Frações nitrogenadas e de carboidratos e cinética ruminal da matéria seca e fibra em detergente neutro de silagens de Tifton 85 (Cynodon spp. ) / Carbohydrate and nitrogen fractions and ruminal kinetics of dry matter and neutral detergent fiber of Tifton 85 grass (Cynodon spp. ) silages

Avaliaram-se as frações nitrogenadas e de carboidratos e os parâmetros cinéticos de degradação damatéria seca (MS) e fibra em detergente neutro (FDN) de cinco silagens produzidas com Tifton 85: Tifton85 exclusivo; Tifton 85 adicionado de resíduo de beneficiamento de milho; Tifton 85 adicionado de fubáde milho; Tifton 85 inoculado com Lactobacillus e Tifton 85 pré-seco. Os carboidratos totais variaram de66,32 a 73,12%; a fração B2 de 35,09 a 52,27 %; e os carboidratos não estruturais de 8,61 a 38,03%. Osvalores obtidos para as frações protéicas variaram de 68,08 a 82,70% para a fração A; de 1,14 a 2,97% paraa fração B1; de 7,46 a 13,71% para a fração B2; de 6,09 a 12,60% para a fração B3; e de 0,36 a 6,71% paraa fração C. Os valores de degradação efetiva variaram de 46,93 a 63,49% para MS; e de 33,47 a 37,84%para FDN. A utilização de resíduos de beneficiamento de milho e fubá de milho para produção desilagens favoreceu a degradação efetiva da MS e FDN, proporcionando maior disponibilidade energéticapara microbiota ruminal.

It was determined the nitrogen and carbohydrate fractions and dry matter (DM), and neutral detergent fiber (NDF) degradation kinetics in five silages prepared with Tifton 85 grass forage: exclusive Tifton 85, Tifton 85 silage added of corn industrial residue, Tifton 85 silage added of corn meal, Tifton 85 silage inoculated with lactobacillus and Tifton 85 silage pré-dry. The values of total carbohydrates varied from 66.32 to 73.12%, the B2 fraction varied from 35.09 a 52.27 %; and non-structural carbohydrates varied from 8.61 to 38.03%. The values obtained for the protein fractions varied from 68.08 to 82.70% for A fraction; from 1.14 to 2.97% for the B1 fraction; from 7.46 to 13.71% for the B2 fraction; from 6.09 to 12.60% for the B3 fraction; and from 0.36 to 6.71% for the C fraction. The values of effective degradability of dry matter varied from 46.93 to 63.49% for the DM, and from 33.47 to 37.84% for the NDF. The corn industrial residue and corn meal used for silage production favored the effective degradation of DM and NDF, and offered highest energy readiness for ruminal microorganisms.

Anestesia em paciente com síndrome de Gilbert: relato de caso / Anesthesia in a patient with Gilbert's syndrome: case report

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome de Gilbert é uma doença crônica benigna, a qual leva à icterícia recorrente com grande aumento da bilirrubina não conjugada, que pode levar à toxicidade após o uso de medicações utilizadas na prática diária. O objetivo deste relato é descrever a conduta anestésica em uma paciente com síndrome de Gilbert, submetida à cirurgia videolaparoscópica. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, com 22 anos, portadora da síndrome de Gilbert, submetida à cirurgia videolaparoscópica sob anestesia geral com propofol, alfentanil, succinilcolina, atracúrio e isoflurano. Não houve sinais de toxicidade durante a anestesia. A paciente apresentou recuperação pós-operatória sem intercorrências e recebeu alta hospitalar após três dias. CONCLUSÕES: O paciente portador da síndrome de Gilbert pode ser submetido à anestesia geral de forma segura sem o aparecimento de toxicidade desde que sejam evitados os fatores que possam levar à diminuição da atividade da glicuroniltransferase.

Cefaléia crônica diária: a propósito de 13 casos / Chronic daily headache: found in 13 cases

Os AA estudam 13 pacientes com dores de cabeça ocorrendo diária ou, praticamente, diariamente (mais de 20 dias por mês), há vários anos (mínimo de 1 e máximo de 45). Nenhum deles tinha história pregressa de migrânea ou de cefaléia de qualquer outra modalidade, nem de uso abusivo de qualquer tipo de medicamento. A dor era exclusivamente pulsátil, em 6; pulsátil e constrictiva em 4; pulsátil, constrictiva e em ardência em 2 e pulsátil e em pontadas no último. Era localizada bilateralmente em 5; bilateral e difusa em outros 5; hemicraniana e bilateral em 1; hemicraniana e difusa em outro e difusa no último. Um outro fato que chamou a atenção dos AA, foi a alta incidência de distúrbios do sono, do humor e da ansiedade que se encontravam associados: labilidade emocional em 13, ansiedade em 12, distúrbios do sono em 11, depressão em 5, pessimismo em 4 e, finalmente, irritabilidade em 3. Os AA não conseguiram enquadrar seus pacientes dentro de nenhuma das modalidades de cefaléias inclusas na denominação de cefaléia crônica diária

Trastornos del sueño en niños y adolescentes / Sleep disorders in childhood and adolescence

Los autores hacen una revisión bibliográfica sobre los principales aspectos clínicos relacionados al desarrollo normal y patológico del sueño en niños y adolescentes. Algunos importantes avanzos, principalmente en relación al campo de evaluación con técnicas de laboratorio más adaptables para niños no siendo necesaria una manipulación demasiada en un entorno no familiar al niño. Los autores finalizan haciendo una discusión crítica en relación al tema

Malformação arteriovenosa dural do seio transverso-sigmóide causando neuralgia trigeminal / Transverse-sigmoid sinus dural arteriovenous malformation presenting as trigeminal neuralgia

Os autores relatam um caso raro de malformação arteriovenosa dural (MAVD) do seio transverso-sigmóide esquerdo, causando neuralgia do trigêmeo. O paciente foi submetido a cirurgia para esqueletização do seio transversosigmóide com ressecção dos dois terços distais do seio transverso e dos dois terços proximais do seio sigmóide. O procedimento cirúrgico foi suficiente para proporcionar a cura angiográfica e clínica, com um seguimento de oito meses. Foi realizada uma completa revisão bibliográfica encontrando-se apenas cinco casos descritos de pacientes com MAVD e neuralgia trigeminal.

The authors report a rare case of transverse-sigmoid dural arteriovenousmalformation (DAVM) presenting as trigeminal neuralgia in the distribution of left V3. The patient was treated surgically by the sinus skeletonization technique with the resection of the distal 2/3 of the transverse sinus and the proximal 2/3 of the sigmoid sinus. Clinical and angiographic cure was achieved in our patient with a folow-up of 8 months. Furthermore, a thorough review of the English language literature was carried out, compiling only five cases of trigeminal neuralgia due to DAVM.

Incidência de complicaçöes em anestesia pediátrica / The incidence of complications in pediatric anesthesia

Justificativa e Objetivos - Inexiste na literatura medica brasileira uma abordagem da ocorrencia de complicacoes com pacientes pediatricos, submetidos a varias tecnicas anestesicas, durante um determinado periodo de tempo e apos a observacao de um grande numero de atos cirurgicos. Neste estudo foi observada a ocorrencia de complicacoes relacionadas exclusivamente com o ato anestesico a que foram submetidos os pacientes estudados. Metodo - Atraves de um estudo longitudinal retrospectivo, pesquisou-se a incidencia de complicacoes que ocorreram durante um determinado periodo de tempo, em uma populacao pediatrica de 30028 pacientes de 0 a 12 anos de idade. As fichas anestesicas destes pacientes foram analisadas, separando-se aquelas onde havia a descricao de complicacoes relacionadas com o ato anestesico. Estas complicacoes foram agrupadas como: complicacoes cardiovasculares, respiratorias, reacoes de hipersensibilidade e diversos, entendendo-se por diversos todas aquelas que nao se enquadrassem nos outros grupos. Foram calculadas as porcentagens simples das complicacoes, em relacao ao total de pacientes. Analisou-se, a parte, os casos de parada cardiorrespiratoria e hipertermia maligna. Resultados - As disritmias foram a complicacoes mais freqnentes (1,79 por cento). Embora com uma baixa incidencia de complicacoes graves, ocorreram 15 paradas cardiorrespiratorias, com seqnelas pos-ressuscitacao em um paciente, e obito num segundo. Dois casos de hipertermia maligna foram registrados, com um obito. A hipoxia foi um achado importante no desencadear daquelas complicacoes consideradas graves. Conclusoes - Conclui-se que anestesia em criancas envolve riscos, sendo previsivel a ocorrencia de acidentes resultantes de falhas, humanas ou nao. A taxa de mortalidade foi baixa, estando a hipoxia na genese de 40 por cento das complicacoes consideradas graves. Os resultados estao de acordo com aqueles apresentados por outros autores, nacionais e estrangeiros, em estudos semelhantes.

Lobectomia temporal no infarto cerebral com efeito de massa / Temporal lobectomy in cerebral infarction with mass effect

Uma complicaçäo frequentemente fatal do infarto isquêmico extenso é o desenvolvimento de efeito de massa por edema. O componente de "welling" pode ser combatido, mas o edema isquêmico citotóxico dos primeiros dias näo responde ao tratamento clínico. Este estudo mostra o resultado da abordagem cirúrgica em casos com deterioraçäo clínica e grande efeito de massa à tomografia computadorizada, nos quais se procedeu a lobectomia temporal do lado do infarto, com finalidade descompressiva. Dos 8 casos, 6 sobreviveram com efeito benáfico quase imediato à cirurgia. Apesar da pequena amostra e de näo haver um controle rigoroso de amostragem, os autores sugerem que a técnica é de valor na conduta de tais casos e recomendam estudos posteriores melhor controlados

IV Ventrículo isolado: consideraçöes e relato de 3 casos / Isolated IV ventricle: considerations and report of 3 cases

Inúmeras säo as complicaçöes das derivaçöes usadas no tratamento da hidrocefalia. O isolamento do IV ventrículo das demais cavidades e espaços liquóricos, sua dilataçäo conseqüente e a sintomatología associada constituem a chamada síndrome do IV ventrículo isolado. A literatura recente é revisada e 3 novos casos säo descritos, chamando-se a atençäo para a importância que tem a causa inicial da hidrocefalia na etiologia do isolamento do IV ventrículo. O diagnóstico atualmente é feito pela demonstraçäo, por tomografia computadorizada, da dilataçäo persistente ou tardia do IV ventrículo, com dimensöes normais ou reduzidas do restante do sistema ventricular. A drenagem adicional deste ventrículo por derivaçäo é o tratamento de escolha