Utilidad de los índices aterogénicos del perfil lipídico en el diagnóstico de aterosclerosis subclínica / Utility of the atherogenic indices of the lipid profile in the diagnosis of subclinical atherosclerosis

Introducción: Los índices aterogénicos hacen referencia a un conjunto de indicadores bioquímicos que a partir de la relación entre variables lipídicas permiten predecir el riesgo de daño aterosclerótico. Objetivo: Evaluar la utilidad de los índices aterogénicos en el diagnóstico de aterosclerosis subclínica en pacientes con dislipidemia. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en 812 pacientes con diagnóstico clínico de dislipidemia en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, en el período 2015-2020. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 56,79 ± 10,24 años, predominó el grupo de 60 y más años con un 40,9 por ciento y el sexo femenino para un 73,8 por ciento. El 61,2 por ciento de los pacientes tienen presente algún tipo de obesidad. La presencia de HTA y el consumo de tabaco afectan el 52 por ciento y 24,6 por ciento de la población estudiada. El 74,8 por ciento (607 casos) fue clasificado como riesgo cardiovascular medio según los criterios de Framingham, mientras que el 12,9 por ciento fue clasificado como riesgo alto. Se identificaron 323 (39,8 por ciento) pacientes con presencia de aterosclerosis subclínica. Las diferencias de los valores medios de los índices aterogénicos entre los grupos con presencia de aterosclerosis subclínica fueron estadísticamente significativas para los índices cCtotal/ cHDL y cLDL/cHDL (p<0,05). En el análisis multivariado los índices asociados al riesgo de presentar aterosclerosis subclínica fueron la relación cCtotal/cHDL (R=1,11) y cLDL/cHDL (R=1,12) (p<0,05). Conclusiones: Los índices aterogénicos son de utilidad en el diagnóstico de aterosclerosis subclínica, los cocientes cCtotal/cHDL y cLDL/cHDL son los que están asociados significativamente con la probabilidad de presentar daño aterosclerótico carotideo(AU)

Introduction: Atherogenic indices refer to a set of biochemical indicators that, based on the relationship between lipid variables, allow predicting the risk of atherosclerotic damage. Objective: To evaluate the usefulness of atherogenic indices in the diagnosis of subclinical atherosclerosis in patients with dyslipidemia. Methods: A descriptive study was carried out in 812 patients with clinical diagnosis of dyslipidemia at Hermanos Ameijeiras Surgical Clinical Hospital, from 2015 to 2020. Results: The mean age of the patients was 56.79 ± 10.24 years, the group of 60 and over predominated with 40.9percent and the female sex with 73.8percent. Some type of obesity was present in 61.2percent of the patients. The presence of hypertension and tobacco consumption affect 52percent and 24.6percent of the population studied, respectively. 74.8percent (607 cases) were classified as medium cardiovascular risk according to Framingham criteria, while 12.9percent were classified as high risk. Three hundred twenty three (39.8percent) patients with subclinical atherosclerosis were identified. The differences in the mean values of the atherogenic indices between the groups with subclinical atherosclerosis were statistically significant for the total C/HDLc and LDLc/HDLc indices (p<0.05). In the multivariate analysis, the indices associated with the risk of subclinical atherosclerosis were the ratio of Total C/HDLc (R=1.11) and LDLc/HDLc (R=1.12) (p<0.05). Conclusions: The atherogenic indices are useful in the diagnosis of subclinical atherosclerosis; cCtotal/cHDL and cLDL/cHDL ratios are those that are significantly associated with the probability of carotid atherosclerotic damage(AU)

Utilidad del monitoreo continuo del electroencefalograma en el paciente crítico / Utility of continuous electroencephalogram monitoring in the critical patients

Introducción: El monitoreo continuo del Electroencefalograma, es la recogida simultánea de la actividad cerebral y la conducta clínica por un período de horas a días. Por el alto costo de la técnica aún no está muy difundida. Objetivos: Evaluar la utilidad del monitoreo electroencefalográfico continuo en el paciente crítico. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal en 118 sujetos mayores de 19 años ingresados en las unidades de terapia del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras; entre noviembre 2016 a octubre 2018 con indicación de un Electroencefalograma continuo. Se consideraron variables clínicas y electroencefalográficas: escala de Glasgow, ocurrencia de crisis, diagnóstico, estado al egreso, anormalidad del Electroencefalograma, descargas epileptiformes, sospecha de estatus epiléptico no convulsivo por electroencefalograma entre otras. Los datos se procesaron con test de Chi cuadrado, test de Mc Nemar y test t de student, se empleó un nivel de significación de p≤0.05. Resultados: 60 de los pacientes pertenecían al sexo femenino, la mediana de las edades fue 67,5 años. La escala de Glasgow mostró asociación significativa con el grado de anormalidad del electroencefalograma (p=0,001), es la arreactividad y la discontinuidad de la actividad de base predictores de pobre pronóstico. Se observaron descargas epileptiformes periódicas en 100 pacientes. Se definió estatus epiléptico no convulsivo en 56 sujetos (37,28 por ciento) y en 81 sujetos (68,64 por ciento) el resultado del electroencefalograma motivó una conducta médica. Conclusiones: El monitoreo continuo del electroencefalograma es útil en el diagnóstico y manejo del paciente con episodios no convulsivos, permite formular un pronóstico neurológico y orientó la conducta médica(AU)

Introduction: The continuous monitoring of the electroencephalogram is the simultaneous collection of brain activity and clinical behavior for a period of hours to days. Due to the high cost of the technique, it is not yet widely used. Objectives: To evaluate the usefulness of continuous electroencephalographic monitoring in critically ill patients. Methods: A descriptive, retrospective and longitudinal study was carried out in 118 subjects over 19 years of age admitted to the therapy units at Hermanos Ameijeiras Surgical Clinical Hospital; from November 2016 to October 2018. They were indicated a continuous electroencephalogram. Clinical and electroencephalographic variables were considered, such as Glasgow scale, seizure occurrence, diagnosis, discharge status, electroencephalogram abnormality, epileptiform discharges, suspicion of nonconvulsive status epilepticus by electroencephalogram, among others. The data was processed with the Chi square test, the Mc Nemar test and the student's t test, using significance level of p≤0.05. Results: Sixty patients were female, the median age was 67.5 years. The Glasgow scale showed significant association with the degree of electroencephalogram abnormality (p=0.001). A reactivity and discontinuity of baseline activity are predictors of poor prognosis. Periodic epileptiform discharges were observed in 100 patients. Non-convulsive status epilepticus was defined in 56 subjects (37.28 percent) and in 81 subjects (68.64 percent) the result of the electroencephalogram motivated a medical procedure. Conclusions: The continuous monitoring of the electroencephalogram is useful in the diagnosis and management of patients with non-convulsive episodes, it allows formulating a neurological prognosis and guided medical conduct(AU)

Criterios predictores en el diagnóstico de la hipercolesterolemia familiar / Predictive criteria in the diagnosis of familial hypercholesterolemia

Introducción: La hipercolesterolemia familiar es una enfermedad con alta prevalencia, no tratada acorta la esperanza de vida, por lo que el diagnóstico a edades tempranas resulta fundamental. Las pruebas genéticas constituyen el gold standard para el diagnóstico de hipercolesterolemia familiar, sin embargo, la no disponibilidad del test genético no debe constituir un impedimento para la adecuada conducta en estos casos. Objetivo: Identificar criterios clínicos predictores en el diagnóstico por pesquisa de la hipercolesterolemia familiar. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo a partir de una muestra de 393 pacientes (casos índices) de HF en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras; durante el período 2008-2018. Resultados: En la pesquisa familiar fueron identificados 177 (15,66 por ciento) nuevos casos de hipercolesterolemia familiar, de ellos se clasifican como casos positivos 35 (19,77 por ciento), casos probables 58 (32,77 por ciento) y casos posibles 84 (47,46 por ciento). Las categorías del estrato Make early diagnosis to prevent early death MEDPED y la edad del caso índice resultaron ser las variables clínicas de interés con mayor probabilidad para identificar nuevos casos de hipercolesterolemia familiar. Conclusiones: los criterios clínicos estandarizados de la escala make early diagnosis to prevent early death P y la edad del caso índice resultaron ser indicadores predictivos de gran valor para identificar y estratificar casos con variantes fenotípicas de hipercolesterolemia familiar(AU)

Introduction: Familial hypercholesterolemia is a disease with high prevalence; it shortens life expectancy if it is not treated, so early diagnosis is essential. Genetic tests are the gold standard for the diagnosis of familial hypercholesterolemia, however, the unavailability of the genetic test should not be an obstacle to proper conduct in these cases. Objective: To identify predictive clinical criteria in the diagnosis by screening of familial hypercholesterolemia. Methods: A prospective descriptive study was carried out from a sample of 393 patients (index cases) of FH at Hermanos Ameijeiras Surgical Clinical Hospital from 2008 to 2018. Results: In the family investigation, 177 (15.66 percent) new cases of familial hypercholesterolemia were identified, 35 of them (19.77 percent) are classified as positive cases, 58 (32.77 percent) as probable cases and 84 as possible cases (47.46 percent)The stratum categories of Make Early Diagnosis to Prevent Early Death (MEDPED) and the age of the index case turned out to be the clinical variables of interest with the greatest probability to identify new cases of familial hypercholesterolemia. Conclusions: The standardized clinical criteria of the make early diagnosis to prevent early death P scale and the age of the index case turned out to be highly valuable predictive indicators to identify and stratify cases with phenotypic variants of familial hypercholesterolemia(AU)

Blefaroplastia realizada con láser de CO2 versus radiocirugía en pacientes con dermatochalasis / Blepharoplasty performed with CO2 laser versus radiosurgery in patients with dermatochalasis

Objetivo: Describir los resultados de las blefaroplastias con láser de CO2 y radiocirugía realizada a pacientes con dermatochalasis del párpado superior en el Hospital "Hermanos Ameijeiras". Métodos: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal en pacientes del servicio de Oftalmología. Después de aplicar los criterios de selección la muestra quedó conformada por los primeros 100 pacientes que asistieron de forma consecutiva y se dividieron al azar en dos grupos de 50 casos cada uno, al grupo A se le realizó blefaroplastia superior transcutánea con radiofrecuencia y al grupo B se le realizó blefaroplastia superior transcutánea con láser de CO2. Resultados: En ambos predominaron los pacientes entre los 60 a 79 años, el sexo femenino y los de color de piel blanca (p>0,05); se logró una reducción completa de la piel redundante en más de un 50 pr ciento. El tiempo quirúrgico promedio con el láser de CO2 fue de 31.5 min y con radiofrecuencia de 35,9 min. El sangrado intraoperatorio fue menor en operados con el láser de CO2. La satisfacción de los pacientes fue buena en ambos grupos. Complicaciones posoperatorias: el 16 del grupo A y el 11% del B, presentaron alguna complicación. Conclusiones: Se observó que con el uso del láser de CO2 el tiempo quirúrgico, el sangrado intraoperatorio y las complicaciones disminuyeron; con lo cual mejoró el aprovechamiento del salón. Ambas técnicas mostraron un elevado grado de satisfacción y mejoría de la estética palpebral por lo que son efectivas y seguras(AU)

Objective: To describe the results of CO2 laser blepharoplasty and radiosurgery performed in patients with upper eyelid dermatochalasis. Methods: A descriptive longitudinal study was carried out in patients of the Ophthalmology Service of the Clinical Surgical Hospital "Hermanos Ameijeiras". After applying the selection criteria, the sample consisted of the first 100 patients who attended consecutively and were randomly divided into two groups of 50 cases each. Group A underwent transcutaneous upper blepharoplasty with radiofrequency and group B underwent transcutaneous upper blepharoplasty with CO2 laser. Results: In both groups, patients between 60 and 79 years of age, female gender and white skin color predominated (p>0.05); a complete reduction of redundant skin was achieved in more than 50 percnt. The average surgical time with CO2 laser was 31.5 min and with radiofrequency 35.9 min. Intraoperative bleeding was lower in those operated with the CO2 laser. Patient satisfaction was good in both groups. Postoperative complications: 16 por ciento of group A and 11 percent of group B presented some complication. Conclusions: It was observed that with the use of CO2 laser the surgical time, intraoperative bleeding and complications decreased; thus improving room utilization. Both techniques showed a high degree of satisfaction and improvement of palpebral aesthetics, so they are effective and safe(AU)

Mucormicosis rino-orbito-cerebral en paciente con diagnóstico presuntivo de COVID-19

La mucormicosis es una infección fúngica producida por hongos del orden Mucoral, que se desarrolla con mayor frecuencia en pacientes inmunocomprometidos, caracterizada por producir invasión de vasos sanguíneos con posterior trombosis e isquemia del área de lesión lo que produce manifestaciones rinocerebral, cutánea, gastrointestinal, diseminada y miscelánea. En la actualidad con el resurgimiento del Coronavirus y el uso desmedido de esteroides se ha evidenciado un incremento en los casos de Mucormicosis asociados a esta patología. Se presenta el caso de una paciente de 55 años de edad, quien recibió tratamiento para infección presuntiva por COVID-19 y que desarrolló manifestaciones clínicas de mucormicosis rino-orbito- cerebral

Mucormycosis is a fungal infection produced by fungi of the Mucoral order, which develops more frequently in immunocompromised patients, characterized by causing invasion of blood vessels with subsequent thrombosis and ischemia of the lesion area which produces rhinocerebral, cutaneous, gastrointestinal, disseminated manifestations and miscellaneous. At present, with the resurgence of the Coronavirus and the excessive use of steroids, there has been an increase in the cases of Mucormycosis associated with this pathology. The case of a 55- year-old patient is presented, who received treatment for presumptive infection by COVID-19 and who developed clinical manifestations of rhino-orbito-cerebral Mucormycosis, with subsequent mycological diagnosis

Hiperglucemia en ayuno como factor pronóstico en cirugía cardíaca / Fasting hyperglycemia as a prognostic factor in cardiac surgery

Introducción: La hiperglucemia de ayuno es un factor pronóstico en cirugía. Encontrar el umbral de riesgo mayor en cirugía cardiovascular es una necesidad en la práctica médica actual. Objetivo: Estimar el umbral glucémico ideal de ayuno para un mejor pronóstico en la evolución clínica de los pacientes sometidos a cirugía cardiaca. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en pacientes sometidos a cirugía cardíaca, en el Hospital Hermanos Ameijeiras durante el periodo de enero a junio del año 2017. La muestra quedó constituida por 191 pacientes, a todos los pacientes se les determinó glucemia de ayuno. Se empleó la prueba de independencia Ji-cuadrado (X2) para evaluar la asociación entre variables. Se realizó un análisis de regresión logística para identificar el efecto independiente de las variables estudiadas. Además, se construyó una curva Receiver Operating Characteristic Curve (por sus siglas en inglés) en la que se graficaron especificidad 1 y sensibilidad para cada punto de corte definido para los valores glucémicos. Resultados: La edad de los pacientes predominó entre 40-69 años, el sexo masculino representó 60,7 por ciento de la muestra, el 55,5 por ciento presentó glucemias normales y solo el 1,6 por ciento presentó glucemias mayores a 15 mmol/L. El 33,5 por ciento presentó algún tipo de complicación, los pacientes que presentaron complicaciones tenían la glucemia por encima de 9,9 mmol/L en el 84,4 por ciento. En el análisis multivariado solo hubo significación estadística para la aparición de complicaciones para la glucemia mayor a 10 mmol/L. Conclusiones: La hiperglucemia de ayuno se asoció a mayor riesgo de complicaciones(AU)

Introduction: Fasting hyperglycemia is a prognostic factor in surgery. Finding the highest risk threshold in cardiovascular surgery is a necessity in current medical practice. Objective: To estimate the ideal fasting glycemic threshold for a better prognosis in the clinical evolution of patients undergoing cardiac surgery. Methods: A prospective descriptive study was carried out in patients undergoing cardiac surgery, at Hermanos Ameijeiras Hospital from January to June 2017. The sample consisted of 191 patients; fasting blood glucose was determined in all patients. The Chi-square (X2) test of independence was used to evaluate the association between variables. A logistic regression analysis was performed to identify the independent effect of the variables studied. In addition, a Receiver Operating Characteristic Curve was constructed in which 1-specificity and sensitivity were plotted for each cut-off point defined for the glycemic values. Results: The 40-69 years age of the patients predominated, the male sex represented 60.7 percent of the sample, 55.5 percent had normal blood glucose levels and only 1.6 percent showed blood glucose levels higher than 15 mmol/L. Moreover, 33.5 percent had some type of complication; the patients with complications had blood glucose levels above 9.9 mmol/L in 84.4 percent. In the multivariate analysis, there was only statistical significance for the appearance of complications for glycaemia higher than 10 mmol/L. Conclusions: Fasting hyperglycemia was associated with higher risk of complications(AU)

Reacción de hipersensibilidad secundaria al uso de bloqueadores neuromusculares / Hypersensitivity reaction secondary to the use of neuromuscular blockers

Resumen: Introducción: La anafilaxia perioperatoria constituye una condición clínica potencialmente letal. La causa más frecuente se atribuye a los bloqueadores neuromusculares. Objetivo: Identificar la incidencia de reacciones anafilácticas secundarias al uso de bloqueadores neuromusculares. Material y métodos: Se realizó una investigación descriptiva, observacional, de corte transversal para evaluar la incidencia de reacciones anafilácticas secundarias al uso de bloqueantes neuromusculares. El estudio se realizó en el Hospital «Hermanos Ameijeiras¼ en el período comprendido entre enero de 2016 y diciembre de 2018. Resultados: Del total de intervenciones quirúrgicas electivas, 3,431 requirieron anestesia general y el uso de bloqueadores neuromusculares. Predominó el sexo femenino en 75% de los casos, el grupo etario de 60 años y más con 68 pacientes (32.7%), el estado físico ASA II, 98 pacientes (41.1%). La media del IMC fue de 22.7 ± 1.14. La media del tiempo quirúrgico fue de 190 ± 42.5 min. De todos los fármacos el más utilizado fue el atracurio en 90 pacientes (43.3%) seguido del vecuronio 79 (38.0%) y el rocuronio 39 (18.8%). El número de eventos adversos fue escaso. Sólo se encontraron cuatro, dos con atracurio (50%), uno con rocuronio y uno con vecuronio 25% respectivamente. Conclusiones: Se constató la presencia de reacciones anafilácticas por el uso de bloqueadores neuromusculares, mismas que se manifestaron en un corto período al inicio de la inducción. El atracurio presentó la mayor frecuencia y todas fueron de intensidad leve.

Abstract: Introduction: Perioperative anaphylaxis is a potentially lethal clinical condition. The most frequent cause is attributed to neuromuscular blockers. Objective: To identify the incidence of anaphylactic reactions secondary to the use of neuromuscular blockers. Material and methods: A descriptive, observational, cross-sectional investigation was conducted to assess the incidence of anaphylactic reactions secondary to the use of neuromuscular blockers. The study was carried out at the «Hermanos Ameijeiras¼ Hospital, in the period between january 2016 and december 2018. Results: Of the total elective surgical interventions, 3,431 required general anesthesia and the use of neuromuscular blockers. The female sex predominated with 75%, the age group of 60 years and over with 68 patients (32.7%), ASA II physical condition, 98 patients (41.1%). The average BMI was 22.7 ± 1.14. The mean surgical time was 190 ± 42.5 min. Of all the drugs the most used was atracurium in 90 patients (43.3%), followed by vecuronium 79 (38.0%) and rocuronium 39 (18.8%). The number of adverse events was low. Only four were found, two with atracurium (50%), one with rocuronium and one with 25% vecuronium respectively. Conclusions: The presence of anaphylactic reactions was observed with the use of neuromuscular blockers, which occurred in a short period at the beginning of induction. The atracurium presented the highest frequency and all were of mild intensity.

Bloqueo regional intraarticular con anestésicos locales en cirugía artroscópica de rodilla / Regional intra-articular block with local anesthetics in arthroscopic knee surgery

Resumen: Introducción: La técnica anestésica de elección para la artroscopía está determinada por los requerimientos quirúrgicos intraoperatorios y pretende optimizar la recuperación, el control del dolor postoperatorio y facilitar el alta precoz. Objetivo: Evaluar los resultados del bloqueo regional intraarticular con anestésicos locales en la cirugía artroscópica de rodilla. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal para evaluar los resultados del bloqueo regional intraarticular con anestésicos locales en la cirugía artroscópica de rodilla, en el Hospital Clínico Quirúrgico «Hermanos Ameijeiras¼, en el período comprendido entre febrero de 2013 y febrero de 2016. El estudio incluyó un total de 120 pacientes, distribuidos en dos grupos de 60 cada uno. Grupo AS: se utilizó anestesia subaracnoidea y Grupo AI: se realizó anestesia intraarticular con anestesia local. Resultados: El grupo etario más frecuente fue entre 60-69 años, 28.3% en el Grupo AS y 35.0% en el Grupo IA, sin diferencias significativas (p = 0.683). Predominó el sexo femenino sobre el masculino (42/18 vs 44/16), sin diferencias significativas (p = 0.839). Predominó el ASA I, en 56.7 y 43.3%, según técnica anestésica, sin diferencias significativas (p = 0.092). La rodilla derecha predominó sobre la izquierda. La entidad nosológica más frecuente fue la plica presente en 58.3% del Grupo AS y 60% en el Grupo IA (p = 0.408). La osteoartritis de rodilla, según grupos, se presentó en 46.7 % en el grupo AS y en 50.0% del grupo AI. El dolor postoperatorio estuvo presente en 21.7% del grupo AS y en 10% en el Grupo IA. Existieron diferencias significativas entre grupos (p = 0.0114). Las complicaciones según grupos, se presentaron en el doble de pacientes del grupo AS (30%) que en el Grupo IA (15%) con diferencias significativas (p = 0.049). Conclusiones: Los resultados del bloqueo regional intraarticular con anestésicos locales en la cirugía artroscópica de rodilla constituye una técnica anestésica fácil de realizar y que brinda seguridad al paciente.

Abstract. Introduction: The anesthetic technique of choice for arthroscopy is determined by the intraoperative surgical requirements and aims to optimize recovery, postoperative pain control and facilitate early discharge. Objective: To evaluate the results of intra-articular regional block with local anesthetics in arthroscopic knee surgery. Material and methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted to evaluate the results of the intra-articular regional block with local anesthetics in arthroscopic knee surgery at the «Hermanos Ameijeiras¼ Clinical Surgical Hospital, in the period between February 2013 and February 2016. The study included a total of 120 patients, distributed in two groups of 60 each. Group AS: subarachnoid anesthesia and Group AI: intra-articular regional block with local anesthetics. Results: The most frequent age group was between 60-69 years, 28.3% in group SA and 35.0% in group IA, without significant differences (p = 0.683). Female sex predominated over male (42/18 vs 44/16), without significant differences (p = 0.839). ASA I predominated, in 56.7% and 43.3%, according to anesthetic technique, without significant differences (p = 0.092). The right knee predominated over the left. The most frequent nosological entity was the escrow present in 58.3% of the AS group and 60% in the group IA (p = 0.408). Osteoarthritis of the knee, according to groups, was presented in 46.7% in the AS group and 50.0% in the AI group. Postoperative pain was present in 21.7% of the AS group and 10% in the Group IA. There were significant differences between groups (p = 0.0114). Complications according to groups occurred in twice as many patients in the AS group (30.0%) as in group IA (15.0%) with significant differences (p = 0.049). Conclusions: The results of intra-articular regional block with local anesthetics in arthroscopic knee surgery is an anesthetic technique that is easy to perform and provides patient safety.

Coinfección VIH-sífilis en pacientes con diagnóstico reciente de infección por virus de inmunodeficiencia humana, octubre 2018 - mayo 2019, Unidad de Infectología. Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera

El VIH/Sida sigue siendo uno de los mayores problemas de salud pública a nivel mundial, comparte mecanismo de transmisión con la sífilis, por lo que la coinfección puede ocurrir. Objetivo: Describir las características clínico-epidemiológicas, serológicas e inmunológicas de los pacientes con diagnóstico reciente de VIH/Sida coinfectados con sífilis. Metodología: Investigación clínica, descriptiva, transversal, retrospectiva, apoyada en una revisión bibliográfica. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años atendidos en la Unidad de Infectología de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera. Resultados: Se evaluaron 64 pacientes, de los cuales el 15,62 % presentó coinfección VIH-sífilis, el 80 % fueron hombres, y la edad media de la muestra fue 33,6 ± 14,03 años, el mecanismo de transmisión más frecuente fue HSH en un 50 %, dos terceras partes de los pacientes manifestaron haber tenido 3 o más parejas sexuales en el último año, y uno de ellos trabajaba en la prostitución. En los contactos sexuales 90 % refirió uso ocasional o nulo de las medidas de protección. Los motivos para la realización del diagnóstico de coinfección VIH-sífilis fueron la presencia de signos o síntomas sugestivos de la enfermedad luética (40 %) y el hallazgo casual en el screening del paciente VIH (30 %). El 60 % presentaba sífilis latente y 30 % sífilis secundaria. El 50 % de los pacientes evaluados presentó un valor de LTCD4<200 cel/mm3. Conclusión: Es necesario realizar regularmente investigación de ETS en el paciente con VIH, así como fomentar y desarrollar estrategias preventivas en nuestro medio.

HIV/AIDS remains one of the biggest public health problems worldwide, it shares transmission mechanism with syphilis, so coinfection can occur. Objective: Describe the clinical-epidemiological, serological and immunological characteristics of patients with a recent diagnosis of HIV/AIDS co-infected with syphilis. Methodology: Clinical, descriptive, cross-sectional, retrospective research, supported by a literature review. Patients older than 18 years of age attended in the Infectious Unit of the Dr. Enrique Tejera Hospital City were included. Results: 64 patients were evaluated, of which 15.62 % had HIV-syphilis coinfection, 80 % were men, and the mean age of the sample was 33.6 ± 14.03 years, the most frequent transmission mechanism was 50 % MSM, two thirds of the patients reported having had 3 or more sexual partners in the last year, and one of them worked in prostitution. In sexual contacts 90 % reported occasional or no use of protective measures. The reasons for the diagnosis of HIV-syphilis co-infection were the presence of signs or symptoms suggestive of the disease (40 %) and the casual finding in the screening of the HIV patient (30 %). 60 % had latent syphilis and 30 % secondary syphilis. 50 % of the patients evaluated had a LTCD4 value <200 cel/mm3. Conclusion: It is necessary to regularly conduct STD research in patients with HIV, as well as to promote and develop preventive strategies in our environment.

Galanthamine and other Amaryllidaceae related alkaloids are inhibitors of α7, α4β2 and α3β4 nicotinic acetylcholine receptors

Abstract Galanthamine is an Amaryllidaceae-derived acetylcholinesterase inhibitor used to treat memory impairment in Alzheimer's disease and vascular dementia. There is evidence that galanthamine, in addition to its effects on acetylcholinesterase, may enhance or inhibit brain nicotinic acetylcholine receptors, which could increase or decrease the therapeutic efficacy of galanthamine, respectively. Here, we evaluated the effects of galanthamine and two others Amaryllidaceae acetylcholinesterase inhibitors (haemanthamine and tazettine) analyzed by gas chromatography-mass spectrometry and identified by comparing their mass fragmentation patterns with literature and database NIST vs.2.0 on the agonist responses of brain nicotinic acetylcholine receptors α7, α3β4, (α4)2(β2)3 and (α4)3(β2)2. Using nicotinic acetylcholine receptors expressed heterologously in Xenopus oocytes, in conjunction with two-electrode voltage clamping, we found that galanthamine inhibits the function of nicotinic acetylcholine receptors assayed through a mix competitive and non-competitevely. Nicotinic acetylcholine receptor α7 were significantly more sensitive to inhibition (17 ± 0.6 µM) than the heteromeric receptor, α3β4 (90 ± 3.4 µM). Neither haemanthamine nor tazettine were more potent than galanthamine.

Capacidad del índice de El-Ganzouri para predecir el grado de dificultad en la intubación traqueal / El-Ganzouri index effectiveness for predicting the degree difficulty in tracheal intubation

Introducción: La intubación de la vía respiratoria difícil constituye un problema de salud. Para prevenirla, se han utilizado diferentes índices. Objetivo: Evaluar la utilidad del índice de El-Ganzouri en la predicción del grado de dificultad en la intubación traqueal mediante laringoscopia convencional. Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en pacientes que requirieron intubación traqueal, en el Hospital Hermanos Ameijeiras, entre febrero de 2014 y 2017. Esta prueba combina y estratifica siete variables derivadas de parámetros observacionales asociadas individualmente. Se estratificó sus valores y se interpretó < 4 vía respiratoria de fácil acceso y ; 4 vía respiratoria de difícil acceso. Resultados: Se estudiaron 94 pacientes en los que se evaluó el índice de El-Ganzouri. Predominó el grupo etáreo de 50 a 59 años (29,8 por ciento) y el sexo masculino 52,1 por ciento. ASA II fue más frecuente en 66 por ciento. El índice de El Ganzouri primó la apertura oral lt; 4 cm, la distancia tiromentoniana gt; 6.5 cm, El Mallamapati I en 91,5 por ciento, los movimientos del cuello gt; 90°, el peso corporal < 90 kg y ningún antecedente de historia de dificultad en la intubación 67,0 por ciento. Al corroborar las pruebas predictivas con la de Cormack y Lehane, se observó que 92,6 por ciento de los pacientes presentaron una vía respiratoria fácil y esta condición se obtuvo en el 78,7 por ciento con el Índice El Ganzouri. La sensibilidad fue de 71,43 por ciento y la especificidad fue de 20,69 por ciento. El valor predictivo positivo de 6,76 y 90,0 de predictivo negativo. Conclusiones: Se confirmó la utilidad del índice de riesgo multivariado de El-Ganzouri en la predicción del grado de dificultad en la intubación traqueal mediante laringoscopia convencional. Se identificó la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos los cuales mostraron buena predicción de vía respiratoria anatómicamente difícil(AU)

Anestesia peridural continua con bomba de infusión elastomérica en mamoplastia de aumento / Continuous epidural anesthesia with elastomeric infusion pump in augmentation mammoplasty

Introducción: La anestesia y analgesia peridural continua, además de proporcionar un adecuado control del dolor posoperatorio, aportan beneficios como la disminución del riesgo de trombosis y de sangrado intraoperatorio. Objetivo: Describir el comportamiento y los resultados de la aplicación de la anestesia peridural continua mediante bomba de infusión elastomérica en pacientes intervenidas de mamoplastia de aumento. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, longitudinal en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, entre febrero 2014 y febrero 2016. Resultados: 72,8 fueron las pacientes entre 20 y 29 años, 57,6 por ciento era ASA I y 78,3 por ciento normopeso. El 50 por ciento fueron operadas por hipoplasia mamaria. La frecuencia cardiaca, la tensión arterial sistólica y diastólica disminuyeron a los 5 min después de aplicarse la técnica. La media del dolor fue menor de 3 en todos los momentos evaluados. Las complicaciones inmediatas fueron escasas y leves. El 85,9 por ciento calificó la técnica como buena. Conclusiones: El comportamiento y los resultados de la aplicación de la anestesia peridural continua mediante bomba de infusión elastomérica en la mamoplastia de aumento fue estable y segura. Existieron diferencias significativas en el comportamiento de las variables hemodinámicas intraoperatorias y de la intensidad de dolor, la cual fue leve en todas sus mediciones. Las complicaciones mediatas fueron escasas y no complejas. Más de las tres cuartas partes de las pacientes evaluaron de acuerdo al grado de satisfacción de buena la efectividad de la técnica anestésica para este tipo de procedimiento quirúrgico(AU)

Introduction: Continuous epidural anesthesia and analgesia, in addition to providing adequate control of postoperative pain, provide benefits such as decreased risk of thrombosis and intraoperative bleeding. Objective: To describe the behavior and results of the application of continuous epidural anesthesia by means of an elastomeric infusion pump in patients undergoing augmentation mammoplasty. Methods: An observational, descriptive, prospective, longitudinal study was conducted at Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital, between February 2014 and February 2016. Results: 72.8 percent were patients 20-29 years old, 57.6 percent were ASA I, and 78.3 percent had normal weight. 50 percent were operated for mammary hypoplasia. Heart rate, as well as systolic and diastolic blood pressure decreased 5 minutes after the technique was applied. The average pain was less than 3 in all the moments evaluated. The immediate complications were minimal and mild. 85.9 (AU) described the technique as good. Conclusions: The behavior and results of the application of continuous epidural anesthesia using an elastomeric infusion pump in the augmentation mammoplasty was stable and safe. There were significant differences in the behavior of intraoperative hemodynamic variables and pain intensity, which was slight in all its measurements. The mediate complications were scarce and not complex. More than three quarters of the patients evaluated, based on the degree of satisfaction, the effectiveness of the anesthetic technique as good for this type of surgical procedure(AU)

Eficacia de tres dosis de succinilcolina en la inducción de secuencia rápida / Effectiveness of three doses of succinylcholine in rapid sequence induction

Introducción: La intubación de secuencia de rápida es un procedimiento que minimiza el tiempo necesario para asegurar la vía respiratoria en pacientes con alto riesgo de broncoaspiración. Objetivo: Comparar la eficacia de tres dosis de succinilcolina en la inducción de secuencia rápida en pacientes con estómago y la calidad de la intubación, así como los efectos secundarios de dichos fármacos. Métodos: Se realizó un estudio observacional, de corte transversal para evaluar la calidad de la intubación con inducción de secuencia rápida en pacientes de urgencia, con estómago lleno. Se administraron 0,4 mg/kg de succinilcolina al grupo I, 0,6 mg/kg al grupo II y 1 mg/kg al grupo III. En todos los pacientes se evaluó la vía respiratoria. El estudio se realizó en el Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras" entre agosto de 2013 y 2016. Resultados: El tiempo de visualización de las cuerdas vocales fue rápido en los tres grupos. Los mejores resultados se obtuvieron en el grupo III, seguido del grupo II. Las condiciones de intubación fueron excelentes en el grupo III (90 %), buenas en grupo II (80 %) y regulares en el grupo I (70 %). Las variables hemodinámicas mostraron diferencias significativas entre grupos (p=0,008). Conclusiones: Se determinó la eficacia del empleo de tres dosis de succinilcolina en la inducción de secuencia rápida, con intubación óptima y segura cuando se empleó la succinilcolina a dosis de 1 mg/kg; pero con mayor porcentaje de alteraciones hemodinámicas como efectos adversos(AU)

Introduction: Rapid sequence intubation is a procedure that minimizes the time required to guarantee the respiratory airway in patients with high risk of bronchoaspiration. Objectives: To compare the quality of intubation with three doses of succinylcholine in rapid sequence induction in patients with full stomach, as well as the side effects of such drugs. Methods: An observational, cross-sectional study was carried out to assess the quality of intubation with rapid sequence intubation in emergency patients and with full stomach. The group I was administered 0.4 mg/kg of succinylcholine; the group II, 0.6 mg/kg; and the group III 1 mg/kg. The respiratory airway was assessed in all patients. The study was carried out in Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital, between August 2013 and 2016. Results: The time of visualization of the vocal folds was fast in the three groups. The best results were obtained in the group III, followed by the group II. The intubation conditions were excellent in the group III (90%), good in the group II (80%), and fair in the group I (70%). The hemodynamic variables showed significant differences among the three groups (p=0.008). Conclusions: The effectiveness was determined of using three doses of succinylcholine in rapid sequence intubation, with optimal and safe intubation when succinylcholine was used at doses of 1 mg/kg, but it had a higher percentage of hemodynamic alterations as adverse effects(AU)

Estudio sobre la concentración de la atención en atletas escolares de gimnasia rítmica / Study about the focus of attention in junior athletes of rhythmic gymnastics

RESUMEN La preparación psicológica es uno de los pilares en los que se sustenta la preparación integral del deportista; ésta debe partir del diagnóstico psicológico individual o del grupo e incorporar el trabajo del entrenador. La atención, en el caso de la gimnasia rítmica, demanda de una elevada concentración, siendo uno de los aspectos esenciales para alcanzar el máximo nivel en las diferentes dimensiones que constituyen el rendimiento (calidad de ejecución, nivel técnico y nivel artístico). La presente investigación tiene como objetivo realizar un diagnóstico sobre la concentración de la atención en las gimnastas escolares de La Habana y el tratamiento que reciben por parte de las entrenadoras. Para ello, se utilizaron métodos de investigación como análisis de documentos, encuestas, entrevistas y observaciones para obtener informaciones desde diferentes fuentes. Los principales resultados del estudio develaron insuficiencias que en este sentido se presentan en las gimnastas, provocadas por diferentes distractores internos y externos, y la necesidad de la capacitación y superación de las entrenadoras para poder contribuir al mejoramiento de este proceso psicológico.

ABSTRACT Psychological preparation is one of the pillars on which the overall preparation of the athlete is based; This must start from the individual or group psychological diagnosis and incorporate the work of the trainer. The attention, in the case of the Rhythmic Gymnastics, demands a high concentration, being one of the essential aspects to reach the maximum level in the different dimensions that constitute the performance (quality of execution, technical level and artistic level).The present investigation has as precedent studies of this author on psychological analysis in the gymnasts, supported by the scientific project "Psychological Attention to the School Sportsman" of the Center of Psychology Studies of the Physical Activity and Sports and has as objective to make a diagnosis on the concentration of attention in the Havana gymnasts and the treatment received by the coaches. To this end, research methods such as document analysis, surveys, interviews and observations were used to obtain information from different sources. The main results of the study revealed insufficiencies that in this sense appear in the gymnasts, caused by different internal and external distracters, and the need for training and overcoming of the trainers to contribute to the improvement of this psychological process.

Hidroxiapatita sintetizada a partir de la cáscara de huevo como potencial sustituto óseo en defectos periodontales y periimplantarios / Hydroxyapatite synthesized from the eggshell as a potential bone substitute in periodontal and peri-implant defects

La hidroxiapatita sintética es un biomaterial ampliamente utilizado en los procedimien-tos de regeneración ósea guiada. Objetivo: Sintetizar hidroxiapatita sintética a partir de la cáscara de huevo bajo distintos precipitados de ácido nítrico. Métodos: Estudio expe-rimental que obtuvo CaCO3 a partir de la pulverización de la cáscara de huevo (Gallus gallus). El carbonato fue titulado con tres concentraciones de ácido nítrico (5, 10 y 15%) y fosfato de amonio. De las mezclas se realizaron pruebas a distintas temperaturas de cal-cinación (150, 600, 700, 800 y 900 °C) y tiempos de calcinación (2, 4, 8 y 12 h). Se utili-zó el análisis de difracción de rayos X para caracterizar la presencia de carbonato de calcio e hidroxiapatita. Resultados: De las distintas rutas de síntesis, la vía de precipitación de ácido nítrico por exceso al 15% más el carbonato de calcio calcinado a 700 °C durante 8 h ofreció los resultados más similares a la hidroxiapatita sintética al ser comparado con el patrón estándar comercial. Los picos de intensidad correspondieron a los ángulos 2�: 20, 26, 33, 34, 40, 48 y 50 Conclusiones: El método de síntesis por precipitación utilizando como sustrato el carbonato de calcio proveniente de la cáscara de huevo más nitrato de calcio y ácido nítrico, evidenció ser adecuado y práctico para la síntesis de hidroxiapatita. Su uso puede ser replicado para los estudios de caracterización y respuesta toxicológica en modelos experimentales pre clínicos. Palabras clave: Cáscara de huevo; Difracción de rayos X; Hidroxiapatita; Precipitación química; Regeneración ósea

Synthetic hydroxyapatite is a biomaterial widely used in guided bone regeneration pro-cedures. Objective: Synthesize synthetic hydroxyapatite from eggshells under different precipitates of nitric acid. Methods: Experimental study, which obtained CaCO3 from the pulverization of eggshells (Gallus gallus). The carbonate was titrated with three con-centrations of nitric acid (5, 10 and 15%) and ammonium phosphate. The mixtures were tested at different calcination temperatures (150, 600, 700, 800 and 900 °C) and calcination times (2, 4, 8 and 12 h). X-ray diffraction analysis was used to characterize the presence of calcium carbonate and hydroxyapatite. Results: Of the different routes of synthesis, the route of precipitation of nitric acid by excess to 15% plus calcined calcium carbonate at 700 °C during 8h offered more equivalent results to the synthetic hydroxyapatite when compared with the commercial standard. The peaks of intensity corresponded to the angles 2�: 20, 26, 33, 34, 40, 48 and 50. Conclusions: The method f synthesis by precipitation, using calcium carbonate from eggshells as substrate plus calcium nitrate and nitric acid; proved to be adequate and practical for the synthesis of hydroxyapatite. Its use can be replicated for toxicological characterization and response studies in pre-clinical experimental models. Keywords: Bone regeneration; Chemical precipitation; Egg shell; Hydroxyapatite; X-Ray diffraction

Análisis biomecánico en la marcha deportiva entre deportistas de iniciación y alto rendimiento / Biomechanical analysis in sports walk among beginners and high performance athletes

Introducción: La relación causa / efecto entre el embarazo y la enfermedad periodontal resulta muy contradictorio en la literatura. Algunos autores niegan que exista esta relación, mientras otros la afirman. Objetivo: Identificar la presencia de Enfermedad Periodontal en gestantes del primer y tercer trimestre, teniendo en cuenta la edad y la higiene bucal de las mismas. Métodos: La muestra estuvo integrada por 106 gestantes del primer y tercer trimestre del embarazo. Las mismas fueron reunidas de acuerdo a los siguientes grupos de edades: Adolescentes, adultas jóvenes y adultas de más de 35 años. A todas las gestantes de la muestra se les efectuó un examen estomatológico para diagnosticar las pacientes portadoras de Enfermedad Periodontal, las formas clínicas presentadas, así como evaluar la calidad de la higiene bucal. Resultados: Se comprobó que 36 de las gestantes eran portadoras de Enfermedad Periodontal: 34 presentaban gingivitis y dos periodontitis. La forma clínica más abundante fue la gingivitis fibro-edematosa. De las 36 gestantes enfermas, 33 eran adultas jóvenes y tres, mayores de 35 años. Ninguna de las adolescentes presentó EP. Del total de gestantes, 20 se encontraban en el primer trimestre y 16 en el tercero. De las 36 pacientes enfermas 29 presentaron higiene bucal deficiente para un 80,55 por ciento y sólo siete mostraban una higiene bucal eficiente para un 19,44 por ciento. Conclusiones: La Enfermedad Periodontal es frecuente entre las gestantes del primer y tercer trimestre a lo cual contribuye la mala higiene bucal, la edad, como también la elevación de las hormonas durante el embarazo(AU)

Introduction: The cause / effect relationship between pregnancy and periodontal disease is very contradictory in the literature. Some authors deny that this relationship exists, while others affirm it. Objective: To identify the presence of Periodontal Disease in first and third trimester pregnant women, taking into account their age and oral hygiene. Methods: The sample consisted of 106 pregnant women from the first and third trimesters of pregnancy. They were collected according to the following age groups: Adolescents, young adults and adults over 35 years of age. All the pregnant women in the sample underwent a stomatological examination to diagnose the patients carrying Periodontal Disease, the presented clinical forms, as well as to evaluate the quality of the oral hygiene. Results: It was found that 36 of the pregnant women were carriers of Periodontal Disease: 34 had gingivitis and two periodontitis. The most abundant clinical form was fibro-edematous gingivitis. Of the 36 pregnant women, 33 were young adults and three were over 35 years old. None of the adolescents presented EP. Of the total of pregnant women, 20 were in the first quarter and 16 in the third. Of the 36 sick patients, 29 had poor oral hygiene for 80.55 percent and only seven showed efficient oral hygiene for 19.44 percent. Conclusions: Periodontal disease is common among pregnant the first and third quarter which contributes to poor oral hygiene, age, as well as elevated hormones during pregnancy(AU)

Evaluación de un programa de actividad físico-recreativa para el bienestar físico-mental del adulto mayor / Evaluation of a physical-recreational activity program for physical-mental well-being of the elderly

Introducción: Las actividades físico-recreativas sirven como estrategias para incrementar la calidad de vida en todos los rangos etarios. Delimitar sus contenidos e incrementar el índice de participación del adulto mayor en ellas, posibilita aumentar diversos indicadores físicos y mentales. Objetivo: Evaluar un programa de actividades físico-recreativas para el bienestar físico-mental del adulto mayor del centro Sara Espindola de Tulcán, República del Ecuador. Métodos: Se estudian 30 sujetos de la tercera edad, aplicando una guía observacional y dos encuestas para determinar gustos y preferencias de los profesionales y pacientes que intervienen en el estudio, teniendo presente sus criterios para diseñar un programa de actividades físico-recreativas como una estrategia motivante. Se aplica el Cálculo de Proporciones para Muestras Relacionadas (p≤0,05), determinando un índice de participación al comparar el programa tradicional y el nuevo programa implementado por seis meses. Resultados: Se demuestran las ventajas y limitaciones del programa tradicional implementado con anterioridad. Los gustos y preferencias de la muestra estudiada se relacionaron por niveles, siendo el más alto (Nivel I: Alta prioridad) aquellos relacionados con los juegos de mesa (83,3 por ciento), las actividades al aire libre (76,7 por ciento) y las actividades religiosas (70 por ciento), seguido por las actividades de nivel medio (Nivel II), como las dinámicas de grupo (63,3 por ciento), las actividades artísticas (56,7), los juegos tradicionales (53,3 por ciento) y la bailoterapia (50 por ciento). En el diseño del nuevo programa se tuvo en cuenta las individualidades en términos de gustos y preferencias, y las condiciones materiales del centro de adultos mayores (Calificación: Muy Bien a Regular). Se demostró una mejora significativa en la asistencia al nuevo programa, con énfasis en los niveles de participación Siempre(p=0,0230), Regularmente(p=0,0254) y Nunca (p=0,0005), a favor del nuevo programa físico-recreativo. Conclusiones: Se muestra una mayor motivación por el nuevo programa físico-recreativo, y por ende un incremento agregado de los indicadores de bienestar social y mental en la muestra estudiada(AU)

Introduction: Physical-recreational activities serve as strategies to increase the life quality in all age ranges. Delimit its contents and increase the participation rate of the older adult in them, makes it possible to increase various physical and mental indicators. Objective: To a program evaluate of physical-recreational activities for the physical-mental well-being of the elderly person in the center Sara Espindola of Tulcán , Ecuador Republic. Methods: 30 subjects of the third age are studied, applying an observational guide and two surveys to determine tastes and preferences of the professionals and patients that take part in the study, keeping in mind their criteria to design a physical-recreational activities program as a strategy motivating. The Calculation of Proportions for Related Samples (p≤0,05) is applied, determining an participation index when comparing the traditional program and the new program implemented for six months. Results: The advantages and limitations of traditional program implemented previously are demonstrated. The tastes and preferences of studied sample were related by levels, being the highest (Level I: High priority) those related to board games (83.3 percent), outdoor activities (76.7 percent) and religious activities (70 percent), followed by middle level activities (Level II), such as group dynamics (63.3 percent), artistic activities (56.7), traditional games (53.3 percent) and dance therapy (50 percent). In the design of the new program, individualities were taken into account in terms of tastes and preferences, and the material conditions of the senior center (Qualification: Very Good to Regular). There was a significant improvement in the assistance to the new program, with emphasis on the levels of participation Always (p = 0.0230), Regularly (p = 0.0254) and Never (p = 0.0005). ), in favor of the new physical-recreational program. Conclusions: A greater motivation is shown by the new physical-recreational program, and therefore an aggregate increase of social and mental well-being indicators in the sample studied(AU)

Factores asociados a coagulopatías adquiridas en una unidad de cuidados intensivos / Factors Associated with Acquired Coagulopathies in an Intensive Care Unit

Introducción: en los pacientes críticos existe un desequilibrio entre las actividades procoagulantes y las anticoagulantes, por ello las alteraciones de la coagulación o coagulopatías son una complicación frecuente que se asocia con una elevada morbilidad y mortalidad. Objetivos: identificar factores de riesgo asociados con coagulopatías adquiridas en pacientes ingresados y analizar la relación entre coagulopatía y mortalidad. Métodos: se realizó un estudio longitudinal prospectivo, donde se revisaron complementarios e historias clínicas de 29 pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos del hospital Hermanos Ameijeiras, desde abril hasta junio de 2011. Se identificaron factores de riesgo asociados a las coagulopatías y se analizó su relación con la mortalidad. Resultados: se identificó la presencia de coagulopatías al ingreso en 58,62 por ciento, entre las 48-72 h 44,82 por ciento y en la última evaluación 51,73 por ciento. Predominó la coagulopatía por deficiencia de factores dependientes de vitamina K. Dentro de la unidad, el uso de hemocomponentes y la administración de aminoglucósidos resultaron estadísticamente significativos. Fallecieron 21 de los pacientes y en 13 de ellos se detectó la presencia de coagulopatía representando 44,8 por ciento. Conclusiones: se detectó que es dos veces más probable que a la persona que le administren hemocomponentes desarrolle algún tipo de coagulopatía y 5 veces más probable si se le administran aminoglucósidos. No se encontró relación significativa entre la presencia de coagulopatía y mortalidad, ni relación significativa entre la presencia de sangramiento y mortalidad(AU)

Introduction: There is an imbalance between procoagulant activities and anticoagulants in critical patients, so coagulation disorders or coagulopathies are a frequent complication associated with high morbidity and mortality. Objectives: To identify risk factors associated with acquired coagulopathies in hospitalized patients and to analyze the relationship between coagulopathy and mortality. Methods: A prospective longitudinal study was carried out. Complementary and clinical histories of 29 patients were reviewed. These patients had been admitted to the intensive care unit at Hermanos Ameijeiras hospital from April to June 2011. Risk factors associated with coagulopathies were identified. Mortality relationship was analyzed. Results: The presence of coagulopathies on admission was identified in 58.62 percent, 44.82 percent in 48-72 h and 51.73 percent in last assessment. Coagulopathy was predominant due to deficiency of vitamin K dependent factors. The use of blood components and the administration of aminoglycosides were statistically significant in the unit. Twenty one (21) patients died and thirteen (13) coagulopathy was detected, (44.8 percent). Conclusions: It was detected that it is twice as likely that the person receiving hemocomponents will develop some type of coagulopathy and five times more likely if they are administered aminoglycosides. No significant relationship was found between the presence of coagulopathy and mortality, nor significant relationship between the presence of bleeding and mortality(AU)