Associação entre nível de atividade física e autoconceito de autoestima de adolescentes / Association between physical activity levels and adolescents' self-perception of self-esteem

Resumo O nível de atividade física e o autoconceito de autoestima são fatores adjacentes do status de saúde da população. Assim, o objetivo desta pesquisa foi analisar a associação entre nível de atividade física e autoconceito de autoestima de adolescentes. A amostra foi constituída por 98 sujeitos com média de 16,7 ± 1,2 anos. Utilizou-se dois instrumentos: Questionário Internacional de Atividade Física - versão curta e Escala de Autoestima de Rosenberg. A regressão logística binária (Odds Ratio) com α de 5% foi utilizada. As evidências teóricas giraram em torno da abordagem contemporânea do conceito de saúde e os resultados foram discutidos à luz da teoria comportamental do adolescente. Houve predominância de adolescentes ativos (41,8%), bem como menor proporção de sedentários (4,1%). Apresentaram autoestima elevada 55,1%, enquanto 44,9% revelaram a ter baixa. Conclui-se que não houve associação (Wald F = 2,756; p = 0,600) entre nível de atividade física e autoconceito de autoestima. Por fim, discutiu-se elementos comportamentais do adolescente que apontam lócus às futuras intervenções relativas ao tema com este público.

Abstract Physical activity levels and the self-perception of self-esteem are kindred factors of the health status of the population. Therefore, the scope of this research was to analyze the association between physical activity levels and adolescents' self-perception of self-esteem. The sample consisted of 98 individuals with an average age of 16.7 ± 1.2. Two tools were used: The International Physical Activity Questionnaire - short version, and the Rosenberg Self-Esteem Scale. Binary logistic regression (Odds Ratio) with α of 5% was then applied. The theoretical evidence revolved around the contemporary approach to the definition of health; and the results were discussed in the light of the behavioral theory of the adolescent. There was a predominance of active adolescents (41.8%), as well as a smaller proportion of sedentary adolescents (4.1%). A total of 55.1% had high self-esteem, while 44.9% were found to have low self-esteem. The conclusion drawn is that there was no association (Wald F = 2.756; p = 0.600) between the level of physical activity and the self-perception of self-esteem. Lastly, the behavioral aspects of the adolescent that point to future potential areas of investigation related to the theme of this group were discussed.

Associação entre nível de autoestima e tempo de atividades sedentárias em adolescentes / Association between self-esteem level and time of sedentary activities in teenagers / Asociación entre niveles de autoestima y tiempo de actividades sedentarias en adolescentes

Objetivou-se associar o nível de autoestima com o tempo de atividades sedentárias em adolescentes. A amostra foi composta por 98 sujeitos, com média de 16,7±1,2 anos. Utilizaram-se dois instrumentos: Escala de Autoestima de Rosenberg e o questionário IPAQ. Empregaramse medidas de tendência central, de dispersão e o modelo de regressão linear, construído através da Análise de Covariância (ANCOVA), com α de 0,05. A ANCOVA obteve ajuste significativo (F(4,777); p=0,003; R2 ajustado=0,105), indicando que a autoestima baixa elevou o sedentarismo em relação à autoestima elevada (p=0,04; ß=87,54(IC95%=0,30­174,77) min./dia). Conclui-se que a autoestima se associou ao sedentarismo, portanto, ações de saúde integradas poderão ser mais eficientes.

The article aimed to associate the self-esteem level with the time of sedentary activities among teenagers. The sample consisted of 98 individuals, with an average age of 16.7±1.2 years. Two instruments were used: Rosenberg Self-esteem Scale and the IPAQ questionnaire. The research employed measurement of central tendency, of dispersion and also the model of lineal regression, built through the Covariance Analysis (ANCOVA), with α of 0.05. The ANCOVA obtained significant adjustment (F(4.777); p=0.003; adjusted R2=0.105), indicating that the low self-esteem elevated the sedentarism ­ in comparison with high self-esteem (p=0.04; ß=87.54(CI95%=0.30­174.77) min./day). It was concluded that the self-esteem was associated to sedentarism, therefore, integrated health actions would be more efficient.

Se objetivó asociar el nivel de autoestima con el tiempo de actividades sedentarias en adolescentes. La muestra fue compuesta por 98 sujetos, con medio de 16,7±1,2 años. Se utilizó dos instrumentos: Escala de Autoestima de Rosenberg y cuestionario IPAQ. Se usó medidas de tendencia central, de dispersión y el modelo de regresión linear, construido a través del Análisis de Covarianza (ANCOVA), con α de 0,05. El ANCOVA obtuvo ayuste significativo (F(4,777); p=0,003; R2 ajustado=0,105), indicando que la autoestima baja elevó el sedentarismo en relación a la autoestima elevada (p=0,04; ß=87,54(IC95%=0,30­174,77) min./día). Se concluyó que, la autoestima se asoció con el tiempo de actividades sedentarias, por lo tanto, acciones de salud integradas podrán ser más eficientes.

Physical education in Primary Health Care: reports on interactive actions in an undergraduate course / Educação física na atenção primária à saúde: relatos de ações interativas em disciplina de graduação

The objective this study was to describe experiences that reflect interactive actions in the program content of the Physical Education and Primary Health Care (PHC) course in the undergraduate (bachelor) degree in Physical Education at the Midwestern Parana State University (UNICENTRO). Activities that aimed to promote students' understanding of the area and of their role in the health care team through interactions with other professors and professionals from the multidisciplinary residency with emphasis in family health for professionals of Physical Education, Nutrition, Nursing and Physical Therapy are described. The highlighted activities include a review of the legislation supporting the inclusion of the Physical Education professional in the PHC as well as documentaries based on previous reports from a professor in the area. Moreover, studies regarding the skills of the Physical Education professional in Primary Health Care, a comparison between the reality of Primary Health Care in Canada and the PHC, and the interventions developed by the multidisciplinary residents representing Physical Education. We hope this experience report facilitates continuous discussion about the teaching-learning process in the field of Physical Education and public/collective health, mainly in the field of Primary Health Care

O objetivo desse estudo foi relatar experiências que refletem ações interativas no conteúdo programático da disciplina "Educação física na atenção primária à saúde" do curso de bacharelado em Educação Física da Universidade Estadual do Centro-Oeste (UNICENTRO). São descritas atividades que conduziram acadêmicos a aprofundar-se na área e perceber seu papel na equipe de saúde através de interações com outros docentes e alunos da residência multiprofissional com ênfase em saúde da família para profissionais de Edu-cação Física, Nutrição, Enfermagem e Fisioterapia. Entre as atividades estão o entendimento da legislação respaldando a inserção da Educação Física no Sistema Único de Saúde (SUS), os documentários baseados em relato de experiência de professor da área, os estudos das competências do profissional de Educação Física na atenção primária à saúde, as comparações com a realidade da atenção primária à saúde no Canadá e as intervenções desenvolvidas pelos residentes de Educação Física na residência multiprofissional. Espera-se que esse relato propicie discussão continuada sobre o processo ensino-aprendizagem na área de Educação Física e saúde pública/coletiva, sobretudo na atenção primária à saúde.

Caracterização do ambiente físico e prática de atividades físicas em unidades básicas de saúde de Guarapuava, Paraná, 2011-2012 / Characterization of the physical environment and practice of physical activities in Primary Health Care Units in Guarapuava, Paraná State, Brazil, 2011-2012 / Caracterización del ambiente físico y práctica de actividades físicas en Unidades Básicas de Salud del área urbana de Guarapuava-PR, Brasil, 2011-2012

OBJETIVO: caracterizar o ambiente físico e a prática de atividades físicas (AF) em unidades básicas de saúde (UBS) da zona urbana de Guarapuava-PR, Brasil, em 2011-2012. MÉTODOS: estudo descritivo com entrevistas às coordenadoras das 27 UBS do município sobre violência, criminalidade e condições dos espaços físicos e de segurança para a prática de AF dentro e fora das UBS; as ruas ao redor do quarteirão foram percorridas para avaliação de fatores ambientais categorizados como favoráveis ou desfavoráveis à implantação/prática de AF. RESULTADOS: os locais mais comuns para AF foram gramados (n=18) e igrejas (n=24); três quintos das UBS apresentaram fatores favoráveis à implantação e prática de AF; no entorno das UBS, a ausência de calçadas (14 UBS) ou irregularidades nas existentes (13 UBS) são condições que poderiam prejudicar a prática de caminhadas. CONCLUSÃO: apesar da identificação de fatores favoráveis à prática de AF, os gestores de saúde devem-se ocupar dos fatores desfavoráveis à prática de AF nas UBS.

OBJECTIVE: to characterize the physical environment and physical activity (PA) in Primary Health Care Units (PHU) in the urban area of Guarapuava-PR, Brazil, 2011-2012. METHODS: this is a descriptive study in which the coordinators of the municipality's 27 PHUs were interviewed about violence, crime and physical space and safety conditions for PAs inside and outside the PHUs; the streets surrounding the area were visited to evaluate environmental factors categorized as favorable or unfavorable to PA deployment and practice. RESULTS: the most common places for PA were grass areas (n=18) and churches (n=24); three fifths of PHUs presented factors favorable to PA deployment/practice; lack of sidewalks (14 PHUs) or uneven sidewalks (13 PHUs) surrounding the PHUs are conditions that could jeopardize the practice of walking. CONCLUSION: despite the identification of favorable factors for PA practice, at PHUs should be focused by health service managers.

OBJETIVO: caracterizar el ambiente físico y la práctica de actividades físicas (AF) en Unidades Básicas de Salud (UBS) de la zona urbana de Guarapuava-PR, Brasil, 2011-2012. MÉTODOS: fueron entrevistadas coordinadoras de 27 UBS del municipio sobre violencia, criminalidad y condiciones de espacio físico y seguridad para la práctica de AF dentro y fuera de las UBS; las calles aledañas fueron recorridas para la evaluación del ambiente físico; las variables ambientales fueron categorizadas como favorables o desfavorables a la implantación/practica de AF. RESULTADOS: los locales más comunes para AF fueron áreas verdes (n=18) e iglesias (n=24), respectivamente; tres quintos de las UBS presentaron factores favorables a la implantación/practica de AF; alrededor de las UBS, la ausencia de veredas (14 UBS) o irregularidades en las existentes (13 USB) son condiciones desfavorables para la práctica de caminadas. CONCLUSIÓN: a pesar del predominio de factores favorables, los gestores en salud deben ocuparse de los factores desfavorables para la practica de AF en las UBS.

Building sustainability indicators in the health dimension for solid waste management / Construção de indicadores de sustentabilidade na dimensão da saúde para gestão de resíduos sólidos / Construcción de indicadores de sostenibilidad en la dimensión de salud para la gestión de residuos sólidos

ABSTRACT Objective: to prepare a list of sustainability indicators in the health dimension, for urban solid waste management. Methods: a descriptive and exploratory study performed jointly with 52 solid waste specialists, using a three-steps Delphi technique, and a scale measuring the degree of importance for agreement among the researchers in this area. Results: the subjects under study were 92,3% PhD's concentrated in the age group from 30 to 40 years old (32,7%) and 51% were men. At the end of the 3rd step of the Delphi process, the average and standard deviation of all the proposed indicators varied from 4,22 (±0,79) to 4,72 (±0,64), in a scale of scores for each indicator from 1 to 5 (from "dispensable" to "very important"). Results showed the level of correspondence among the participants ranging from 82% to 94% related to those indicators. Conclusion: the proposed indicators may be helpful not only for the identification of data that is updated in this area, but also to enlarge the field of debates of the environmental health policies, directed not only for urban solid waste but for the achievement of better health conditions for the Brazilian context.

RESUMO Objetivo: elaborar uma lista de indicadores de sustentabilidade na dimensão da saúde para gestão de resíduos sólidos urbanos. Método: estudo descritivo e exploratório, realizado com 52 especialistas na área de resíduos sólidos, utilizando a técnica Delphi em três etapas, com o uso da escala de mensuração do grau de importância para obtenção de consenso entre pesquisadores da área da investigação. Resultados: dos sujeitos estudados , 92,3% eram doutores, com maior concentração na faixa etária entre 30 e 40 anos (32,7%) e 51,0% do sexo masculino. Ao final da 3ª etapa de aplicação da técnica Delphi, a média e o desvio-padrão de todos os indicadores propostos variaram de 4,22 (±0,79) a 4,72 (±0,64), em uma escala de pontuação atribuída para cada indicador de 1 a 5 (Respectivamente, de "dispensável" a "muito importante"). Os resultados demonstraram nível de concordância entre os sujeitos participantes que variou de 82% a 94% em relação a esses indicadores. Conclusão: os indicadores propostos podem auxiliar, tanto na identificação de dados atualizados no setor, quanto na ampliação das discussões das políticas de saúde ambiental, voltadas não apenas para resíduos sólidos urbanos, mas objetivando também o alcance de melhores condições de saúde no contexto da atual realidade brasileira.

RESUMEN Objetivo: elaborar una lista de indicadores de sostenibilidad en la dimensión salud para la gestión de residuos sólidos urbanos. Método: estudio descriptivo y exploratorio realizado con 52 especialistas en el área de residuos sólidos, utilizando la técnica Delphi en tres etapas, con uso de escala de medida de grado de importancia para obtención de consenso entre investigadores de esta área. Resultados: de los sujetos estudiados , 92,3% tenían doctorado con mayor concentración en el grupo etario entre 30 y 40 años (32,7%) y 51% del sexo masculino. Al final de la 3ª. Etapa de aplicación de la técnica Delphi, el promedio y el desvío estándar de todos los indicadores propuestos variaron de 4,22 (±0,79) a 4,72 (±0,64), en una escala de puntos atribuida a cada indicador de 1 a 5 (Respectivamente de "dispensable" a "muy importante"). Los resultados mostraron un nivel de acuerdo entre los sujetos participantes que varió de 82% a 94% en relación a estos indicadores. Conclusión: los indicadores propuestos pueden ayudar tanto en la identificación de datos actualizados en este sector, como también para ampliar las discusiones de las políticas de salud ambiental, dirigidas no solamente para residuos sólidos urbanos pero también para alcanzar mejores condiciones de salud en el contexto de la realidad brasileña actual.

O uso da técnica Delphi na pesquisa em atenção primária à saúde: revisão integrativa / El uso de la técnica Delphi en la investigación en atención primaria de salud: una revisión integradora / The use of the Delphi technique in primary health care research: an integrative review

O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa, identificando como a técnica Delphi é utilizada nas pesquisas em Atenção Primária à Saúde. A quantidade de participantes, taxa de retorno, número de rodadas, duração, natureza dos questionários, forma de envio e nível de consenso, são itens da técnica Delphi que apresentaram variações entre os diferentes estudos. A técnica Delphi demonstrou ser uma ferramenta importante para ser utilizada em pesquisas referentes à Atenção Primária à Saúde, em especial, para cenários nos quais ainda não exista um número suficiente de evidências científicas que comprovem a efetividade de condutas ou procedimentos, tanto técnicos, quanto relacionais.

The aim of this study was to conduct an integrative review, identifying how the Delphi technique is used in researches of Primary Health Care. The number of participants, the feedback rate, the number of rounds, the duration, the nature of the questionnaires, the ways of sending, and the level of consensus are items of the Delphi technique, which presented variations among different studies. The Delphi technique proved to be an important tool, which could be useful in Primary Health Care researches, in particular for scenarios in which there is still not enough scientific evidence to prove the effectiveness of conducts or procedures, both technical and relational.

El objetivo de este estudio fue realizar una revisión integradora para identificar cómo la técnica Delphi ha sido utilizada en las investigaciones en Atención Primaria de Salud. La cantidad de participantes, la tasa de retorno, el número de rondas, la duración, la naturaleza de los cuestionarios, la manera de envío y el nivel de consenso, son elementos de la técnica Delphi que presentaron variaciones entre los diferentes estudios. La técnica Delphi ha demostrado ser una herramienta importante para ser utilizada en investigaciones relacionadas con la Atención Primaria de Salud, en particular, para los escenarios en los cuales no haya suficiente evidencia científica para probar la efectividad de la conducta o los procedimientos, tanto técnicos como de relación.

Avaliação das características organizacionais e de desempenho de uma unidade de Atenção Básica à Saúde / Evaluación de las características organizacionales y de desempeño de una unidad de Atención Básica a la Salud / Evaluation of organizational and performance features in a Basic Health Unit

Este estudo objetiva avaliar as características organizacionais e de desempenho, a partir dos usuários, de uma Unidade Básica de Saúde tradicional, da rede de serviços de Atenção Básica à Saúde. Utilizando os mesmos critérios de uma metodologia de avaliação rápida já validada, e baseando-se no processo amostral de uma pesquisa de livre docência, foi estabelecida a amostra de 55 usuários. O material empírico foi coletado pelo instrumento que compõe o Primary Care Assessment Tool validado para o Brasil. Os resultados revelam o atributo acesso como um dos pontos de estrangulamento do sistema. A prática de atenção não enfoca a família e a comunidade em seu processo de trabalho. A unidade oferece uma diversidade de serviços estabelecendo-se como porta de entrada para o sistema, incorpora ações de coordenação, mas, nem sempre estabelece vínculo com os usuários. Conclui-se a necessidade de investimentos na rede municipal, visando fortalecer os atributos da Atenção Básica.

Este estudio tiene como objetivo evaluar las características organizacionales y de desempeño, a partir de la opinión de los usuarios de una Unidad Básica de Salud tradicional, de la red de servicios de Atención Básica a la Salud. La presente investigación estableció muestra de 55 usuarios, utilizando los mismos criterios de una metodología de evaluación rápida ya validada, y teniendo por base el proceso de muestreo de una investigación de libre docencia. El material empírico fue recolectado por el instrumento que compone del Primary Care Assessment Tool, validado para Brasil. Los resultados revelan el acceso como uno de los puntos de estrangulamiento del sistema. La práctica de atención no enfoca la familia ni la comunidad en su proceso de trabajo. La Unidad ofrece una diversidad de servicios y se establece como puerta de entrada para el sistema, incorporando acciones de coordinación, pero ni siempre establece vínculo con los usuarios Se concluye que son necesarias inversiones en la red municipal para fortalecer los atributos de la Atención Básica.

This research aimed to evaluate organizational and performance features of a traditional Basic Health Unit, from the Primary Health Care service network, as from users' perspective. The sample of 55 users was established using the same criteria of a rapid evaluation methodology, which was already validated, and based on a free lectureship research sampling process. Empirical data were collected using the Primary Care Assessment Tool instrument, validated for Brazil. Results revealed that access is one of the bottlenecks in the system. Primary Health Care practice does not focus on families and community in its process of work. The Basic Health Unit offers several services, establishing itself as an entrance to the system, however, it not always establishes link with users. Investments are needed in the Brazilian municipal health network in order to strengthen Primary Health Care attributes.