Enfermería de práctica avanzada en atención primaria de la salud / Advanced practice nursing in primary health care

Introducción: La enfermería de práctica avanzada está constituida por los cuidados de calidad que brinda una enfermera experta en conocimientos y competencias clínicas, que le permite tomar decisiones complejas en beneficio de poblaciones vulnerables, por lo que es una actividad clave en la atención primaria de salud. Objetivo: Analizar la evidencia científica relacionada a las experiencias de la implementación de enfermería de práctica avanzada en la atención primaria de salud. Métodos: Revisión sistemática de artículos publicados entre el año 2010 al 2020 en bases de datos SciELO, LILACS, Science Direct, REDALYC, PubMed y Elsevier en idioma castellano, inglés y portugués, para lo cual se utilizó la metodología de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Se aplicó el uso de los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS), Descriptores MeSH y la combinación de los operadores booleanos OR y AND. Se revisaron 405 artículos y luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron 15. Conclusiones: La mayoría de los estudios revisados respaldan la necesidad de potenciar el progresivo desarrollo de la Enfermería de Práctica Avanzada y su incorporación en el sistema de salud para responder a las necesidades de salud de la población, pese a que existen dificultades en su implementación en especial en la regulación y la formación(AU)

Introduction: Advanced practice nursing is made up of quality care provided by a nurse expert in clinical knowledge and skills, allowing her to make complex decisions for the benefit of vulnerable populations, which is why it is a key activity in primary health care. Objective: To analyze the scientific evidence related to the experiences of the implementation of advanced practice nursing in primary health care. Methods: Systematic review of articles published between 2010 and 2020 in SciELO, LILACS, Science Direct, REDALYC, PubMed and Elsevier databases in Spanish, English and Portuguese, for which the Preferred Reporting Items for Systematic methodology was used. Reviews and Meta-Analyses (PRISMA); Likewise, the use of Descriptors in Health Sciences (DeCS), MeSH Descriptors and the combination of the Boolean operators OR and AND were applied. 405 articles were reviewed and after applying the inclusion and exclusion criteria, 15 were selected. Conclusions: Most of the reviewed studies support the need to promote the progressive development of Advanced Practice Nursing and its incorporation into the health system to respond to the health needs of the population, despite the fact that there are difficulties in its implementation in especially in regulation and training(AU)

Estrategias de aprendizaje y logro de competencias genéricas en estudiantes de enfermería / Learning Strategies and Achievement of Generic Competencies in Nursing Students

Introducción: Los cambios en la educación acaecidos en el mundo debido a la pandemia por COVID-19 conllevan a la transformación de paradigmas en docentes y estudiantes, quienes deben asumir nuevas estrategias de aprendizaje para lograr las competencias establecidas en el perfil académico-profesional de enfermería y así abordar con calidad el cuidado del paciente. Objetivo: Describir las estrategias de aprendizaje y su relación con el logro de competencias genéricas en los estudiantes de enfermería de pregrado. Métodos: Estudio de enfoque cuantitativo, descriptivo, correlacional y transversal, realizado en la Escuela Profesional de Enfermería, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima-Perú, entre agosto-noviembre de 2020. La población fue de 96 estudiantes de enfermería. La técnica empleada fue la entrevista y los instrumentos aplicados fueron la escala de estrategias de aprendizaje ACRA, confiabilidad (0,869) y una escala tipo Likert para evaluar el logro de competencias genéricas, confiabilidad (0,986). Los datos fueron procesados mediante software IBM SPSS versión 25; para el análisis se utilizó estadística descriptiva y el método de Chi cuadrado de Pearson para la relación entre variables. Resultados: La prueba del Chi cuadrado de Pearson evidenció correlación significativa y fuerte entre ambas variables (p = 0,784). Las estudiantes de enfermería utilizan poco las estrategias de aprendizaje cognitivas (71,90 por ciento), metacognitivas (62,50 por ciento), y afectivas (74,30 por ciento); las competencias genéricas sistémicas (65,60 por ciento), instrumentales (58,30 por ciento) e interpersonales (63,50 por ciento) se encuentran en proceso de logro. Conclusiones: Se encontró relación significativa y fuerte entre las estrategias de aprendizaje y el logro de competencias genéricas de los estudiantes de enfermería de pregrado(AU)

Introduction: The changes in education that have occurred in the world due to the COVID-19 pandemic lead to the transformation of paradigms in teachers and students, who must assume new learning strategies to achieve the competencies established in the nursing academic-professional profile and thus approach patient care with quality. Objective: To describe learning strategies and their relationship with the achievement of generic competencies in undergraduate nursing students. Methods: A quantitative, descriptive, correlational and cross-sectional study was conducted at the Professional School of Nursing, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima-Peru, between August and November 2020. The population was 96 nursing students. The technique used was the interview and the instruments applied were the ACRA learning strategies scale, reliability (0.869) and a Likert-type scale to evaluate the achievement of generic competencies, reliability (0.986). The data were processed using IBM SPSS version 25 software; descriptive statistics and Pearson's Chi-square method for the relationship between variables were used for the analysis. Results: Pearson's Chi-square test showed a significant and strong correlation between both variables (p = 0.784). Cognitive (71.90 percent), metacognitive (62.50 percent), and affective (74.30 percent) learning strategies are little used by nursing students; systemic (65.60 percent), instrumental (58.30 percent), and interpersonal (63.50 percent) generic competencies are in the process of achievement. Conclusions: Significant and strong relationship was found between learning strategies and the achievement of generic competencies of undergraduate nursing students(AU)

Relación entre adicción a Internet y madurez psicológica en adolescentes del Perú / Relationship between Internet Addiction and Psychological Maturity in Adolescents from Peru

Introducción: Internet es un recurso indispensable para las personas, permite acceder a contenidos académicos, comunicacionales, sociales y otros; sin embargo, su uso indiscriminado genera conductas antisociales, bajo rendimiento académico, inadecuadas relaciones interpersonales y costo social. Los adolescentes se encuentran en riesgo por estar en el proceso de madurez y desarrollo psicoemocional. Objetivo: Describir la relación entre la adicción a Internet y la madurez psicológica en adolescentes del Perú. Métodos: Estudio cuantitativo, diseño descriptivo correlacional, transversal en colegios de Lima, Cusco, Iquitos, Pucallpa, San Martin, Tacna y Tumbes, Lima-Perú, en el año 2019. Muestra de 1707 estudiantes de tercer, cuarto y quinto de secundaria. Se usó como técnica la encuesta y como instrumentos válidos y confiables el Test de Adicción a Internet y el Cuestionario de Madurez Psicológica. Los datos fueron procesados mediante programa Excel y SPSS versión 25. Para el análisis de datos se usó la estadística descriptiva e inferencial: Coeficiente de correlación de Pearson y U de Mann Whitney. Resultados: El nivel de adicción a Internet según dimensiones alcanzó nivel promedio en Costa, Sierra y Selva: tolerancia (57,67 por ciento, 56,08 por ciento, 38,78 por ciento), uso excesivo (58,20 por ciento, 42,91 por ciento, 44,27 por ciento), retirada (58,86 por ciento, 52,03 por ciento, 40,92 por ciento) y consecuencias negativas (59,13 por ciento, 52,71 por ciento, 49,31 por ciento); igualmente para madurez psicológica: orientación al trabajo (53,44 por ciento, 37,04 por ciento, 51,59 por ciento), autonomía (43,58, 34,46 por ciento, 45,95 por ciento) e identidad (65,50 por ciento, 53,74 por ciento, 57,25 por ciento). Conclusiones: Existe relación significativa e inversa entre la adicción a Internet y la madurez psicológica de los adolescentes, al igual que en todas sus dimensiones(AU)

Introduction: The Internet is an indispensable resource for people, since it allows access to academic, communicational, social and other contents. However, its indiscriminate use leads to antisocial behavior, poor academic performance and inadequate interpersonal relationships, as well as it has social costs. Adolescents are at risk because they are in the process of maturity and psychoemotional development. Objective: To describe the relationship between Internet addiction and psychological maturity in adolescents in Peru. Methods: Quantitative study, with a descriptive, correlational and cross-sectional design, carried out in 2019 in schools from Lima, Cusco, Iquitos, Pucallpa, San Martin, Tacna and Tumbes, Lima-Peru. The sample was made up of 1707 students in their third, fourth or fifth high school years. The survey was used as a technique, while the Internet Addiction Test and the Psychological Maturity Questionnaire were used as valid and reliable tools. The data were processed using Excel and the SPSS (version 25). Descriptive and inferential statistics were used for data analysis: Pearson's correlation coefficient and Mann-Whitney U. Results: Internet addiction, according to the analyzed dimensions, reached the average level in Costa, Sierra and Selva: tolerance (57.67 percent, 56.08 percent, 38.78 percent), excessive use (58.20 percent, 42.91 percent, 44.27 percent), withdrawal (58.86 percent, 52.03 percent, 40.92 percent) and negative consequences (59.13 percent, 52.71 percent, 49.31 percent). The same phenomenon manifested for psychological maturity: work orientation (53.44 percent, 37.04 percent, 51.59 percent), autonomy (43.58, 34.46 percent, 45.95 percent) and identity (65.50 percent, 53.74 percent, 57.25 percent). Conclusions: There is a significant and inverse relationship between Internet addiction and psychological maturity in adolescents, as well as in all its dimensions(AU)

Conceptualización y percepción de enfermería sobre el cuidado del niño / Nursing Conceptualization and Perception about Child Care

Introducción: El cuidado es la esencia de enfermería y se fundamenta en la relación terapéutica enfermera-niño-familia, con abordaje integral en el contexto hospitalario. Objetivo: Discutir en base a la literatura cómo enfermería conceptualiza y percibe el cuidado del niño. Métodos: Revisión sistemática de artículos publicados entre 2010 y 2020 en las bases de datos SciELO, BVS, REDALYC, ERIC, Science Direct y LILACS. En la estrategia de búsqueda se utilizó el diagrama de flujo Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISMA). Se revisaron 275 artículos (español, portugués e inglés), tras aplicar criterios de inclusión y exclusión, se obtuvieron 20. Conclusiones: El cuidado del niño tiene diversas dimensiones para su comprensión: significado del cuidado, las competencias de la enfermera, la participación de la madre y los factores que intervienen en el cuidado, con una visión humanística e integradora, mediante una relación empática entre la enfermera-madre-niño, con conocimientos científicos actualizados, experticia en los procedimientos, aplicación de principios éticos y valores, la comprensión de la psicología infantil, gran sensibilidad humana y manejo del estrés, sin dejar de lado la familia y el juego terapéutico(AU)

Introduction: Care is the essence of nursing and is based on the nurse-child-family therapeutic relationship, with a comprehensive approach in the hospital setting. Objective: To discuss, based on the scientific literature, how nursing conceptualizes and perceives child care. Methods: A systematic review was carried out of articles published between 2010 and 2020 in the SciELO, BVS, REDALYC, ERIC, Science Direct and LILACS databases. The PRISMA flowchart (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses) was used in the search strategy. A total of 275 articles published in Spanish, Portuguese and English were reviewed. After applying inclusion and exclusion criteria, twenty articles were chosen. Conclusions: Child care has several dimensions for its understanding: meaning of care, the nurse's competences, the mother's participation, and factors involved in care; with a humanistic and integrative vision, through an empathic nurse-mother-child relationship, with updated scientific knowledge, expertise in procedures, application of ethical principles and values, understanding of child psychology, great human sensitivity and stress management, without neglecting the family and therapeutic play(AU)

Factores laborales y nivel de estrés en enfermeras de centro quirúrgico / Work Factors and Stress Level in Nurses in a Surgical Center

Introducción: El estrés laboral es una reacción frente a exigencias y presiones en el trabajo que afecta la salud psicológica y física de la enfermera y repercute en la calidad del cuidado que brinda a los pacientes. Objetivo: Describir los factores laborales y su relación con el nivel de estrés laboral de las enfermeras de centro quirúrgico. Métodos: Investigación descriptiva-correlacional, en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen durante 2017. Población de 92 enfermeras del centro quirúrgico y la muestra de 70. Instrumentos: cuestionario adaptado de Fornés y la escala de estrés de enfermería, válidas y confiables para evaluar factores laborales y nivel de estrés laboral respectivamente, previo consentimiento informado. Los datos fueron procesados con software IBM SPSS versión 25; para el análisis se utilizó estadística descriptiva y el método de chi2 cuadrado de Pearson. Resultados: De la muestra, 100,00 por ciento pertenecía al sexo femenino, 41,42 % más de 50 años, 60,00 por ciento eran contratadas y 47,14 por ciento contaban con más de 20 años laborando. Los factores laborales relacionados al estrés estaban presentes en 52,85 por ciento, ambientales: temperatura inadecuada (67,10 por ciento), organizativos: sobrecarga de trabajo (78,60 por ciento) y clima organizacional poco saludable (64,30 por ciento), sobre factores de presión, exigencia y contenido: supervisión y control excesivo de las tareas (74,30 por ciento) y ritmo de trabajo exigente (54,30 por ciento). La prueba de chi cuadrado (X2) dio como resultado 4,14. Conclusiones: Existe relación significativa solo entre factores laborales de presión, exigencia y contenido del trabajo con el nivel de estrés de las enfermeras(AU)

Introduction: Work stress is a reaction to demands and pressures at work, affecting the psychological and physical health of the nurse and, the quality of care provided to patients. Objective: To describe the work factors and their relationship with the level of work stress of nurses in a surgical center. Methods: This is a descriptive-correlational research of nurses from the Surgical Center at Guillermo Almenara Irigoyen Hospital during 2017. The sample was 70 nurses out a population of 92. A questionnaire from Fornes was adapted and the nursing stress scale was used, since it is valid and reliable to evaluate work factors and level of work stress respectively, with prior informed consent. The data were processed with IBM SPSS version 25 software; descriptive statistics and Pearson's chi2 square method were used for the analysis. Results: Out of the sample, 100.00 percent were female, 41.42 percent were over 50 years old, 60.00 percent were hired and 47.14 percent had more than 20 years working. Work factors related to stress were present in 52.85 percent. Inadequate temperature was the significant environmental factor in 67.10 percent, work overload as organizational factor highlighted in 78.60 percent and unhealthy organizational climate resulted in 64.30 percent. Concerning factors such as pressure, demand and content, 74.30 percent reported excessive supervision and control of tasks and 54.30 percent reported demanding work place. The chi square test (X2) gave the result 4.14. Conclusions: There is significant relationship only between work pressure factors, demand and work content with the stress level of the nurses(AU)

Percepción de la Calidad del Proceso enseñanza-aprendizaje según las dimensiones planificación, ejecución y evaluación en estudiantes de maestría de enfermería / Nursing Master's Students' Perception about the Quality of the Teaching-Learning Process in the Dimensions Planning, Execution and Evaluation

Introducción: La búsqueda de la calidad educativa es un desafío permanente en las instituciones universitarias, está asociada a diversos factores, entre los que predomina el proceso enseñanza-aprendizaje; que es una política establecida por la Universidad Nacional Mayor de San Marcos que se orienta al buen vivir y a responder a las necesidades del país. Objetivo: Describir la percepción de la calidad del proceso enseñanza-aprendizaje según las dimensiones: planificación, ejecución y evaluación en estudiantes de maestría de enfermería. Métodos: Investigación descriptiva, transversal, en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina, Maestría en Enfermería, período 2014 -2016. Se trabajó con toda la población, 65 estudiantes de maestría de enfermería. Se usó como técnica la entrevista y como instrumento una escala tipo Likert modificada, previamente validada por ocho jueces expertos y la prueba binomial (0,035), confiable mediante prueba piloto y el coeficiente de correlación de Pearson (0,96). Resultados: Sobre la calidad del proceso de enseñanza-aprendizaje, 73 por ciento tenía una percepción medianamente favorable. En cuanto a las dimensiones se obtuvo similar percepción en la planificación 62 por ciento; 75 por ciento en ejecución y respecto a la evaluación 68 por ciento. Conclusiones: En los estudiantes de maestría de enfermería predominó la percepción medianamente favorable sobre la calidad del proceso enseñanza-aprendizaje, lo que implica establecer estrategias de retroalimentación para mejorar estos aspectos(AU)

Introduction: The search for educational quality is a permanent challenge in university institutions. It is associated with various factors, among which the teaching-learning process is highlighted. This is a policy established by Universidad Nacional Mayor de San Marcos oriented towards good living and responding to the needs of the country. Objective: To describe a nursing master's students' perception about quality of the teaching-learning process according to the dimensions planning, execution and evaluation. Methods: Descriptive and cross-sectional research carried out in the Nursing Master's course taught at the School of Medicine of Universidad Nacional Mayor de San Marcos, in the period 2014-2016. We worked with the entire population of 65 nursing master's students. The interview was used as a technique. As an instrument, a modified Likert-type scale, previously validated by eight expert judges, was used, together with the binomial test (0.035), reliable by means of a pilot test, as well as Pearson's correlation coefficient (0.96). Results: Regarding quality of the teaching-learning process, 73 percent had a moderately favorable perception. Regarding the dimensions, a similar perception was obtained: 62 percent in planning, 75 percent in execution, and 68 percent in evaluation. Conclusions: Nursing master's students had a prevailing moderately favorable perception of the quality of the teaching-learning process, which implies establishing feedback strategies to improve these aspects(AU)

Positive improvement in palatability of metabolic formula with the use of miraculin protein in patients with inborn errors of metabolism and healthy adults / Cambio positivo en la palatabilidad de la fórmula metabólica con el uso de la proteína miraculina en pacientes con errores innatos del metabolismo y adultos sanos

ABSTRACT As palatability of medical formulas has been documented as unpleasant, new options are required to improve acceptance and adherence in people with inborn errors of metabolism (IEM). Miracle fruit (Synsepalum dulcificum) has a glycoprotein named miraculin that transforms a sour, bitter taste such as the one found in metabolic formula, into a sweet perception. The objective of this work is to analyze the response in the taste perception of metabolic formula with the use of the miraculin tablets in patients with IEM and healthy adults. To test this hypothesis a prospective, longitudinal, quasi-experimental, analytical study was performed. Patients with IEM and healthy adults were recruited. All participants assessed 3 different liquids (lemon, apple cider vinegar and metabolic formula) before and after the administration of miraculin tablets and completed a questionnaire. The sensory responses were evaluated using hedonic scales, analyzed with nonparametric tests for paired data. Seven patients with IEM and 14 healthy subjects were included. After miraculin intake 57% of patients (Z ≤ -1.89 p= 0.059) and healthy adults (Z≤ -2.31 p= 0.021) had a positive change in their taste perception. The absolute frequency of patients who did not like the metabolic formula decreased from 4 to 1, and in patients who liked it or loved, it increased from 0 to 2 and from 0 to 1 respectively; the frequency of patients who perceived the metabolic formula as indifferent or hated it, did not change. Response in taste perception had a positive change of 57% in both groups. The use of miraculin tablets may improve palatability of metabolic formula.

RESUMEN La palatabilidad de las fórmulas médicas se ha reportado como desagradable, se requieren nuevas opciones para mejorar la aceptación en personas con errores innatos del metabolismo (EIM). La fruta milagrosa (Synsepalum dulcificum) contiene una glucoproteína llamada miraculina que transforma el sabor agrio y amargo en dulce. El objetivo fue analizar la respuesta en la percepción del sabor de la fórmula metabólica con el uso de las tabletas de miraculina en pacientes con EIM y adultos sanos. Se realizó un estudio analítico prospectivo, longitudinal, cuasi-experimental. Los participantes evaluaron la percepción de 3 líquidos (limón, vinagre de manzana y fórmula metabólica) antes y después de la administración de tabletas de miraculina y completaron un cuestionario. Las respuestas sensoriales se evaluaron mediante escalas hedónicas, analizadas con pruebas no paramétricas para datos pareados. Se incluyeron 7 pacientes con EIM y 14 adultos sanos. Después de la miraculina el 57% de los pacientes (Z ≤ -1,89 p= 0,059) y adultos sanos (Z≤ -2,31 p= 0,021) tuvieron un cambio positivo en su percepción del sabor. La frecuencia absoluta de pacientes a los que no les gustó la fórmula disminuyó de 4 a 1, y en quienes les gustó o les encantó, aumentó de 0 a 2 y de 0 a 1 respectivamente; la frecuencia de los pacientes que percibieron la fórmula como indiferente u odiada, no cambió. La respuesta en la percepción del sabor cambió positivamente en el 57% en ambos grupos. El uso de miraculina puede mejorar la palatabilidad de la fórmula metabólica.

Dysfunctional parenting styles, empathy and socio-demographic variables in Nursing, Human Medicine and Psychology students / Relação entre estilos parentais disfuncionais, empatia e variáveis sociodemogpaficas em estudantes de Enfermagem, Medicina Humana e Psicologia / Relación entre estilos parentales disfuncionales, empatía y variables sociodemográficas en estudiantes de Enfermería, Medicina Humana y Psicologia

Abstract The objective of this study was to establish the relationship between dysfunctional parenting styles and empathy in Nursing, Human Medicine and Psychology students. The study's sample consisted of 599 students, from both genders, and from different cycles of their university studies. Their ages ranged between 21 and 25 years. To assess them, the Dysfunctional Parenting Styles Scale by Parker, et al. (1979) was used, previously adapted to Peruvian population. The participants were also evaluated with the Personal and Professional Empathy Scale designed by Yaraskavitch (2009), and completed a socio-demographic data sheet created ad hoc. General results showed no significant relationships between the dysfunctional parenting styles and empathy total scores. In contrast, considering the father figure, an inverse relationship between the authoritarian-controlling dysfunctional parenting style and the personal and professional cognitive empathy was found, while the indifference - negligence dysfunctional parenting style was inversely associated with the emotive personal empathy. As to the mother figure, there is a significant and direct relationship between authoritarian-controlling dysfunctional parenting style and personal and professional emotive empathy. It was also found that regarding gender, women have higher levels of empathy. With respect to professional degree courses, Nursing students have a higher level of empathy than Medicine and Psychology students, while Medicine students have more dysfunctional parenting styles than the Nursing and Psychology groups. Finally, students that had taken personal development courses showed a higher level of empathy.

Resumo O presente estudo teve como objetivo estabelecer a relação entre os estilos parentais disfuncionais e a empatia em estudantes universitários de Lima, além de comparações de acordo com a carreira profissional (Enfermagem, Medicina Humana e Psicologia). A amostra foi composta por 599 estudantes de ambos os sexos, com idades entre 21 e 25 anos, a quem foi aplicada a Escala de Estilos Parentais Disfuncionais -de Parker et a. (1979)-, a Escala de Empatia Pessoal e Profissional -desenhada por Yaraskavitch et al. (2009)-, ambas adaptadas para os fins do estudo, e uma ficha sociodemográfica elaborada pelos autores. Os resultados mostram uma relação não significativa entre as pontuações totais de estilos parentais disfuncionais e de empatia, mas obteve-se uma relação inversa entre a subescala de estilo disfuncional paterno "autoritário-controlador" com as dimensões "empatia pessoal cognitiva" e "empatia profissional cognitiva", e uma relação direta entre a subescala de estilo disfuncional materno com as dimensões "empatia pessoal emotiva" e "empatia profissional emotiva". Além disso, com respeito ao gênero, as mulheres apresentaram maior nível de empatia e, de acordo com o curso, os estudantes de Enfermaria apresentaram maiores níveis de empatia, enquanto os de Medicina mostraram mais estilos parentais disfuncionais. Finalmente, os estudantes que fizeram cursos de desenvolvimento pessoal em sua formação profissional apresentaram maior nível de empatia.

Resumen El presente estudio tuvo como objetivo establecer la relación entre los estilos parentales disfuncionales y la empatía en estudiantes universitarios de Lima, además de comparaciones según su carrera profesional (Enfermería, Medicina Humana y Psicología). La muestra estuvo compuesta por 599 estudiantes de ambos sexos, con edades entre los 21 y 25 años, a quienes se les aplicó la Escala de Estilos Parentales Disfuncionales -de Parker et al. (1979)-, la Escala de Empatía Personal y Profesional -diseñada por Yaraskavitch et al. (2009)-, ambas adaptadas para los fines del estudio, y una ficha sociodemográfica elaborada por los autores. Los resultados muestran una relación no significativa entre los puntajes totales de estilos parentales disfuncionales y de empatía, aunque se obtuvo una relación inversa entre la subescala de estilo disfuncional paterno "autoritario-controlador" con las dimensiones "empatía personal cognitiva" y "empatía profesional cognitiva", y una relación directa entre la subescala de estilo disfuncional materno con las dimensiones "empatía personal emotiva" y "empatía profesional emotiva"; además de que, respecto al género, las mujeres presentaron mayor nivel de empatía, y, según carrera, los estudiantes de Enfermería presentaron mayores niveles de empatía, mientras que los de Medicina mostraron más estilos parentales disfuncionales. Finalmente, los estudiantes que llevaron a cabo cursos de desarrollo personal en su formación profesional presentaron un mayor nivel de empatía.

Enterococcus, Myroides Y Exiguobacterium: GÉNEROS BACTERIANOS CON POTENCIAL PROBIÓTICO PARA EL CULTIVO DE TILAPIA NILÓTICA (Oreochromis niloticus) / Enterococcus, Myroides, and Exiguobacterium: Bacterial Genus with Probiotic Potential for Nile Tilapia (Oreochromis niloticus) Culture

RESUMEN Se aislaron 120 morfotipos bacterianos de intestino de tilapia y se seleccionaron según su actividad antibacteriana contra patógenos como Aeromonas hydrophila, Streptococcus agalactiae y Edwardsiella tarda, su capacidad de adherencia a mucus intestinal y cinética de crecimiento. Las bacterias seleccionadas se identificaron mediante secuenciación de 16S rRNA y se identificaron como Exigobacterium sp. l9, Enterococcus faecalis I15 y Myroides odoratimimus l19. Además, se evaluó su efecto in vivo sobre el crecimiento de los peces, mediante su adición al alimento de juveniles de Oreochromis niloticus (106 UFC / g, por 15 días). Se determinó la supervivencia luego de un desafío experimental con Edwardsiella tarda por inyección intraperitoneal (100 µL 105 UFC / mL). Las tres bacterias seleccionadas incrementaron la tasa de crecimiento específico, redujeron la mortalidad de los peces durante el desafío experimental con E. tarda y no causaron mortalidad durante la adición en el alimento. Los efectos positivos in vivo se relacionan posiblemente con actividad in vitro; sin embargo, por motivos de bioseguridad se recomienda efectuar estudios posteriores a Exigobacterium sp. l9y E. faecalis I15 dado que se han reportado miembros de este género como causantes de mortalidad en peces, mientras que en el caso de M. odoratimimus l19, es necesario efectuar futuros estudios para verificar su actividad positiva a mayor escala productiva.

ABSTRACT 120 bacteria were isolated from tilapia intestine and screened according to the antibacterial activity against pathogens such as Aeromonas hydrophila, Edwardsiella tarda and Streptococcus agalactiae, the ability to adhere to intestinal mucus and growth kinetics. The selected bacteria were identified by 16S rRNA sequencing of and were identified as Exigobacterium sp. I9, Enterococcus faecalis l15 and Myroides odoratimimus l19. Furthermore, the in vivo effect on fish growth was assessed by the addition of selected bacteria to juvenile Oreochromis niloticus feed (106 CFU / g, for 15 days). Survival was also determined after a challenge by intraperitoneal injection of E. tarda (100 µL of 105 UFC / mL). The three selected bacteria increased the specific growth rate, reduced mortality of fish during the experimental challenge with E. tarda and did not cause mortality during the addition in the feed. The positive effects observed in vivo are possibly associated with in vitro activity; however, for biosafety reasons, it is recommended that further studies of Exigobacterium sp. l9 and E. faecalis l15 may be carried out since this genus have been reported of as causative agents of fish mortality, whereas in the case of M. odoratimimus l19, verification of positive effects at a higher production scales is desirable.

La enseñanza aprendizaje de la investigación. Representación social desde la perspectiva estudiantil / Research teaching and learning on research: Social representation from student perspective

La universidad es el espacio donde se desarrolla la creatividad y el verdadero espíritu investigador en los estudiantes y los docentes, quienes están comprometidos en el proceso de enseñanza aprendizaje de la investigación, proceso sobre el cual existen diferentes paradigmas, estereotipos, prejuicios y percepciones, que se dan en el contexto socio-cultural. Objetivo: Describir la representación social de los estudiantes de Enfermería de una Facultad de Medicina sobre la enseñanza aprendizaje de la investigación en el pregrado. Diseño: Estudio cualitativo-descriptivo interpretativo fundamentado en la teoría de las representaciones sociales. Institución: Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú. Participantes: Estudiantes de enfermería del pregrado. Métodos: Se utilizó como técnicas e instrumentos de recolección de datos los grupos focales y la observación libre y sistemática. Principales medidas de resultados: Representación social sobre la enseñanza aprendizaje de la investigación. Resultados: En la representación social de los estudiantes emergieron tres categorías: (1) enfrentando el aprendizaje nuevo, (2) construyendo el proyecto de investigación, y (3) comprendiendo el significado de la investigación. Conclusiones: La representación social de la enseñanza aprendizaje de la investigación de los estudiantes de enfermería se presentó como difícil, compleja, estresante, que se relaciona con la presión y controversias docentes, sobrecarga de tareas y que lleva implícito valores como la perseverancia, dedicación y tiempo. Los momentos considerados como más difíciles y trascendentes son el planteamiento del problema, la operacionalización de variables y la sustentación. Se muestran actitudes favorables a la investigación; sin embargo, existe una dicotomía: ôme gusta, pero... además, no tengo tiempoõ...

The university is where creativity and the spirit of inquiry are developed in students and teachers engaged in the process of research. Paradigms, stereotypes, prejudices, and perceptions occur within the socio-cultural context. Objective: To describe undergraduate nursing studentÆs social representation on research learning in a Faculty of Medicine. Design: Interpretative qualitative-descriptive study based on the social representations theory. Setting: Faculty of Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru. Participants: Undergraduate nurse students. Methods: Focus groups and free and systematic observation were used for data collection. Main outcome measures: Social representation on investigation learning and teaching. Results: Three categories emerged: (1) facing new learning, (2) constructing the research project, and (3) understanding the meaning of research. Conclusions: Research teaching and learning were perceived as difficult, complex, and stressful. They relate to pressure and controversies from teachers, work overload, and implicit values like perseverance, dedication and time. The times considered critical involved problem approachment, definition of variables, and defense of the research product. Attitudes were favorable in general, but the dichotomy: ôI like it, but... I have no timeõ was present...

Guías colombianas para el manejo del acné: una revisión basada en la evidencia por el Grupo Colombiano de Estudio en Acné

El acné es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta, principalmente, adolescentes y adultos jóvenes. Se calcula que antes de los 21 años entre el 80 y el 90% de esta población ha estado expuesta a la enfermedad. Sin embargo, el acné puede persistir después de los 21 años y se sabe que 12% de las mujeres mayores de 25 años aún sufren de acné facial. El arsenal terapéutico para el acné consta de medicamentos tópicos y sistémicos que han demostrado su eficacia en la reducción de las lesiones. El mecanismo de acción de estos medicamentos está orientado, al menos, a uno de los cuatro factores fisiopatológicos reconocidos como responsables de la formación de las lesiones del acné, a saber: trastornos de la queratinización, hipersecreción sebácea, proliferación de Propionibacterium acnes o actividad inflamatoria in situ. La elección del tratamiento apropiado depende de varios factores, como la forma clínica de la enfermedad (de retención o inflamatoria), la gravedad de la misma y la respuesta del paciente a tratamientos previos. Asimismo, y entendiendo al acné como una enfermedad de carácter crónico, el tratamiento debe incluir una fase inicial con el objetivo de lograr una mayor reducción de la extensión y gravedad de las lesiones, y una fase de mantenimiento orientada a la prevención de las recaídas o exacerbaciones. Además, el resultado del tratamiento depende del cumplimiento del mismo y para lograrlo, es fundamental una adecuada relación médico-paciente. Este documento presenta el resultado de una revisión actualizada de la literatura, que incluye guías nacionales e internacionales para el manejo del acné y formula recomendaciones terapéuticas basadas en el mejor nivel de “evidencia” que se encontró. Su implementación permitirá la unificación de criterios con el objetivo de ofrecer un mejor manejo a los pacientes con la enfermedad, evitando así sus secuelas físicas y emocionales. Por otro lado, las guías presentan un marco científico y conceptual con la suficiente validez para su inclusión en los protocolos del plan obligatorio de salud.

La educación virtual, una visión para su implementación en la carrera de Tecnología de la Salud de Pinar del Río / The virtual education, a overview for its implementation in Health Technology career

El objetivo de esta investigación es demostrar las potencialidades que ofrece la educación virtual en la formación de recursos humanos en la carrera de Tecnología de la Salud, en la Filial Simón Bolívar de Pinar del Río. Se abordan algunas concepciones didácticas y pedagógicas de la educación virtual como herramienta potenciadora y motivadora para la asimilación de conocimientos, el estudiante se convierte en el verdadero protagonista de su propio aprendizaje y el maestro un controlador y facilitador del proceso. Se destaca el papel de la computadora como medio de enseñanza, se le otorga un espacio protagónico a la educación virtual como recurso didáctico para el aprendizaje que se empleará en la carrera de Tecnología de la Salud de Pinar del Río, ofrece la posibilidad de desarrollar habilidades y favorecer el aprendizaje del alumno con un enfoque cooperativo grupal y estratégico en el pregrado, con la creación de un grupo de trabajo para el desarrollo de los cursos de posgrados virtuales

The aim of present research is to demonstrate the potencialties supplied by the virtual education in human resources training in HealthTechnology career in Simón Bolivar Branch of Pinar del Río province. Some didactic and educational criteria of virtual education a potential and motivating tool for knowledges assimilation, the student becomes its controller and provider. The computer role is emphasized as a teaching means where virtual education has a leading space as a didactic resource for learning used in Health Technology career in Pinar del Río province, offering the possibility of developing abilities and to favor the student learning with a group and strategic cooperative approach to create a work group for development of virtual postgraduate courses

Técnica de Clark para determinar la distancia entre lateral permanente y canino en erupción / Clark's technique to determine the distance between the permanent lateral incisor and the erupting canine

ANTECEDENTES: conocer la proximidad entre el incisivo lateral permanente y el canino en erupción, tiene gran importancia para decidir usar un aparato ortodóntico, como es el 4 x 2. Para este diagnóstico, la tomografía computarizada es comúnmente usada pero, debido a su alto costo, se propuso una variación de la técnica de Clark como alternativa diagnóstica. BOJETIVO: comprobar si la distancia entre el incisivo lateral permanente y el canino en erupción, medida con técnica de Clark, es igual a la distancia real medida en cráneos. MÉTODO: se tomaron cinco caninos, que fueron adaptados a cinco cráneos, uno por cráneo; la distancia entre el incisivo lateral permanente y el canino fue manipulada, para después tomar 150 radiografías periapicales. Una vez fueron tomadas las medidas sobre las radiografías, éstas fueron comparadas con las medidas reales. Los resultados fueron analizados con estadística no paramétrica mediante correlaciones. Los criterios de inclusión de las radiografías fueron nitidez, resolución y exactitud. RESULTADOS: fue encontrada una alta correlación entre las medidas reales y las observadas en las radiografías con técnicas de Clark, siendo más exactas las radiografías que fueron tomadas del lado del maxilar donde se encontraba el diente, con r = 0.9969 para el diente 23, en radiografías tomadas al lado izquierdo, y r = 0.994 para el 13, en radiografías del lado derecho. CONCLUSIONES: el desplazamiento encontrado en las radiografías periapicales con técnica de Clark permitió verificar la exactitud de las distancias medidas, a pesar de que se presentó distorsión radiográfica.

Microftalmos / Microophthalmos

Tras una revisión sobre el concepto del microftalmos y diferentes clasificaciones realizadas por los autores, se presentan las características genéticas de esta enfermedad así como las alteraciones embriogénicas que dan lugar a la misma. Se señala también la relación existente entre microftalmos y anoftalmos y/o microcórnea según algunos autores. Por último se presenta un pequeño resumen de algunas historias clìnicas de los niños de la escuela Abel Santamaría que presentan microftalmos

Prevalencia de ceguera en niños de edad escolar en Cuba / Prevalence of blindness in school children in Cuba

Con vistas a estudiar más profundamente la ceguera en nuestro país, para llevar a cabo su prevención, se realiza un examen general y ocular de los niños débiles de visión y ciegos en Cuba de todas las escuelas especiales para niños con esta minusvalía, así como los pendientes de ser escolarizados en las edades entre 5 y 14 años. El estimado de prevalencia encontrada fue de 24,1 x 100 000 ó 0,02 % El tanto por ciento de niños débiles de visión fue más alto que el de ciegos. La tasa de niños del sexo masculino fue ligeramente mayor que la del sexo femenino