se que a DEXA é uma alternativa válida para estimativa dos componentes corporais, entretanto, algumas considerações podem apresentar erros significativos na estimativa componentes corporais.

The dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) is a method that has been recommended for estimating the body components (fat mass, fat-free mass, bone mineral density and bone mineral contents), but which, initially, intended exclusively to estimate the bone mineral density. This way, DXA has been proposed as an alternative to validate the methods that estimate body composition in studies of populations that are based in indirect methods, such as anthropometry and bio-impedance. However, some aspects related to the indications and limitations of DXA are still unknown. Based on what was said, this review aims at exposing the definitions, principles, validity, advantages and limitations of DXA in estimating the body composition according to age groups and gender. The articles that were analyzed were selected from the following electronic database: Scientific Electronic Library On-line (SciELO), National Library of Medicine (MEDLINE and Science Direct Online), published between 1990 and 2007, using the indexers DXA and body composition. The studies point at an elevated agreement in the intra-individual measures, mainly when detecting alterations in the body composition. However, care should be taken when selecting the equipment, as well as when selecting the cases in which the method will be used, because the use of constant hydration of fat-free mass, the differences presented between the equipments, and different versions of the same equipment, besides the anthropometric limitations such as girth, weight and proportion of the individuals may cause considerable errors in the estimates when they are not controlled. Finally, it is observed that DEXA is a valid alternative to estimate the body components, however, some considerations may represent significant errors in the estimates of body components.