Alteraciones del esmalte dental después de repetidos procesos de cementación de brackets ortodónticos: estudio in vitro / Enamel surface alterations after repeated processes of bonding orthodontic brackets: an in vitro study

Antecedentes: el estudio de las alteraciones en el esmalte dental de pacientes sometidos a tratamientos de ortodoncia, es de gran interés en el ámbito odontológico por la fijación de aparatología al esmalte; ello incluye las técnicas de cementación y la descementación, lo que puede resultar agresivo para la estructura de este tejido. Objetivo: el objetivo de este estudio descriptivo in vitro fue examinar la estructura superficial del esmalte dental después de haberse sometido a repetidos procesos de cementación de brackets ortodónticos, y evaluar los cambios que se producen, por medio de microscopía electrónica de barrido. Métodos: se tomaron 40 premolares sanos y sin tratamiento ortodóntico previo, que requerían extracción terapéutica, los cuales se mantuvieron en saliva artificial. La estructura superficial del esmalte se sometió a magnificación para descartar posibles daños durante el proceso de exodoncia. Se realizó profilaxis previa y se procedió a dividir los dientes en 4 grupos de 10 cada uno: grupo I o grupo control, y grupos II, III y IV con uno, dos y tres procesos de cementación y descementación, respectivamente. La evaluación se hizo analizando las fotografías obtenidas por MEB; se observó la presencia o ausencia de alteraciones de la superficie del esmalte, tales como rasgaduras, grietas y fracturas. Los datos fueron analizados con estadísticas descriptivas y la prueva del Chi2. Resultados: se obtuvo que a mayor cantidad de procesos de cementacion de brackets, mayor fue el deterioro de la superficie del esmalte dental. Conclusiones: se sugiere que el deterioro de la superficie del esmalte dentario se incrementa con el número de procesos de cementación

Craneomaxilar cervical en pacientes clase II división 1: cambio de diámetro transverso / Cervical headgear for the treatment of class II division 1 malocclusion: modification of arch transverse diameter

PROPOSITO: Evaluar los cambios del diámetro transverso del arco de paciente clase II división 1, tratados y no tratados con un craneomaxilar de tracción cervical, para reconocer si el craneomaxilar tiene algún efecto significativo sobre el crecimiento transverso del maxilar superior, en un periodo aproximado de 9 meses, al compararlo con las modificaciones fisiológicas del crecimiento y desarrollo. METODOS: se utilizo una muestra de 26 pacientes(13 con craneomaxilar y 13 sin tratamiento), seleccionados de manera intencional de acuerdo con las características especificas de clase II división 1. Se correlacionaron la edad, el género y el tratamiento con un craneomaxilar de tracción cervical. Se tomaron medidas iniciales del diámetro transverso del arco en modelos de estudio, y a los 4 y 9 meses y posteriores a la realización del tratamiento y de igual forma a los modelos de los pacientes no tratados. Para el análisis de la información, se aplicó la U de Mann Whitney. RESULTADOS: se hallaron diferencias significativas en cuanto a la variación del diámetro transverso en pacientes con craneomaxilar . Con respecto a la edad, en los pacientes con craneomaxilar, las variaciones fueron mayores en el rango de edad de 7-10 para la medida intercanina y mayores de rango de 11-13 para la medida intermolar. Para aquellos sin craneomaxilar, ambas medidas mostraron mayores aumentos para el rango de 7-10 años. En cuanto al género, los mayores cambios en pacientes con craneomaxiliar ocurrieron en las niñas a diferencia de aquellos sin aparatología, que ocurrió en los niños (p<0.05.