Medullary colon carcinoma with microsatellite instability: case report / Carcinoma medular do cólon com instabilidade de microssatélites: relato de caso

Colorectal cancer is the third most common neoplasm and the second most lethal worldwide. The most common histological type is adenocarcinoma, characterized by its glandular pattern. Medullary colon carcinoma is a rare histological variant of colorectal cancer, characterized by a predominantly solid architecture, poorly di?erentiated or undifferentiated morphology, often associated with an anomalous immunophenotype and microsatellite instability. The present study reports a case in an academic service of general surgery of a 74-year-old patient who presented with a tumor of the ascending colon, histologically with an exuberant lymphocytic in?ltrate, suggestive of large cell lymphoma, but which was revealed by subsequent immunohistochemistry to be medullary carcinoma of the colon with microsatellite instability.

O câncer colorretal é a terceira neoplasia mais comum e a segunda mais letal no mundo. O adenocarcinoma é o tipo histológico mais comum, caracterizado pelo seu padrão glandular. O carcinoma medular do cólon é uma variante histológica rara do câncer colorretal, caracterizada por uma arquitetura predominantemente sólida, morfologia pouco diferenciada ou indiferenciada, frequentemente associada a um imunofenótipo anômalo e instabilidade de microssatélites. O presente estudo relata um caso em um serviço acadêmico de cirurgia geral de um paciente de 74 anos que apresentou tumor de cólon ascendente, histologicamente com infiltrado linfocitário exuberante, sugestivo de linfoma de grandes células, mas que foi revelado através de exame subsequente imunohistoquímico como carcinoma medular do cólon com instabilidade de microssatélites.

Diagnostic accuracy of the video otoscope in tympanic membrane perforation

Abstract Objective The video otoscope has already proven to be useful for the diagnosis of several pathologies, so the objective of this study was to evaluate the diagnostic accuracy of the video otoscope in cases of tympanic membrane perforation. Methods This is a diagnostic accuracy study performed at the hearing health division of a tertiary-level referral hospital. Patients older than 8 years of age who had any symptom that could be related to perforation (otalgia, otorrhea, tinnitus, and/or hypoacusis) were invited to participate in the study. Participants were evaluated by three different diagnostic methods (otomicroscope, conventional otoscope, and video otoscope) performed by three different evaluators in a blind fashion. The microscope was considered the reference standard. Results 176 patients were evaluated, totaling 352 tympanic membranes. Twenty-seven tympanic membrane perforations were diagnosed by the microscope, a prevalence of 7.7%. The video otoscope showed a sensitivity of 85.2% (95% CI 81.5%‒88.9%), specificity of 98.1% (95% CI 96.7%‒99.5%) and accuracy of 97.1% (95% CI 95.4 %-98.8 %). The conventional otoscope showed a sensitivity of 96.3% (95% CI 94.3-98.3), specificity of 98.8% (95% CI 97.7-99.9) and accuracy of 98.6% (95% CI 97.4-99.8). The Kappa value between the microscope and the video otoscope was 0.8 and between the microscope and the conventional otoscope was 0.9. Regarding the participants' perception, 53.4% (p < 0.001) considered the video otoscope as the best method for understanding the tympanic membrane condition presented by them. Conclusions The video otoscope showed relevant sensitivity and specificity for clinical practice in the diagnosis of tympanic membrane perforation. Moreover, this is an equipment that can facilitate the patient's understanding of the otologic pathology presented by him/her. In this regard, this method may be important for better patient compliance, requiring further studies to evaluate this hypothesis. Level of evidence Is this diagnostic or monitoring test accurate? (Diagnosis)—Level 2 (Individual cross-sectional studies with consistently applied reference standard and blinding).

Gênero, dança e cultura: as danças de todos, femininas, masculinas e desconhecidas / Gender, dance and culture: the dances of all, female, male and unknown

O objetivo da pesquisa é compreender os espaços de contatos de adolescentes com a prática da dança enquanto atividade de lazer e as suas percepções sobre diferentes estilos de dança e gênero na sociedade. Utilizou-se como procedimento de coleta de dados questionário estruturado e para a interpretação, fez-se a análise descritiva. A amostra foi constituída por 200 estudantes do segundo ano do Ensino Médio. Identificou-se que, embora os adolescentes considerem a maior parte dos estilos de dança como uma dança possível de ser praticada por todos, ainda é presente uma divisão por gênero de determinadas danças. Foi observado também as danças consideradas como desconhecidas pelos adolescentes que em maior parte eram compostas por danças folclóricas. Percebeu-se que os homens eram os mais reprodutores da divisão de gênero e os que menos conheciam a diversidade de danças, principalmente as do folclore brasileiro.

The objective of the research is to understand the spaces of contact between adolescents and dance as a leisure activity, as well as their perceptions of different dance styles and gender in society. A structured questionnaire was used as the data collection procedure, and descriptive analysis was employed for interpretation. The sample consisted of 200 students in their second year of high school. It was identified that although adolescents consider the majority of dance styles as accessible to everyone, there still exists a gender division for certain dances. Additionally, dances that were largely unknown to the adolescents were predominantly composed of folk dances. It was observed that men were the main perpetuators of gender division and had the least knowledge of dance diversity, particularly regarding Brazilian folklore dances.

Osteosynthesis of a scaphoid neck fracture with a cannulated compression screw: evaluation of 52 patients / Osteossíntese de fratura no colo do escafoide com parafuso canulado de compressão: avaliação de 52 pacientes

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of the dorsal fixation technique with a cannulated compression screw (CCS) for transverse scaphoid neck fractures. Methods: A case series study was carried out with patients treated with a CSS between April 2014 and May 2021. The main outcome was the healing of the fracture, verified by radiographic evaluation that used images of the wrist in anteroposterior, lateral, radial deviation, ulnar deviation and oblique views, obtained in the postoperative period. Results: Fifty-two patients aged between 15 and 65 years were analyzed, of which 43 (83%) were male. Of the 52 patients, 19 (36.53%) had a right-hand injury and 33 (63.46%) had a left-hand injury. Results were excellent in 47 patients (90.38%); good in 4 patients (7.69%), with reduced mobility compared to contralateral and poor in 1 patient (1.92%), with failure of consolidation and breakage of the synthesis material. In 51 cases (99%) there was bone consolidation at the end of six months. Conclusion: Osteosynthesis with a cannulated compression screw is a safe, effective and promising method for the treatment of scaphoid neck fractures. Level of Evidence IV, Case Series.

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia da técnica de fixação dorsal com parafuso canulado de compressão (CCS) para fraturas transversas do colo do escafoide. Métodos: Foi realizado um estudo de série de casos com pacientes tratados com CSS entre abril de 2014 e maio de 2021. O desfecho principal foi a consolidação da fratura, verificada por meio da avaliação radiográfica das imagens do punho em anteroposterior, perfil, desvio radial, desvio ulnar e oblíquo obtidas no pós-operatório. Resultados: Foram analisados 52 pacientes com idade entre 15 e 65 anos, sendo 43 (83%) do sexo masculino. Dos 52 pacientes, 19 (36,53%) tinham lesão na mão direita e 33(63,46%) na mão esquerda. Os resultados foram excelentes em 47 dos pacientes (90,38%); bons em quatro (7,69%), com mobilidade reduzida comparada ao membro contralateral; e ruim em um (1,92%), com falha da consolidação e quebra do material de síntese. Em 51 casos (99%) houve consolidação óssea ao final de seis meses. Conclusão: A osteossíntese com parafuso canulado de compressão é um método seguro, eficaz e promissor para o tratamento das fraturas no colo do escafoide. Nível de Evidência IV, Série de Casos.

Infecções sexualmente transmissíveis na população residente no projeto de assentamento rural Nova Amazônia, Brasil / Sexually transmitted infections in the population living in the rural settlement project Nova Amazonia, Brazil

O adoecimento pode revelar impactos e consequências das desigualdades sociais, econômicas e culturais. Avaliar a soroprevalência da infecção pelo HIV, Hepatites B e C e Sífilis e o comportamento sexual dos moradores do Projeto de Assentamento Nova Amazônia (PANA). Trata-se de estudo observacional, transversal, descritivo, quantitativo e qualitativo, envolvendo 246 moradores do PANA, realizado entre novembro de 2019 e setembro de 2020. Foi aplicado um questionário e realizados testes rápidos para HIV 1 e 2, Sífilis e Hepatites B e C. Foi possível observar a prevalência de 4,1% para infecções sexualmente transmissíveis, estando associada estatisticamente com ser do gênero masculino (p = 0,04), ter mais de 40 anos (p = 0,003) e ter se relacionado com mais de 10 parceiros sexuais ao longo da vida (p = 0,03). Devido à identificação de condutas sexuais de risco, como baixíssima adesão ao uso do preservativo, faz-se necessária a realização de diagnóstico precoce e monitoramento de novos casos.

The illness can reveals impacts and consequences of social, economic and cultural inequalities. To evaluate the seroprevalence of HIV infection, Hepatitis B and C and Syphilis and sexual behavior of residents of the Nova Amazônia Settlement Project (PANA). Observational, cross-sectional, descriptive, quantitative and qualitative study, involving 246 residents of PANA, carried out between November 2019 and September 2020. A questionnaire was applied and rapid tests were performed for HIV 1 and 2, Syphilis and Hepatitis B and C. A prevalence of 4.1% for sexually transmitted diseases was observed, statistically associated with being male (p = 0.04), being over 40 years old (p = 0.003) and having been related with more than 10 sexual partners throughout life (p = 0.03). Due to the identification of risky sexual behaviors, such as very low adherence to condom use, it is necessary to perform an early diagnosis and monitor new cases.

Leishmaniose visceral no Piauí, 2007-2019: análise ecológica de séries temporais e distribuição espacial de indicadores epidemiológicos e operacionais / Leishmaniasis visceral en Piauí, Brasil, 2007-2019: análisis ecológico de series temporales y distribución espacial de indicadores epidemiológicos y operativos / Visceral leishmaniasis in Piauí, Brazil, 2007-2019: an ecological time series analysis and spatial distribution of epidemiological and operational indicators

Objetivo: Analisar indicadores epidemiológicos e operacionais, a tendência temporal e a distribuição espacial da leishmaniose visceral (LV), bem como a coinfecção LV-HIV no estado do Piauí, Brasil, no período de 2007 a 2019. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais. Empregou-se a regressão de Prais-Winsten para analisar a tendência da incidência, letalidade e indicadores operacionais da LV. Resultados: A incidência média de LV no estado foi de 6,03/100 mil habitantes, com tendência crescente na faixa de 40-59 anos [variação percentual anual (VPA) = 3,88; IC95% 0,49;7,40]; e nas regiões localizadas ao sul do estado: Tabuleiros do Alto Parnaíba (VPA = 14,19; IC95% 3,91;25,50); e Chapada das Mangabeiras (VPA = 12,15; IC95% 6,69;24,96). A letalidade média foi de 6,02%, mantendo-se estável. A taxa média de evolução para cura foi de 52,58%, com tendência decrescente (VPA = -5,67; IC95% -8,05;-3,23). Conclusão: Houve tendência de aumento na incidência e de redução na taxa de cura da leishmaniose visceral.

Objetivo: Analizar los indicadores epidemiológicos y operativos, la tendencia temporal y la distribución espacial de la leishmaniasis visceral (LV), así como la coinfección LV-VIH el estado de Piauí, Brasil, de 2007 a 2019. Métodos: Estudio ecológico de series temporales ecológicas. Se utilizó la regresión de Prais-Winsten para analizar la tendencia en indicadores de incidencia, letalidad y operacional del LV. Resultados: La incidencia media de LV em estado fue de 6,03/100 mil habitantes, con tendencia creciente en grupos de 40 a 59 años [variación porcentual anual (VPA) = 3,88; IC95% 0,49;7,40] y en regiones ubicadas al sur del estado: Tabuleiros do Alto Parnaíba (VPA = 14,19; IC95% 3,91;25,50) y Chapada das Mangabeiras (VPA = 12,15; IC95% 6,69;24,96). La letalidad promedio fue de 6,02%, permaneciendo estable. La tasa media de evolución a la cura fue 52,58%, con tendencia decreciente (VPA = -5,67; IC95% -8,05; -3,23). Conclusión: Hubo tendencia de aumento en la incidencia y reducción en la tasa de cura de LV.

Objective: To analyze epidemiological and operational indicators, the temporal trend and spatial distribution of visceral leishmaniasis (VL), as well as VL-HIV co-infection in the state of Piauí, Brazil, from 2007 to 2019. Methods: This was an ecological time series study. Prais-Winsten regression was used to analyze the trend of VL incidence, case fatality ratio and operational indicators. Results: Mean VL incidence in the state was 6.03/100,000 inhabitants, with a rising trend in the 40-59 age group [annual percent change (APC) = 3.88; 95%CI 0.49;7.40] and in the regions located in the south of the state: Tabuleiros do Alto Parnaíba (APC = 14.19; 95%CI 3.91;25.50) and Chapada das Mangabeiras (APC = 12.15; 95%CI 6.69;24.96). Mean case fatality ratio was 6.02% and it remained stable. The mean rate of progression to cure was 52.58%, with a falling trend (APC = -5.67; 95%CI -8.05; -3.23). Conclusion: There was rising trend in VL incidence and a falling trend in its cure rate.

Relationship between stress and bruxism in university students: a cross-sectional study

Background: Bruxism is defined as repetitive masticatory muscle activity characterized by clenching or grinding of the teeth and it has been related to psychological factors, such as personality traits, anxiety and stress. Objective: To investigate association between stress and bruxism among university students. Materials and methods:Lipp's Stress Symptoms Inventory for Adults (LSSI) was applied to 253 university students in Diamantina, Brazil. The y were clinically evaluated to verify dental wear. The non-instrumental evaluation of probable bruxism was determined by the patients' reports. Sociodemographic variables and self-reported stress data were collected by usi ng the questionnaire. The chi-square test was used, and significance level of 5% ( p<0.05) was adopted. Results: The prevalence of bruxism was 45.8% and stress, 37.9%. There was no significant association between the presence of stress diagnosed by ISSL and bruxism (p = 0.815). Among the students diagnosed as stressed, 31.6% were in the resistance phase. Self-reported stress was associated with the habit of tooth grinding (p < 0.001). Conclusions: No association was found between stress and bruxism. Nevertheless, the prevalence of bruxism among these students was considered high.

Fundamento: O bruxismo é definido como atividade muscular repetitiva da mastigação caracterizada pelo ranger dos dentes e tem sido relacionado a fatores psicológicos, como traços de personalidade, ansiedade e estresse. Objetivo: Verificar a associação entre estresse e bruxismo em universitários. Materiais e métodos:O Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL) foi aplicado a 253 estudantes universitários em Diamantina, Brasil. Eles foram avaliados clinicamente para verificar o desgaste dentário. A avaliação não instrumental de provável bruxismo foi determinada pelos relatos dos pacientes. Variáveis sociodemográficas e dados de estresse autorreferido foram coletados por meio do questionário. Foi utilizado o teste do qui-quadrado e adotado nível de significância de 5% (p <0,05). Resultados: A prevalência de bruxismo foi 45,8% e estresse, 37,9%. Não houve associação significativa entre a presença de estresse diagnosticado pelo ISSL e bruxismo (p = 0,815). Entre os alunos com diagnóstico de estresse, 31,6% encontravam-se na fase de resistência. O estresse autorreferido foi associado ao hábito de ranger os dentes (p <0,001). Conclusões: Não foi encontrada associação entre estresse e bruxismo. Apesar disso, a prevalência de bruxismo entre esses estudantes foi considerada alta.

Factors determining the structure of fish assemblages in Tarumã River, Jaru Biological Reserve, Machado River drainage, northern Brazil

ABSTRACT Few studies on fish assemblages and relations with environmental factors in aquatic systems in southeastern Amazonia have been carried out when compared to other areas in the Amazon. Therefore, which are the main environmental variables and processes responsible for structuring them remains unknown. We hypothesized that fish assemblages respond the variation in the physical-chemistry variables between seasons of the hydrological cycle in a pristine river in the Amazon. The study was performed on fish assemblages of the Tarumã River, Jaru Biological Reserve, Rondônia. Samplings were carried out in five sites along the river in March and September, 2015, which included fish collection and environmental data measurements. Principal component analysis was performed to ordinate the sites in high water and low water seasons, according to environmental variables. We used a similarity analysis in order to identify the individual contribution of species in hydrological period and a partial redundancy analysis for quantify the relative importance of environmental variables in the species composition. As predicted by our hypothesis, the species composition was influenced by dissolved oxygen and temperature. Myloplus rubripinnis, Serrasalmus compressus, and S. rhombeus were the most abundant during high water, while S. rhombeus, Myloplus lobatus, Prochilodus nigricans, and Hydrolycus armatus were the dominant species during the low water.

RESUMO Poucos estudos sobre assembleias de peixes de sistemas aquáticos do sudeste da Amazônia foram realizados quando comparado a outras áreas na Amazônia. As principais variáveis ambientais e processos responsáveis por sua estruturação permanecem desconhecidas. Nossa hipótese é que as assembleias de peixes respondem as variações das variáveis físico-químicas entre as estações do ciclo hidrológico em um rio preservado na Amazônia. O estudo analisou as assembleias de peixes do rio Tarumã, na Reserva Biológica do Jaru, Rondônia. As amostragens foram realizadas em cinco pontos amostrais ao longo do rio, em março e setembro de 2015, que incluiu coleta de peixes e medições de dados ambientais. A Análise de Componentes Principais ordenou os pontos amostrais nos períodos de cheia e seca, de acordo com as variáveis ambientais. Utilizamos uma análise de similaridade afim de identificar a contribuição individual de cada espécie em cada período hidrológico e uma análise de redundância parcial com o objetivo de quantificar a importância relativa das variáveis ambientais na composição das espécies. Conforme previsto por nossa hipótese, a composição de espécies do rio Tarumã é influenciada pelo oxigênio dissolvido e temperatura. Myloplus rubripinnis, Serrasalmus compressus e S. rhombeus foram mais abundantes durante o período de cheia, enquanto S. rhombeus, Myloplus lobatus, Prochilodus nigricans e Hydrolycus armatus foram as espécies dominantes no período de seca.

Choosing a hospital assistance ship to fight the covid-19 pandemic / Escolha de navio de assistência hospitalar no combate à pandemia da covid-19

ABSTRACT OBJECTIVE: To apply the THOR 2 multi-criteria support system to select the Brazilian navy's most suitable hospital care vessel (NAsH) to support the fight against the covid-19 pandemic. METHODS: We used the first three stages of the Soft Systems Methodology for structuring and modeling of the problem. For the evaluation and ordering of alternatives, we used the Thor 2 multi-criteria support system, comparing four classes of NAsH in the light of their operational and hospital criteria: "Dr. Montenegro," "Soares Meirelles," "Oswaldo Cruz" and "Tenente Maximiano." The chosen ship would support the amazon hospital system, which has an increasing number of cases of covid-19. RESULTS: After the application of the methods, we analyzed three distinct scenarios of ordering the alternatives, which allowed a robust sensitivity analysis, conferring greater transparency and reliability to the decision-making process. The NAsH "Oswaldo Cruz" was selected to be used in the fight against the pandemic. CONCLUSIONS: This study brings valuable contribution to academia and society, since it represents the application of a multi-criteria decision-aid method in the state of the art to contribute to the solution of a real problem that affects millions of people in Brazil and worldwide.

RESUMO OBJETIVO: Aplicar o método multicritério THOR 2 para selecionar o navio de assistência hospitalar (NAsH) da Marinha do Brasil mais indicado para apoiar o combate à pandemia de covid-19. MÉTODOS: Para a estruturação e modelagem do problema, foram usados os três primeiros estágios da Soft Systems Methodology. Já para a avaliação e ordenação das alternativas, foi utilizado o método de análise multicritério Thor 2, comparando quatro classes de NAsH à luz de seus critérios operativos e hospitalares: "Dr. Montenegro", "Soares Meirelles", "Oswaldo Cruz" e "Tenente Maximiano". O navio escolhido apoiaria o sistema hospitalar do Amazonas, que apresenta número cada vez maior de casos de covid-19. RESULTADOS: Após a aplicação dos métodos, foi possível analisar três cenários distintos de ordenação das alternativas, o que permitiu uma análise de sensibilidade robusta, conferindo maior transparência e confiabilidade ao processo decisório. O NAsH "Oswaldo Cruz" foi selecionado para ser empregado no combate à pandemia. CONCLUSÕES: Este trabalho traz valiosa contribuição para academia e sociedade, uma vez que representa a aplicação de um método de auxílio à decisão multicritério no estado da arte para contribuir com a solução de um problema real que afeta milhões de pessoas no Brasil e no mundo.

Sexually transmitted infections in women deprived of liberty in Roraima, Brazil / Infecções sexualmente transmissíveis em mulheres privadas de liberdade em Roraima

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the prevalence of HIV, syphilis and hepatitis B infection among women deprived of liberty in the state of Roraima, Brazil, and its correlation with perceptions, knowledge and behavioral factors. METHOD This is a cross-sectional study, with simple systematic sampling, conducted at the Public Female Prison in Boa Vista, State of Roraima, in 2017. A total of 168 inmates (93.8% of the population) were evaluated by in-person interviews and rapid tests. RESULTS The prevalence of sexually transmitted infections (STI) was 20.2%, being 4.7% HIV, 15.5% syphilis, and 0.0% hepatitis B. Multivariate analysis confirmed as risk factors for acquiring an STI: being over 30 years of age [adjusted odds ratio (OR): 2.57; 95%CI 1.03-6.40); low schooling (adjusted OR: 2.77; 95%CI 1.08-5.05); little knowledge about condom use (adjusted OR: 2.37; 95%CI 1.01-7.31); and believing that there is no risk of contracting syphilis (adjusted OR: 2.36; 95%CI 1.08-6.50). CONCLUSION The population deprived of liberty is a group of highly vulnerable to STI. The high prevalence of these infections can be explained by knowledge deficits on the subject, distorted perceptions and conditions peculiar to imprisonment, which result in risky behavior. We emphasize the need to implement educational programs for preventing, diagnosing and treating STI for this population.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a prevalência de infecção por vírus da imunodeficiência humana (HIV), sífilis e hepatite B entre mulheres privadas de liberdade do estado de Roraima e sua correlação com percepções, conhecimento e fatores comportamentais. MÉTODO Trata-se de estudo de corte transversal, com amostragem sistemática simples, realizado na Cadeia Pública Feminina de Boa Vista, estado de Roraima, no ano de 2017. Foram avaliadas 168 detentas (93,8% da população) por meio de entrevista face a face e testes rápidos. RESULTADOS A prevalência de alguma infecção sexualmente transmissível (IST) foi de 20,2%, sendo 4,7% de HIV, 15,5% de sífilis, e 0,0% de hepatite B. A análise multivariada confirmou como fatores de risco para adquirir uma IST: ter mais de 30 anos de idade [ odds ratio (OR) ajustada: 2,57; IC95% 1,03-6,40); baixa escolaridade (OR ajustada: 2,77; IC95% 1,08-5,05); pouco conhecimento sobre o uso da camisinha (OR ajustada: 2,37; IC95% 1,01-7,31); e achar que não há risco de contrair sífilis (OR ajustada: 2,36; IC95% 1,08-6,50). CONCLUSÃO A população privada de liberdade constitui um grupo de alta vulnerabilidade às IST. A elevada prevalência dessas infecções pode ser explicada por déficits de conhecimento sobre o assunto, percepções distorcidas e condições peculiares ao aprisionamento, que resultam em comportamento de risco. Ressalta-se a necessidade de implantar programas educativos de prevenção, diagnóstico e tratamento de IST para essa população.

The influence of habitat structure on fish assemblages in Amazonian streams of Machado river basin / Influencia de la estructura del hábitat en el ensamble de comunidades de peces en ríos de la cuenca amazónica Machado

Abstract:Igarapés are Amazonian streams that are extremely susceptible to environmental changes. Due to the rapidly occurring riparian land use changes, and the several impacts these may have on fish assemblages, it is highly valuable to describe and understand the current relationships between these assemblages and the local environmental conditions, especially in barely know areas. In this research, we studied the taxonomic composition and fish assemblage attributes variation in three streams with different riparian conservation conditions: forest, intermediate and pasture. Samplings were performed every two months from October 2011 to September 2012, in three 1st order streams in the Machado River Basin, Rondônia. Fish were collected using trawls (seine net with a mesh size of 2 mm) and dip nets (2 mm mesh) along the entire stretch; the obtained samples were preserved and identified per site type. A total of 2 141 fish specimens belonging to 59 species, 17 families and five orders were recorded. Unlike the intermediate and pasture streams, the forest stream showed a high richness and low abundance. The forested stream exhibited the highest diversity and evenness value, and had low dominance, unlike the other streams. The variance partitioning and partial Redundancy Analysis (pRDA) indicated that assemblage composition was significantly explained by the environmental variables such as: depth, water velocity, pteridophytes and grasses, but not by spatial predictors. The non-metric multidimensional scaling (NMDS) analysis showed that intermediate and pasture streams separated from the forested stream. We concluded that both, the stream environmental variables and fish assemblage attributes were influenced by the different conservation status and land cover. Given the influence of regional processes, which have a pervasive role in local fish assemblages, land use at the watershed scale is important, especially to explain the higher richness and diversity found in forested streams. Rev. Biol. Trop. 65 (1): 103-115. Epub 2017 March 01.

ResumenIgarapés son ríos amazónicos extremadamente susceptibles a los impactos ambientales. Debido al impacto de los cambios en el uso de las zonas riparias en los ensambles de peces, es importante describir y entender las relaciones entre los ensambles de peces y los factores ambientales, especialmente en áreas poco conocidas. Se estudió la composición taxonómica y los atributos del ensamble de peces en ríos bajo diferentes condiciones de conservación de la zona riparia: bosque, zona intermedia y pastos. Los muestreos se realizaron cada dos meses entre Octubre 2011 y Septiembre 2012, en tres ríos de primer orden en la cuenca del río Machado, Rondonia. Los peces fueron recolectados con redes de cerco y de profundidad (2 mm) a lo largo de todo el tramo. Se registró un total de 2 141 ejemplares pertenecientes a 59 especies, 17 familias y 5 órdenes. A diferencia de la zona intermedia y pasto, el bosque mostró una alta riqueza y baja abundancia. El área boscosa exhibió el valor más alto de diversidad y uniformidad, y baja dominancia, a diferencia de los otros sitios. La varianza particionada y el análisis de redundancia parcial (pRDA) indicaron que la composición del ensamble fue significativamente explicado por las variables ambientales como: profundidad, velocidad del agua, pteridofitas y pastos, pero no por predictores espaciales. El análisis de escalamiento multidimensional no métrico (EMNM) mostró que los ríos de sitios intermedios y pastos estaban separados de los ríos del bosque. Llegamos a la conclusión de que las variables ambientales de los ríos y los atributos del ensamble de peces se ven influenciados por los diferentes niveles de conservación y cobertura del suelo. En vista de la influencia de los procesos regionales en el ensamble de peces locales, el uso del suelo a escala de cuenca es importante, especialmente para explicar la alta riqueza y diversidad que se encuentra en el los ríos del área boscosa.

Feeding ecology of Serrapinnus notomelas (Characiformes: Cheirodontinae) in small forest streams in the Machado River basin, Rondônia, Brazil

Estudos sobre a estrutura trófica de peixes dão informações sobre autoecologia espécies e seu papel no ecossistema. Os objetivos deste estudo foram caracterizar a dieta Serrapinnus notomelas em igarapés da bacia do rio Machado e avaliar o efeito da sazonalidade das chuvas. Os peixes foram coletados bimestralmente de julho 2013 a maio de 2014, com redes de arrasto e redes de mão. O comprimento de cada espécime foi medido para identificar a categoria das classes. Também foram medidos o grau de repleção e o volume de cada item ingerido, e estes dados foram combinadas para se obter um índice alimentar. Foram utilizados uma ANOVA e Kruskal-Wallis para diferenças entre classes de comprimento e graus de repleção, teste de qui-quadrado para detectar diferenças sazonais na origem dos alimentos e análise de escalonamento multidimensional não-métrico para examinar variação temporal na dieta. Nós encontramos que a maioria dos indivíduos eram maiores que 20 mm, apresentando distribuição polimodal. Para ambas as estações a maioria dos estômagos apresentaram-se cheios. Serrapinnus notomelas ingeriu itens vegetais e animais. Observamos maior consumo de macrófitas aquáticas e algas, sugerindo comportamento alimentar onívoro com tendência a herbivoria. Itens de origem vegetal e autóctone foram mais consumidos que os demais itens em ambas as estações, e o consumo de itens animais e itens autóctones variou entre as estações. Estes resultados reforçam a ideia de que S. notomelas apresenta plasticidade trófica entre as estações.(AU)

Fishes from the Jaru Biological Reserve, Machado River drainage, Madeira River basin, Rondônia State, northern Brazil / Peixes da Reserva Biológica do Jaru, drenagem do rio Machado, bacia do rio Madeira, Estado de Rondônia, norte do Brasil

Abstract: This work assessed freshwater fishes collected at 12 stations located along the Tarumã River, middle Machado River, Madeira River basin. The fieldwork took place in May and September 2015 during the high and low water seasons, respectively. We gathered 1,482 specimens representing seven orders, 30 families, 54 genera and 74 species using seine, gill, and hand nets. The family Characidae was the most representative, exhibiting the highest number of species captured. The species with the greatest abundance were Hemigrammus vorderwinkleri, Hyphessobrycon bentosi, Hemigrammus cf. bellottii, Bryconella pallidifrons, and Apistogramma resticulosa. Two species that remained unidentified are probably a new species. This study represents the third fish survey totally conducted at a Conservation Unit in the Rondônia State, and will certainly provide valuable information for future investigations on biodiversity conservation in the Machado River.

Resumo: Este trabalho avaliou os peixes de água doce coletados em 12 estações localizadas ao longo do rio Tarumã, médio rio Machado, bacia do rio Madeira. O trabalho de campo ocorreu em maio e em setembro de 2015 durante os períodos de cheia e seca, respectivamente. Um total de 1.482 exemplares, sete ordens, 30 famílias, 54 gêneros e 74 espécies foram amostrados com malhadeiras, picaré e puça. Characidae foi a família com maior número de espécies capturadas. As espécies com maior abundância foram Hemigrammus vorderwinkleri, Hyphessobrycon bentosi, Hemigrammus cf. bellottii, Bryconella pallidifrons e Apistogramma resticulosa. Duas espécies não foram identificadas e provavelmente podem ser novas espécies. Este estudo representa a terceira pesquisa de peixes totalmente realizada em uma Unidade de Conservação no Estado Rondônia, e certamente fornecerá informações valiosas para futuros estudos sobre a conservação da biodiversidade do rio Machado.

Doença Relacionada à IgG4: relato de um desafio diagnóstico / IgG4-Related Disease: report of a diagnostic challenge

Esta exposição justifica-se pela escassez de material científico sobre a doença relacionada à IgG4 e por suas várias formas de apresentação clínica. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de doença relacionada à IgG4 apresentando certas peculiaridades. Paciente do sexo masculino, 37 anos, admitido com quadro de perda ponderal significativa (de 70kg a 44kg), iniciada há 6 meses da internação, associada ao surgimento de nodulações subcutâneas em membros superiores, e a tumefações em região de cabeça e pescoço. Apresentava, também, quadro de hiporexia, adinamia e astenia, e dosagem sérica de IgG 4 elevada. Laudos histopatológicos evidenciaram duas amostras de pele e tecido subcutâneo palpebral com lesão esclerosante de partes moles, permeada por células histiocitoides, linfoides e eosinófilos. O perfil imuno-histoquímico em conjunto com os achados morfológicos foi consistente com doença relacionado à IgG4. O paciente foi submetido à corticoterapia com prednisona oral, evoluindo com melhora clínica. A patogênese da doença relacionado à IgG4 ainda é pouco compreendida, sendo a autoimunidade e os agentes infecciosos considerados potenciais gatilhos imunológicos. Diversas citocinas contribuem para o aumento na produção de IgG4 e, em menor escala, de IgE, eosinofilia e a progressão da fibrose, que são características da doença. O surgimento de nódulos e massas, focais ou difusas, descobertos no exame físico ou radiológico é o principal sinal clínico da doença O início é geralmente subagudo, e os sintomas constitucionais são incomuns. Os critérios diagnósticos da doença ainda não estão bem estabelecidos, pois as manifestações clínicas e as alterações patológicas dependem dos órgãos acometidos. Ainda não existe um consenso sobre seu tratamento, mas, atualmente, a droga de escolha são os glicocorticoides. Se não tratada, o paciente evolui com fibrose e disfunção orgânica.

This expository study is warranted by the lack of scientific material about IgG4 Related Disease (IgG4-RD) and its various forms of clinical presentation. The objective of this study was to report a case of IgG4-RD that has certain peculiarities. A male patient, 37 years old, admitted with significant weight loss (from 70kg to 44kg), begun six months of hospitalization, associated with the appearance of subcutaneous nodules in the upper limbs, and swellings on the head and neck region. Had also hyporexia, adynamia and asthenia. High IgG4 serum levels. Histopathological reports showing two samples of skin and eyelid subcutaneous tissue with sclerosing soft tissue injury, permeated by histiocytes, lymphocytes and eosinophils. The immunohistochemical profile in conjunction with the morphological findings are consistent with IgG4-RD. The patient underwent corticosteroid therapy with oral prednisone, evolving to clinical improvement. The pathogenesis of IgG4-RD is still poorly understood, being autoimmunity and infectious agentes considered potential immunological triggers. Several cytokines contribute to the increased production of IgG4, and to a lesser extent, IgE, eosinophilia and the progression of fibrosis, which are characteristic of diseases. The emergence of nodules and masses,focal or diffuse, discovered through physical or radiological examination are the main clinical signs of disease. The onset is usually subacute and constitutional symptoms are uncommon. The disease diagnostic criteria are not well established, because the clinical manifestations and pathological changes depend on organs affected. There is still no consensus on treatment, but glucocorticoids are the currently drug of choice. If untreated, the patient progresses with fibrosis and organ dysfunction

The seasonal diet of Aequidens tetramerus (Cichlidae) in a small forest stream in the Machado River basin, Rondônia, Brazil / Dieta sazonal de Aequidens tetramerus (Cichlidae) em um igarapé da bacia do rio Machado, Rondônia, Brasil

Trophic relationships in fish communities are affected by the availability of resources, which in turn is affected by spatial and temporal variations throughout the year. The aims of this study were to characterize the diet of A. tetramerus in a streamlet in the north of Brazil and compare its composition in different hydrological seasons (wet and dry seasons). Collections were performed every two months from October 2011 to September 2012 with the aid of seine nets, hand net and fishing traps in the streamlet located in the Machado River drainage basin in the Rondônia state. Most of the specimens collected were quite small (<40 mm) and had empty stomachs. Our results showed that A. tetramerus feeds on a wide variety of items of plant origin, such as algae, seeds and leaves, as well as items of animal origin, including bryozoans, crustaceans, fish scales, terrestrial insects and detritus. The data also indicated higher consumption of aquatic insects than other food items, suggesting a primarily insect-based diet. Items of plant and allochthonous origin were consumed more in the wet season than in the dry season, but there were no seasonal differences in the consumption of animal and autochthonous items.

Relações tróficas das comunidades de peixes são afetadas por variações espaciais e temporais, que alteraram a disponibilidade de recursos ao longo do ano. Os objetivos deste estudo foram caracterizar a dieta de A. tetramerus no igarapé estudado, bem como comparar se a composição dos itens da dieta desta espécie dependem da estação hidrológica (período chuvoso e seco). As coletas foram realizadas bimestralmente, de Outubro de 2011 a Setembro de 2012, com auxílio de picaré, puçá e covos em um igarapé localizado na bacia do rio Machado no estado de Rondônia. A maioria dos espécimes eram pequenos (<40 mm) e tinham estômago vazio. Observou-se que A. tetramerus se alimenta de uma grande variedade de itens de origem vegetal, como algas, sementes e folhas; e de itens de origem animal como: briozoários, crustáceos, escamas, insetos terrestres e detritos. Constatou-se que há maior consumo de insetos aquáticos, o que sugere uma dieta insetívora. Itens de origem vegetal e alóctones foram mais consumidos na estação chuvosa do que na estação seca. Não houve diferença na composição da dieta dos peixes entre as estações de seca e chuva.

Piloleiomyoma with segmental distribution - Case report

Piloleiomyoma is an uncommon benign neoplasm arising from the erector pilorum muscle. It presents as reddish-brown papules or nodules, in general located on the limbs or trunk, often painful. The present paper describes a case of piloleiomyoma with segmental distribution on left trunk, with an important expression of pain.

Effectiveness of electronic apex locator during the root canal length in primary teeth: an in vitro study

To evaluate the use of electronic apex locator to measure the root canal length in primary teeth, comparing this measure with the measurements obtained by conventional radiography and by the direct measurement of the root canal lenght.Material and Methods:The sample consisted of nine multi-rooted primary teeth, totaling 32 root canals. Endodontic access was performed with a spherical diamond tip, then the pulp was extirpated and the canal irrigated with 0.9% saline. An endodontic file was used to measure the root canal length by electronic apex locator, using the Novapex ® according to the manufacturer's instructions, and by direct method. An endodontic ruler was used to determine fileÆs length. Conventional radiographic was also performed. Statistical analysis was performed by analysis of variance (ANOVA). The level of significance was 95%.Results:The average of the root canal length was 9.98 ± 2.16 to the direct method; 11.52 ± 1.87 to conventional radiography; and 10.91 ± 1.92 to the electronic apex locator. The results of this study showed a high correlation between the values given by the different methods, regardless of the presence or absence of physiological root resorption. There were not statistically significant differences amongst the methods studied (p> 0.05).Conclusion:Electronic apex locator was an accurate method measure the root canal length in primary teeth, and its use is indicated in endodontic treatment of these teeth...

American tegumentary leishmaniasis: an uncommon clinical and histopathological presentation / Leishmaniose tegumentar americana: uma apresentação clínica e histopatológica incomum

We report a case of an unusual presentation of American Tegumentary Leishmaniasis involving a male patient with a solitary lesion on the ear lobe, persisting with minimal increase for at least six months without ulceration or related symptoms. The histological sections showed epithelial atrophy and a large number of structures consistent with Leishmania sp. amastigotes within macrophages. Treatment commenced with meglumine antimoniate resulting in regression of the condition. This report is of importance given the unusual clinical manifestation and histopathological findings in this case and the fact that there was low correlation with the extended duration of the disease.

Relatamos um caso de apresentação incomum de leishmaniose tegumentar americana com lesão solitária no lóbulo da orelha de um paciente do sexo masculino com mínimo aumento em, pelo menos, seis meses, sem ulceração ou sintomas relacionados. Os cortes histológicos mostraram atrofia epitelial e um grande número de estruturas compatíveis com amastigotas de Leishmania sp. no interior de macrófagos. O tratamento foi iniciado com antimoniato de meglumina, com regressão do quadro. A importância desse relato de caso é devido à apresentação clínica e histopatológica atípica e sua baixa correlação com a duração prolongada da doença.

Rosai-Dorfman disease presenting with extensive cutaneous manifestation - Case report / Doença de Rosai-Dorfman com manifestação cutânea extensa - Relato de caso

Rosai-Dorfman disease is a benign, self-limited, idiopathic proliferative histiocytic disorder. It was first described in 1969 by Rosai and Dorfman. In its typical form the disease is characterized by extensive cervical lymphadenopathy associated with fever, polyclonal gammopathy and leukocytosis with neutrophilia. The skin is the most common site affected. Extranodal manifestations have been reported in 43% of cases. In this study, we report an atypical case of Rosai-Dorfman disease in a female with massive cutaneous manifestation on the thigh, associated with a minimal lymphadenopathy limited to the regional inguinal lymph nodes.

A doença de Rosai-Dorfman é uma desordem benigna, autolimitada, idiopática, decorrente da proliferação de histiócitos. Foi descrita pela primeira vez por Rosai e Dorfman em 1969. Tipicamente, a doença se caracteriza por extensa linfadenopatia cervical, febre, gamopatia monoclonal e leucocitose com neutrofilia. Manifestações extranodais são encontradas em 43% dos casos, sendo a pele o sítio extranodal mais comumente afetado. No trabalho, apresentamos um caso de doença de Rosai-Dorfman com apresentação cutânea exuberante na coxa direita e discreto comprometimento linfonodal limitado à cadeia regional.