Orientação de enfermagem para a alta hospitalar do paciente neoplásico / Orientación de enfermería para el alta hospitalar del paciente neoplásico / Nursing advice for the discharge from hospital of the neoplastic patient

Estudo do tipo metodológico que objetivou elaborar orientações sistematizadas de enfermagem para alta hospitalar do paciente neoplásico. O modelo proposto para as orientações fundamentou-se na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta. Participaram 20 pacientes adultos com diagnóstico de câncer, em pronto atendimento de hospital de ensino em Curitiba, Paraná, no período de março a maio de 2013. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e, a partir de análise de conteúdo, emergiram as categorias psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais, as quais subsidiaram a construção de 10 orientações sistematizadas. Conclui-se que materiais educativos possibilitam ao enfermeiro, dentre outros benefícios, identificar as reais necessidades dos pacientes, avaliar a compreensão de orientações de cuidados e, consequentemente, contribuir para a continuidade do tratamento em domicílio.

This study, of the methodological type, aimed to elaborate systematized nursing advice for the discharge from hospital of the neoplastic patient. The model proposed for the guidance is based on Wanda Horta's Basic Human Needs Theory. The participants were 20 adult patients diagnosed with cancer, receiving treatment in an emergency care center at the teaching hospital in Curitiba, Paraná, in the period March - May 2013. The data were collected through semistructured interviews and, based on content analysis, the psychobiological, psychosocial and psychospiritual categories emerged, which formed the basis for the construction of 10 systematized items of advice. It is concluded that educational materials allow the nurse - among other benefits - to identify the patients' real needs, to evaluate the understanding of care advice, and consequently to contribute to the continuity of the treatment in the home.

Estudio del tipo metodológico cuyo objetivo fue elaborar orientaciones sistematizadas de enfermería para alta hospitalar del paciente neoplásico. El modelo propuesto para las orientaciones se ha fundamentado en la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Horta. Participaron 20 pacientes adultos con diagnóstico de cáncer, en atención de emergencia de hospital de enseñanza en Curitiba, Paraná, en el periodo de marzo a mayo de 2013. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevista semiestructurada y, del análisis de contenido, resultaron las categorías psicobiológicas, psicosociales y psicoespirituales, las cuales subsidiaron la construcción de 10 orientaciones sistematizadas. Se concluye que materiales educativos posibilitan al enfermero, entre otros beneficios, identificar las reales necesidades de los pacientes, evaluar la comprensión de orientaciones de cuidados y, consecuentemente, contribuir para la continuidad del tratamiento en domicilio.

Elaboração de protocolos para a alta hospitalar de pacientes hipertensos e diabéticos: relato de experiência / Development of protocols for the discharge of hypertensive and diabetic patients: experience report

Trata-se de um relato de experiência que tem como objetivo descrever o processo de elaboração de protocolos para a alta hospitalar, realizado no Pronto Atendimento de um Hospital de Ensino da Universidade Federal do Paraná no município de Curitiba-PR, no período de dezembro de 2011 a julho de 2012. A elaboração dos protocolos foi realizada em três etapas: a primeira foi a realização de entrevistas semiestruturadas com 18 pacientes internados com hipertensão arterial e/ou Diabetes Mellitus. Na segunda etapa foram realizados quatro encontros para discutir as respostas dos entrevistados e elaborar os protocolos. A terceira etapa constou de visitas domiciliares aos pacientes entrevistados e reunião com os enfermeiros para implantação dos protocolos na orientação para alta. Acredita-se que a utilização de protocolos de alta hospitalar pode ser uma ferramenta valiosa no gerenciamento do tratamento de pacientes com doenças crônicas, pois permite o envolvimento dos mesmos e proporciona um apoio profissional na continuação de sua terapêutica

This is an experience report that aims to describe the process of developing protocols for the hospital, performed in the Emergency Unit of a Teaching Hospital of the Federal University of Paraná in Curitiba-PR, from December 2011 to July 2012. The preparation of the protocols was conducted in three stages: the first was the semi-structured interviews with 18 hospitalized patients with hypertension and / or diabetes mellitus. In the second step were held four meetings to discuss the answers of respondents and elaborate protocols. The third stageconsisted of home visits to patients interviewed and meeting with nurses for deployment of protocols in high orientation. It is believed that the use of protocols discharge can be a valuable tool in managing the treatment of patients with chronic diseases because it allows their involvement and provides professional support in continuing their therapy

Protocolos de orientação para alta hospitalar no cuidado ao paciente neoplásico / Protocols of orientation for discharged from hospital in the neoplastic patient care

No Brasil, o câncer vem recebendo atenção terapêutica de alta tecnologia e alto custo dirigidas a pacientes com doença avançada, os quais após o tratamento procuram unidades hospitalares não especializadas para o atendimento de complicações. O objetivo do estudo foi propor protocolos de orientação para alta hospitalar no cuidado ao paciente neoplásico. Trata-se de uma pesquisa metodológica, com abordagem qualitativa desenvolvida no Pronto Atendimento Adulto, de um Hospital Público de Ensino em Curitiba, Paraná, realizada em 2 etapas. A primeira foi uma entrevista semiestruturada com 20 pacientes e a segunda a elaboração dos protocolos de orientação para alta hospitalar. Para análise das respostas utilizou-se o método de análise de conteúdo, da qual emergiram três categorias referentes às necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais. Dessas resultaram subcategorias, que norteadas pelos pressupostos da Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta, possibilitaram identificar as necessidades afetadas nos pacientes. Os resultados subsidiaram a elaboração de dez protocolos de orientação para alta hospitalar, sendo sete para as necessidades psicobiológicas: constipação intestinal, dificuldade para realizar cuidados corporais, dispnéia, distúrbio do sono e repouso, dor oncológica, falta de apetite e náusea; dois para as psicossociais: ansiedade e angústia e lazer; um para as necessidades psicoespirituais: espiritualidade. Como intervenção, os mesmos permitem ao enfermeiro, avaliar as condições de compreensão dos pacientes e realizar orientações de cuidados individualizados que contribuem para a continuidade do tratamento no contexto domiciliar e diminuição de reinternações.

In Brazil, cancer have been receiving therapeutic attention of high technology and high cost for patients with advanced disease, which after treatment not seek specialized hospital units to care the complications. The aim of this study was to propose a protocol guidelines for hospital care when neoplastic patients. It is methodological research with a qualitative approach developed in the Adult Emergency Department, a Public Hospital Education in Curitiba, Paraná, performed in 2 stages.The first was a semi-structured interview with 20 patients and the second an elaboration of protocols to guide discharged from hospital. To analyze the responses, we used the method of content analysis, from which emerged three categories concerning the psychobiological needs, psychosocial and psychospiritual. These resulted subcategories, which guided by the Theory of Basic Human Needs Wanda Horta, possible to identify the needs in affected patient.The results supported the drafting of ten protocols for discharged from hospital, being seven to the psychobiological needs: constipation, difficulty in body care, dyspnea, disturbance of sleep and rest, oncological pain, lack of appetiteand nausea; two for Psychosocial: anxietyand relaxation; one for needs related to spirituality. As intervention, they allow nurses toassess the conditions of understanding of patients and perform individualized care guidelines that contribute to continuity of carein the home context and reducere admissions.