Alternativa de tratamento reabilitador para pacientes em uso de bisfosfonato intravenoso: relato de caso clínico / An alternative rehabilitation treatment for patients using intravenous bisphosphonate: clinical case report

O objetivo deste relato de caso clínico foi descrever a importância de planejar de maneira minuciosa uma alternativa de reabilitação conservadora de um paciente em uso de bisfosfonato intravenoso, bem como detalhar os procedimentos realizados. Paciente do gênero masculino, 78 anos, buscou atendimento odontológico relatando insatisfação com sua condição dentária atual, e o desejo de realizar novas próteses dentárias. Ao exame clínico, observou-se instabilidade da prótese parcial removível superior devido à fratura coronária do elemento 26. Ao exame radiográfico, observaram-se extensas lesões cariosas nos dentes 16 e 26. Após plano de tratamento realizado em equipe multidisciplinar, foi sugerida uma reabilitação sem nenhum procedimento cirúrgico, a fim de minimizar as complicações pós-operatórias e proporcionar saúde oral de maneira mais breve e minimamente invasiva. O tratamento incluiu a confecção de uma prótese parcial fixa dos elementos 13 ao 23 com encaixes de precisão associada à uma prótese parcial removível superior. Já para a arcada inferior, foi realizada uma prótese parcial fixa dos elementos 33 ao 41 e uma prótese parcial removível. Por meio deste caso clinico, foi possível concluir que uma abordagem conservadora possibilitou uma reabilitação que supriu as necessidades estéticas e funcionais do paciente que faz uso de medicamento antirreabsortivo(AU)

The aim of this study was to describe the importance of a carefully planning to conservative rehabilitation alternative for a patient using intravenous bisphosphonate, as well as to detail the procedures performed. A male patient, 78 years old, sought dental care reporting dissatisfaction with his current dental condition and the desire to perform new dental prostheses. At the clinical examination, instability of the superior removable partial denture was observed due to the coronary fracture of element 26. Radiographic examination revealed extensive carious lesions on teeth 16 and 26. After a multidisciplinary treatment planning, was suggested a rehabilitation without any surgical procedure, in order to minimize postoperative complications and provide oral health in a minor and minimally invasive manner. Treatment included a fixed partial denture of elements 13 to 23 with precision fittings attachments associated with a removable partial denture. To the jaw, a fixed partial prosthesis of elements 33 to 41 and a partial removable prosthesis were performed. Through this clinical case, it was possible to conclude that a conservative management provides an aesthetical and functional patient rehabilitation who take antiresorptive medication(AU)

Desajuste vertical entre implante de hexágono interno e pilares Ucla totalmente calcináveis e com base de CoCr após a fundição pelo processo convencional / Vertical misfit between internal hexagon implants and Ucla burnout and CoCr prefabricated base abutments after conventional casting procedures

Objetivo: avaliar, por meio de um microdurômetro, o grau de desajuste na adaptação de pilares Ucla em implantes. Material e métodos: foram utilizados dez implantes de hexágono interno de plataforma regular, e seus respectivos componentes protéticos do tipo Ucla com antirrotacional, como seguem: dez pilares Ucla totalmente calcináveis e dez pilares Ucla com base de CoCr. Todos os pilares Ucla foram fundidos pelo mesmo laboratório de prótese e pelo mesmo processo laboratorial. Cada implante recebeu apenas dois pilares, que foram anexados por meio de um parafuso de titânio quadrado utilizando-se torque de 30 Ncm com torquímetro manual. Cada conjunto implante/pilar recebeu quatro marcações aleatórias em torno da circunferência, na qual foram feitas as medições do espaço existente entre as peças utilizando uma lupa estereoscópica de 100 vezes de aumento. Resultados: os resultados obtidos mostraram diferenças significativas entre os grupos submetidos ao teste Mann-Whitney (p < 0,05). Conclusão: o pilar Ucla com base de CoCr apresentou menor desajuste marginal vertical, quando comparado ao pilar Ucla totalmente calcinável, após o processo de fundição nos implantes de hexágono interno.

Objective: to evaluate, using a microhardness device, the misfit between Ucla abutments and internal hex implants. Material and methods: 10 internal hex implants received 10 Ucla burnout and 10 Ucla abutments with CoCr collar. All the abutments were cast in the same laboratory and under the same protocol. A square-head titanium screw was tightened to a 30 Ncm using a manual wrench. Each abutment/implant set receive four random markings around its perimeter. A stereoscopic lens was used to investigate the misfi t at 100 magnification. Results: there was a statistically significant difference between tested abutments (Mann-Whitney p < 0.05). Conclusion: the Ucla abutment with the CoCr collar presented less vertica misfit values after casting for internal hex dental implants.