Vagotomía troncular posterior, seromiotomía gástrica anterior por vía laparoscópica en el tratamiento quirúrgico de la úlcera duodenal: comunicación preliminar / Posterior troncular vagotomy, anterior gastric seromiotomy by laparoscopic way in the surgical treatment of the duodenal ulcer: preliminary communication

Se presentan los primeros 8 pacientes intervenidos electivamente en nuestro Hospital por úlcera duodenal con la técnica de vagotomía troncular posterior con seromiotomía gástrica anterior por vía laparoscópica, destacando las indicaciones de esta cirugía, su técnica y los excelentes resultados obtenidos a la fecha. Esto último demostrado con la disminución de la acidez basal y postestímulo, desaparición de la úlcera a la endoscopía y ausencia de síntomas. Además se informa los beneficios de la cirugía laparoscópica especialmente en lo que respecta a la disminución de analgesia, hospitalización y tiempo requerido para reintegrarse a las actividades normales

Complicaciones operatorias y postoperatorias de la colecistectomía laparoscópica / Surgical and postsurgical complications of laparoscopic cholecistectomy

La colecistectomía laparoscópica ha llegado a ser la intervención de elección para la colecistolitiasis. La introducción de esta técnica ha exigido un período de aprendizaje con un porcentaje importante de complicaciones, siendo la mas temida la lesión de la vía biliar. Se presenta la experiencia en el diagnóstico y tratamiento de las complicaciones intra y postoperatorias en 245 casos consecutivos, efectuado por un grupo reducido de cirujanos de similar experiencia en cirugía biliar. En 54 casos se produjo algún tipo de complicación intraoperatoria, siendo sólo 8 importantes (3,26 por ciento ) en 21 casos complicaciones postoperatoriass menores (8,57 por ciento ) y sólo 7 presentaron complicaciones postoperatorias mayores (2,85 por ciento )

Profilaxis antibiótica en colecistectomía laparoscópica / Antibiotic prophilaxis in laparoscopic cholecistectomy

Trescientos cincuenta y siete pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica recibieron profilaxis antibiótica de 1,5 gramos de cefuroximo en dosis única en el momento de la inducción anestésica. Hubo infección leve de la herida umbilical en 4 casos (1,1%) y no se presentaron casos de complicaciones sépticas intraabdominales ni sepsis

Experiencia en colecistectomía laparoscópica: técnica americana / Laparoscopic cholecistectomy experience: american technic

Se evalúan los resultados obtenidos en un estudio prospectivo de 137 pacientes con patología vesicular introduciendo la técnica americana para colecistectomía laparoscópica. Este procedimiento se completó en 127 (93%). En 10 casos (7%) fue necesaria la conversión a colecistectomía abierta. El tiempo operatorio promedio fue 76 minutos. No hay mortalidad, lesión de colédoco ni reoperaciones en la serie. Morbilidad quirúrgica se presentó en 4 casos (3%), con 0,8% de infección de herida operatoria. La estadía postoperatoria promedio fue de 2,3 días y el retorno a las actividades habituales fue en promedio a los 10 días

Conversión de colecistectomía laparoscópica a tradicional / Conversion of laparoscopic cholecystectomy to traditional

Se estudia un grupo de 382 pacientes no seleccionados sometidos a colecistectomía laparoscópica entre agosto de 1990 a junio de 1991. De este grupo, en un 8% de los casos (32 pacientes) fue necesaria su conversión a colecistectomía tradicional, de las cuales un 75% son electivas y 25% forzadas. Esta cifra disminuye a un 2% en los últimos 100 pacientes

Colecistectomía laparoscópica: evaluación preoperatoria de la vía biliar / Laparoscopic cholecistectomy: preoperatory evaluation of biliary tract

El advenimiento de la colecistectomía laparoscópica obliga a clarificar con certeza la presencia o no de cálculos en la vía biliar, ya que de haberlos, su resolución si se cuenta con los medios debe ser preoperatoria, si no se tienen es una contraindicación para esta técnica o si el diagnóstico es intraoperatorio puede ser motivo de conversión a la técnica tradicional. Entre agosto de 1990 a junio de 1991, se atendieron 382 pacientes en que se intentó colecistectomía laparoscópica. Para evaluar la vía biliar se solicitó perfil hepático en 368 pacientes, ecografía en 374, colangiografía médica en 62 y en caso de alteración en alguno de ellos se practicó colangiografía endoscópica retrógrada con extracción de cálculos en aquéllos en que se confirmó. La ecografía demostró dilatación de la vía biliar en 18 pacientes (4,71%) y coledocolitiasis en 1. La colangiografía médica fue normal en los 62 pacientes en que se realizó. Se indicó colangiografía retrógrada en 31 pacientes (8,1%) siendo normal en 21, demostró coledocolitiasis en 10, todos los cuales fueron sometidos a papilotomía endoscópica y extracción de cálculos en el mismo momento del examen y posteriormente se le practicó colecistectomía laparoscópica sin incidentes

Colecistectomía laparoscópica: experiencia colectiva de los cirujanos del hospital militar / Laparoscopic cholecystectomy: experience at militar hospital

Se presenta la experiencia de las primeras 350 colecistectomías laparoscópicas realizadas en el Hospital Militar desde agosto 1990 a junio 1991. Los resultados en cuanto a calidad del postoperatorio y baja incidencia de complicaciones médicas (7,1%) y quirúrgicas (4%), hacen recomendable esta técnica para el tratamiento de la litiasis biliar

Sección traumática de la aorta torácica operada / Traumatic section of the operated thoracic aorta

Los autores describen su experiencia en el tratamiento quirúrgico de una discelaración traumática de la aorta torácica descendente, que es diagnosticada y sometida a reemplazo del segmento comprometido por una prótesis de Dacrón, situación no comunicada previamente en medios nacionales. El procedimiento se realizó con oclusión aórtica; el paciente sobrevive a su grave traumatismo inicial pero cursa con una mielopatía presumiblemente isquémica que es sometida a rehabilitación. La experiencia de otros centros es revisada destacándose los diferentes cursos de acción propuestos para el tratamiento de esta condición y sus ventajas y desventajas en términos de sobrevida y secuelas