Evaluación de alimentos procesados y ultraprocesados: Un análisis antes de la implementación del etiquetado frontal en Perú

RESUMEN Objetivo Evaluar los nutrientes críticos de alimentos industrializados y compararlos con los parámetros técnicos establecidos en la normatividad peruana, en sus dos etapas de implementación del etiquetado frontal en los empaques antes del inicio de su vigencia en junio de 2019. Métodos Estudio transversal en el que se analizaron los nutrientes críticos sodio, azúcar total, grasas saturadas y grasas trans de datos declarados en los etiquetados nutricionales de 511 alimentos procesados y ultraprocesados que formaron parte de los productos comprados para el consumo de 88 familias de estudiantes de una Universidad Privada de Lima. Los parámetros técnicos utilizados para evaluar los nutrientes críticos son los establecidos en el Reglamento de la Ley 30021. Todos los análisis se realizaron con Excel y SPSS versión 21, se utilizaron los estadísticos t de Student y Prueba de McNemar. Resultados Se analizaron 79 alimentos procesados y 432 alimentos ultraprocesados. Del total de los productos procesados y ultraprocesados evaluados, se encontró para el sodio que el 14.3% y 37.2% respectivamente superaran los parámetros en la primera y segunda etapa establecida en la normatividad; para el azúcar el 54.2% y el 62.6%; mientras que para las grasas saturadas el 52.8% y 59.5% respectivamente. Los alimentos tipo solidos son los que tendrán mayores cambios en el etiquetado frontal entre la primera y segunda etapa de implementación, a diferencia de los líquidos que sin cambiar la composición de sus productos su etiquetado frontal no variaría significativamente. Conclusiones La grasa saturada presente en los productos sólidos (procesados y ultraprocesados), sobrepasa los parámetros en ambas etapas de implementación en la mayoría de productos; del total de alimentos comparados independiente de su tipo y categoría, para la primera y segunda etapa de implementación, el nutriente crítico azúcar fue aquel que estuvo presente de manera elevada en la mayoría de los productos evaluados.

ABSTRACT Objective The objective of the current study was to evaluate critical nutrients of industrialized foods and compare them with the technical parameters established in the Peruvian regulations, in its two stages of implementation, referring to front-of-package labeling before the beginning of its validity in June 2019. Methods Cross-sectional study in which the critical nutrients of sodium, total sugar, saturated fat and transfat were analyzed from data declared in the nutritional labels of 511 processed and ultra-processed foods that were part of the products purchased for the consumption of 88 families of students from one private university in Lima. The technical parameters used to evaluate the critical nutrients are those established in the Regulation of Law 30021. All analyses were carried out with Excel and SPSS version 21, Student's t-statistics and McNemar's test were used. Results 79 processed foods and 432 ultra-processed foods were analyzed. Of the total processed and ultra-processed products evaluated, it was found that for sodium 14.3% and 37.2% respectively exceeded the parameters in the first and second stages established in the regulations; for sugar 54.2% and 62.6%; while for saturated fats 52.8% and 59.5%, respectively. Solid foods are those that will have the greatest changes in front labeling between the first and second stages of implementation, unlike liquids that without changing the composition of their products, their front labeling would not vary significantly. Conclusions The saturated fat present in solid products (processed and ultra-processed), exceeds the parameters in both stages of implementation in most products. Of the foods compared, regardless of type and category, the critical nutrient sugar was the one that was highly present in most of the products evaluated for the first and second stages of implementation.

Caracterización de pacientes con antecedente de colposuspensión de Burch que consultan en uroginecología / Characterization of patients with a background of Burch colposuspension consulting in urogynecology

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La incontinencia de orina de esfuerzo (IOE) es una patología muy frecuente. El tratamiento estándar corresponde al uso de cintas medio uretrales. Dentro de las técnicas quirúrgicas clásicas se encuentra la colposuspensión de Burch (CSB), poco frecuente en la actualidad. El objetivo de este estudio es describir las características de las pacientes con antecedentes de una CSB que consultan en la unidad de Uroginecología. MÉTODOS: Revisión tipo transversal de los datos ingresados a la unidad de Uroginecología del Hospital Dr. Sótero Del Río desde 2007 al 2019. Análisis descriptivo de los antecedentes de las pacientes con antecedente de CSB. RESULTADOS: Durante el periodo analizado, 63 pacientes presentaban antecedentes de CSB. La edad promedio fue 68 años, 88% eran post menopáusicas, 60% fueron sometidas a histerectomía y 24% a cirugías por prolapso (POP). La paridad promedio fue 3 hijos, 15% tuvieron al menos un parto por fórceps. Un 51% consultó por IOE, 54% por vejiga hiperactiva (VH) y 56% por sensación de bulto o peso. El 38% consultó por incontinencia de orina mixta, 37% por IOE + POP y 41% por VH + POP. 22% fueron reoperadas, 16% por medio de TVT y 6% por TOT. CONCLUSIONES: El antecedente de CSB es infrecuente en nuestra población. Similar a lo descrito en la literatura, más de un 50% de las pacientes consultó por síntomas de recurrencia y por complicaciones como POP y VH. Próximos estudios deberían evaluar si el antecedente de CSB es un factor de riesgo de complicaciones quirúrgicas o recurrencia.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Stress urinary incontinence (SUI) is a common pathology. The standard treatment corresponds to the mid urethral slings. Among the classic surgical techniques is Burch colposuspension (CSB), currently rare. The objective of this study is to describe the characteristics of the patients with a previous history of CSB who consult in the Urogynecology unit. METHODS: Cross sectional review of the data of all the patients admitted to the Urogynecology unit of the Dr. Sótero Del Río Hospital from 2007 to 2019. Descriptive analysis of the antecedents of the patients with a history of CSB. RESULTS: During the analyzed period, 63 patients had a history of CSB. The average age was 68 years. 88% were postmenopausal, 60% underwent hysterectomy, and 24% underwent prolapse (POP) surgery. The average parity was 3, 15% had at least one forceps delivery. 51% consulted for SUI, 54% for overactive bladder (OAB) and 56% for sensation of lump or weight. 38% consulted for mixed urine incontinence, 37% for SUI + POP and 41% for OAB + POP. 22% were reoperated, 16% through TVT and 6% through TOT. CONCLUSION: The history of CSB is infrequent in our population. Similar to that described in the literature, more than 50% of the patients consulted for recurrence symptoms and complications such as POP and OAB. Future studies should assess whether a history of CSB is a risk factor for surgical complications or recurrence.

Actualización del enfrentamiento y manejo del embarazo ectópico tubario / Update of the confrontation and management of tubal ectopic pregnancy

INTRODUCCÍÓN Y OBJETIVOS: El embarazo ectópico es una condición potencialmente mortal, con una incidencia del 1 al 2%. El 97% se produce en las tubas uterinas, y el 80% de éstos se encuentran en la región ampular. El objetivo de esta revisión es exponer una actualización del enfrentamiento y manejo del embarazo ectópico tubario. MÉTODOS: Mediante el uso de la base de datos Epistemonikos, Scielo, Cochrane y Pubmed, se revisó la literatura existente sobre embarazo ectópico tubario. RESULTADOS: El diagnóstico de embarazo ectópico tubario implica una combinación de síntomas clínicos, serología y ultrasonido. El manejo médico es una opción segura y efectiva en la mayoría de las pacientes hemodinámicamente estables. En caso de fracaso de tratamiento médico, paciente incapaz de mantener seguimiento, embarazo ectópico roto o embarazo heterotópico, debe ser manejado con tratamiento quirúrgico idealmente por laparoscopía. Independiente del tratamiento utilizado, existe gran probabilidad de éxito y escasas complicaciones. CONCLUSIONES: Esta actualización describe la incidencia, factores de riesgo, diagnóstico, y manejo del embarazo ectópico tubario. Es importante un diagnóstico y tratamiento temprano, para reducir complicaciones asociadas a esta patología.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Ectopic pregnancy is a potencially lethal condition, it has an incidence of 1-2%. 97% occurs in uterine tubes, and 80% in the ampulla. The objetive of this review is to update management of this pathology. METHODS: Existent literature was reviewed in different data base: Epistemonikos, Scielo, Cochrane and Pubmed. RESULTS: Tubal Ectopic Pregnancy Diagnostic implies a combination of clinical features, serology and ultrasound. Medical management is a safe and effective alternative in most of hemodinamically stable patients. When medical treatment fails, or patient is not able to stay in observation, or ectopic/heterotopic pregnancy is diagnosed, surgical management is needed specially by laparoscopy. Regardless of the treatment, there is a high chance of success and low rate of complications. CONCLUSIONS: This update describes incidence, risk factors, diagnostic and management of tubal ectopic pregnancy. An early diagnostic and treatment are crucial to reduce complications due to this pathology.

Actualización del enfrentamiento y manejo de localizaciones poco frecuentes del embarazo ectópico / Update of the confrontation and management of unusual locations of ectopic pregnancy

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: El embarazo ectópico no tubario es una condición poco frecuente, asociado a una alta morbimortalidad materna. Existe escasa información que abarque de forma completa los distintos tipos de EE no tubarios. El objetivo de esta publicación es describir una actualización del enfrentamiento y manejo de los distintos tipos de embarazo ectópico. MÉTODOS: Mediante el uso de la base de datos Epistemonikos, Scielo, Cochrane y Pubmed, se revisó la literatura existente sobre embarazo ectópico tubario, cornual/intersticial, abdominal, ovárico, cervical y cicatriz de cesárea. RESULTADOS: Para realizar el diagnóstico, hay que considerar la clínica y antecedentes de las pacientes. Se deben medir los niveles de β-hCG y complementar esto con ultrasonido transvaginal. Sin embargo, muchas veces el diagnóstico se realiza con laparoscopía. En el embarazo ectópico en cicatriz de cesárea, ovárico, abdominal e intersticial, el manejo quirúrgico laparoscópico es de elección. No se recomienda el metotrexato como primera línea. En el embarazo ectópico cervical, el metotrexato es de elección. En inestabilidad hemodinámica o sospecha de embarazo ectópico roto, es necesaria una laparotomía exploratoria. En el embarazo heterotópico, el metotrexato tiene contraindicación absoluta, siendo la salpingectomía vía laparoscópica el abordaje de primera línea recomendado. CONCLUSIONES: Esta actualización describe la incidencia, factores de riesgo, diagnóstico, y manejo de los distintos tipos de embarazo ectópico no tubario. Es importante recalcar la baja tasa de sospecha clínica de esta patología. Un diagnóstico y tratamiento temprano son fundamentales para reducir complicaciones asociadas a esta patología.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Non tubal Ectopic Pregnancy is a rare condition, associated with high maternal morbidity and mortality. There is little information that completely covers the different types of non-tubal ectopic pregnancy. The objective of this publication is to describe an update on the assessment and management of the different types of ectopic pregnancy. METHODS: By using the database Epistemonikos, Scielo, Cochrane and Pubmed, we reviewed the existing literature on tubal, cornual/interstitial, abdominal, ovarian, cervical and caesarean section scar EE. RESULTS: To make the diagnosis, it is necessary to consider the clinical feature and history. β-hCG levels should be measured and supplemented by transvaginal ultrasound. However, the diagnosis is often made with laparoscopy. In caesarean section scar, ovarian, abdominal and interstitial ectopic pregnancy, laparoscopic surgical management is of choice. Methotrexate is not recommended as first line treatment. In cervical ectopic pregnancy, methotrexate is the first choice. In hemodynamic instability or suspected broken ectopic pregnancy, an exploratory laparotomy is necessary. In heterotopic pregnancy, methotrexate has an absolute contraindication, with laparoscopic salpingectomy being the recommended first line approach. CONCLUSIONS: This update describes the incidence, risk factors, diagnosis, and management of the different types of non-tubal ectopic pregnancy. It is important to emphasize the low rate of clinical suspicion of this pathology. Early diagnosis and treatment are essential to reduce complications associated with this pathology.

Experiencia y manejo del embarazo ectópico cervical: revisión del tema / Experience and management of cervical ectopic pregnancy: topic review

Introducción y Objetivos: El Embarazo Cervical (EC) corresponde a una patología de muy baja frecuencia y tasa de sospecha. En la literatura actual se han propuestos diferentes tratamientos, pero se recomienda el manejo médico con Metotrexato como primera línea. Los objetivos de este estudio son describir las características relevantes de los casos de EC en el servicio de Ginecología del Hospital Dr. Sótero del Río y realizar una revisión actualizada del tema. Métodos: Estudio Retrospectivo de todas las pacientes hospitalizadas en la unidad de Ginecología entre 2004 y 2020. Análisis descriptivo de las pacientes con diagnóstico de Embarazo Cervical. Resultados: Se revisaron 33740 pacientes. 1910 presentaron diagnóstico de Embarazo ectópico, de las cuales 6 corresponden a embarazo cervical, 5 casos se sospecharon desde el ingreso y sólo 1 caso ingresó con el diagnóstico de aborto en evolución. La mayoría fue manejada con Metrotrexato, con buenos resultados y sin complicaciones. Conclusiones: El Embarazo cervical es una patología poco frecuente. El manejo médico con Metrotrexato es la opción de primera línea en pacientes hemodinámicamente estable posibilitando la fertilidad posterior.

Introduction and Objectives: Cervical Pregnancy is known as a pathology of very low frequency and suspicion rate. Different treatments have been proposed in the current literature, but medical management with Methotrexate is recommended as the first line. The objectives of this study are to describe the relevant characteristics of cervical pregnancy cases in the Gynecology Department of the Dr. Sotero del Rio Hospital and to carry out an updated review of the subject. Methods: Retrospective study of all hospitalized patients in the Gynecology unit between 2004 and 2020. Descriptive analysis of patients diagnosed with Cervical Pregnancy. Results: 33740 patients were reviewed. 1910 presented a diagnosis of ectopic pregnancy, of which 6 correspond to cervical pregnancy, 5 cases were suspected from admission and only 1 case entered with the diagnosis of abortion in progress. Most were managed with Methotrexate, with good results and without complications. Conclusion: Cervical pregnancy is a rare disease. Medical management with Methotrexate is the first line option in hemodynamically stable patients enabling subsequent fertility.

Método fluorométrico para identificar agentes naturales citotóxicos y su aplicación en la evaluación de agentes antiparasitarios selectivos / Fluorometric method for the identification of cytotoxic natural agents and its application in the evaluation of selective antiparasitic agents

El ministerio de salud tiene como una de las prioridades en investigación a las enfermedades infecciosas, entre las que incluye a las leishmaniasis y la tripanosomiasis americana. En la Facultad Ciencias Farmacéuticas y Bioquímicas se estudian especies vegetales medicinales utilizadas por la cultura Tacana como fuente de agentes antiparasitarios potenciales. Los laboratorios dedicados al descubrimiento de moléculas naturales con actividad antiparasitaria, tienen el desafío de desarrollar protocolos que permitan detectar biomoléculas selectivas, efectivas y menos tóxicas que las disponibles. Por ende, las evaluaciones antiparasitarias in vitro (CI50), deberían ir acompañadas de evaluaciones de citotoxicidad (DL50), con el fin de calcular un Índice de Selectividad (IS=DL50 / CI50) como parámetro de especificidad biológica. La citotoxicidad fue medida sobre líneas de macrófagos (RAW 264.7, murino), células involucradas en las infecciones por parásitos intracelulares. El protocolo fluorométrico parte con una población de 5x104 células/mL, incubada a 37ºC en DMEM (Dulbecco's Modified Eagle's médium), por 96 horas, con adición de resazurina (2mM) 3 horas antes de las lecturas finales. Bajo estas condiciones se evaluó la citotoxicidad de drogas control y 15 extractos vegetales seleccionados por su actividad anti-kinetoplastida. El extracto de Cosmailu fue el más citotóxico, Ejije bid'u resultó selectivo para T. cruzi y Leishmania amazonensis, mientras que Id'ene eidhue, fue selectivo para L. amazonensis. Finalmente, los otros 12 extractos resultaron ser poco selectivos o citotóxicos.

The Ministry of Health has infectious diseases as one of the research priorities, including leishmaniasis and American trypanosomiasis. The Faculty of Pharmaceutical and Biochemical Sciences develops evaluations of medicinal plant species used by the Tacana culture as a source of potential antiparasitic agents. Laboratories dedicated to the discovery of natural molecules with antiparasitic activity, have the challenge of developing protocols that allow the detection of selective, effective and less toxic biomolecules than those available. Therefore, in vitro antiparasitic evaluations (IC50) should be accompanied by cytotoxicity evaluations (LD50), in order to calculate a Selectivity Index (IS = LD50/ IC50) as a parameter of biological specificity. The cytotoxicity was measured on macrophage line (RAW 264.7, murine), cells engaged on intracellular parasites infections. The fluorometric protocol starts with an initial population of 5x104 cells/mL, incubated at 37ºC, in DMEM (Dulbecco's Modified Eagle's medium) for 96 hours with addition of resazurin (2mM) 3 hours, before final readings. Under these conditions the cytotoxicity of control drugs and 15 plant extracts, selected by their anti-kinetoplastid activity, was evaluated. Cosumailu extract was the most cytotoxic, Ejije bid'u was selective for T. cruzi, and Leishmania amazonensis, while Id'ene eidhue, was selective for L. amazonensis. Finally, the other 12 extracts were little selective or cytotoxic.

Proyecto de promoción de Salud "Mi Tesoro": El abuso sexual infantil o infanto-juvenil (ASI) / Health Promotion Project "My Treasure": Child sexual or child-juvenile abuse (ASI)

Introducción: El abuso sexual infantil o infanto-juvenil (ASI) es una forma de violencia a la infancia. Es toda acción que involucre a una niña o niño en una actividad de naturaleza sexual o erotizada, que no puede comprender totalmente ni está preparada para realizar o no puede consentir libremente. Es el 21% de las causales de ingreso a Programas de Protección de Derechos. Objetivo general: Promover el autocuidado de la integridad sexual en niños y niñas de 5 años del Colegio San Rafael de la comuna Lo Barnechea a través de la simbolización mediante obra de títeres. Metodología: Grupo de trabajo entre internos y equipo psicosocial de CESFAM: Planteamiento de la realidad del sector y comparación con la realidad nacional. Se diseña función de títeres basada en la simbología, articipación público, mediante diálogos pregunta-respuesta y el aprendizaje experiencial. Conclusión: Durante las actividades se verificó mediante la interacción títere-niños/as que los menores rápidamente incorporan el conocimiento sobre sí mismo y sus cuerpos. El análisis de resultados no nos permite cuantificar el impacto o aprendizaje posterior a la realización de la obra.

Child sexual abuse or child-juvenile abuse (ASI) is a form of violence against children. This is any action that involves a girl or boy in an activity of a sexual or erotic nature, who cannot fully understand or is prepared to perform or cannot consent freely. It is 21% of the grounds for admission to Rights Protection Programs. Course objective: Promote the self-care of sexual integrity in 5-year-old boys and girls of the San Rafael School in the commune of Lo Barnechea through symbolization through puppet work. Methodology: Working group between inmates and psychosocial team of CESFAM: Approach of the reality of the sector and comparison with the national reality. The puppet show is designed based on symbology, public participation, through question-answer dialogues and experiential learning. Conclusion: During the activities it was verified through puppet-children interaction that the children quickly incorporate knowledge about themselves and their bodies. The analysis of results does not allow us to quantify the impact or learning after the completion of the work.

Cuando sospechar un tumor de SNC / When to suspect a CNS tumor

Los tumores de sistema nervioso central representan el 20% de la totalidad de las neoplasias de la población pediátrica. Son el segundo grupo más frecuente de tumores infantiles después de las leucemias, y el primero en frecuencia entre las neoplasias sólidas pediátricas. Se clasifican de acuerdo a la histología. Su incidencia varía según edad y sexo. Con los avances de las últimas décadas, ha mejorado el estudio de este tipo de tumores y se ha logrado optimizar el tratamiento con el objetivo de mejorar los resultados disminuyendo la morbimortalidad. Se presenta un caso clínico de un niño de 10 años con cefalea, vómitos, diplopía, ataxia y dismetría. Con sospecha de tumor de sistema nervioso central, se realizan estudios por imágenes que evidencian masa en fosa posterior. El diagnóstico fue meduloblastoma clásico. Se describe el tratamiento recibido y las pautas para su control y seguimiento

Central Nervous System Tumors represent 20 % of all neoplasms in the pediatric population. They are the second most common group of childhood cancers after leukemia and the most frequent among pediatric solid tumors. They are classified according to histology. The advances of the last decades have improved the study of these tumors and the treatment has been optimized in order to improve outcomes by decreasing morbidity and mortality. A case of a 10-year-old boy with headache, vomiting, diplopia, ataxia and limb loss occurs. Imaging studies were performed because central nervous system tumor was suspected and they showed a mass in the posterior fossa. The diagnosis was Classic Medulloblastoma. Treatment received and guidelines for control and monitoring is described

Formación en valores y cuentos tradicionales en la etapa de educación infantil / Values education and traditional stories in early childhood education

Los valores son hoy un elemento de la formación, siendo pieza clave en la Educación Infantil. Junto a estos encontramos la metodología de los cuentos tradicionales como forma de enseñanza-aprendizaje. En el presente artículo exponemos los primeros resultados de un estudio no experimental, llevado a cabo con el objetivo general de conocer cuáles son los valores que el profesorado cree que transmiten los cuentos infantiles. El principal resultado obtenido es que los cuentos tradicionales transmiten diferentes valores en función de la etapa educativa en que se empleen y de la experiencia profesional de los sujetos docentes. Concluimos que la educación en valores a través de los cuentos tradicionales en la etapa de Educación Infantil, es una metodologíaválida para la socialización de los niños y las niñas...

Análisis de la mortalidad en enfermedades Hemato-oncológicas malignas en pediatría en hospitales públicos de Argentina / Analysis of Mortality due to Hemato-Oncological Pediatrics Malignancies in Public Hospitals in Argentina

INTRODUCCIÓN: En Argentina, la mortalidad por enfermedades malignas en edad pediátrica ocupa un lugar relevante y sus causas todavía no han sido estudiadas en el país. OBJETIVO: Analizar las tasas, causas y etapas de los fallecimientos relacionados con neoplasias en centros públicos seleccionados, desde enero de 2000 a diciembre de 2010. MÉTODOS: Se analizaron las historias clínicas de los pacientes fallecidos por cáncer en centros registrados en el Registro Oncopediátrico Hospitalario Argentino (ROHA) y en los registros individuales de los servicios de Hemato-Oncología. Se clasificaron las causas de mortalidad, la etapa en la cual se produjo el óbito y su relación con el tratamiento o con la patología de base. Se pesquisaron las causas de comorbilidad y las demoras en el diagnóstico y tratamiento. RESULTADOS: En 13 centros se analizó exitosamente un promedio >70...

INTRODUCTION: In Argentina, the mortality of pediatric malignant diseases occupies an important place causes have not yet been studied in the country. OBJECTIVE:To analyze mortality rates, causes and moment of death related to neoplasias in selected public centers from January 2000 until December 2010. METHODS: The analysis was conducted in clinical records of patients who died due to cancer. The cases were registered in the Argentine Hospital Oncopediatric Registry (ROHA)and by different registries belonging to hemato-oncological departments. Mortality causes were classified according to the phase of therapy when the event occurred and the relation shipof death with the treatment or underlying disease. Causes of comorbility and delays in diagnosis/treatment were also analyzed. RESULTS: In 13 centers, more than 70...

Niveles sanguíneos de cortisol y receptores a glucocorticoides en hígado y placenta de cabras en diferentes etapas de la gestación / Blood levels of cortisol and glucocorticoid receptors in liver and placenta of goats at different stages of gestation

In order to analyze the temporal relationship between cortisol levels and glucocorticoid receptors (GR) in placenta and the possible influence in noninfectious abortion in goats, changes in GR in livers of the foetuses and mothers livers and in placenta together with foetal and maternal cortisol levels under stress conditions in non-pregnant (n = 5) and pregnant goats (n = 24) were recorded. The pregnant goats were five on days 40-50 of gestation (40-50 d), six on days 51-75, four on days 76-100, three on days 101-125, and six in more than 125 days of gestation. GR values in the placenta and maternal serum cortisol levels, measured by competitive binding methods, decreased from 10.4 ± 2.7 and 174.3 ± 59.1, in the group 40-50 d to 6.1 ± 2.3 fmol/mg of protein and 79.1 ± 66.1 nmol/l in the 76-100 d group, respectively. Values then increased, reaching the highest values (P ≤ 0.05) detected in this study (18.3 ± 2.7 and 659.6 ± 76.3) in the 101-125 d group followed by a decrease of 11.6 ± 2.1 fmol/mg protein and 231.6 ± 54.0 nmol/l in the +125 d group. Progesterone was bound competitively to placental GR. However, its binding values decreased in the 101-125 d group. Reciprocal profiles were found in maternal and fetal liver GR. These data suggest that goats have innate mechanisms for abortion that occurs in case of life-threatening conditions saving mother's life and giving opportunity for new pregnancies, allowing thus the survival of this species.

Para analizar la relación temporal entre los niveles de cortisol y los receptores a glucocorticoides (GR) en la placenta y su posible influencia en el aborto no infeccioso de las cabras, se registraron los cambios en el cortisol sanguíneo y en los GR del hígado de cabras adultas no gestantes (n = 5) y, además de los anteriores, en el hígado fetal y la placenta junto con los niveles de cortisol fetal de cabras gestantes (n = 24) bajo condiciones de estrés. Las cabras gestantes fueron: cinco de 40 a 50 días de gestación, seis de 51 a 75, cuatro de 76 a 100, tres de 101 a 125 y seis con más de 125 días de gestación. Los valores de GR en la placenta y los niveles de cortisol materno medidos por unión competitiva, decrecieron desde 10.4 ± 2.7 y 174.3 ± 59.1 en el grupo 40-50 d a 6.1 ± 2.3 fmol/mg proteína y 79.1 ± 66.1 nmol/l en el grupo 76-100 d, respectivamente. Ambos valores se incrementaron en el grupo 101-125 d, hasta alcanzar los más altos (P ≤ 0.05) detectados en este estudio (18.3 ± 2.7 y 659.6 ± 76.3) seguidos por una disminución a 11.6 ± 2.1 fmol/mg proteína y 231.6 ± 54.0 nmol/l en el grupo +125 d. Además, la progesterona se unió competitivamente a los GR placentarios; sin embargo, su unión disminuyó en el grupo 101-125 d. Los GR de los hígados materno y fetal presentaron un perfil inverso. Estos resultados permiten sugerir que las cabras cuando se encuentran en situaciones que amenazan su vida y la del feto tienen mecanismos innatos para abortar, salvando la vida de la madre y dando la oportunidad de una nueva gestación que permita la sobrevivencia de la especie.

Jubilación: cambios percibidos en relación a rutinas y roles en adultos mayores no institucionalizados de la cuidad de Punta Arenas / Retirement: perceived changes in relation to routine and roles in non-institutionalized elder people from Punta Arenas city

Esta investigación tiene como principal propósito identificar las percepciones de adultos mayores no institucionalizados de la ciudad de Punta Arenas, respecto a los cambios producidos en sus rutinas y roles luego del proceso de jubilación, desde el enfoque de la ciencia de la ocupación y la terapia ocupacional en la región de Magallanes y Antártica Chilena. La metodología empleada tiene un enfoque cualitativo. Para la recolección de datos, se utilizó una entrevista semiestructurada y el análisis de información se basa en la teoría fundamentada de Glaser & Strauss (1967). Como principales resultados, se obtiene que la existencia de cambios en las rutinas y roles, incluyen percepciones positivas y negativas asociadas. Además, se identifica que en el desempeño de rutinas y roles de las personas, existe una estrecha relación. Finalmente, se puede concluir que para los adultos mayores, la adaptación a dichos cambios producidos después de vivir el proceso de jubilación, depende de las oportunidades de involucramiento en actividades significativas, junto con la posibilidad de contar con redes de apoyo.

This research has as main purpose to identify the perception of non institutionalized elderly people from Punta Arenas city, on the matter of all changes produce in their routines and roles after the retirement process; seeing from the approach of occupation’s science and occupational therapy in the Magellan and Antarctic Chilean region. The methodology used has a qualitative approach. It was used a semi-structured interview for the data collection, and the analysis information is based upon the grounded theory of Glaser & Strauss (1967). As main results, it was obtained that the existence of changes in the routines and roles, include positive and negative perception associated. Furthermore, it was identified that a narrow relationship exists in the performance of the routines and roles of the people. Lastly, it can be concluded that for elderly people, the adaptation to those changes produced after living the retirement process depends on the opportunities of getting involved in meaningful activities, together with the possibility of counting with support networks.

Conocimientos y prácticas de la enfermera sobre medidas de bioseguridad durante la administración de la NPT y la NET en pacientes hospitalizados en el Servicio de UCI 2C HNERM - EsSalud Lima - Perú / Knowledge and practices of the nurse about biosecurity measures for the administration of the NPT and the NET in hospitalized patients in the Service ICU 2C - HNERM - EsSalud Lima - Peru

El estudio "Conocimientos y prácticas de la enfermera sobre medidas de bioseguridad en la administración de NPT y NET en pacientes hospitalizados en la UCI 2C HNERM-ESSALUD 2009" tuvo como objetivo determinar los conocimientos y prácticas que tiene la enfermera sobre las medidas de bioseguridad durante la administración de la NPT y la NET. Material y Método: El estudio de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 29 enfermeras que laboran en el servicio de UCI 2C de HNERM. La técnica fue la observación y la encuesta; los instrumentos una lista de Chequeo y un Cuestionario, los cuales fueron aplicados previo consentimiento informado. Resultados: Del 100 por ciento (29) enfermeras, 59 por ciento (17) conocen y 41 por ciento (12) no conocen sobre las medidas de bioseguridad durante la administración de la NPT-NET; respecto a las prácticas de medidas de bioseguridad en la administración de la NPT-NET 52 por ciento (15) tienen practicas inadecuadas y 48 por ciento (14) practicas adecuadas. Conclusiones: El mayor porcentaje de los enfermeras conocen sobre medidas de bioseguridad durante la administración de la NPT y la NET, para que este soporte nutricional sea preciso y seguro, seguido de un porcentaje significativo que no conoce sobre las principales barreras de protección que se aplican durante la administración de la NPT-NET, las complicaciones más frecuentes con la NET, en cuanto a las prácticas de medidas de bioseguridad durante la administración de la NPT-NET, un gran porcentaje de enfermeras tienen prácticas inadecuadas; ya que no evalúan la saturación oxígeno del paciente en cada turno, no se colocan mandilón, guantes estériles, mascarilla y gorra al inicio la NPT-NET, ni calibran la bomba infusora en cada turno, siendo un riesgo todo el procedimiento, predisponiendo de esta manera al paciente critico a adquirir infecciones intrahospitalarias y retardar su proceso de recuperación.

The study, "Knowledge and practices of the nurse on biosecurity measures in the TPN and TEN in patients hospitalized in the ICU 2C HNERM-ESSALUD 2009" aimed to determine the knowledge and practices that have the nurse about biosecurity measures during administration of the NPT and the NET. Methods: The study-Ievel application, quantitative, cross-sectional descriptive method. The sample consisted of 29 nurses working in the ICU service HNERM 2C. The technique was the observation and the survey instruments a checklist and a questionnaire, which were applied prior informed consent. Results: 100 per cent (29) nurses, 59 per cent (17) know and 41 per cent (12) do not know about biosecurity measures during administration of TPN-NET; regarding biosecurity practices in the administration of TPN-NET 52 per cent (15) have inadequate practices and 48 per cent (14) practices. Conclusions: The highest percentage of nurses know about biosecurity measures for the administration of the NPT and the NET, this nutritional support for accurate and safe, followed by a significant percentage who do not know about the main barriers of protection that apply during the TPN administration-NET the most common complications with the NET, in terms of biosecurity practices during the administration of the NPT-NET, a large percentage of nurses have inadequate practices, and do not assess the patient's oxygen saturation every turn, not placed gown, sterile gloves, mask and cap to top the NPT-NET infuser pump calibrated every shift, being a risk throughout the procedure, thus predisposing the patient to acquire critical nosocomial infections and slow your recovery process.

Prevención del fracaso académico universitario mediante tutoría entre iguales / University academic failure prevention by peer tutoring

El propósito de esta investigación fue determinar el impacto de un programa de tutoría entre iguales para prevenir el fracaso académico en la Universidad de Granada. La muestra estuvo compuesta por alumnado de nuevo ingreso de las titulaciones de Ingeniería de Caminos, Canales y Puertos, Licenciatura de Farmacia, Licenciatura en Economía e Ingeniería Química (N = 100). Tras elaborar y seleccionar los instrumentos necesarios que recopilaran la información demográfica y académica pertinente en la muestra seleccionada, y de asignar aleatoriamente al alumnado a la condición experimental o control, la intervención consistió en una serie de sesiones de tutoría altamente estructuradas, por parte de alumnado de últimos cursos y doctorado previamente entrenados para ello. Los resultados procedentes de los análisis paramétricos y no paramétricos realizados muestran diferencias estadísticamente significativas en estrategias de aprendizaje en el grupo experimental, y tamaño del efecto favorable al grupo experimental en la calificación media por crédito matriculado, tasa de rendimiento y tasa de éxito al finalizar la intervención, así como en el cómputo total del curso académico, incluida la tasa abandono. Esta intervención consiguió incrementar el rendimiento académico de los participantes y mejorar la calidad de sus procesos de aprendizaje, contribuyendo a mejorar la eficacia, eficiencia y utilidad de la Educación Superior en las titulaciones intervenidas.

This research sought to determine the impact of a peertutoring program on diminishing or preventing academic failure at the University of Granada, with a sample of first year students drawn from Engineering, Pharmacy, Economics and Chemical Engineering (N = 100). After selecting and constructing the necessary instruments to gather all demographic and academic relevant information from the sample, and assigning randomly the students to either the experimental or control group, the intervention consisted of a series of tutoring sessions highly structured with freshman students delivered by last year students and doctorate students previously trained to act as tutors. The data obtained from parametric and non-parametric tests shows statistically significant differences in favour of the experimental group on such variables as learning strategies, as well as size effects on average score by grade points average, performance rate and success rate at the end of the intervention, and at the end of the academic year, including also better dropout rate. Therefore, this intervention has contributed to increase student's performance and their learning processes, as well as to improve the efficacy, efficiency and utility of those Higher Education's careers intervened.

Evaluación de los regímenes inmunosupresores utilizados en pacientes con transplante renal y glomerulopatías primarias: servicio de nefrología del Hospital Regional Teodoro Maldonado Carbo / Evaluation of immunosupresive drug regimens used in patients with renal transplant and primary glomerular diseases: nephrology Service at Teodoro Maldonado Carbo Regional Hospital

Tipo de estudio: retrospectivo, analítico, longitudinal. Objetivos: evaluar el uso del micofenolato de mofetil (MMF) en el tratamiento inmunosupresor en pacientes con transplante renal y glomerulopatías primarias. Materiales y métodos: se realizó un estudio retrospectivo que evaluó a 19 pacientes de 23-61 años: 14 con transplante renal (TR) y 5 con glomerulopatías primarias (GP). Todos los pacientes con TR recibieron: ciclosporina A (CsA) + prednisona (P), de los cuales 10 recibieron adicionalmente azatriopina (AZA) y 4 MMF. Las pacientes con GP recibieron MMF exclusivamente. Ambos grupos fueron seguidos por 12 meses, tiempo durante el cual se evaluó la función renal y efectos adversos. Resultados: el valor del injerto mejoró significativamente en aquellos pacientes tratados con esquemas que incluían MMF. Los valores promedio de creatinina sérica a los 12 meses fueron de 1.5  0.4 mg/dL grupo MMF vs. 1.7  0.2 mg/dL AZA. Los efectos secundarios se presentaron en un 40% en el grupo AZA y en un 25 % en el grupo MMF. Algunos pacientes con GP mejoraron su función renal. Conclusiones: en aquellos pacientes que recibieron tratamiento inmunosupresor con MMF, la función renal del injerto mejoró al ser comparado con el esquema que incluía AZA. En las GP los resultados fueron poco concluyentes.

Objective: Evaluate the usefulness of mycophenolate mofetil (MMF) as an immunosuppressive therapy for patients with renal transplants and primary glomerular disease. Materials and methods: This was a retrospective study which evaluated a total of 19 patients aged 23-61: 14 with renal transplants (RT) and 5 with primary glomerular disease (PGD). All patients with RT received: cyclosporine A (CsA) + prednisone (P), 10 of those additionally received azathioprine (AZA) and 4 MMF. Patients with PGD received only MMF. Both groups were followed up for 12 months during which renal function and adverse effects were evaluated. Results: The value of the graft was significantly improved among those patients who received regimens with MMF. Average creatinine serum values at 12-month follow-up were 1.5  0.4 mg/dL in MMF group vs. 1.7  0.2 mg/dL in AZA group. Adverse effects presented in 40% of those treated with regimens including AZA and in 25% of those including MMF. Some patients with PGD improved their renal function. Conclusions: Renal graft function improved among patients receiving immunosuppressive regimens that included MMF when compared to those regimens that included AZA. Results among patients with PGD were inconclusive.

Caracterización química, sensorial y clínica de mermelada de lupino / Chemical, sensory and clinical characterization of lupin marmalades

Estudios previos han demostrado que las leguminosas se caracterizan por mostrar interesantes propiedades hipoglicemiantes, por lo que su presencia en la dieta puede ser muy útil para controlar los niveles de glucosa sanguínea en individuos diabéticos. tomando en cuenta estos antecedentes se prepararon diferentes formulaciones de mermelada de ciruela incorporando 5, -7.5, -10 y 15 por ciento de harina entera de lupino (HEL). Las muestras experimentales fueron sometidas químico, físico, sensorial y clínica. Resultados del análisis proximal revelaron un sostenido incremento en proteínas desde 0,6 a 5,2 por ciento en las formulaciones de mermelada de ciruelas con lupino mientras mayor es la incorporación de esta leguminosa en la formulación base, con relación a la formulación control. El aporte en calorías se mantuvo relativamente en todas las preparaciones. La presencia de lupino no afectó el color característico rojo oscuro de la ciruela mientras que la concentración de sólidos solubles, pH y acidez permanecieron dentro de los límites regulados por la reglamentación chilena. Las muestras fueron analizadas sensorialmente usando la prueba de Ranking. El análisis estadístico de los datos mostró una preferencia significativa por la mermelada con 10 por ciento de HEL (p<0.05). Para determinar el grado de aceptabilidad se empleó el test Hedónico facial comparando esta fúrmula con una mermelada control con fructuosa como edulcorante. El análisis estadístico usando el test de student no encontró diferencias significativas entre ella (-<0.05). Para evaluar la actividad hipoglicemiante de la harina entera de lupino se seleccionaron en forma voluntaria siete pacientes diabéticos adultos No Insulino Dependientes los que fueron sometidos a la prueba de tolerancia a la glucosa. Los resultados de la prueba demostraron que la presencia de lupino en la mermelada disminuyó la velocidad de glucosa intestinal, pues la concentración de glucosa postprandial fue significativamente inferior comparándola con la mermelada control de fructuosa. Este resultado es de gran importancia para los diabéticos pues se amplían las posibilidades de alimentación sobre todo de productos como las mermeladas que gozan de gran aceptación y cuyo consumo está limitado para estos individuos