Vivências de uma coordenadora de mentoria em 20 anos de experiência / Experiences of a mentoring coordinator in 20 years of practice

Resumo: Introdução: A autora, após 52 anos de atividade docente em Psicologia Médica e Psiquiatria, descreve suas vivências desde o início do Programa de Tutoria/Mentoria por ela implantado em 2000. Desenvolvimento: Cita o "Curso de iniciação para tutores/mentores" e o desenrolar do processo de mentoria, os objetivos, as dificuldades enfrentadas e as razões pelas quais os mentores ainda se debruçam sobre os alunos, na incrível jornada da formação médica. Conclusão: Ficou bem evidente, por relatos de tutores e alunos, que essa é uma forma importante de tornar o relacionamento professor-aluno mais amistoso, produtivo e saneador.

Abstract: Introduction: After 52 years teaching Medical Psychology and Psychiatry, the author describes her experience of coordinating the Tutoring/Mentoring Program, which she implemented in 2000. Development: The author addresses the Initiation Course for Tutors/Mentors and the development of the Mentoring process, its objectives, the difficulties faced, and the reasons why mentors still remain so dedicated to the students, on the incredible journey of medical training. Conclusion: From the feedback given by tutors and students, it became clear that this is an important means of making the professor-student relationship more friendly, productive and healing.

Perfil sociodemográfico e comorbidades psiquiátricas em dependentes químicos acompanhados em comunidades terapêuticas / Sociodemographic profile and psychiatric comorbidities in chemical dependent patients accompanied in therapeutic communities

RESUMO Objetivos Analisar o perfil sociodemográfico, antecedentes pessoais/familiares e a prevalência de comorbidades psiquiátricas em uma amostra de dependentes de álcool e/ou substâncias psicoativas (SPAs) acompanhados em duas comunidades terapêuticas. Métodos Trata-se de um estudo de prevalência, com coleta de dados realizada em uma amostra de 90 entrevistados por meio da aplicação de uma ficha de dados sociodemográficos/antecedentes pessoais e familiares e do Mini International Neuropsychiatric Interview versão Plus (MINI Plus). Os entrevistados foram divididos em três grupos: etilistas (grupo A), dependentes de SPAs ilícitas (Grupo B) e dependentes de álcool e SPAs ilícitas (grupo C). Resultados Observou-se prevalência elevada de comorbidades psiquiátricas (88,8%) e, em específico, do transtorno depressivo maior (TDM) no grupo A (36,7%) e do transtorno de personalidade antissocial nos grupos B e C (46,7% e 30%, respectivamente). Foi possível traçar perfis próprios para cada grupo, havendo convergência quanto aos dados sociodemográficos para os grupos A e C e entre os grupos B e C para as comorbidades psiquiátricas. Conclusão A vulnerabilidade sociodemográfica e a alta prevalência de comorbidades psiquiátricas denotam a fragilidade da população de dependentes químicos. Os perfis próprios de cada grupo evidenciam a importância de tratamento individualizado.

ABSTRACT Objectives Analyze the sociodemographic profile, personal/family antecedents and the prevalence of psychiatric comorbidities in a sample of alcohol and/or psychoactive substances (PAS) accompanied in two therapeutic communities. Methods This is a prevalence study, having gathered data from a sample with 90 interviewee through a form with sociodemographic/personal/family antecedents data and the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI Plus). The interviewee were divided in three groups: alcohol dependent (group A), illicit PAS dependents (group B) and alcohol and illicit PAS (group C). Results A high prevalence of psychiatric comorbidities (88.8%) and, specifically, the major depressive disorder (MDD) in group A (36.7%) and antisocial personality disorder in groups B and C (46.7% and 30%, respectively) was found. It was possible to track characteristic profile for each group, having found a convergence of sociodemographic data for groups A and C, and between groups B and C, for psychiatric comorbidities. Conclusion The sociodemographic vulnerability and the high prevalence of psychiatric comorbidities denote the fragility of the population of chemical dependents. The characteristic profiles for each group demonstrate the importance of an individualized treatment.

Perfil clínico e sociodemográfico de pacientes com esquizofrenia refratária tratados em um centro terciário / Clinical and sociodemographic profile of patients with refractory schizophrenia treated in a tertiary center

Objetivos A esquizofrenia está associada a alto grau de incapacidade e importantes déficits neuropsicológicos, sociais e vocacionais. Pesquisas têm sido realizadas com o objetivo de identificar fatores preditivos para refratariedade, a fim de melhorar o tratamento e a qualidade de vida do paciente com esquizofrenia. O presente estudo teve o objetivo de verificar a frequência de pacientes com esquizofrenia refratária acompanhados em serviço terciário, estabelecer o perfil clínico e sociodemográfico e analisar possíveis fatores associados à refratariedade clínica. Métodos Sessenta e oito pacientes com esquizofrenia foram incluídos no estudo, sendo 36 refratários ao tratamento (52,9%). Os dados clínicos e sociodemográficos de ambos os grupos foram coletados, analisados e comparados. Um modelo de regressão logística foi elaborado com o objetivo de analisar possíveis fatores associados à refratariedade clínica. Resultados Entre o grupo refratário, houve maior frequência do sexo masculino (p = 0,03), número de antipsicóticos em uso (p < 0,01), internações ao longo da vida (p < 0,01) e de polifarmácia (p < 0,01). Escolaridade, estado civil, história familiar de esquizofrenia e uso de substâncias não foram confirmados como associados à refratariedade. Observou-se atraso temporal entre o estabelecimento da refratariedade clínica e a introdução da clozapina, indicado como o melhor antipsicótico para o tratamento de esquizofrenia refratária. Conclusão É importante e necessário o desenvolvimento de mais pesquisas a fim de investigar possíveis fatores clínicos e sociodemográficos preditores de refratariedade em pacientes com esquizofrenia, objetivando o início mais precoce de ações terapêuticas. .

Objectives Schizophrenia is associated with a high degree of disability and significant neuropsychological, social and vocational deficits. Studies have been undertaken to identify the predictive factors for refractoriness in order to improve the treatment and quality of life of such patients. The present study aimed to determine the frequency of patients with schizophrenia who are refractory and non-refractory treated in a tertiary center, the clinical and sociodemographic profile of such population and to analyze the associated factors of clinical refractoriness. Methods Sixty-eight patients with schizophrenia were included, and 36 were refractory to treatment (52.9%). Clinical and sociodemographic data of both groups were collected, analyzed and compared. A logistic regression model was elaborated in order to verify possible associations with clinical refractoriness. Results The refractory group had a higher prevalence of males (p = 0.03), antipsychotic use (p < 0.01), hospitalizations during lifetime (p < 0.01) and polypharmacy (p < 0.01). Educational level, marital status, family history of schizophrenia and substance use, were not associated to refractoriness. A delay between the diagnostic of refractoriness and the initiation of clozapine, the best antipsychotic for the treatment of refractory schizophrenia, was also observed. Conclusion The importance of further research in disclosing possible clinical and socio-demographic predictors of refractoriness in schizophrenia is therefore necessary. .

Sexualidade e síndrome de Down: uma visão dos pais / Sexuality and Down syndrome: a point of view of parents

O aumento da taxa de mães acima de 35 anos no Brasil nos últimos anos indica possível elevação no nascimento de crianças com Síndrome de Down (SD), justificando a importância do estudo da SD e condições adjacentes. O objetivo deste trabalho foi identificar os adolescentes com SD entre 10 e 19 anos que freqüentavam instituições de ensino destinadas aos deficientes intelectuais em São José do Rio Preto (SP), envolvendo dados demográficos e da sexualidade, segundo a concepção de seus pais. Participaram 22 responsáveis (52% dos 42 elegíveis), com maior colaboração dos responsáveis por meninos (59%) e maior representação de mães (77%). A idade média dos adolescentes foi de 15,9 anos; procediam desta cidade e região 86%. Quanto aos responsáveis, 81% tinham mais de 35 anos; 32% possuíam ensino fundamental; 41%, ensino médio e 27%, ensino superior; 78% arrecadavam até três salários mínimos (SM) mensais. Todos consideravam importante fornecer educação sexual, mas nem todos concordavam com o auxílio das escolas. Dois terços precisavam de ajuda para esta tarefa. A maioria considerava a sexualidade existente em pessoas com SD; mas 50% ignoravam ter visto expressões sexuais. Grande parte considerava a sexualidade dos filhos com SD semelhante a outros adolescentes com e sem deficiência. Um quarto dos pais permitiria o namoro livre, caindo pela metade no casamento com liberdade e se torna zero para procriação livre. Metade permitiria namoro e casamento com supervisão e 1/3, a procriação vigiada. Sem opinião ou que proíbem representaram um quarto para namoro, um terço para casamento e mais de dois terços para procriação. Quanto maior a renda e a escolaridade, maior a permissão para namoro e casamento. Maior estímulo na discussão do tema entre pais e instituições contribuirá para melhor orientação destesadolescentes permitindo uma vivência mais digna da sexualidade.

Increase rate of mothers over 35 years old these last years in Brazil indicates possible growing in the birth of children with Down Syndrome (DS). This fact justifies the importance of DS study and underlying conditions.The aim of this study was to identify DS adolescents from 10 to 19 years old who have been attending special schools in São José do Rio Preto (SP), according to demographic factors and parents’ perception of many aspects of their sexuality. Twenty-two responsible for the children participated in the study (52% from the 42 eligible). The responsible for boys had higher collaboration (59%); the majority was mothers (77%). The mean age of the adolescents was 15.9 years old; 86% of them were from São José do Rio Preto and region. According to the responsible, 81% were aged over 35 years, 61% were Catholics; 32% had elementary school; 41%, high school and 27% college education; 78% earn up to three “minimum wages” monthly. Although all of them considered important to provide sexual education, they disagree with assistance on this particular issue in the school. Two thirds needed some help in this task. The majority considered that sexuality does exist in DS adolescents, but 50% ignored to have already seen some expression of it. Most of them considered their children’s sexuality similar to other adolescents with or without this disability. Aquarter of parents would allow the free dating, dropping to 1/8 considering marriage and zero considering pregnancy/ childbirth. Half of them would allow dating and marriage under supervision, and 1/3 would allowa supervised childbirth. The ones who prohibited or had no opinion represented a quarter for dating, a thirdfor marriage and more than two-thirds for childbirth. As higher the wages and scholarship, higher was the permission for dating and marriage.

Educação continuada e enfermeiros de um hospital psiquiátrico / Continuing education and nurses of a psychiatric hospital

O objetivo foi identificar conteúdos que possam fundamentar o programa de educação continuada em serviço para enfermeiros de um hospital psiquiátrico da cidade de São José do Rio Preto, a partir das necessidades e dificuldades sentidas por eles. Utilizou-se o método exploratório descritivo. O estudo foi desenvolvido em um hospital psiquiátrico de São José do Rio Preto, SP, no ano de 2003. A população foi composta pelos cinco enfermeiros que atuam nessa Instituição. O instrumento de coleta de dados foi um questionário contendo perguntas abertas e fechadas. Os preceitos éticos foram respeitados. As categorias elaboradas foram: motivos da opção de atuação em enfermagem psiquiátrica; formação no curso de graduação; dificuldades vivenciadas pela população do estudo; e conteúdos para o programa de educação continuada em serviço. Sugere-se que os estudantes de graduação sejam estimulados a valorizarem a educação continuada já no curso de graduação.

Educação continuada em enfermagem psiquiátrica: reflexão sobre conceitos / Continuing education in psychiatric nursing: a reflection on concepts

A preocupação com programas para capacitar o enfermeiro, para atuar em enfermagem psiquiátrica, levou-nos a este estudo, o primeiro da linha de pesquisa "Desenvolvimento do pessoal de enfermagem na área da psiquiatria e saúde mental". O objetivo deste foi fazer uma reflexão sobre os conceitos de educação continuada, em serviço e permanente existentes na literatura mais recente sobre o assunto. Para o levantamento bibliográfico dos conceitos em pauta, utilizamos as bases de dados MEDLINE e LILACS, dissertações e teses da área da enfermagem e alguns títulos clássicos sobre o assunto. Após análise dos conceitos e discussão com peritos, concluímos que a denominação educação contínua em serviço é a que guarda mais consonância com os autores e peritos consultados e a que mais atende às demandas de conhecimento existentes na área de assistência de enfermagem psiquiátrica rumo à qualidade da assistência.

The concern with continuing education programs that prepare nurses to work in psychiatric nursing led us to conduct this study, the first one on the "development of psychiatric and mental health nursing personnel" research line. Its objective is to make a reflection on the concepts of continuing education, in-service and permanent, found in recent nursing education literature. To carry out the literature review of the concepts we reviewed the MEDLINE and LILACS data bases, theses and dissertations and a number of classical titles on the theme. After the analysis of the concepts and discussions with experts, we concluded that the continuing in-service education denomination is the one that presents more consonance with the authors and experts that were consulted, as well as the one that better meets the demands of knowledge in the area of psychiatric nursing towards the quality of assistance.

La preocupación con programas para capacitar al enfermero, para actuar en enfermería psiquiátrica, nos llevó realizar este estudio, el primero de la línea de investigación "Desarrollo del personal de enfermería en el área de la psiquiatría y salud mental". El objetivo de este estudio fue hacer una reflexión sobre los conceptos de educación continua, en servicio y permanente existentes en la literatura más reciente sobre el asunto. Para el levantamiento bibliográfico de los conceptos mencionados, utilizamos las bases de datos MEDLINE y LILACS, disertaciones y tesis del área de la enfermería y algunos títulos clásicos sobre el asunto. Después del análisis de los conceptos y discusión con expertos, concluimos que la denominación educación continua en servicio es la que guarda más consonancia con los autores y expertos consultados y la que más atiende a las demandas del conocimiento existentes en el área de la asistencia de enfermería psiquiátrica rumbo a la calidad de la asistencia.

Perfil do egresso da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto / A profile of alumni/ae from the São José de Rio Preto School of Medicine

A investigação abrange, no conjunto, a percepção e a avaliação da formação médica na UERJ por cinco segmentos nela envolvidos direta (alunos, docentes, gestores e egressos da Faculdade de Medicina) ou indiretamente (usuários das unidades hospitalares da UFRJ). São apresentados os resultados parciais do segmento dos alunos, cuja análise forneceu indicadores teóricos para a investigação dos demais segmentos. Categorias teóricas comuns subsidiam a elaboração dos instrumentos de avaliação a serem aplicados aos demais grupos, de modo a obter um panorama global da formação. O estudo desenvolvido nessa fase consistiu em: a)seleção da amostra; b)formulação, pré-testagem e aplicação dos questionários; c)análise dos resultados dos questionários aplicados. Os critérios de interpretação derivaram do cruzamento entre as demandas e críticas dos alunos e os objetivos e proposições do currículo vigente, sem perder de vista as condições da formação do médico na UFRJ, objeto da pesquisa. Os pontos que emergiram desse cruzamento foram agrupados em temas.

O prefixo des, a prática e o ensino médico: humanizar é preciso / The prefix des, the practice and the medical teaching

Discorre-se sobre a desumanização das relações professor-estudante-médico-paciente e a necessidade de seu resgate. São apontados sinais da deformação do ensino e dadas algumas sugestões para preservar, no produto final da escola médica, o profissional comprometido com a pessoa do paciente.

Dos Objetivos da Psicologia Médica

Resumo: Apresentam-se dados de uma pesquisa realizada há 20 anos e que envolveu 569 sextanistas de oito escolas médicas. Naquele estudo, 90% dos estudantes assinalaram que conhecimentos de Psicologia e Psiquiatria eram importantes para melhor atendimento dos pacientes na especialidade que haviam escolhido. Isso também foi assinalado por 97 a 100% dos sextanistas da faculdade de Medicina de Rio Preto em estudos mais recentes. Todos os primeiranistas dessa escola também consideram importante a Psicologia no currículo médico e apresentam razoes para essa inclusão. Segundo a autora, essas opiniões podem ser vistas como um estímulo para professores dessa área. A autora apresenta, de modo conciso, os objetivos da Psicologia aplicada à Medicina, ressaltando sua importância na formação de médicos da pessoa.

Summary: The author reports a study carried out 20 years ago, involvindo 569 graduates from 8 Medical Schools; in that investigation, 90% of the students stated that knowledge of Psychology and Psychiatry was important for a better patient assistance in the specialty thei had chosen, This continues to be true for 97 up to 100% of the graduates from Rio Preto Medical School, in more recent studies. All of the first year students also find Psychology an important discipline in Medical School and give reasons for their statement. The author summaraizes the objectives of Psychology applied to Medicine. It is also emphasized that it is a valuable tool for the making of better physicians.

Formando Médicos da Pessoa - O Resgate das Relações Médico-Paciente e Professor-Aluno

Resumo: Destaca-se a importância de formar médicos que, tendo a compreensão da unicidade mente­corpo, façam uma leitura mais global do paciente e exerçam a Medicina do homem, não do sintoma. É traçado um paralelo entre a relação médico-paciente e a relação professor-aluno, mostrando a semelhança dos fenômenos que ocorrem em ambas (desigualdade, dependência, cisão, transferência, etc.) e a necessidade de compreendê-los para resgatar a qualidade dessas interações, fator indispensável à adequada formação do profissional médico. Relata-se a preocupação dos educadores médicos contemporâneos com o perfil humanístico do seu produto final e focalizam-se algumas medidas que estão sendo ou podem ser conduzidas pela escola médica comprometida com o exercício da Medicina da pessoa.

Summary: The author stresses the importance of medical students being prepared for the practice of de Medicine of the Man, not of the symptom. She draws a parallel between the Doctor-Patient and the Teacher-Student relationships showing the occurrence of similar phenomenons in bath, such as inequality, dependence, splitting, transference, etc, proposing that they should be understood in order to attain a better quality of these interactions, this being a crucial step in the making of a good physician. Considering that educators are concerned with the humanistic and ethical aspects of the students education she paints out procedures that are or could be conducted by the lnstitutions in order to prepare doctors for the practice of the Medicine of the Person.

Uso de drogas entre estudantes universitarios em Sao Jose do Rio Preto, Sao Paulo / Use of drugs among university students in Sao Jose do Rio Preto, Sao Paulo

Em levantamento realizado em uma amostra de 1268 estudantes universitarios de Sao Jose do Rio Preto em 1991, foram obtidos percentuais de usuarios de varias drogas psicoativas. Quando se considerou a categoria de usuarios na vida as drogas com maior percentual de utilizacao foram as inalantes. Contudo na categoria de usuarios frequentes, maconha aparece como a droga mais consumida. Com relacao ao uso das drogas injetaveis, 1,5 por cento dos universitarios pesquisados revelaram ser usuarios na vida, fato importante, pois a essa pratica estao associados serios agravos a vida. Os percentuais de usuarios de drogas entre os estudantes universitarios foram sempre maiores para o sexo masculino em relacao ao sexo feminino em todas as categorias e tipos de drogas analisados. Variaveis como moradia e ocupacao mostraram-se relacionadas ao assunto em estudo.