Brazilian legislation and the school inclusion of individuals with communication disorders / Legislação brasileira e a inclusão escolar de indivíduos com distúrbios da comunicação

ABSTRACT Objective: to verify if the current Brazilian Legislation assures the effective school inclusion of individuals with communication disorders. Methods: the present study is an integrative review. Legislation related to the topic was searched on public databases, such as the website of the Planalto Palace (Brazilian Federal government headquarters), the website of the Culture and Education Ministry (Ministério de Educação e Cultura - MEC) the website of the National Education Council from Federal Government. Brazilian laws, ordinances and guidelines regarding special education of individuals with autism, intellectual disability, hearing impairment and dyslexia were consulted, since the descriptor "Communication Disorders" did not show any results. Results: twenty-one (21) identified norms met the inclusion criteria. Among these, thirteen (13) address disabilities in a generalized manner. The other eight (8) regulations are specific in relation to autism, intellectual disability, hearing impairment and dyslexia. Conclusion: despite the significant number of norms, the current Brazilian legislation does not allow for real school inclusion. Individuals with communication disorders do not have a specific legislation that could guide the peculiarities of each disorder, as well as their special educational needs. Thus, it was concluded that these individuals need legal support respecting their specificities, to allow their effective school inclusion.

RESUMO Objetivo: verificar se a legislação brasileira vigente garante a efetiva inclusão escolar do indivíduo com distúrbios da comunicação. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa. Para a busca da legislação pertinente, foram utilizados bancos de dados públicos, tais como: o portal do Planalto, o portal do MEC e o portal do Conselho Nacional da Educação/MEC. Foram consultadas as leis, portarias e diretrizes Brasileiras no que se refere à Educação Especial de indivíduos com Autismo, Deficiência Intelectual, Deficiência Auditiva e Dislexia, já que o descritor "Distúrbios da Comunicação" não obteve resultados. Resultados: foram identificadas 21 normatizações que atendem aos critérios de inclusão. Deste montante, 13 delas abrangem a deficiência de forma generalizada. As outras 8 normativas são de caráter específico quanto ao Autismo, Deficiência Intelectual, Deficiência Auditiva e Dislexia. Conclusão: apesar de existir um número significativo de normas, a legislação vigente não viabiliza a real inclusão escolar. Os indivíduos com Distúrbios da Comunicação não possuem uma legislação específica a qual poderia nortear as peculiaridades de cada Distúrbio, assim como as necessidades educacionais especiais de cada um. Desta forma, conclui-se que esses indivíduos necessitam de um amparo jurídico que respeite suas especificidades, para que a efetiva inclusão escolar aconteça.

Sinais preditores de depressão em escolares com transtorno de aprendizagem / Predicting signs of depression in children with specific learning disorders

RESUMO Objetivo: comparar os sinais de depressão entre crianças com e sem transtornos de aprendizagem, e ainda, investigar se há diferenças nos sinais depressivos em relação ao gênero entre os grupos. Métodos: participaram do estudo 20 crianças com transtorno de aprendizagem e 20 crianças com desempenho escolar típico, entre 9 e 12 anos de idade. A investigação dos sinais de depressão foi realizada por meio da aplicação do Inventário de Depressão Infantil. Resultados: verificou-se que as crianças diagnosticadas com transtorno de aprendizagem apresentam maior frequência de sintomas depressivos em relação às crianças sem dificuldades escolares. Conclusão: os sinais de depressão variaram de acordo com a faixa etária. A comparação entre os gêneros revelou que as meninas apresentaram maior incidência dos sintomas depressivos, principalmente no grupo de crianças com o transtorno.

ABSTRACT Purpose: to compare signs of depression among children with and without learning disorders, and also to investigate whether there are gender-based differences in depressive signs between these groups. Methods: 20 children with learning disorders and 20 children with a typical school performance, aged between 9 and 12 years old, were studied. The investigation of the depression signs was performed by applying the Child Depression Inventory. Results: children diagnosed with learning disorders have a higher frequency of depressive symptoms compared to children without learning difficulties. Conclusion: the signs of depression varied according to age. Gender comparison revealed that girls had a higher incidence of depressive symptoms, especially in the group of children with the disorder.

Sinais sugestivos de estresse infantil em escolares com transtorno de aprendizagem / Suggestive signs of stress in school children with learning disabilities

RESUMO Objetivo: comparar sinais sugestivos de estresse entre crianças com transtornos de aprendizagem (com e sem intervenção fonoaudiológica) e em crianças sem qualquer dificuldade escolar, além de verificar sinais sugestivos de estresse entre os grupos de acordo com o sexo dos participantes. Métodos: participaram do estudo 25 crianças com transtorno de aprendizagem, 10 com diagnóstico, porém sem intervenção e 15 em intervenção fonoaudiológica, e 25 crianças sem queixas de aprendizagem. Em todos os grupos foi aplicada uma escala de estresse infantil. Resultados: observou-se que 43% das crianças com transtorno de aprendizagem sem intervenção, 56% das crianças com transtorno de aprendizagem em terapia e 83% das crianças sem o transtorno, apresentaram sinais de alerta. Estas diferenças não foram estatisticamente significantes. Também não foi encontrada esta diferença entre os sexos. Conclusão: nos dois grupos houve alta frequência de sinais de alerta para o estresse infantil, mostrando que este pode não ser um fator determinante no desempenho escolar na amostra estudada.

ABSTRACT Purpose: to compare suggestive signs of stress in children with learning disorders (with and without speech-language intervention) and in children without learning problems, and to identify suggestive signs of stress among groups according to the gender of the participants. Methods: the study included 25 children with learning disorder. Of these children, 10 were diagnosed, but without intervention and 15 children were receiving speech-language intervention. Also 25 children without any learning problems participated in the study. In all groups, a children's stress scale was applied. Results: it was observed that 43% of children with learning problems without intervention, 56% of children with learning problems in intervention and 83% of children without learning problem, showed warning signs for child stress. These differences were not statistically significant. In addition, were not found differences between genders. Conclusion: in all groups, there was a high frequency of warning signs for child stress, showing that this may not be a determining factor in academic achievement in the study sample.

Hábitos de leitura de crianças com e sem problemas de aprendizagem e participação dos pais neste processo de acordo com a percepção dos filhos / Reading habits of children with and without learning disabilities and parents participation in this process according to the childrens perception / Hábitos de lectura de los niños con y sin problemas de aprendizaje y la participación de los padres en este proceso de acuerdo con la percepción de los hijos

Introdução: A leitura desempenha importante papel no processo de alfabetização e consequentemente para o bom desempenho cognitivo, acadêmico e social do indivíduo. Objetivo: Investigar se o problema desaprendizagem é um fator que influencia no hábito de leitura da criança e também a participação dos pais no desenvolvimento do hábito de leitura dos filhos, de acordo com a percepção das crianças. Material e método: Participaram 100 escolares com idade entre 9 e 12 anos, de ambos os sexos, de 4º ao 6º ano do ensino fundamental. A amostra foi subdividida em dois grupos: com e sem problemas de aprendizagem (50 crianças em cada grupo). Os participantes responderam individualmente a um questionário que abordou os hábitos de leitura de cada criança, bem como a participação dos pais no desenvolvimento deste hábito. Resultados e Conclusão: As atitudes e os hábitos de leitura dos sujeitos com problemasde aprendizagem permitem afirmar que estas crianças apresentam menor apreço e envolvimento com atividades de leitura, e, ainda, os pais das crianças de ambos os grupos demonstraram pouca participação do desenvolvimento no hábito de leitura dos filhos.

Introduction: Reading plays an important role in the literacy process, and, consequently, for the good cognitive, academic and social performance of the individual. Aim:To investigate if the learning problem is a factor which influences the reading habits of the child and also the parents participationin the development of reading habits of their children, according to the children?s perception. Material and Method: Participants were 100 students aged 9 to 12 years, of both genres, from 4th to 6th grade of elementary school. The sample was subdivided into two groups: with and without learning problems (50 children in each group). The participants individually responded to a questionnaire addressing the reading habits of each child as well as parental involvement in developing this habit. Results andConclusion: The attitudes and reading habits of individuals with learning problems allow us to state that these children have less appreciation and involvement in reading activities, and also the parents of children in both groups demonstrated little participation in developing the reading habit of their children.

Introducción: Lalectura tiene una gran importância en el proceso de alfabetización y en consecuencia para el buen desempeño cognitivo, académico y social del individuo. Objetivo: Investigar si el problemade aprendizaje es un factor que influye en los hábitos de lectura de los niños y también la participación de los padres en el desarrollo de hábitos de lectura de los hijos, según la percepción de los niños. Material y Métodos: Los participantes fueron 100 niños entre 9 e 12 años, de ambos sexos, de 4º a 6º grado de la escuela primaria. La muestra se dividió en dos grupos: con y sin problemas de aprendizaje (50 niños en cada grupo). Los participantes respondieron a un cuestionario de forma individual frentea los hábitos de lectura de cada niño, así como la participación de los padres en el desarrollo de este hábito. Resultados y Conclusión: Las actitudes y los hábitos de lectura de los niños con problemas de aprendizaje nos permiten afirmar que estos tienen menos estima y envolvimento en actividades de lectura, y también los padres de los niños de ambos grupos demostraron poca participación en el desarrollo delhábito lectura de los niños.

Desempenho psicolinguístico e escolar de irmãos com mielomeningocele / Psycholinguistic and school performance of brothers with myelomeningocele

TEMA: mielomeningocele e consequências para o desenvolvimento de habilidades psicolinguísticas e escolares. PROCEDIMENTOS: o objetivo deste estudo foi descrever e refletir sobre o desempenho psicolinguístico e escolar de irmãos com mielomeningocele lombar baixa. Participaram do estudo um menino de 14 anos e 5 meses (P1) e sua irmã de 6 anos e 6 meses (P2). Os procedimentos constaram de entrevista com familiares, Observação do Comportamento Comunicativo (OCC), Teste de Vocabulário por Imagens Peabody - TVIP, Teste Illinóis de Habilidades Psicolinguísticas (ITPA), Perfil de Habilidades Fonológicas (PHF), Teste de Desempenho Escolar (TDE), e Reconhecimento de letras e números (RLN). A análise dos resultados foi descritiva respeitando os manuais dos instrumentos. RESULTADOS: a linguagem oral encontra-se sem alteração evidente. No ITPA e PHF, verificou-se que P1 e P2 apresentaram dificuldade nas habilidades de memória, closura auditiva, expressão verbal, combinação de sons e consciência fonológica. P1 ainda apresentou dificuldade na habilidade de recepção visual e P2 nas habilidades de associação auditiva e closura gramatical. Ambas as crianças apresentaram alteração nas atividades de aprendizagem. CONCLUSÃO: os participantes do estudo apresentaram comportamento comunicativo, habilidades de linguagem oral e vocabulário receptivo sem alterações evidentes. P1 e P2 apresentaram alterações nas habilidades psicolinguísticas bem como no desempenho de atividades envolvendo leitura, escrita e aritmética. As dificuldades apresentadas causam impacto importante nas atividades acadêmicas, demonstrando vulnerabilidade cerebral no sistema de suporte para atividade de aprendizagem.

BACKGROUND: meningomyelocele and consequences on the development of psycholinguistic and school abilities. PROCEDURES: the purpose of this study was to describe and reflect on the psycholinguistic and school performance of siblings with low lumbar myelomeningocele. The study included a boy, 14 years and 5 months (P1) and his sister, 6 years and 6 months (P2). The procedures consisted of an interview, Communicative Behavior Observation (CBO), Vocabulary Test Peabody Picture - PPVT, Illinois Test of Psycholinguistic Abilities (ITPA), Phonological Abilities Profile (PAP), School Performance Test (SPT), and recognition of letters and numbers (RLN). The analysis was descriptive and respecting the manuals of the instruments. RESULTS: the oral language has no obvious change. In ITPA and PAP, we found that P1 and P2 had difficulty in memory skills, closure listening, verbal, combination of sounds and phonological awareness. P1 still had difficulty in the ability of visual reception and P2 in the abilities of auditory association and closure grammar. Both children showed difficulties in the learning activities. CONCLUSION: the study subjects performed quite well in communicative skills, oral language and receptive vocabulary without obvious changes. P1 and P2 had changes in psycholinguistic skills and performance of activities involving reading, writing and arithmetic. Difficulties cause major impact on academic activities, demonstrating the vulnerability of the brain in the system supporting learning activity.

Processamento auditivo, leitura e escrita na síndrome de Silver-Russell: relato de caso / Auditory processing, reading and writing in the Silver-Russell syndrome: case report

O objetivo deste trabalho foi descrever os aspectos fonoaudiológicos de processamento auditivo, leitura e escrita de um paciente do gênero masculino com diagnóstico de síndrome de Silver-Russell. Aos dois meses de idade o paciente apresentava déficit pôndero-estatural; frontal amplo; orelhas pequenas, proeminentes e com baixa implantação; palato ogival; discreta micrognatia; esclera azulada; manchas café-com-leite; sobreposição do primeiro e segundo artelhos à direita; refluxo gastroesofágico; voz e choro agudos; atraso leve no desenvolvimento neuropsicomotor; e dificuldade de ganhar peso, recebendo o diagnóstico da síndrome. Na avaliação psicológica, realizada aos 8 anos de idade, o paciente apresentou nível intelectual normal, com dificuldades cognitivas envolvendo atenção sustentada, concentração, memória verbal imediata e processos emocionais e comportamentais. Para avaliação da leitura e escrita e de seus processos subjacentes, realizada aos 9 anos de idade foram utilizados os testes de Compreensão Leitora de Textos Expositivos, Perfil das Habilidades Fonológicas, Teste de Discriminação Auditiva, escrita espontânea, Teste de Desempenho Escolar (TDE), teste de Nomeação Automática Rápida e prova de memória de trabalho fonológica. Apresentou dificuldades em todos os testes, estando as pontuações abaixo do esperado para sua idade. Na avaliação do processamento auditivo foram realizados testes monóticos, dióticos e dicóticos. Foram encontradas alterações nas habilidades de atenção auditiva sustentada e seletiva, memória sequencial para sons verbais e não-verbais, e resolução temporal. Conclui-se que o paciente apresenta alterações na aprendizagem da leitura e escrita que podem ser secundários a síndrome de Silver-Russell, porém tais dificuldades também podem ser decorrentes das alterações em habilidades do processamento auditivo.

The aim of this study was to describe the speech-language pathology aspects of auditory processing, reading and writing of a male patient diagnosed with Silver-Russell syndrome. With two months of age the patient presented weight-for-height deficit; broad forehead; small, prominent and low-set ears; high palate; discrete micrognathia; blue sclera; cafe-au-lait spots; overlapping of the first and second right toes; gastroesophageal reflux; high-pitched voice and cry; mild neuropsychomotor development delay; and difficulty to gain weight, receiving the diagnosis of the syndrome. In the psychological evaluation, conducted when he was 8 years old, the patient presented normal intellectual level, with cognitive difficulties involving sustained attention, concentration, immediate verbal memory, and emotional and behavioral processes. For an assessment of reading and writing and their underlying processes, carried out at age 9, the following tests were used: Reading Comprehension of Expository Texts, Phonological Abilities Profile, Auditory Discrimination Test, spontaneous writing, Scholastic Performance Test (SPT), Rapid Automatized Naming Test (RANT), and phonological working memory. He showed difficulties in all tests, with scores below expected for his age. In the auditory processing assessment, monotic, diotic and dichotic tests were conducted. Altered results were found for sustained and selective auditory attention abilities, sequencial memory for verbal and non-verbal sounds, and temporal resolution. It can be concluded that the patient presents alterations in the learning of reading and writing that might be secondary to the Silver-Russell syndrome, however, these difficulties can also be due to deficits in auditory processing abilities.

Caracterização dos indivíduos com distúrbios da fluência, atendidos na clínica-escola do curso de fonoaudiologia da USP-Bauru / Characterization of individuals with fluency disorders at the Speech Language Pathology and Audiology Clinic USP - Bauru

OBJETIVO: caracterizar a população de indivíduos atendidos na Clínica de Distúrbios da Fluência do Curso de Fonoaudiologia da USP (Bauru), de 1992 a 2005, quanto à idade, gênero, queixa inicial, diagnóstico fonoaudiológico, antecedentes familiares, manifestações, gravidade e frequência, além de possíveis alterações associadas, comparando tais dados com a literatura estudada. MÉTODOS: análise de 194 prontuários da população acima referida por meio do preenchimento de protocolo com questões referentes às variáveis propostas no objetivo. RESULTADOS: dos 194 prontuários, 140 pertenciam a pacientes do sexo masculino (72 por cento da amostra) e 54 (28 por cento), do feminino. Entre as queixas relatadas, 68 por cento (n=132) eram de gagueira, 23 por cento (n=45) referiam-se a outros distúrbios da fluência (taquifemia, distúrbio motor da fala) e outras 9 por cento (n=17) estavam associadas a alterações vocais, linguagem oral e/ou escrita e fala. Quanto a antecedentes familiares, 57 por cento (n=110) tinham na família mais de um parente com alterações na fala e/ou linguagem. As manifestações das disfluências, citadas em 54 por cento dos prontuários (n=105) dos indivíduos diagnosticados com gagueira, foram bloqueios, repetições e prolongamentos. Constatou-se histórico de atraso de linguagem nos casos de gagueira em 31 por cento dos casos (n=60). CONCLUSÃO: com base nos dados encontrados, conclui-se que a população estudada caracteriza-se por apresentar: início dos primeiros sintomas entre 1 e 5 anos, maior acometimento no gênero masculino, histórico familiar e de atraso de fala e linguagem positivo, manifestações predominantes de repetição de sílabas, bloqueios, bloqueios acompanhados de prolongamentos e hesitações.

PURPOSE: to characterize the population of subjects with fluency disorders as for age, gender, initial complaint, speech therapy diagnosis, family history, manifestations, degree of severity and frequency of disfluency and possible associated alterations, comparing the data to literature. METHODS: analysis of 194 medical records of individuals with fluency disorders at the Speech Language Pathology and Audiology Clinic at USP (Bauru Campus), through a protocol containing questions related to the items proposed in the objective. RESULTS: from the 194 medical records, 140 were male (72 percent of the sample) and 54 (28 percent) female; among the reported complaints, 68 percent (132 medical records) were about stuttering, 23 percent (n=45) regarding other fluency disorders (tachyphemia, motor speech disorders, etc) and others 9 percent (n=17) had associated complaints (vocal alterations, oral and/or written language and speech). With regard to family history, 57 percent (n=110) had more than one relative in their family with speech and/or language alterations. The manifestations of disfluency cited in 54 percent of the medical records (n=105) from subjects diagnosed with stuttering were blocks, repetitions and prolongations. A history of language retardation was ascertained in cases of stuttering in 31 percent of the cases (60 medical records), which, together with the other symptoms described in literature, should be taken into consideration when carrying out an early diagnosis. CONCLUSION: based on the found data, we concluded that the studied population is characterized for showing the following: the beginning of the first symptoms between 1 and 5-year old, greater involvement of males, a positive family history and late speech and language; , disfluency manifestation found were repetition of syllables, block, block accompanied by extensions and hesitations.

Caracterização das alterações de linguagem em crianças com histórico de intoxicação por chumbo / Characterization of language disorders in children with lead poisoning

TEMA: a intoxicação por chumbo pode causar deficiências neuropsicológicas, que incluem a linguagem, devido aos danos provocados no desenvolvimento do SNC. OBJETIVO: verificar a ocorrência de alterações de linguagem em crianças com histórico de intoxicação por chumbo e a correlação entre o índice de chumbo sangüíneo e as alterações de linguagem apresentadas pelas crianças. MÉTODO: avaliação da linguagem de 20 crianças em idade pré-escolar, com índice de chumbo sangüíneo acima de 10 µg/dl. RESULTADOS: 13 crianças apresentaram distúrbio de linguagem envolvendo somente a Fonologia ou mais de um subsistema lingüístico. A análise estatistica revelou não existir correlação entre a gravidade das alterações e os índices de chumbo apresentado. CONCLUSÃO: a ocorrência de crianças com distúrbio de linguagem aponta a contaminação por chumbo como um fator de risco para as alterações apresentadas, mesmo tendo sido encontrados outros fatores que levem à defasagem no desenvolvimento da linguagem e ausência de correlação entre as referidas variavéis.

BACKGROUND: lead poisoning can have a negative impact on the neuropsychological functions, including language, due to the damage it causes to the development of the Central Nervous System. AIM: to verify the occurrence of language disorders in children who suffered from led poisoning and to verify the correlation between the lead concentration level in the blood and the language disorders presented by the children. METHOD: language evaluation of 20 preschoolers, with lead concentration level in the blood above 10µg/dl. RESULTS: 13 children presented language impairment involving only phonology or more than one language subsystem. The statistical analysis indicated that no correlation exists between the severity of the language impairment and the concentration levels of lead. CONCLUSION: the number of children with language impairment indicates lead poisoning as a risk factor for the present alterations, even though other risk factors for language disorders were found and the absence of correlation between the investigated variables.

O conhecimento de professores de 1ª a 4ª série quanto aos distúrbios da leitura e escrita / The knowledge of elementary education of first to fourth grade teachers as for reading and writing disabilities

OBJETIVO: investigar o conhecimento dos professores de 1ª a 4ª série quanto ao distúrbio da leitura e escrita, pesquisando quais dificuldades referentes a esse distúrbio, foram apresentadas por estes professores. MÉTODOS: esses dados foram obtidos, por meio de um questionário informativo de 10 questões, aplicados a 50 professores de 1ª a 4ª série, da cidade de Bauru. Os questionários foram analisados e tabulados, e receberam tratamento estatístico pertinente. RESULTADOS: os resultados obtidos revelaram que os professores possuem um conhecimento superficial a respeito do distúrbio da leitura e escrita, sendo que muitos adquiriram tal conhecimento fora do ambiente de graduação. Verificou-se também que os professores apesar de encaminharem seus alunos ao fonoaudiólogo, possuem visão limitada quanto à atuação deste profissional. O distúrbio da leitura e escrita foi considerado como um problema próprio da criança, sendo pouco reconhecido como uma falha que também pode ser da escola ou da metodologia de ensino. CONCLUSÃO: os professores logram um saber pouco fundamentado a respeito do distúrbio da leitura e escrita; sendo que, as dificuldades giraram em torno: da identificação real do problema; de quais manifestações caracterizam esse problema; e de como intervir e prevenir.

PURPOSE: to investigate the knowledge of the elementary education of first to fourth grade teachers as for reading and writing disorder, searching which difficulties refer to this disorder, they had been submitted by these teachers. METHODS: these data had been achieved, by means of an informative questionnaire of 10 questions, applied to 50 teachers of the elementary education of first to fourth grade from Bauru city. The questionnaires were analyzed and tabulated, and received statistical treatment. RESULTS: the obtained results reveal that the teachers have a superficial knowledge regarding the reading and writing disorder, being that many had acquired such knowledge outside the graduation environment. It was also verified that although the teachers direct their students to the Speech Pathologist, they have limited vision as for the performance of this professional. The reading and writing disorder is considered as a proper problem of the child, being little recognized as a fault that also can be related to the "school" or of the education methodology. CONCLUSION: teachers have little knowledge about reading and writing disorder; whereas, difficulties are centered around the following reasons: the identification of the real problem; events which characterize this problem; how to intervene and prevent it.

Consciência fonológica em crianças de escola pública e particular / Phonological awareness in children of public and private school

Objetivo: comparar as habilidades de consciências fonológica entre crianças de escolas públicas e particulares, na faixa etária de 5 a 5.11 anos de idade. Métodos: aplicou-se a Prova de Consciência Fonológica em 100 crianças que freqüentavam a pré-escola. Resultados: houve diferença estatisticamente significante entre as escolas pública e privada no total de pontos obtidos no teste e nas tarefas de Manipulação Silábica e Transposição Silábica. Conclusão: as crianças de escolas públicas e particulares obtiveram melhor desempenho nas habilidades de consciência silábica.