Diagnostic disclosure of Alzheimer's disease in Brazil: a national survey of specialized physicians / Revelação do diagnóstico da doença de Alzheimer no Brasil: prática corrente de médicos que atendem pacientes com demência

Abstract Background: The diagnosis of Alzheimer's disease (AD) can bring financial and emotional consequences to patients and caregivers. Whether or not the diagnosis should be disclosed to patients is a matter of debate amongst physicians and can be influenced by culture and experience. Objective: To investigate the current practice of physicians who attend and treat patients with dementia in Brazil regarding the disclosure of dementia diagnosis and compare the practice with what has been performed 15 years ago in the country. Methods: Data were evaluated using an electronic questionnaire. The questions used to carry out this research were similar to the questions of the study carried out 15 years ago 9. The form was sent to the Brazilian Academy of Neurology, the Brazilian Association of Geriatrics and Gerontology, and the Brazilian Association of Psychiatry, which forwarded it to their members. Analyses were conducted through non-parametric statistical tests, with a post-hoc assessment. Results: 397 physicians responded to the survey, of which 231 are neurologists, 124 geriatricians, 29 psychiatrists and 13 from other specialties. The mean age was 45.2 years. The majority (66.7%) of the physicians reveal the diagnosis of AD always or usually. The youngest group of neurologists were more likely to disclose the diagnosis than the oldest group with a significant difference between them. In comparison to the 2008 Brazilian study, the percentage of physicians who always or usually disclose the diagnosis has risen by 22%. On the other hand, 12.3% of the physicians rarely or never disclose the diagnosis, in comparison to 25,3% in 2008. The main reasons for not disclosing the diagnosis concern the patients' mental health. Conclusion: Advances in dementia knowledge and biomarkers availability probably explain the increase in the rate of disclosure. The main challenge is to reconcile the autonomy of affected individuals, mental health issues after the diagnosis and the family member's opinion.

Resumo Antecedentes: O diagnóstico da doença de Alzheimer (DA) pode trazer consequências financeiras e emocionais para pacientes e cuidadores. Revelar ou não o diagnóstico aos pacientes é uma questão de debate entre os médicos e pode ser influenciada pela cultura e experiência. Objetivo: Investigar a prática atual dos médicos que atendem e tratam pacientes com demência no Brasil quanto à revelação do diagnóstico de demência e comparar a prática com a qual era feita há 15 anos no país. Métodos: Os dados foram avaliados por meio de um questionário eletrônico. As perguntas usadas para realização dessa pesquisa foram similares às perguntas do estudo realizado há 15 anos 9. O formulário foi enviado à Academia Brasileira de Neurologia, à Associação Brasileira de Geriatria e Gerontologia, e à Associação Brasileira de Psiquiatria, as quais o encaminharam aos seus membros. As análises foram realizadas por meio de testes estatísticos não paramétricos, com avaliação post-hoc. Resultados: 397 médicos responderam à pesquisa, sendo 231 neurologistas, 124 geriatras, 29 psiquiatras e 13 de outras especialidades. A média de idade foi de 45,2 anos (standard deviation-SD = 11.6 years). A maioria (66,7%) dos médicos revela o diagnóstico de DA sempre ou habitualmente. O grupo mais jovem de neurologistas foi mais propenso a revelar o diagnóstico do que o mais velho, com diferença significativa entre eles. Em comparação com o estudo brasileiro de 2008, o percentual de médicos que sempre ou usualmente revelam o diagnóstico aumentou em 22%. Em contrapartida, 12,3% dos médicos raramente ou nunca o divulgam, em comparação a 25,3% em 2008. Os principais motivos para não o revelar dizem respeito à saúde mental dos pacientes. Conclusão: Avanços no conhecimento da demência e disponibilidade de biomarcadores provavelmente explicam o aumento na taxa de divulgação. O principal desafio é conciliar a autonomia dos indivíduos afetados, problemas de saúde mental após o diagnóstico e opinião do familiar.

Pensamento suicida entre a população transgênero: um estudo epidemiológico / Suicide thoughts among transgender population: an epidemiological study

RESUMO Objetivo Analisar a prevalência de pensamentos suicidas em pacientes de um ambulatório de transgêneros no Distrito Federal, bem como as variáveis associadas a esses eventos. Métodos Estudo epidemiológico de corte transversal, realizado a partir de uma revisão dos prontuários dos pacientes atendidos no ambulatório de transgêneros do Hospital Dia, no Distrito Federal, no período de agosto de 2017 a setembro de 2018. Os dados foram tabulados pelo programa Excel 2016 e depois analisados pelo Pacote Estatístico para as Ciências Sociais (SPSS). Resultados Neste estudo, observamos fatores intervenientes e variáveis que influenciam o desenvolvimento do comportamento suicida, com uma correlação entre fatores de risco modificáveis e não modificáveis. Os achados deste estudo corroboram a literatura internacional sobre comportamento suicida e as variáveis que podem estar relacionadas a esse fato. Conclusão Questões sociodemográficas, de habitação e psiquiátricas compõem esses fatores, demonstrando possíveis relações com a ideação suicida. Assim, é possível mostrar situações de intervenção e elaboração de estratégias e políticas que possam melhorar a qualidade de vida desses indivíduos e reduzir as taxas de comportamento suicida.

ABSTRACT Objective To analyze the prevalence of suicidal thoughts among patients from a transgender outpatient clinic in the Federal District, as well as the variables associated with these events. Methods A cross-sectional epidemiological study was carried out based on a review of the medical records of patients attending the transgender outpatient clinic of the Hospital Dia, in the Federal District, from August 2017 to September 2018. Data were then tabulated by the program Excel 2016 and then analyzed by the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Results In this study, we observed intervening and variable factors influencing the development of suicidal behavior, with a correlation between modifiable and non-modifiable risk factors. The findings of this study corroborate with the international literature on suicidal behavior, and the variables that may be related to this fact. Conclusion Socio-demographic, housing, and psychiatric issues compose these factors, demonstrating possible relationships with suicidal ideation. Thus, it is possible to show situations of intervention and the elaboration of strategies and policies that can improve the quality of life of these individuals and reduce rates of suicidal behavior.

Resultados de um programa de condicionamento físico para indivíduos com hemiplegia após acidente vascular encefálico: comparação de dois métodos de intervenção / Results of a physical fitness training for individuals with hemiplegia after stroke: Comparison of two methods of intervention

Objetivo: Comparar os resultados obtidos na força muscular de membros inferiores e capacidade funcional de pessoas com sequelas neurológicas após Acidente Vascular Encefálico, obtidos por meio de dois métodos de intervenção: uso de faixas elásticas e aparelhos de musculação. Métodos: 14 pessoas idades 58,5±9,4 (07 Grupo A; 07 Grupo B) participaram do programa de exercícios (grupo A intervenção com faixas elásticas e grupo B intervenção em aparelhos de musculação). Resultados: Houve aumento da força muscular, melhora do equilíbrio dinâmico e na capacidade funcional em sentar e levantar da cadeira para ambos os grupos. Conclusão: Exercícios físicos realizados com uso de faixas elásticas trazem benefícios para essas pessoas, tanto quanto os realizados em aparelhos de musculação.

Objective: Compare the results in lower limbs muscle strength and functional capacity in people post stroke, obtained with two intervention methods: exercise with elastic band and gym equipment. Methods: 14 individuals 58,5±9,4 age (07 group A; 07 group B), participated in a program exercises (Group A elastic band intrvention and Group B gym equipment intervention). Results: There was a increase in muscle strength, balance and functional capacity in sit and up from the chair in both groups. Conclusion: Exercises with elastic bands area benefits to people post stroke.

Resultados de um programa de exercícios físicos para indivíduos com hemiplegia pós acidente vascular encefálico / Effects physical training program for individuals with hemiplegia after stroke

Dentre as várias sequelas causadas pelo acidente vascular encefálico (AVE), destaca-se o comprometimento motor como a hemiplegia e a hemiparesia. A recuperação das sequelas neurológicas pode ocorrer de maneira espontânea, porém parte da recuperação depende de estímulo motor. Isto posto, o exercício físico é um método importante para a reabilitação e promoção da saúde em indivíduos que sofreram AVE. Objetivo: Verificar os resultados obtidos na força muscular global e em equilíbrio dinâmico, em indivíduos com hemiplegia pós AVE, que participaram de um programa de exercícios físicos. Métodos: Participaram do estudo 29 indivíduos, com média de idade de 57 anos. Foram analisados, retrospectivamente, dados dos prontuários de pacientes com diagnóstico de hemiplegia após AVE do Instituto de Medicina Física e Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo ­ IMREA HCFMUSP, unidade Lapa, que participaram de programa de exercícios no serviço de Condicionamento Físico da instituição no período de setembro de 2011 a julho de 2013. Resultados: Observou-se aumento significativo em força muscular (p<0,05) em todas as musculaturas envolvidas no teste de 10 RM. O maior ganho de força foi no grupo dos isquiotibiais (65,85%) e a musculatura com menor ganho de força foi tríceps braquial, com 31,34%. A média total de ganho de força foi de 45,20%. O tempo de realização dos testes Timed Up and Go (TUG) e Teste de Sentar e Levantar (TSL) foi menor ao término do programa, o que significa que os pacientes melhoraram a capacidade de realizar as mesmas funções avaliadas inicialmente. Conclusão: Este estudo mostrou que o treinamento resistido é muito importante para as pessoas com sequelas de hemiplegia pós AVE, por melhorar a capacidade funcional como o equilíbrio dinâmico, além de contribuir em suas atividades cotidianas com o aumento da força muscular global.

Among all impairment caused after stroke, the main commitment is the motor skills like hemiplegia and hemiparesis. The recovery of neurological sequel depends on motor stimulation. Physical exercise is an important method to promote health and rehabilitate stroke survivors. Objective: The aim of this study was to check results obtained in muscle strength and balance in stroke survivors who participated in a physical exercise program. Method: Was included 29 subjects with a mean age of 57 years. The data was analyzed retrospectively from the records of the patients diagnosed with hemiplegia after stroke in the Instituto de Medicina Física e Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo ­ IMREA HCFMUSP who participated in a physical fitness program of the institution from September 2011 to July 2013. Result: There was a significant increase in muscle strength (p <0.05) in all the muscles. The time to perform the Timed Up and Go test (TUG) and 5 repetitions sit to stand (TSL) was lower at the end of the study. Conclusion: This study showed that resistance training is very important for people with hemiplegia post stroke to improve the functional capacity as the dynamic balance and contribute in their daily activities.

Draft genome sequence of Paraburkholderia tropica Ppe8 strain, a sugarcane endophytic diazotrophic bacterium

Abstract Paraburkholderia tropica (syn Burkholderia tropica) are nitrogen-fixing bacteria commonly found in sugarcane. The Paraburkholderia tropica strain Ppe8 is part of the sugarcane inoculant consortium that has a beneficial effect on yield. Here, we report a draft genome sequence of this strain elucidating the mechanisms involved in its interaction mainly with Poaceae. A genome size of approximately 8.75 Mb containing 7844 protein coding genes distributed in 526 subsystems was de novo assembled with ABySS and annotated by RAST. Genes related to the nitrogen fixation process, the secretion systems (I, II, III, IV, and VI), and related to a variety of metabolic traits, such as metabolism of carbohydrates, amino acids, vitamins, and proteins, were detected, suggesting a broad metabolic capacity and possible adaptation to plant association.

Myolipoma associated with hyperadrenocorticism and diabetes mellitus in a female poodle / . Miolipoma associado a hiperadrenocorticismo e diabetes mellitus em uma poodle fêmea

ABSTRACT: This report provides an unpublished account of an intra-abdominal myolipoma in a 11-year-old female Poodle with hyperadrenocorticism and diabetes mellitus. The patient was well controlled for both endocrine diseases; however, was suffering for severe abdominal discomfort. Ultrasound scan revealed a huge abdominal mass. At necropsy a pinkish mass (35cm x 28cm x 12cm) of elastic consistency attached to the broad ligament of the left uterine horn was reported. Histologically, this mass was constituted of a mixed population of well-differentiated adipocytes and of spindle-shaped mesenchymal cells. Both tumor cells were positive for vimentin at immunohistochemistry, while the spindle-shaped cells were positive for desmin and actin, compatible with smooth muscle cells. Immunohistochemistry was crucial for myolipoma characterization.

RESUMO: Este relato apresenta um caso inédito de miolipoma intra-abdominal em um poodle fêmea de 11 anos de idade com hiperadrenocorticismo e diabetes mellitus concomitante. A paciente apresentava um bom controle das doenças endócrinas, porém, grande desconforto abdominal. Ao ultrassom abdominal evidenciou-se uma massa de grandes proporções. Na necropsia uma massa rosácea (35cm x 28cm x 12cm) de consistência elástica unida ao ligamento largo do corno uterino esquerdo foi identificada. Histologicamente esta massa era constituída de uma população mista de adipócitos bem diferenciados e células fusiformes mesenquimais. Ambos tipos celulares foram positivos para vimentina na imuno-histoquímica, enquanto as células fusiformes foram positivas também para desmina e actina, compatível com músculo liso. A imuno-histoquímica foi crucial para o diagnóstico do miolipoma.

Multiple gene sequence analysis using genes of the bacterial DNA repair pathway

The ability to recognize and repair abnormal DNA structures is common to all forms of life. Physiological studies and genomic sequencing of a variety of bacterial species have identified an incredible diversity of DNA repair pathways. Despite the amount of available genes in public database, the usual method to place genomes in a taxonomic context is based mainly on the 16S rRNA or housekeeping genes. Thus, the relationships among genomes remain poorly understood. In this work, an approach of multiple gene sequence analysis based on genes of DNA repair pathway was used to compare bacterial genomes. Housekeeping and DNA repair genes were searched in 872 completely sequenced bacterial genomes. Seven DNA repair and housekeeping genes from distinct metabolic pathways were selected, aligned, edited and concatenated head-to-tail to form a super-gene. Results showed that the multiple gene sequence analysis using DNA repair genes had better resolution at class level than the housekeeping genes. As housekeeping genes, the DNA repair genes were advantageous to separate bacterial groups at low taxonomic levels and also sensitive to genes derived from horizontal transfer.

Resultados de um programa de condicionamento físico em um paciente com hemofilia A grave / Results of a physical fitness program for a patient with severe hemophilia A

A hemofilia é uma doença que afeta a coagulação do sangue pela falta ou diminuição do fator de coagulação VIII ou IX. Esta deficiência faz com que a pessoa sangre por um tempo maior do que uma pessoa normal se não for medicada. Foi avaliado um indivíduo do sexo masculino de 31 anos com hemofilia A grave, artropatia hemofílica em cotovelo esquerdo e tornozelo direito. Foram realizadas 20 meses de treinamento resistido e aeróbio. As musculaturas envolvidas nos exercícios resistidos foram o peitoral maior, latíssimo do dorso, bíceps braquial, tríceps braquial, deltoide, quadríceps e isquiotibiais, sendo realizadas duas séries de 10 repetições para cada um e intervalo de 45 segundos, com intensidade de acordo com o teste inicial de 10 RM baseados na percepção de esforço de 11 a 13 da Escala de Borg. O exercício aeróbio foi realizado em bicicleta ergométrica horizontal com duração de 20 minutos, sendo aferida a frequência cardíaca de repouso, aos 10 e aos 20 minutos do exercício, e após três minutos do término. Nos seis meses antes de iniciar o programa o paciente sofreu três hemorragias, duas espontâneas, em cotovelo e tornozelo esquerdos e uma em coxa direita por pequeno trauma não identificado - em todas fazendo uso do FAH. Durante os 20 meses, o paciente teve uma hemorragia após oito meses de tratamento, no cotovelo esquerdo por trauma durante os exercícios após aumento de carga. Após este episódio, o paciente teve outro sangramento, porém espontâneo, na mesma articulação 12 meses depois. O menor ganho de força foi de tríceps braquial com 33% e o maior foi 257% em extensores de joelho, sendo a média de ganho geral de força muscular de 121%. A prática de exercícios físicos de forma supervisionada é um importante instrumento auxiliar no tratamento das pessoas com hemofilia, demonstrando a necessidade de treino de força e resistência muscular específico para este grupo de pessoas quanto à prevenção de lesões, evitando o desgaste e comprometimento do sistema musculoesquelético. O propósito deste estudo é apresentar os resultados obtidos em um programa de Condicionamento Físico, na prevenção de hemorragias de uma pessoa com hemofilia A grave e sua ação profilática, sem a administração do fator anti-hemofílico (FAH)

Hemophilia is a blood clotting disorder that causes the decrease or absence of blood coagulation factors VIII or IX. This disease causes a person to bleed longer than a normal person if it is not treated. A 31-year-old male with hemophilic arthropathy in the left elbow and right ankle was evaluated. The program lasted 20 months, with aerobic and muscle strength training. The muscles involved were the pectoralis major, latissimus dorsi, biceps brachii, triceps brachii, deltoideus, quadriceps femoris, and hamstring. The patient performed two series of 10 repetitions with 45 seconds between series. The intensity was based on the initial test of 10 maximum repetitions in accordance with the rate of perceived exertion on the Borg Scale. Aerobic exercise was performed on a horizontal stationary bike for 20 minutes. Pulse rate was registered at rest, after 10 and then 20 minutes of workout, and again after three minutes of recovery. Six months before the initiation of the fitness program the patient suffered three hemorrhages: two spontaneous in the left elbow and left ankle and one in the right leg due to a small unspecified trauma. All three hemorrhages were treated by means of clotting factors (CF's). During the program period, the first hemorrhage treated with CF's occurred in the left elbow by trauma after increasing the exercise load. Twelve months later, the patient had spontaneous bleeding in the same joint. The least improvement in strength was found for the triceps brachii with 33%, whereas the knee extensors improved the most with 257%. The average muscle strength increase was 121%. Monitored physical exercise is an important vehicle in treating of people with hemophilia, presenting the need for resistance training specific for hemophilic patients to prevent injuries and avoiding early wear of the musculoskeletal system. The objective of this study was to present the results of a physical activity program to prevent bleeding episodes in a person with severe hemophilia A and the prophylaxis without administering any clotting factors

Coexistent primary lymphoma of the thyroid and cerebral aneurysm / Linfoma primário de tiróide coexistente com aneurisma cerebral

Relata-se um raro caso de linfoma primário de tiroide em uma mulher de 52 anos com hipotiroidismo associado à tiroidite crônica de Hashimoto. Houve rápido crescimento de um tumor cervical antero-medial, com sintomas de compressão nas vias aéreas superiores e no esôfago. Imagens de tomografia computadorizada com contraste e de endoscopia digestiva alta confirmaram os efeitos compressivos. O linfoma de células B CD20+ primário de tiróide foi diagnosticado por punção aspirativa com agulha grossa e exame histológico e imunoistoquímico. Imagens incidentais do pescoço e da cabeça revelaram um aneurisma cerebral. Com base no diagnóstico, a paciente se submeteu com sucesso a quimioterapia e radioterapia e houve controle do linfoma. A paciente continua em acompanhamento nos ambulatórios de Oncologia e de Neurocirugia. Olinfoma primário de tiroide pode apresentar-se como uma massa indolor na região cervical anterior e média, causando dificuldades de diagnóstico. A relação, causal ou casual, entre linfomas e aneurismas cerebrais nãoestá bem definida.

A rare case of primary lymphoma of the thyroid is reported in a 52-year-old woman with a previous history of hypothyroidism due to Hashimoto?sthyroiditis, and rapid development of an anteromedial cervical tumor with symptoms of extrinsic compression over the upper airways and the esophagus. Contrasted computed tomography images and upper digestive endoscopy confirmed the compressive mass effects. The primary B-cellCD20+ lymphoma of the thyroid was diagnosed by thick-needle biopsy with histological and immunohistochemical evaluation. Incidental images of the head and neck revealed a cerebral aneurysm. Based on the diagnosis, the patient successfully underwent chemotherapy and radiation therapy with control of the lymphoma and is under surveillance in the Oncology andNeurosurgery outpatient care center. Primary lymphoma of the thyroid can present as a painless anterior and medial mass on the neck, leading to diagnosis challenges. The casual or causal relationship between lymphomas and cerebral aneurysms remains unclear.

Plaquetopenia grave em paciente etilista com infecção por vírus da imunodeficiência humana / Severe thrombocytopenia in an alcoholic patient with human immunodeficiency virus infection

A infecção por vírus da imunodeficiência humana e síndrome da imunodeficiência adquirida constituem importantes problemas de saúde pública em todo o mundo e a plaquetopenia tem sido um achado frequente nesse grupo populacional. Os mecanismos da citopenia são multifatoriais e ainda não estão completamente esclarecidos. Fatores que agravam a plaquetopenia incluem coinfecção por hepatite C e cirrose hepática. O objetivo desse relato é exemplificar o caso de um paciente com o vírus, cirrose alcoólica e plaquetopenia grave, abaixo de 5.000/mm3, corrigida com a administração de corticosteroide.

Infection with human immunodeficiency virus infection and acquired immunodeficiency syndrome is a serious public health issue worldwide, and thrombocytopenia has been a frequent finding among this group of patients. The mechanisms of this cytopenia are multifactorial and have not been completely understood. Factors that worsen thrombocytopenia include hepatitis C coinfection and hepatic cirrhosis. The aim of this report is to describe the case of an human immunodeficiency virus infection patient with alcoholic cirrhosis and severe thrombocytopenia, above 5,000/mm3, which was treated with corticosteroid use.

Hyponatremia and brain injury: absence of alterations of serum brain natriuretic peptide and vasopressin / Hiponatremia e traumatismo cranioencefálico: ausência de alteração sanguínea do peptídeo natriurético cerebral e hormônio antidiurético

OBJECTIVE: To study any possible relation between hyponatremia following brain injury and the presence of cerebral salt-wasting syndrome (CSWS) or the syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (SIADH), and if vasopressin, brain natriuretic peptide (BNP) and aldosterone have a role in its mechanism. METHOD: Patients with brain injury admitted to the intensive care unit were included and had their BNP, aldosterone and vasopressin levels dosed on day 7. RESULTS: Twenty six adult patients were included in the study. Nine (34.6 percent) had hyponatremia and presented with a negative water balance and higher values of urinary sodium, serum potassium and diuresis than patients with normonatremia. The serum levels of BNP, aldosterone, and vasopressin were normal and no relation was observed between plasma sodium and BNP, aldosterone or vasopressin. CONCLUSION: The most likely cause of hyponatremia was CSWS and there was no correlation between BNP, aldosterone and vasopressin with serum sodium level.

OBJETIVO: Estudar a possível relação entre a hiponatremia seguindo traumatismo cranioencefálico e a presença da síndrome cerebral perdedora de sal (SCPS) ou a síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SSIHAD), e se a vasopressina, peptídeo natriurético cerebral (BNP) e aldosterona têm um papel nesse mecanismo. MÉTODO: Foram incluídos pacientes com traumatismo cranioencefálico admitidos na unidade de terapia intensiva e foram dosados no sétimo dia seguindo o trauma, BNP, aldosterona e vasopressina. RESULTADOS: Vinte e seis pacientes foram incluídos no estudo. Nove (34,6 por cento) tiveram hiponatremia e apresentaram um balanço hídrico mais negativo e altos valores de sódio urinário, potássio sérico e diurese quando comparados com o grupo que apresentou normonatremia. Os níveis séricos de BNP, aldosterona e vasopressina foram normais e não foi observada relação entre o sódio sérico e BNP, aldosterona e vasopressina. CONCLUSÃO: A causa mais provável da hiponatremia foi a SCPS e não houve correlação entre BNP, aldosterona e vasopressina com o nível sérico de sódio.

Prevalence of larvae of the bot fly Cuterebra simulans (Diptera, Oestridae) on Gracilinanus microtarsus (Didelphimorphia, Didelphidae) in southeastern Cerrado from Brazil / Prevalência de parasitismo de larvas de Cuterebra simulans (Diptera, Oestridae) em Gracilinanus microtarsus (Didelphimorphia, Didelphidae) no Cerrado do sudeste do Brasil

The prevalence of Cuterebra simulans bot fly parasitism on marsupial Gracilinanus microtarsus was compared between sexes and seasons of the year. No significant difference was observed between females and males but prevalence was higher in warm-wet season than cool-dry season. This pattern agree with observations of others studies with oestrids flies in southern Neotropical areas, suggesting the occurrence of latitudinal change in the peak of bot flies reproductive activity related to seasons of the year along these systems. This is the first record of C. simulans larvae parasitism on G. microtarsus and its occurrence in southern areas of the Neotropical region.

A prevalência de parasitismo das larvas da mosca Cuterebra simulans no marsupial Gracilinanus microtarsus foi comparada entre os sexos e estações do ano. Machos e fêmeas não apresentaram diferenças significativas, mas a prevalência de parasitismo foi mais elevada na estação quenteúmida que na estação fria-seca. Este padrão está de acordo com as observações de outros estudos com moscas da família Oestridae realizados nas áreas ao sul da região Neotropical, sugerindo a ocorrência de mudanças latitudinais nos picos de atividades reprodutivas destas moscas em relação às estações do ano ao longo destes sistemas. Este também é o primeiro registro da ocorrência de C. simulans em áreas mais ao sul da região Neotropical e do parasitismo de suas larvas em G. microtarsus.

Revisões femorais de artroplastias totais do quadril com afrouxamentos assépticos e fraturas periprotéticas: análise de 49 casos tratados com haste de Wagner / Femoral revision total hip arthroplasties with aseptic loosening and periprosthetic fractures. Analysis of 49 cases treated with Wagner stem

Objetivo: Avaliar 49 quadris em 48 pacientes submetidos a revisão de artroplastia total do quadril usando a haste de Wagner. Métodos: De abril de 1999 a janeiro de 2005, foram tratados 49 quadris em pacientes portadores de afrouxamento femoral (39 quadris) ou fratura periprotética do fêmur (10 quadris) com revisão da artroplastia com a prótese de Wagner. O seguimento médio foi de 35 meses e a média de idade, de 63,4 anos. As revisões do componente femoral foram realizadas em 49 quadris e, simultaneamente, no componente acetabular em 36 quadris. Resultados: A avaliação dos resultados pelo índice de D’Aubignè-Postel-Charnley apresentou melhora estatisticamente significante no pós-operatório em relação ao préoperatório (p < 0,001). Os problemas mais importantes foram o alto índice de luxações (três quadris) e de luxações associadas a afundamento da haste (dois quadris). Os quatro resultados insatisfatórios deveram-se a afrouxamento (dois quadris), infecção (um quadril) e afrouxamento acetabular (um quadril). Todos os resultados insatisfatórios ocorreram no grupo de afrouxamento asséptico, mas esse achado não foi estatisticamente significante (p = 0,569). A restauração do estoque ósseo (avaliação radiográfica) foi encontrada de modo consistente na maioria dos casos, sem correlação com a idade dos pacientes (p = 0,852). Os resultados clínicos não tiveram também relação com a idade dos pacientes (p = 0,636). Conclusão: O procedimento da revisão femoral com a prótese de Wagner produz resultados clínicos e radiográficos satisfatórios e, de modo consistente, restaura o estoque ósseo do fêmur.

Impacto da Lei Seca na prevalência de agravos externos na Ceilândia - DF / Impact of the dry in the external appeals in Ceilândia - DF

Os agravos externos constituem a segunda causa de óbitona população do Brasil e a prevalência de alcoolemia positiva entre as vítimas de diferentes causas externas é alta. O objetivo deste estudo é analisar a incidência dos agravos externos por projétil de arma de fogo,arma branca e acidente de transporte, no Pronto Socorro do Hospital Regional de Ceilândia durante um período de vigência da Lei Seca. Método: Foi realizado um estudo ecológico de série temporal, por meio da coleta e análise em prontuários médicos e guias de atendimento deemergência do setor de Cirurgia Geral preenchidos no período de 21 de janeiro de 2002 a 21 de abril de 2002, e período equivalente nos anos de 2001 e 2003.Resultados: Foram analisadas 27.970 guias de atendimento, dentre as quais 1.904 referiam-se a agravos de interesse, sendo 1.427 procedentes da Ceilândia. A freqüência foi maior no sexo masculino e na faixa etáriade 20 a 39 anos. Conclusão: Houve redução de 63 por cento no número de agravos por arma branca e de 32 por cento no de acidentes automobilísticos no horário de vigência da Lei Seca de 2002 quando comparado com 2001.Palavras-chave: Lei seca, Álcool, Agravos Externos, Arma de Fogo, Arma Branca e Acidente de Transporte.

Comunidades de morcegos em hábitats de uma Mata Amazônica remanescente na Ilha de São Luís, Maranhão / Bat communities of an Amazonian remnant forest of São Luís Island, Maranhão

Estudos com comunidades de morcegos são escassos no Brasil, não sendo encontrado nenhum no Maranhão. Este estudo teve como objetivo investigar a composição de espécies da comunidade de morcegos do Parque Estadual do Bacanga (PEB), São Luís - MA, além de contribuir para o levantamento da fauna de morcegos do estado. Os morcegos foram capturados com três redes neblina de maio a agosto de 2004 em quatro diferentes hábitats (mata de capoeira, mata de terra firme, mata de várzea e mangue). A diversidade e similaridade entre hábitats foram calculadas, bem como a amplitude e sobreposição dos nichos das espécies consideradas comuns na área. Foram registradas 24 espécies de morcegos, sendo a maior diversidade encontrada na mata de várzea. A baixa similaridade constatada entre o hábitat de mangue e os demais hábitats indica a existência de dois conjuntos de espécies de morcegos distintos, o que é reforçado pelas sobreposições de nicho espacial das espécies mais comuns.

There are few studies about bat communities in Brazil and none for the Maranhão state there is none. The present study aimed to analyze the bat community of the Bacanga State Park (PEB), São Luís - MA, and to contribute with bat data for the Maranhão state. The bats were sampled in four different habitats (capoeira forest, terra firme forest, riparian forest, and mangrove), using three mist nets from May to August 2004. Diversity and similarity were calculated, as well as the spatial niches width and overlap of the commonest species in PEB. Twenty four species of bats were recorded in PEB and the riparian habitat forest presented the highest diversity index. The low similarity found between mangrove and the remaining habitats seemed to identify two well-defined assemblages of bats in the sampled area, which is enforced by the spatial niche overlaps of the most commonness species.

Comparative molecular analysis of Herbaspirillum strains by RAPD, RFLP, and 16S rDNA sequencing

Herbaspirillum spp. are endophytic diazotrophic bacteria associated with important agricultural crops. In this work, we analyzed six strains of H. seropedicae (Z78, M2, ZA69, ZA95, Z152, and Z67) and one strain of H. rubrisubalbicans (M4) by restriction fragment length polymorphism (RFLP) using HindIII or DraI restriction endonucleases, random amplified polymorphic DNA (RAPD), and partial sequencing of 16S rDNA. The results of these analyses ascribed the strains studied to three distinct groups: group I, consisting of M2 and M4; group II, of ZA69; and group III, of ZA95, Z78, Z67, and Z152. RAPD fingerprinting showed a higher variability than the other methods, and each strain had a unique electrophoretic pattern with five of the six primers used. Interestingly, H. seropedicae M2 was found by all analyses to be genetically very close to H. rubrisubalbicans M4. Our results show that RAPD can distinguish between all Herbaspirillum strains tested.

Herbaspirillum-like bacteria in banana plants

Diazotrophic bacteria isolated from banana plants were characterized by morphological and physiological aspects. Three different groups of these plant-bacteria could be established. Two of them showed similarity to species of the Herbaspirillum genus. The third one was different because used only a few carbon substrates and produced water diffusible compounds that fluoresced under UV light. All three bacterial groups were thin rods with mono or bipolar flagella, presented negative reaction in Gram stain, showed catalase activity, were able to reduce nitrate and grew better in semi-solid JNFb medium at 31§C. The nitrogenase activity was detected in semi-solid N-free JNFb medium and expressed higher values when pH ranged from 6.5 to 7.0 (groups I and II) and 6.0 to 6.5 (group III). The diazotrophs isolated from banana plants were distinct from species of Herbaspirillum previously identified in gramineous plants.

Ulcera péptica sangrante en pacientes hospitalizados en el Hospital Simon Bolivar Santafé de Bogotá: junio de 1989 a junio de 1990 / Bleeding peptic ulcer in hospitalized patients at Hospital Simón Bolívar

En cuarenta historias clínicas, tomadas del departamento de estadística del Hospital Regional Simón Bolívar pertenecientes a pacientes con úlcera péptica sangrante o no, diagnosticadas mediante endoscopia, durante el período de Junio de 1989 a Junio de 1990, se aplica un cuestionario donde se indaga sobre las variables: sexo, edad, hábitos, ocupación, antecedentes personales y familiares de enfermedades del tracto gastrointestinal, servicio por el que ingresaron, presencia de complicaciones y tratamiento recibido. En los resultados finales del estudio se asoció cada una de estas variables con la presencia o no de sangrado, con el fin de observar su comportamiento, tanto en la aparición de la patología (úlcera péptica), como de su principal complicación: la hermorragia