Cultura de segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde / Patient safety culture in Primary Health Care

A segurança do paciente ainda é uma temática recente na Atenção Primária à Saúde (APS). Contudo, uma vez que os atendimentos realizados nesse nível de atenção crescem e aumentam em complexidade e quantidade de pacientes, o número de eventos adversos, também se torna frequente. Serviços que apresentam uma cultura de segurança do paciente, na qual os profissionais da área da saúde compartilham valores, atitudes e comportamentos que afetam seu potencial de apresentar erros e gerar danos, tendem a prestar um cuidado mais seguro e efetivo aos seus pacientes. Dessa forma, o presente estudo teve o objetivo de realizar um diagnóstico da cultura de segurança do paciente na APS em um município de médio porte do Rio Grande do Sul. Este é um estudo transversal realizado a partir da aplicação do questionário "Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente para Atenção Primária" com profissionais que atuam em serviços de APS. A avaliação geral da cultura de segurança do paciente no município apresentou um resultado positivo, ou seja, os profissionais percebem uma cultura favorável a um cuidado seguro dos pacientes. A dimensão "trabalho em equipe" se destacou como um ponto forte na pesquisa. Alguns pontos foram identificados como fracos, dentre eles o "treinamento das equipes de saúde", "apoio dos gestores na segurança do paciente" e "pressão e ritmo de trabalho dos profissionais", sendo essa identificação o primeiro passo para o aprimoramento da segurança do paciente na APS local.

Patient safety is still a recent issue in Primary Health Care (PHC). However, since the care provided at this level of care grows and increases in complexity and number of patients, the number of adverse events also becomes frequent. Services that have a patient safety culture, in which healthcare professionals share values, attitudes and behaviors that affect their potential to make mistakes and generate harm, tend to provide safer and more effective care to their patients. Thus, the present study aimed to carry out a diagnosis of the culture of patient safety in PHC in a medium-sized city in Rio Grande do Sul. This is a cross-sectional study carried out using the questionnaire "Medical Office Survey on Patient Safety Culture" with professionals who work in PHC services. The general assessment of the patient safety culture in the city showed a positive result, that is, professionals perceive a favorable culture for safe patient care. The "teamwork" dimension stood out as a strong point in the research. Some points were identified as weak, such as "team training", "leadership support for patient safety" and "work pressure and pace", this identification being the first step towards improving patient safety in the local PHC.

Prevenção e rastreamento de neoplasias femininas: mama e colo do útero / Prevention and screening of female neoplasias: breast and cervix

Introdução: O gênero feminino é o que mais busca o serviço de saúde, portanto neoplasias femininas como câncer de mama e de colo uterino são prevalentes na atenção primária. É imprescindível ao médico de família e comunidade o conhecimento sobre métodos preventivos e indicações corretas de rastreamento visando promover a prevenção quaternária. Além disso, existem novos estudos relevantes sobre prevenção do câncer de mama e colo uterino que devem ser compartilhadas em consultas visando o cuidado integral. O objetivo desde estudo foi realizar uma revisão literária sobre medidas preventivas e indicações de rastreamento atuais de câncer de mama e colo uterino. Metodologia: Busca por artigos científicos em revisão sistemática com estudos in vivo dos últimos cinco anos na base Pubmed a partir das palavras-chave: prevention breast cancer, screening breast cancer, prevention cervical cancer e screening cervical cancer; além dos mais recentes guidelines. Resultados: Mudança de estilo de vida, dieta e quimioprofilaxia são as principais orientações de prevenção ao câncer de mama. O rastreio consiste na mamografia bienal em mulheres cisgênero e homens transgênero não submetidos a mastectomia radical entre 50 e 69 anos. Em relação ao câncer de colo uterino, mudanças de estilo de vida e a vacinação contra o HPV em meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos contribuem para prevenção. Já o rastreamento ocorre através do método citopatológico Papanicolau e é indicado para mulheres que já tiveram atividade sexual a partir dos 25 anos até os 64 anos. Conclusões: O principal objetivo para uma diminuição da mortalidade feminina por câncer é o conhecimento sobre prevenção e indicação de rastreamento baseadas em evidências, sempre visando o cuidado integral e a prevenção quaternária.

Introduction: The female gender is the one that most seeks the health service. Therefore female neoplasias such as breast cancer and cervical cancer are prevalent in primary health care. It is imperative for the general practitioners to know about preventive methods and correct indications of screening to promote quaternary prevention. In addition, there are new relevant studies on prevention of breast and cervical cancer that should be shared in consultations aimed at comprehensive care. The objective of this study was to perform a literary review on preventive measures and current screening indications for breast and cervical cancer. Methodology: Search for scientific articlesin systematic review with in vivo studies of the last five years in the Pubmed database from the following keywords: prevention breast cancer, screening breast cancer, cervical cancer prevention and cervical cancer screening; in addition to the most recent guidelines. Results: Change of lifestyle, diet and chemoprophylaxis are the main prevention guidelines of breast cancer. Screening consists of biennial mammograms in cisgender women and transgender men not submitted to radical mastectomy between 50 and 69 years. In relation to cervical cancer, lifestyle changes and HPV vaccination in girls aged 9 to 14 and boys aged 11 to 14 years contribute to prevention. Already the screening takes place through the cytopathological method Papanicolau that is indicated for women who already had sexual activity from the 25 years to the 64 years. Conclusions: The main objective for a decrease in female cancer mortality is the knowledge about prevention and indication of evidence-based screening, always aiming at comprehensive care and quaternary prevention.

Prevenção e tratamento não farmacológico da síndrome metabólica / Non-pharmacological prevention and treatment of metabolic syndrome

Os componentes da síndrome metabólica (SM), incluindo o pré-diabete, pré-hipertensão, obesidade abdominal e dislipidemia, representam estágios prodrômicos das principais doenças que aumentam o risco cardiovasculucar.. Intervenções no estilo de vida têm sido recomendadas na maioria das diretrizes como tratamento de primeira linha, a fim de evitar a progressão dos componentes individuais da SM. As intervenções especificas utilizadas em estudos controlados e randomizados geralmente incluem a modificação da dieta e a implementação da atividade física. Este artigo revisará o impacto deste tipo de intervenção em cada um dos componentes da SM, mostrando sua importância e necessidade de aplicação na prática clinica.