Currículo paralelo: uma realidade na formação dos estudantes de medicina da Uerj / The alternative medical school curriculum: a reality in physycian training at the State University of Rio de Janeiro, Brazil

A formação médica tem sido complementada, nas últimas décadas, por estágios extracurriculares realizados pelos graduandos fora da escola médica. Com o objetivo de avaliar o currículo paralelo na formação dos estudantes de medicina da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual do Rio de Janeiro (FCM-Uerj), foi realizada uma pesquisa entre alunos do sexto ano de 2001. Aplicou-se um questionário com perguntas abertas, sobre estágios extracurriculares realizados sem o conhecimento formal ou supervisão da estrutura docente da universidade. Observou-se na amostra estudada (n=63,74 por cento do total de alunos) que 93,7 por cento tinham realizado pelo menos um estágio extracurricular durante dois os seis anos do curso médico. Emergência médica e Centro de Terapia Intensiva (CTI) corresponderam ao maior percentual de estágios realizados. A principal razão externada por eles foi a necessidade de aprefeiçoamento prático. Devido à frequência elevada com que esta prática tem ocorrido, podemos concluir que há necessidade de reavaliar o currículo médico para apurar estas demandas dos alunos e criar estratégias de melhora do ensino.

Da adolescência à maturidade: estudo prospectivo dos estudantes de medicina da Universidade do Estado do Rio de Janeiro / From adolescence to maturity: prospective study of medical students from Rio de Janeiro State University

Com o objetivo de conhecer o estudante de medicina da faculdade de Ciências Médicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, suas expectativas e transformações ao longo do curso, um estudo prospectivo foi realizado nos ingressos, em 1996, e no último, em 2001. Por meio de um questionário, foram obtidas informações sobre aspectos sociodemográficos, vida universitária e profissionalização. A adesão foi de 95 por cento no primeiro e de 74 por cento no último ano. Verificou-se que a maioria era de brancos (90 por cento) e mulheres (56 por cento), e que 85,7 por cento dos egressos apresentavam dependência econômica dos pais, eram solteiros e sem filhos. Ao final do curso, dominavam o idioma inglês (96,8 por cento) e o computador (93,7 por cento). Estudavam mais no sexto ano (90,5 por cento), principalmente por livros-texto (41,4 por cento). O curso atingiu as expectativas de 85,7 por cento deles, como calouros, e de 56,5 por cento, como internos (p<0,05). A falta de integração teórico-prática, associada a mais práticas, foi uma deficiência apontada por 92 por cento no primeiro ano e por 93,7 por cento no sexto ano. Ao final do curso, cerca de 44 por cento dos alunos necessitavam aconselhamento profissional. Os resultados apontam a necessidade urgente de uma reformulação curricular, a fim de tornar o curso mais satisfatório aos alunos e adquado às novas diretrizes curriculares.

Aleitamento e parasitismo intestinal materno-infantil / Maternal and child intestinal and breast-feeding

Entre março e maio de 1991, a prevalência das enteroparasitoses e o aleitamento materno foram determinados simultaneamente em 208 crianças menores de dois anos de idade e suas mäes, atendidas em Instituiçäo Pública de Saúde no Rio de Janeiro. Através da técnica de sedimentaçäo, detectou-se positividade geral de 12,7 por cento para as crianças, e 37,3 por cento para as mäes. Ascaris lumbricoides foi o parasito mais prevalente nas mulheres (12,7 por cento) e nos lactentes (4,3 por cento). A distribuiçäo dos parasitos entre os grupos de aleitamento näo variou para as mulheres, mas foi estatisticamente significativa em relaçäo às crianças (p < 0,05). Nenhuma criança em aleitamento exclusivo apresentou parasitose. Verificou-se correlaçäo positiva entre parasitismo e desmame. Cerca de 60 por cento das crianças parasitadas eram filhas de mäes também parasitadas, sendo detectado um risco 1,7 vezes maior destas crianças virem a apresentar algum parasita intestinal. Acreditamos que a mäe parasitada possa influenciar na frequência do parasitismo infantil

Parasitismo por Ascaris lumbricoides em crianças menores de dois anos: estudo populacional em comunidade do Estado do Rio de Janeiro / Ascaris lumbricoides in infants: a population-based study in Rio de Janeiro, Brazil

A prevalência e a intensidade da infecçäo por Ascaris lumbricoides foram analisadas mediante um estudo transversal em crianças residentes no Município de Duque de Caxias, no Estado do Rio de Janeiro, entre julho e dezembro de 1997. A populaçäo do estudo foi constituída por crianças com menos de dois anos de idade e as mäes das crianças menores de um ano. As amostras fecais foram recolhidas nos domicílios em frascos contendo soluçäo conservadora de MIF e processadas por meio das técnicas de MIFC e Kato-Katz. As prevalências de infecçäo por A. lumbricoides observadas foram 3,3 por cento (I.C. 95 por cento 1,0 - 7,8) para os menores de um ano, 30,7 por cento (I.C. 95 por cento 25,4 - 36,4) para crianças com um ano de idade e 42,3 por cento (I.C. 95 por cento 33,0 - 51,9) para as mäes. Infecçäo com carga parasitária moderada/pesada foi observada em cerca de 38 por cento das crianças com um ano de idade e 36,0 por cento das mäes. Estes resultados demonstram a importância da ascariose já no primeiro ano de vida e indicam a necessidade de aprofundamento na investigaçäo desta parasitose na populaçäo materno-infantil.

Enteroparasitoses em pré-escolares de comunidades favelizadas da cidade do Rio de Janeiro, Brasil / Intestinal parasitoses in low-income children under five years of age in Rio de Janeiro, Brazil

A prevalência das enteroparasitoses foi verificada através de inquérito coproparasitológico realizado de março de 1990 a outubro de 1991, em 1.381 pré-escolares provenientes de quatro comunidades faveladas da cidade do Rio de Janeiro, Brazil. Por meio da técnica de Blagg et al. (1955), foi encontrada uma positividade geral de 54,5. Os parasitos mais freqüentes foram Giardia lamblia e Ascaris lumbricoides, em cerca de 25,0 por cento das crianças investigadas. Correlaçäo estatisticamente significativa foi observada entre idade e positividade nas crianças menores de três anos. Sugeriu-se que tratamento antiparasitário e modificaçöes ambientais sejam implementados para o controle das infecçöes parasitárias nesta populaçäo.

Controle de enteroparasitores em puérperas do município do Rio de Janeiro / Control of eneroparasites in puérperas of district of Rio de Janeiro

De março a outubro de 1994 estudou-se a importância das enteroparasitores no puerpério e sua correlação com a gestação e condições de nascimento, através da análise de prevalência da infecção em 123 mulheres internadas no Serviço de Obstetrícia do Hospital Universitário Pedro Ernesto (Hupe), Rio de Janeiro. Exames coproparasitológicos foram realizados pelos métodos de Kato-Katz, Faust e Baermann-Moraes. Foram encontrados 56,1 por cento de positividade, sendo o Ascaris lumbricoides o parasito mais freqüente (26 por cento). Não foi observada correlação estatística entre enteroparasitoses e ganho ponderal, hematócrito, idade gestacional e peso do recém-nascido. Verificou-se que 87,5 por cento das mulheres parasitadas no pré-natal tornaram-se mães parasitadas (p<0,05) e que o tratamento antiparasitário, apesar de prescrito em 35,7 por cento das gestantes, não foi acompanhado com controle parasitológico posterior. Concluímos que o controle das enteroparasitores não é prioritário na gestação e no puerpério.